四川省廣安市統(tǒng)招專升本考試2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)歷年真題匯總附答案學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.某人正常平靜呼吸時(shí)潮氣量500ml，解剖無效腔為150ml，呼吸頻率每分鐘12次?，F(xiàn)患肺炎，呼吸變淺快，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量（L/min）應(yīng)是下列哪個(gè)數(shù)據(jù)（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

2.下列哪項(xiàng)不是絨毛膜癌的特征（）

A.沒有間質(zhì)B.血道轉(zhuǎn)移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層

3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.致病性較弱的草綠色鏈球菌C.腸球菌D.致病性較強(qiáng)的金黃色葡萄球菌

4.眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是刺激下列哪種感受器引起（）

A.橢圓囊B.球囊C.半規(guī)管D.螺旋器

5.肺源性心臟病最常見的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核病

6.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位0期的形成B.降壓反射C.血液凝固D.排尿反射

7.平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為（）

A.蝸管B.蝸孔管C.圓窗D.咽鼓管

8.在各段腎小管中，對水不通透而Na+容易通透的部位是（）

A.髓袢降支細(xì)段B.髓袢升支細(xì)段C.髓袢升支粗段D.血管升壓素作用時(shí)的集合管

9.透明血栓見于（）

A.大動(dòng)脈內(nèi)B.小動(dòng)脈內(nèi)C.微循環(huán)血管內(nèi)D.小靜脈內(nèi)

10.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和輸液量的參考指標(biāo)

11.某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應(yīng)考慮診斷（）

A.腸結(jié)核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細(xì)菌性痢疾

12.人工呼吸的原理是人為造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D.胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差

13.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品

14.促胰液素引起胰腺分泌的特點(diǎn)是（）

A.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氫鹽，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氫鹽和酶的含量多

15.下列哪種情況使抗利尿激素分泌減少（）

A.嚴(yán)重嘔吐或腹瀉B.大出血C.大量飲清水D.由臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位

16.慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是（）

A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺纖維化C.肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓D.肺血管床減少

17.溶血性鏈球菌直接感染最常引起（）

A.蜂窩織炎B.卡他性炎C.增生性炎D.出血性炎

18.臨床最常用的病理組織研究方法為（）

A.活體組織檢查B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)C.細(xì)胞學(xué)檢查D.尸體解剖

19.輸血時(shí)主要考慮（）

A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

C.給血者紅細(xì)胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

20.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細(xì)血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細(xì)血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

21.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎（）

A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.炎性肉芽腫

22.下列哪種情況下腎小球?yàn)V過率基本保持不變（）

A.動(dòng)脈血壓在6.7～10.0kPa之間變動(dòng)

B.動(dòng)脈血壓在20.7～27.0kPa之間變動(dòng)

C.動(dòng)脈血壓在10.0kPa以下變動(dòng)

D.動(dòng)脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動(dòng)

23.膽汁的促進(jìn)脂肪消化和吸收功能主要與以下哪種成分有關(guān)（）

A.膽固醇B.脂肪酸C.膽鹽D.磷脂

24.骨結(jié)核病常見于（）

A.股骨B.肋骨C.腓骨D.脊椎骨

25.肌肉興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵因素是（）

A.橫橋運(yùn)動(dòng)B.ATP酶的活性C.動(dòng)作電位D.胞漿內(nèi)Ca2+的濃度

26.心動(dòng)周期中，左心室內(nèi)壓力最高的時(shí)期是（）

A.心房收縮期末B.等容收縮期末C.心室收縮期末D.快速射血期

27.在腎小管中水分容易通透而Na+不容易通透的部位是（）

A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管集合管C.髓袢升支D.髓袢降支細(xì)段

28.刺激迷走神經(jīng)可引起（）

A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌增多C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，分泌減少

29.非特異投射系統(tǒng)不能引起特定感覺的原因是（）

A.接受感覺傳導(dǎo)道的側(cè)支聯(lián)系B.易受環(huán)境和藥的影響C.進(jìn)入大腦皮層各層D.通路失去各特定感覺的專一性

30.測定基礎(chǔ)代謝率的條件，錯(cuò)誤的是（）

A.清醒B.靜臥C.餐后2小時(shí)D.室溫25℃

二、填空題(20題)31.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

32.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

33.動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是____，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是____和____。傷寒病的特征性細(xì)胞是____

34.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

35.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

36.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

37.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

38.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

39.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

40.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

41.慢性肝淤血常由____引起

42.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

43.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

44.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

45.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

46.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

47.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

48.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

49.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

50.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

三、名詞解釋(5題)51.趨化作用

52.新月體

53.肉芽組織

54.COPD

55.膽鹽的腸-肝循環(huán)

四、論述題(2題)56.試述結(jié)核病基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律

57.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

五、問答題(2題)58.簡述二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟改變

59.什么是肉芽組織，有何功能?

六、單選題(1題)60.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于（）

A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動(dòng)方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同

參考答案

1.CC肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮氣體量。肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。按上述已知條件，若潮氣量減半（500－250＝250ml），呼吸頻率加倍（12×2＝24次/min），屬于淺快呼吸，其肺泡通氣量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

2.DD水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征

3.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細(xì)菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

4.CC眼震顫是指人體旋轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)眼球不自主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，是最特殊的一種前庭反應(yīng)。眼震顫反應(yīng)的發(fā)生是由于半規(guī)管受刺激所引起

5.CC肺源性心臟病最常見的原因是慢性支氣管炎合并肺氣腫

6.BB負(fù)反饋的意義是維持機(jī)體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負(fù)反饋極為多見。降壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細(xì)胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負(fù)反饋

7.DD咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力，使之與外界大氣壓保持平衡，維持鼓膜的正常位置、形狀和振動(dòng)性能。所以，平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為咽鼓管

8.BB在腎小管，髓袢升支細(xì)段對水不通透而對Na+通透。髓袢降支細(xì)段對水通透而Na+不通透

9.CC透明血栓這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓

10.BB中心靜脈壓指胸腔大靜脈或右心房的壓力，由于壓力比較低，故用cmH2O為單位。正常值為0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

11.DD細(xì)菌性痢疾的臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便

12.B

13.DD交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液腺分泌稀薄唾液，進(jìn)食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應(yīng)用阿托品可引起消化腺分泌減少

14.AA促胰液素作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞引起的胰液分泌特點(diǎn)是水和HCO3-多、而酶的含量少。而迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細(xì)胞，引起的胰液分泌的特點(diǎn)是水和HCO3-少，而酶的含量豐富

15.CC短時(shí)間內(nèi)大量飲清水使血漿晶體滲透壓降低時(shí)，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分

16.CC慢性肺源性心臟病指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴(kuò)張甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。其發(fā)病關(guān)鍵環(huán)節(jié)為肺動(dòng)脈高壓

17.AA蜂窩織炎是指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起

18.AA活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷?；顧z是目前臨床上研究和診斷疾病最常用的方法

19.CC輸血的基本原則：保證供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集，即供血者紅細(xì)胞膜上的凝集原不與受血者血漿中的凝集素發(fā)生凝集反應(yīng)

20.CC組織液生成的動(dòng)力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進(jìn)濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進(jìn)濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓

21.DD滲出性炎包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎

22.DD動(dòng)脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動(dòng)，自身調(diào)節(jié)發(fā)揮作用，保持腎血流量的相對恒定，腎小球?yàn)V過率基本不變

23.CC促進(jìn)脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散在腸腔內(nèi)，從而增加胰脂肪酶與脂肪的接觸面積，加速脂肪分解。促進(jìn)脂肪的吸收：膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒

24.DD骨結(jié)核多見于脊椎骨，指骨及長骨骨骺等處

25.DD將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程稱為興奮-收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+

26.D等容收縮期結(jié)束時(shí)，由于心室和主動(dòng)脈間的壓差和心室仍在強(qiáng)烈地收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)最大值，使室內(nèi)血液快速地射入主動(dòng)脈

27.D

28.CC迷走神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加

29.DD非特異投射系統(tǒng)不能引起特定感覺的原因是把感覺信息彌散性傳入大腦皮層廣泛區(qū)域，而沒有專一性的點(diǎn)對點(diǎn)的傳導(dǎo)通路

30.C測定基礎(chǔ)代謝率的條件是：人體處于清晨、清醒、靜臥、未做肌肉活動(dòng)、空腹（禁食12小時(shí)以上）、環(huán)境溫度在20～25℃，無精神緊張的狀態(tài)下

31.黏液樣、素樣

32.滲出層

33.泡沫細(xì)胞

34.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

35.中央

36.低

37.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

38.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

39.滲出層

40.雌激素

41.右心衰竭

42.Ca2+或鈣離子

43.炎

44.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

45.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

46.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

47.一期愈合二期愈合

48.輻射

49.紅細(xì)胞

50.杯狀細(xì)胞

51.趨化作用：滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)向著炎癥區(qū)域的趨化因子做定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

52.新月體：新月體性腎小球腎炎時(shí)，腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成的結(jié)構(gòu)形似新月，稱為新月體

53.肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，常伴有多少不等的炎細(xì)胞浸潤。形似鮮嫩的肉芽而得名

54.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱

55.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運(yùn)回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

56.（1）結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病。全身各器官均可發(fā)生，肺結(jié)核最為多見。其基本病變也具有變質(zhì)、滲出和增生，但其結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死是有別于一般炎癥的相對特殊病變。結(jié)核病的發(fā)病不僅取決于侵入機(jī)體細(xì)菌數(shù)量的多少和毒力的大小，而且還取決于機(jī)體的反應(yīng)狀態(tài)（包括變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)）、年齡、環(huán)境等因素。具體表現(xiàn)為：①滲出為主的病變，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎；②增生為主的病變，形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞，外周有成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤；③壞死為主的病變，可繼發(fā)干酪樣壞死。（2）結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律:轉(zhuǎn)向愈合，表現(xiàn)為:①吸收消散；②纖維化、纖維包裹、鈣化。惡化進(jìn)展表現(xiàn)為：①浸潤進(jìn)展；②溶解播散

57.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球?yàn)V過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過作用的腎小球毛細(xì)血管的長度增加→腎小球?yàn)V過率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重