住在富人區(qū)的她2022年09月2022江蘇宿遷泗陽縣引進醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.為解除盆腔手術后腸脹氣，術后應采用______。A.保留灌腸B.肛管排氣C.大量不保留灌腸D.小量不保留灌腸2.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量過多B.血容量不足C.右心房壓力增高D.右心室壓力增高E.肺水腫3.功績制原則是人事管理中的一個重要原則，也是人事管理制度化、科學化的一個重要標志。4.休克的微循改變不包括哪項?______A.外圍血管收縮B.細胞缺氧C.動靜脈短路開放D.直捷通路閉合E.出現微血栓5.患者咳嗽氣粗，痰多色黃黏稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，身熱，口干口黏，舌紅，苔黃膩，脈數。其最佳選方是______。A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散6.患者，男，65歲。該患者因“胸前區(qū)疼痛反復發(fā)作4年，加重2天”入院。4年前患者開始因勞累出現胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)3～5分鐘不等，初時靜臥休息后可自行緩解，但近一年半發(fā)作頻繁，特別是天氣變冷時明顯加重，甚至夜間睡眠時常痛醒。在當地醫(yī)院服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復方丹參片后病情一度好轉，2天前因天氣驟冷，病情加重，每日發(fā)作3次以上，繼續(xù)服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，近期伴有心悸氣短，活動后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細沉。

請為該患者做出中醫(yī)診斷，中醫(yī)辨證，辨證分析依據，治法，主方，藥物(不要求藥量)。7.甲由于侵害人的行為而至雙腿截肢，失去工作，下列費用中應由侵害人承擔的有______。A.醫(yī)院檢查費3000元B.購得殘疾人輪椅一輛1000元C.護理人員雇傭費1000D.殘疾賠償金10000元A

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C

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8.簡述無牙頜印模的要求。9.下列受體與其激動劑搭配正確的是______。A.M受體-乙酰膽堿B.β受體-可樂定C.N受體-腎上腺素D.α1受體-異丙腎上腺素10.胎兒窘迫的主要診斷依據不包括______A.胎心率異常B.胎動異常C.胎糞污染羊水D.胎位異常E.胎兒酸中毒11.女性真假骨盆的分界是以______的連線為界。A.恥骨聯合上緣B.恥骨聯合下緣C.髂恥緣D.骶岬上緣E.骶岬下緣A

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12.外陰血腫最易發(fā)生在______。A.小陰唇B.大陰唇C.會陰部D.陰阜處E.陰蒂部13.干擾素的作用有______。A.消腫作用B.抗病毒作用C.抗腫瘤作用D.免疫調節(jié)作用A

B

C

D

14.口服葡萄糖耐量試驗可對可疑糖尿病患者進行明確診斷。關于其操作方法及注意事項，下列說法正確的是______。A.將75g無水葡萄糖溶于100ml水中B.囑病人試驗前禁食4～6小時C.試驗前1天停服利尿劑、避孕藥等D.試驗前3天每天飲食需含碳水化合物至少150g15.心肺復蘇在心臟停搏時推薦每次吹氣時間為______。A.超過1秒B.小于1秒C.與呼氣時間等同D.快速用力吹氣E.越長越好16.鼻流清涕見于外感風熱或肺胃蘊熱。17.下列屬于結合膽紅素的物質是______。A.膽紅素-白蛋白B.膽紅素-Y蛋白C.膽紅素-Z蛋白D.葡萄糖醛酸膽紅素E.膽紅素結合珠蛋白18.不會發(fā)生癌變的軟組織囊腫是______。A.皮脂腺囊肘B.皮樣囊腫C.甲狀舌管囊腫D.鰓裂囊腫E.以上囊腫均不會發(fā)生癌變19.慢反應動作電位特點是______。A.0期去極化速度慢B.0期去極化時程長C.無明顯的超射D.0期去極化幅度小A

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20.屬于陰道內非致病的細菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌21.引起胎兒窘迫最常見的原因是______A.胎盤功能不良B.臍帶先露C.PIHD.臍帶脫垂E.羊水過少22.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，此胸部形態(tài)為______。A.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸23.全麻后舌后墜的處理方法有______。A.托起下領B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.使用血管活性藥物E.拮抗肌松藥殘余作用A

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24.與常規(guī)X線影像質量控制標準無關的內容是______。A.診斷學要求標準B.物理學要求標準C.檢查收費的要求標準D.成像技術標準E.體位顯示標準25.三焦26.我國的民主黨派是______。A.在野黨B.參政黨C.執(zhí)政黨D.無黨派27.自身免疫病是指機體免疫系統(tǒng)針對自身成分發(fā)生免疫應答，導致自身組織的損傷并出現臨床癥狀。28.能治皮膚癮疹，痛癢的穴位有______。A.風市B.百蟲窩C.鶴頂D.血海E.八風A

B

C

D

E

29.玫瑰紅染色試驗用于______。A.口腔癌B.牙石檢查C.慢性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.口腔癌前病變30.執(zhí)行反射的形態(tài)學基礎是反射弧。31.最常見的用力排便后發(fā)生的腦血管意外疾病為

A.腦栓B.腦血供不足C.腦出血D.腦血栓形成E.以上都不是32.原發(fā)性肝癌極易轉移的臟器是______A.肝內B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍、腹膜后33.患者入院時間，應如何填寫在體溫單上______。A.39～40℃之間，相應時間格內用紅筆豎寫B(tài).40～42℃之間，相應時間格內用紅筆豎寫C.40～42℃之間，相應時間格內用藍筆橫寫D.40～42℃之間，相應時間格內用藍筆豎寫E.38～42℃之間，相應時間格內用紅筆豎寫34.自身調節(jié)需要神經中樞參與完成。35.氯化鉀靜滴濃度不得超過______。A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%36.依據《中華人民共和國藥品管理法實施辦法》，《醫(yī)療機構制劑許可證》有效期限為

。A.三年B.四年C.五年D.六年E.二年37.加熱使酶失活的原因是______。A.酶的一級結構和空間結構同時遭到破壞B.酶的一級結構遭到破壞C.酶的空間結構遭到破壞D.酶不再溶于水E.酶的沉淀38.全身麻醉的并發(fā)癥有哪些?39.符合無牙頜印模要求的是______。A.印模細致清晰B.邊緣要圓鈍有一定厚度C.組織受壓均勻D.采取功能性印模E.以上均正確40.針灸治療面癱的基本處方為陽白、四白、頰車、地倉、翳風、顴髎、合谷。41.按寸口脈分候臟腑，肝膽病變反映于______。A.右關部B.左關部C.右尺部D.左尺部42.肝在脂類代謝中所特有的作用是______。A.將糖轉變?yōu)橹綛.由膽固醇轉變?yōu)槟懼酑.生成酮體D.合成磷脂E.改變脂肪酸的長度和飽和度43.心臟左前斜位，冠狀面與膠片的夾角是______。A.30°～45°B.45°～55°C.60°～70°D.70°～80°E.80°～90°44.某男，年齡37歲，建筑工人，長期使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀就診。此工人可能患何種疾病

A.局部振動病B.末梢神經炎C.風濕性關節(jié)炎D.周圍神經炎A

B

C

D

45.下列不屬于內源性感染情況的是______。A.寄居部位的改變B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失調和二重感染D.通過空氣或水源的感染E.潛在感染活化：如皰疹病毒、結核等46.癲癇中全身強直-陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理，首選______。A.卡馬西平B.氯硝安定C.拉莫三嗪D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉47.梗死是指______A.生理性程序性壞死B.感染引起的壞死C.局部血流中斷引起的壞死D.出血引起的壞死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊壞死48.青年李某，男性，到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術。在局部注射利多卡因后，即刻出現休克反應，經全力搶救無效死亡。經專家會診認為其死亡是利多卡因變態(tài)反應所致，在臨床中極為少見。根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某的死亡后果，應當屬于______A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外49.以下哪些物質不可增加透皮吸收性?______

A．月桂氮酮

B．聚乙二醇

C．二甲基亞砜

D．薄荷醇

E．尿素50.關于電泳緩沖液pH和離子強度的途徑正確的是______。A.緩沖液pH距蛋白質等電點越遠，質點所帶電荷越多速度越快B.緩沖液pH距蛋白質等電點越近，質點所帶電荷越多速度越快C.緩沖液離子強度增加，電泳速度減慢D.緩沖液離子強度增加，電泳速度加快E.應盡量選擇能使各種蛋白質所帶凈電荷差異較大的pHA

B

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卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]盆腔手術后的患者腸脹氣，為減少對盆腔臟器的刺激，應進行肛管排氣。若進行灌腸，因為灌入的溶液對患者的刺激較明顯，不利于術后傷口的愈合。2.參考答案：B[解析]中心靜脈壓是上、下腔靜脈進右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，用于反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標。受心功能、循環(huán)血容量及血管張力的影響，正常值為0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充血不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa(15cmH2O)時，提示心功能不全、靜脈血管過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若超過1.96kPa(20cmH2O)時，表示存在充血性心力衰竭。3.參考答案：B[解析]依法管理原則是人事管理中的一個重要原則，也是人事管理制度化、科學化的一個重要標志。4.參考答案：D[解析]受兒茶酚胺等激素影響，動靜脈短路和直接通道大量開放，以增加回心血量。5.參考答案：A[解析]本證主要為痰熱壅肺，肺失宣降所致。故用清金化痰湯清熱肅肺、豁痰止咳。沙參麥冬湯用于咳嗽之肺陰虧耗證；二陳湯用于咳嗽之痰濕蘊肺證；瀉白散用于咳嗽之肝火犯肺證。6.參考答案：中醫(yī)診斷及辨證：胸痹之寒凝心脈證。

辨證分析依據：患者胸前區(qū)疼痛反復發(fā)作，特別是天氣變冷時明顯加重，服用消心痛(硝酸異山梨酯)及復方丹參片后，初明顯化解，后效果欠佳，結合舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細沉等臨床癥狀，可辨證為胸痹之寒凝心脈證?；颊咚伢w陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，治療上一味采用活血化瘀止痛，未通陽散寒，近2天來天氣驟冷，所以患者病情加重，并伴有心悸氣短，活動后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫等陽虛寒凝之象。

治法：辛溫散寒，宣通心陽。

主方：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。

藥物：桂枝、細辛、薤白、瓜蔞、當歸、芍藥、甘草、枳實、厚樸、大棗、通草。7.參考答案：ABCD[解析]《侵權責任法》第16條規(guī)定：侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助用具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。甲由于侵害人的行為而至雙腿截肢，失去工作，故行為人應依法承擔醫(yī)療、營養(yǎng)、護理、誤工及殘疾補助費、殘疾用具費等。因此本題正確答案為ABCD。8.參考答案：無牙頜印模的要求是：使組織均勻受壓；適當擴大印模面積；采取功能性印模；保持穩(wěn)定位置。9.參考答案：A[解析]乙酰膽堿是M和N膽堿受體激動藥；可樂定是中樞交感神經抑制劑；異丙腎上腺素是β受體激動劑；腎上腺素為α和β受體激動藥。10.參考答案：D[解析]診斷胎兒窘迫的依據包括：①胎心率異常；②胎動異常；③胎糞污染羊水；④酸中毒；⑤胎兒電子監(jiān)護異常；⑥胎兒生物物理評分低下；⑦宮高、腹圍小于正常；⑧胎盤功能低下；⑨胎兒氧泳儀檢查。故本題正確答案是D。11.參考答案：ACD12.參考答案：B[解析]外陰血腫容易發(fā)生的部位是大陰唇。13.參考答案：BCD14.參考答案：D[解析]口服葡萄糖耐量試驗，是指給成人口服75g無水葡萄糖，試驗過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運動，但也無須絕對臥床，血標本應盡早送檢，試驗前3天內，每日碳水化合物攝入量不少于150g。15.參考答案：A[解析]給予人工呼吸前，深吸一口氣并對準患者口部用力吹入，每次吹畢即將口移開，患者憑借胸廓的彈性收縮被動地自行完成呼氣。進行人工呼吸時，每次送氣時間應大于1秒，以免氣道壓過高；潮氣量以可見胸廓起伏即可(500～600ml)，盡量避免過度通氣。16.參考答案：B[解析]鼻流清涕見于外感風寒或陽氣虛弱；鼻流濁涕見于外感風熱或肺胃蘊熱。17.參考答案：D[解析]機體中衰老和異常的紅細胞由肝、脾等單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬分解成血紅蛋白，生成和釋放游離膽紅素。后者進入肝系統(tǒng)以后與葡萄糖醛酸等結合則形成結合膽紅素。18.參考答案：C[解析]甲狀舌管囊腫偶有癌變的報道，僅占所有甲狀舌管囊腫病例的1%以下(比較統(tǒng)一的共識是0.7%)，多數惡性者表現為乳頭狀甲狀腺癌。19.參考答案：ABCD[解析]慢反應細胞的特點是：最大舒張電位?。?期去極化速度慢，幅度小，復極過程緩慢而沒有明確分期；興奮地傳導速度慢。超射指在除極時相中，由于Na+的內流膜內的負電位降低并超過零電位而形成膜內的正電位，這一現象稱為超射，慢反應動作電位無超射。20.參考答案：A[解析]婦女陰道是一個復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，乳酸桿菌是其中占主導地位的細菌，對維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡起到了關鍵作用，是陰道內的正常細菌。21.參考答案：A[解析]胎兒窘迫的病因包括母體血氧含量不足、胎盤病變、臍帶血運受阻、胎兒疾病等。最常見原因為胎盤功能減退。22.參考答案：C23.參考答案：ABCE[解析]全身麻醉下下頜松弛，使舌根后墜而堵塞咽喉通道，造成上呼吸道部分或完全梗阻，可聽到鼾音(打呼)，正常睡眠時亦可出現。處理方法有：①托起下頜；②放入口咽或鼻咽通氣道；③頭偏一側或肩背墊高頭后仰位；④氣管插管；⑤拮抗肌松藥殘余作用。24.參考答案：C[解析]X線影像質量控制標準中不包含檢查收費的要求標準。它是一項政府管理行為，與影像質量控制無關。25.參考答案：三焦分上焦、中焦和下焦。上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在內，中焦指膈下，臍部以上部位，包括脾、胃等臟腑；下焦指臍以下的部位，包括腎、膀胱、小腸、大腸，從生理角度上講，還包括肝，故下焦往往肝腎并提。26.參考答案：B[解析]各民主黨派是各自相互聯系的一部分社會主義勞動者、社會主義建設者和社會主義愛國者的政治聯盟。中國共產黨是無產階級政黨，是執(zhí)政黨，民主黨派是參政黨。中國共產黨與各民主黨派是親密友黨。故本題選B。27.參考答案：A[解析]自身免疫病是指機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答，產生自身抗體或自身反應性T細胞，導致自身組織的損傷并出現臨床癥狀。28.參考答案：ABD[解析]風市、百蟲窩、血?？捎弥纹つw癮疹，痛癢。因此選ABD。29.參考答案：D[解析]玫瑰紅染色試驗用于檢查角膜上皮干燥狀態(tài)，而舍格倫綜合征會有眼部癥狀，所以D正確?？谇话┑臋z查靠專科檢查和病理確診，所以A錯誤；牙石的檢查主要靠口腔專科檢查，所以B錯誤；慢性腮腺炎根據病史和臨床檢查確診，且不會有眼部癥狀，所以C錯誤；口腔癌前病變也應靠肉眼和病理檢查確診，故E錯誤；故本題應選D。30.參考答案：A[解析]神經系統(tǒng)的基本活動方式是反射。神經系統(tǒng)在調節(jié)機體活動時，多種內、外環(huán)境的刺激做出適宜的反應，稱為反射。執(zhí)行反射活動的形態(tài)學基礎是反射弧。31.參考答案：C[解析]大便秘結，則排便不暢，患者便用力排便，使腹內壓和心內壓急增，導致患者心率加快，心肌收縮力加強，射血量增加，血壓增加，易導致腦血管破裂。32.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經門靜脈系統(tǒng)形成肝內播散，肝外的血行轉移多見于肺、骨、腦，其次為胰周腹膜后的淋巴結等處。33.參考答案：B[解析]用紅鋼筆在40～42℃橫線之間相應的時間格內縱向填寫患者入院、轉入、手術、分娩、出院、死亡等，除了手術不寫具體時間外，其余均采用24小時制，精確到分鐘。34.參考答案：B[解析]自身調節(jié)是指組織、細胞在不依賴于外來的或體液調節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應性反應過程。35.參考答案：B[解析]一般靜滴用0.2%氯化鉀，最高濃度不超過0.3%。含鉀液濃度過高、滴速過快(不得直接靜推)，可發(fā)生心肌抑制，迅速導致心臟驟停。36.參考答案：C依據《中華人民共和國藥品管理法實施辦法》，《醫(yī)療機構制劑許可證》有效期限為五年。37.參考答案：C[解析]加熱破壞酶的空間結構即三級、四級結構，強pH破壞一級、二級結構。38.參考答案：(1)呼吸系統(tǒng)：占麻醉總并發(fā)癥的70%。常見的有：①呼吸暫停；②上呼吸道梗阻；③急性支氣管痙攣；④肺不張；⑤肺梗死；⑥肺脂肪栓塞。

(2)循環(huán)系統(tǒng)：常見的有：①高血壓；②低血壓；③室性心律失常；④心搏停止。

(3)術后惡心、嘔吐：為最常見的并發(fā)癥。

(4)術后蘇醒延遲與躁動：常見原因為吸入麻醉藥洗出不徹底及低體溫。39.參考答案：E[解析]無牙頜印模的要求為①精確的組織解剖形態(tài)，印模應獲得精確的義齒承托部位的組織解剖形態(tài)，以保證義齒基托與支持組織密合。同時，在制取印模時，要使用正確的材料和方法，并應注意壓力要均勻；②適度的伸展范圍，在不妨礙黏膜皺襞、系帶等功能活動的條件下，應充分延展印模邊緣，同時。印模邊緣應圓鈍，有一定的厚度；③反映周圍組織的功能形態(tài)，要制取功能性印模，取印模時，在印模材料可塑期內進行肌功能整塑。40.參考答案：A[解析]針灸治療面癱的基本處方為陽白、四白、頰車、地倉、翳風、顴髎、合谷。還可加牽正、翳風、太陽。41.參考答案：B[解析]左寸候心，左關候肝膽，左尺候腎，右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎。后世對寸關尺的分法，大致以《內經》為據而略有變更。42.參考答案：B[解析]肝通過將膽固醇轉變?yōu)槟懼幔苑乐贵w內膽固醇的超負荷，同時膽汁酸也是脂類物質消化、吸收所必需的，這是肝在脂類代謝中所特有的作用。43.參考答案：C[解析]心臟的室間隔與房間隔所處平面是向左前外方向