50例慢性前列腺炎患者心身癥狀的對照分析

【摘要】目的：研究慢性前列腺炎患者心身癥狀特點和對生活質(zhì)量的影響。方法：對50名門診前列腺炎患者用癥狀自評量表進行調(diào)查。結(jié)果：慢性前列腺炎患者SCL—90得分與對照組有顯著差異，高于對照組，且文化程度較高、病程較長、中年患者得分顯著高于其他患者。結(jié)論：慢性前列腺炎患者的心身癥狀對其生活質(zhì)量有較大影響，應(yīng)當重視心理治療。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎心身癥狀SCL—90

Abstract：Objective:Toinvestingatethepsychosomaticsymptomsandtheirinfluencesonqualityoflifeinchronicprostatitis.Method:Thesymptomschecklist90(SCL—90)wereadministeredto50patientswithchronicprostatitisinhospital.Result:ThescoresofSCL—90ofthepatientsgothigherscoresthanthenormalcontrols,withsignificantdifference.Thegroupsofhighereducationallevel,longercourse,middleagesignificantlyscoredhigheronSCL—90,comparedwithothers.Conclusion:Thepsychosomaticsymptomsofchronicprostatitiscaninfluencetheirqualityoflife.Psychotherapyshouldbepaidattentionto.

Keywords：Chronicprostatitis;Psychosomatic;SCL—90

本文主要通過對慢性前列腺炎患者的癥狀評量，了解其心身癥狀的特點，分析臨床上影響患者心身癥狀的重要因素，為及時給予適當?shù)男睦碇委熖峁椭?/p>

1對象和方法1對象：我醫(yī)院2006年6月至12月門診確診的前列腺炎患者50例，病程均在3個月以上，平均年齡±歲，作頻數(shù)表，按照正態(tài)分布規(guī)律，劃分年齡、病程組別。其中16～25歲16例，26～40歲23例，41～55歲11例；文化程度小學及以下14例，初中及高中21例，大專及以上15例；病程3個月～1年16例，1～3年20例，3年以上14例。入選病例標準：有下腹、會陰或腰骶部不適，有尿頻、尿急、尿痛癥狀，失眠、納差、性欲下降、血精等。查體：前列腺輕微腫大、觸痛、彈性降低；前列腺液常規(guī)檢查：WBC＞10個／HP，卵磷脂小體少量或極少。B超檢查：前列腺回聲不均質(zhì)［1］。無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙及其他重大軀體疾病。對照組為心身健康的本院職工及患者家屬50名，平均年齡±歲，在年齡、文化程度上與病例組相匹配，兩組患者差異有顯著性(P＜），但兩組間差異均無顯著性。2方法：所有研究對象均進行SCL—90量表評定［2］，采用0～4級評分，數(shù)據(jù)輸入計算機，采用進行統(tǒng)計學處理。

2結(jié)果

病例組與對照組比較：病例組SCL—90陽性項目數(shù)及軀體化、強迫狀態(tài)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對因子分均高于對照組，有顯著性差異，見表1。表1病例組與對照組SCL—90評定結(jié)果比較

癥狀自評量表評分與年齡、文化程度、病程的關(guān)系：從表2、表3、表4可看出，文化程度較高、病程較長、中年患者的SCL—90陽性項目數(shù)、軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮因子得分顯著高于其他患者，尤其是軀體化、抑郁、焦慮最為明顯，平均分＞2分，結(jié)果表明患者有較多的軀體化癥狀及心理問題。表2病例組不同年齡之間的SCL—90評定結(jié)果比較表3病例組不同文化程度之間的SCL—90評定結(jié)果比較表4病例組不同病程之間的SCL—90評定結(jié)果比較

3討論

從SCL—90評分可以看出，前列腺炎患者的陽性項目數(shù)及9個因子分明顯升高，統(tǒng)計學上差異有顯著性，說明前列腺炎患者存在心理方面異常。其中以軀體化、強迫狀態(tài)、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對因子分升高明顯，表現(xiàn)為患者主觀的身體不適感增加，強迫思維、過分擔心軀體疾病、情緒低落、缺乏自信、自卑、易激惹，疑病、怕病，神經(jīng)適應(yīng)性差，不能正常工作。

本組資料顯示，年齡、文化程度、病程與前列腺炎患者的心理狀況關(guān)系密切。大專及以上文化程度的患者SCL—90陽性項目數(shù)及軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮因子分最高，初中與高中文化程度的患者次之，小學及以下文化程度的患者最低，在統(tǒng)計學上差異有顯著性。表明高文化程度人群對軀體不適的心理反應(yīng)更為敏感。不同年齡段相比，26～40歲的患者可能受來自工作、生活方面壓力的影響更大，SCL—90陽性項目數(shù)及前5個因子分最高。病程3年以上的患者SCL—90前5個因子得分較病程3個月～1年及1～3年以上的患者高，提示及時治療軀體疾病有助于緩解心理壓力。

另有資料報道，慢性前列腺炎患者除有局部癥狀如腰骶部和外生殖器的疼痛不適或/和小便頻率的改變外，還有75%的病人伴有不同程度的陽痿、早泄、性欲減退甚至不育等性功能障礙［3］，有%的病人因不育而感到痛苦有壓力，%的病人夫妻關(guān)系緊張［4］。世界范圍的調(diào)查表明，在各種慢性軀體疾病的患者中1／4或1／3伴有精神抑郁情緒［5］，類似于前列腺炎這樣的慢性軀體疾病對心理的影響不容忽視。尤其是綜合醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)師，在診治諸如慢性前列腺炎等軀體疾病的患者時，除了按照治療原則應(yīng)用藥物治療軀體疾病的同時，更應(yīng)注意心理社會因素對患者心身狀態(tài)的影響，必要時可以建議病人向精神科醫(yī)生尋求幫助，在其康復過程中給予多方面的綜合治療，這樣有助于促進患者生理及社會功能的全面康復。

【參考文獻】

［１］吳在德，吳肇漢，等．外科學［Ｍ］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，

［２］汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定量表手冊［Ｍ］.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，，125-127.

［３］唐茂芹，劉照旭，胡蕾，等.慢性前列腺炎病人的心理狀況及相關(guān)因素研究［Ｊ］.中國行為醫(yī)學科學雜志社，2004，13(1):28-29.

［４］侯占英,楊永生,宋愛芹.男女不育患者