呼吸機(jī)的檢測方法1謝謝觀賞2019-9-11小組成員組長：組員：2謝謝觀賞2019-9-11小組口號

有目標(biāo)一切都不是阻礙3謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的介紹

呼吸機(jī)是大型醫(yī)院重癥病房的必備醫(yī)療器械，因此呼吸機(jī)的使用直接關(guān)系到患者的生命安全。而呼吸機(jī)檢測儀是用于校準(zhǔn)呼吸機(jī)的瞬時流量、累計(jì)流量、通氣頻率、吸氣壓力水平、呼氣末正壓、氧濃度、氣體溫度等國家規(guī)范規(guī)定的所有參數(shù)。是技術(shù)監(jiān)督、醫(yī)療器械研發(fā)單位、檢測機(jī)構(gòu)和醫(yī)院開展對呼吸機(jī)檢測與質(zhì)量控制的重要手段。4謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的發(fā)展現(xiàn)代呼吸機(jī)的發(fā)展，最早始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund，以及1916年，斯德哥爾摩的外科醫(yī)師Giertz。

1934年Frenkner研制出第一臺氣動限壓呼吸機(jī)。1942年美國工程師Bennett發(fā)明一種采用按需閥的供氧裝置，供高空飛行使用。1955年Jefferson呼吸機(jī)是美國市場上首先使用最廣的呼吸機(jī)之一。1970年利用射流原理的射流控制的氣動呼吸機(jī)研制成功，是以氣流控制的呼吸機(jī)。80年代以來計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，進(jìn)入90年代，呼吸機(jī)不斷向智能化發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用使呼吸機(jī)檢測儀的性能更臻完善。呼吸機(jī)的飛速發(fā)展從而帶動了呼吸機(jī)檢測儀的發(fā)展，目前呼吸機(jī)檢測儀正在不斷完善。5謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的發(fā)展趨勢近20年來，呼吸機(jī)檢測儀的發(fā)展非常迅速，臨床應(yīng)用日趨廣泛，已經(jīng)積累了不少經(jīng)驗(yàn)，同時也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題，臨床上也提出了一些新的要求，正是這些問題和要求促進(jìn)了呼吸機(jī)檢測儀的發(fā)展。為了滿足這些要求，目前新一代的呼吸機(jī)檢測儀的性能較以往有了很大的改善。如在呼氣流量、吸氣轉(zhuǎn)換上，高檔機(jī)均有兩種以上的切換方式；在通氣上力求使病人更舒適，減少病人的呼吸功，觸發(fā)的敏感度越來越高；而最關(guān)鍵的是計(jì)算機(jī)在呼吸機(jī)檢測儀上應(yīng)用，微機(jī)替代電子控制不但減低了成本，而且誤差小，操作更直觀、方便，計(jì)算機(jī)具有自檢系統(tǒng)，可以自我檢查故障，縮短保養(yǎng)和維修的時間?？梢灶A(yù)測，未來的呼吸機(jī)檢測儀將絕大多數(shù)用微機(jī)控制，各種性能更完善，操作更直觀，實(shí)現(xiàn)確實(shí)的人機(jī)對話。6謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)檢測儀外觀圖7謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)檢測儀外觀圖8謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的原理人體都是靠肺進(jìn)行呼吸，人體在呼吸時會產(chǎn)生呼吸氣流。呼吸氣流是由肺泡和大氣壓之間的壓力差形成的。而呼吸機(jī)的基本原理就是用機(jī)械的方法建立這一壓力差，從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制性的人工呼吸過程。9謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的原理圖10謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)檢測氣路連接圖11謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的主要性能指標(biāo)

（1）呼吸頻率：一般人的呼吸頻率在6—20次，視病情適當(dāng)調(diào)節(jié)。（2）呼吸周期：呼吸周期（T）由吸氣時間（T1）和呼氣時間（T2）組成，T=T1+T2一般呼氣時間比吸氣時間長。（3）吸呼比：即吸氣時間與呼氣時間之比，可表示為R=T1/T2通常呼吸比可取1:1.5、1:2、1:2.5、1:3。（4）潮氣量：即每次吸氣時進(jìn)入肺腔的空氣量。一般在100-200ml。（5）每分鐘通氣量（又稱流量）：每分鐘吸入氣體的總量一般在0-200L/min。（6）供氣壓力：呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺部。供氣壓力范圍一般為196-588Pa（20-60cmH20）。（7）氧濃度：可調(diào)范圍為21%-100%（8）呼吸模式：分析模式分為控制呼吸和輔助呼吸。（9）輸入氣體的濕化：保護(hù)患者的氣管、支氣管的粘膜，減少對對呼吸道的刺激作用。12謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的功能1．基本功能2．次級功能3．特殊功能4．附屬功能13謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)的檢測要求1）呼吸頻率2）呼吸相時間比3）潮氣量調(diào)節(jié)范圍4）每分鐘通氣量5）呼吸機(jī)系統(tǒng)順應(yīng)性6）吸入安全閥7）最大安全壓力8）呼吸機(jī)的整體噪聲14謝謝觀賞2019-9-11呼吸頻率測試將呼吸機(jī)功能按“呼吸頻率”的規(guī)定調(diào)節(jié)，在呼吸機(jī)的呼出口接上流量描繪儀，調(diào)節(jié)呼吸頻率旋鈕，分別繪出呼吸波形，計(jì)算出呼吸周期。15謝謝觀賞2019-9-11呼吸相時間比測試呼吸機(jī)的參數(shù)按“潮氣量檢驗(yàn)”規(guī)定調(diào)節(jié)測試時逐檔調(diào)節(jié)呼吸比旋鈕，用流量描繪儀繪出呼吸波形。16謝謝觀賞2019-9-11潮氣量測試

鑒于各種呼吸機(jī)對潮氣量的精度要求不同，為此可以采用兩種方法對呼吸機(jī)的潮氣量進(jìn)行檢驗(yàn)。主要采用誤差為10%的呼吸監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行測試，測試時將呼吸機(jī)的其他參數(shù)按“潮氣量檢驗(yàn)”規(guī)定調(diào)節(jié)，在呼吸機(jī)供氣端連接測試儀逐檔調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的潮氣量，觀察監(jiān)護(hù)儀的數(shù)值顯示，應(yīng)符合技術(shù)要求中“潮氣量調(diào)節(jié)范圍”的要求。

17謝謝觀賞2019-9-11潮氣量測試圖18謝謝觀賞2019-9-11每分鐘通氣量測試將呼吸機(jī)的呼吸比調(diào)至1:2逐檔調(diào)分鐘通氣量旋鈕。按“呼吸頻率和潮氣量”規(guī)定測出呼吸頻率和潮氣量，用潮氣量乘以呼吸頻率即為每分鐘通氣量，當(dāng)每分鐘通氣量調(diào)至最大時，其測試結(jié)果應(yīng)符合技術(shù)要求中“每分鐘通氣量”的規(guī)定。19謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)系統(tǒng)順應(yīng)性測試將呼吸機(jī)如圖連接，將個排氣口堵上，用以標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量容器，如醫(yī)用注冊器，將一定量的氣體（40ml或更多）注入呼吸機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，觀察壓力表，記錄系統(tǒng)內(nèi)的壓力差，計(jì)算機(jī)器系統(tǒng)順應(yīng)性，應(yīng)符合技術(shù)要求中“呼吸順應(yīng)性”的要求。20謝謝觀賞2019-9-11

呼吸機(jī)順應(yīng)系統(tǒng)測試圖21謝謝觀賞2019-9-11進(jìn)入安全閥測試將呼吸機(jī)的電源關(guān)閉，并在呼吸機(jī)的供氣口接上負(fù)壓表，在系統(tǒng)內(nèi)加上負(fù)壓，觀察壓力表的表示值，應(yīng)符合技術(shù)要求中“吸入安全閥”的規(guī)定22謝謝觀賞2019-9-11最大安全壓力測試將呼吸機(jī)關(guān)上，按下圖連接接通電源、氣源，按測試條件選擇呼吸機(jī)工作參數(shù)，像管道系統(tǒng)加壓，是氣流量恒定在5L/min，觀察壓力表，其示值應(yīng)符合技術(shù)要求中“最大安全壓力”的規(guī)定。23謝謝觀賞2019-9-11最大安全壓力測試圖24謝謝觀賞2019-9-11噪聲測試

將呼吸機(jī)的潮氣量、呼吸頻率或每分鐘通氣量、呼吸比等調(diào)至最大，在離呼吸機(jī)1m處用聲級計(jì)“A”級計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)分別測試前、后、左、右四個方位，取其最大值，應(yīng)符合技術(shù)要求中“呼吸機(jī)整機(jī)噪聲”的規(guī)定。25謝謝觀賞2019-9-11PEEP裝置測試圖將PEEP裝置及測試儀器按下圖連接，開啟節(jié)流閥，使流量計(jì)指示5L/min，調(diào)節(jié)PEEP閥，觀察壓力表的值，應(yīng)符合技術(shù)要求中“呼吸末正壓裝置”的規(guī)定。26謝謝觀賞2019-9-11PEEP裝置測試圖27謝謝觀賞2019-9-11吸氣出發(fā)壓力測試

將呼吸機(jī)的參數(shù)按“呼吸頻率和潮氣量”規(guī)定調(diào)節(jié)，在呼吸機(jī)的供氣口接上壓差儀和記錄儀，向系統(tǒng)內(nèi)加負(fù)壓，如圖所示，使呼吸機(jī)觸發(fā)，此時，實(shí)測吸氣觸發(fā)壓，應(yīng)符合技術(shù)要求中“吸氣觸發(fā)壓力”的規(guī)定28謝謝觀賞2019-9-11

吸氣觸發(fā)壓力測試圖29謝謝觀賞2019-9-11吸氣時間和吸入潮氣量范圍測試

把呼吸機(jī)按連接，呼吸方式置同步位置，信號管接負(fù)壓源，有同步吸氣觸發(fā)壓力可調(diào)裝置呼吸機(jī)的測試，應(yīng)將該裝置調(diào)至最靈敏檔，接通電源，調(diào)節(jié)負(fù)壓源，使呼吸機(jī)有氣體變化，同時頻率計(jì)開始計(jì)時，送氣停止，計(jì)時也停止。30謝謝觀賞2019-9-11吸氣時間和吸入潮氣量范圍測試方框圖氣源標(biāo)準(zhǔn)壓力表電源呼吸機(jī)流量描繪儀頻率計(jì)模擬肺31謝謝觀賞2019-9-11消聲時間的測試

當(dāng)呼吸機(jī)報警后按下消聲按鈕，同時秒表和頻率計(jì)開始計(jì)時，當(dāng)報警再次出現(xiàn)時，讀出秒表或頻率計(jì)數(shù)值，測得時間應(yīng)符合技術(shù)要求中“消聲時間”的規(guī)定。32謝謝觀賞2019-9-11呼吸機(jī)輸出氣體氧濃度測試

將呼吸機(jī)按圖連接，呼吸方式選擇控制呼吸檔，按測試條件額定工作壓力選擇呼吸機(jī)工作參數(shù)，使呼吸機(jī)對模擬肺送氣，將潮氣閥調(diào)至最大，呼吸機(jī)送氣30s后，用氧濃度測試儀測試，測得值應(yīng)符合技術(shù)要求中“文丘里管裝置氧濃度”的規(guī)定。33謝謝觀賞2019-9-11文丘里管裝置氧濃度測試測量框圖氧濃度測試儀標(biāo)準(zhǔn)壓力表減壓器氧氣瓶呼吸機(jī)電源模擬肺34謝謝觀賞2019-9-11耗氧量測試測量時間1h的耗氧量應(yīng)符合“在氧氣瓶規(guī)格為12250kPa/L、連續(xù)使用24h的條件下，成人呼吸機(jī)耗氧量不大于3瓶，小兒呼吸機(jī)耗氧量不大于2瓶，嬰兒呼吸機(jī)耗氧量不大于1瓶”的規(guī)定。測定時每小時壓力降（P1-P2）應(yīng)符合“成人呼吸機(jī)P1-P2為1530kPa，小兒呼吸機(jī)P1-P2為1020kPa，嬰兒呼吸機(jī)P1-P2為510kPa?！钡囊?guī)定。35謝謝觀賞2019-9-11耗氧量測試框圖頻率計(jì)標(biāo)準(zhǔn)壓力表減壓器氧氣瓶呼吸機(jī)電源模擬肺36謝謝觀賞2019-9-11嘆息（深呼吸）送氣量測試

呼吸機(jī)按圖13連接，呼吸方式選擇鈕置嘆息檔，頻率計(jì)置測時檔或測頻檔，按測試條件選擇呼吸機(jī)工作參數(shù)，調(diào)節(jié)氣源壓力，使呼吸機(jī)對模擬肺送氣，模擬肺上測得的加倍潮氣量其嘆息送氣量應(yīng)符合“送氣量不小于原設(shè)定潮氣量1.5倍”的規(guī)定。37謝謝觀賞2019-9-11

嘆息（深呼吸）送氣量測試框圖氣源電源標(biāo)準(zhǔn)壓力計(jì)呼吸機(jī)模擬肺頻率計(jì)38謝謝觀賞2019-9-11控制和輔助呼吸相互轉(zhuǎn)換時間測試呼吸機(jī)呼吸方式置同步檔，頻率計(jì)置測時位置，吸氣時間調(diào)至最短，機(jī)控頻率調(diào)至最高，呼吸比調(diào)至最大，接通電源，調(diào)節(jié)負(fù)壓源，當(dāng)呼吸機(jī)有氣體輸出時，立即停止負(fù)壓調(diào)節(jié)，送氣停止時，頻率計(jì)開始計(jì)數(shù)，直至轉(zhuǎn)入控制吸狀態(tài)送氣時，停止計(jì)數(shù)。39謝謝觀賞2019-9-11間歇指令通氣頻率范圍測試測試方法與呼吸頻率相同，測得值應(yīng)符合“成人通氣頻率1-10次/s，小兒通氣通氣頻率2-15次/s，嬰兒通氣頻率4-20次/s，允差正負(fù)15%”的規(guī)定。40謝謝觀賞2019-9-11潮化器測試1

（1）潮化器氣流阻力檢驗(yàn)將潮化器按圖連接，調(diào)節(jié)輸出口的流量，成人呼吸機(jī)為30L／min，小兒和嬰兒呼吸機(jī)為10L／min，觀察兩只壓力表，其壓差不大于300Pa。41謝謝觀賞2019-9-11潮化器測試2（2）潮化器自控溫測試將潮化器接通電源，由低到高調(diào)節(jié)控溫旋鈕，在控溫范圍內(nèi)等距取點(diǎn)不小于6點(diǎn)用溫度計(jì)測試。（3）潮化器超溫測試將潮化器放入恒溫裝置內(nèi)，調(diào)節(jié)恒溫裝置的溫度，當(dāng)升高到一定限度時，潮化器的保護(hù)裝置或報警裝置應(yīng)起作用。42謝謝觀賞2019-9-11霧化器測試

（1）霧化器霧粒直徑測試“霧化器的霧粒直徑90%小于40μm，（2）霧化器噴霧速率的測試將霧化器連接好，連接好氣源，并在霧化器貯水器內(nèi)注入30mL的水，調(diào)節(jié)額定工作壓力（200kPa）使霧化器噴霧30min，其噴霧用水量應(yīng)符合“霧化器的霧粒直徑90%小于40um，噴霧用水小于40mL∕h”的規(guī)定43謝謝觀賞2019-9-11儲水罐測試將潮化器偏其