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2023年陽(yáng)春市人民醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列關(guān)于醫(yī)德說法正確的是
。A.醫(yī)德的一個(gè)重要特點(diǎn)是它的自覺性B.醫(yī)德是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的正常表現(xiàn)C.醫(yī)德受占統(tǒng)治地位的階級(jí)道德意識(shí)的支配D.醫(yī)德在其歷史發(fā)展過程中具有繼承性A
B
C
D
2.下列可引起腦膜炎的病原體的是______。A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.新生隱球菌D.鉤端螺旋體A
B
C
D
3.患兒,2歲。左肘關(guān)節(jié)全伸位跌倒就診。查體:左肘部腫脹、壓痛,半屈位畸形,手法復(fù)位滿意后行外固定,1小時(shí)后出現(xiàn)手部皮膚蒼白,發(fā)麻發(fā)涼,如不及時(shí)處理,最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥?______A.肱動(dòng)脈損傷B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.骨化性肌炎E.缺血性肌攣縮4.影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括______A.遺傳B.營(yíng)養(yǎng)C.疾病D.環(huán)境E.教育A
B
C
D
E
5.在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中,由于南丁格爾重視了對(duì)傷病員的護(hù)理,使英國(guó)前線傷員的死亡率有由______。A.60%降到22%B.50%降到22%C.60%降到2.2%D.50%降到2.2%6.糾正缺氧合二氧化碳潴留最重要的措施是______A.氧氣療法B.保持氣道的通暢C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性7.以下哪項(xiàng)口腔衛(wèi)生用品或方法沒有去除菌斑的作用______。A.牙簽B.牙間刷C.漱口D.氯己定漱口液E.牙刷A
B
C
D
E
8.誘導(dǎo)期吸入麻醉藥的血藥濃度高于維持期,其主要目的是______。A.加快誘導(dǎo)B.減慢誘導(dǎo)C.減少不良反應(yīng)D.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間E.增大麻醉深度9.事業(yè)單位人員考核的范圍包括______A.事業(yè)單位的管理人員B.事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)人員C.事業(yè)單位的工人D.事業(yè)單位的臨時(shí)工A
B
C
D
10.下列不屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染情況的是______。A.寄居部位的改變B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失調(diào)和二重感染D.通過空氣或水源的感染E.潛在感染活化:如皰疹病毒、結(jié)核等11.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述,正確的是______A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔入第四腦室12.關(guān)于子宮腺肌病的治療,主要依據(jù)什么決定?______A.患者的年齡B.患者的癥狀C.患者的體征D.患者的癥狀和年齡E.治療效果13.高位腸梗阻患者的最主要臨床表現(xiàn)是腹脹、肛門停止排氣。14.患者29歲,葡萄胎清宮術(shù)后出院,囑其隨訪內(nèi)容和健康指導(dǎo)中不對(duì)的是______A.定期測(cè)HCGB.婦科檢查C.X線胸片檢查D.有無咳嗽、咳血及陰道流血E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器15.早期妊娠的確診依據(jù)是
A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查16.人體MRI最常用的成像原子核是______。A.氫原子核B.鈉原子核C.鈣原子核D.磷原子核E.氮原子核17.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿劑為
A.甘露醇B.依他尼酸鈉C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.速尿(呋塞米)18.腸扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致腸管發(fā)生______。A.氣性壞疽B.濕性壞疽C.干性壞疽D.干酪樣壞死E.纖維素樣壞死19.毛澤東同志畢生最突出、最偉大的貢獻(xiàn),就是領(lǐng)導(dǎo)我們黨和人民
。A.找到了新民主主義革命的正確道路,完成了反帝反封建的任務(wù)B.建立了中華人民共和國(guó),確定了社會(huì)主義基本制度C.從中國(guó)實(shí)際出發(fā)探索社會(huì)主義建設(shè)的道路D.為古老的中國(guó)趕上時(shí)代潮流、闊步走向繁榮昌盛創(chuàng)造了根本前提,奠定了堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)A
B
C
D
20.臟腑辨證中,心悸、失眠、健忘多夢(mèng),面白無華,眩暈,唇舌色淡,脈細(xì),見于下列哪一證?______A.心火熾盛證B.痰迷心竅證C.心血虛證D.心陰虛證E.心陽(yáng)虛證21.歸經(jīng)22.肝腸循環(huán)可影響
。A.藥物作用的強(qiáng)弱B.藥物作用的快慢C.藥物作用的時(shí)間長(zhǎng)短D.藥物的吸收E.藥物的分布23.惡性高熱病人容易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.循環(huán)衰竭A
B
C
D
E
24.紫外線燈做空氣消毒時(shí),有效距離不超過2m。25.下述可以出現(xiàn)心悸的證型是______。A.心氣虛證B.心陰虛證C.心陽(yáng)虛證D.心脈痹阻證A
B
C
D
26.酶的特異性是指______A.酶與輔酶特異的結(jié)合B.酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性C.酶在細(xì)胞中的定位是特異性的D.酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同E.在酶的分類中各屬不同的類別27.雖然我國(guó)以O(shè)TC為標(biāo)志劃分非處方藥和處方藥的界限,但是事實(shí)上我國(guó)并沒有制定處方藥的目錄,以下藥品不屬于處方藥的是______。A.蛋白質(zhì)同化劑B.可待因C.疫苗D.雙黃連顆粒28.下列選項(xiàng)中,屬于部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)并發(fā)癥的是
。A.肝破裂B.腎破裂C.胰破裂D.脾破裂E.胃破裂29.健康相關(guān)行為是指______。A.個(gè)體與健康有關(guān)的行為B.個(gè)體或群體與健康有關(guān)的行為C.個(gè)體與健康和疾病有關(guān)的行為D.個(gè)體或群體與健康和疾病有關(guān)的行為30.簡(jiǎn)述窩洞的制洞步驟。31.簡(jiǎn)述多形性腺瘤病理特點(diǎn)及生物學(xué)行為。32.心前區(qū)隆起最常見于
A.高血壓心臟病B.大量心包積液C.肥厚性心肌病D.先天心臟病33.羅伯遜易位發(fā)生在任意兩條非同源染色體之間。34.吸收維生素B12的部位是______。A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸上段E.結(jié)腸下段35.患者心跳呼吸停止表示腦死亡。36.治療更年期綜合征心腎不交型在基本處方上應(yīng)加用心俞、神門、勞宮、內(nèi)關(guān)。37.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些?38.男,32歲,因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。查體:呼吸18次/分,脈搏100次/分,血壓120/70mmHg,多汗,瞳孔縮小,肺部偶有濕啰音,心臟無雜音,心律規(guī)則。最可能的診斷是______A.細(xì)菌性食物中毒B.可溶性鋇鹽中毒C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒D.中暑E.細(xì)菌性痢疾39.______
A.
B.
C.
D.40.患者男性,30歲,支氣管哮喘病史3年余,近日在給寵物犬洗澡時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)指出其可能的過敏原是______。A.花粉B.病毒C.動(dòng)物毛屑D.霉菌41.患者,男,10歲。左面頰部皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作,分析原因,主要是______。A.抗生素用量不足B.感染病菌的抗藥性強(qiáng)C.未及時(shí)切除病灶D.引流不暢E.全身抵抗力差42.可出現(xiàn)補(bǔ)體下降的病變有______A.IgA腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.IgM腎病43.現(xiàn)代免疫的概念為______A.機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過程B.機(jī)體抗感染的過程C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程D.機(jī)體抵抗疾病的過程E.機(jī)體抗腫瘤的過程44.性心理障礙的心理社會(huì)因素不包括______。A.早期家庭性刺激、興奮等不良影響B(tài).色情物品的影響C.早期心理創(chuàng)傷D.早期過度溺愛E.正常異性戀遭受挫折45.瘀血、石沙、蛔蟲、痰濁等阻塞所致之“氣閉”最突出的表現(xiàn)是______。A.肢厥脈弦B.脹悶不舒C.絞痛陣作D.患處脹痛46.對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí),下列不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.昏迷患者不宜洗胃B.在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效C.食道靜脈曲張患者不宜洗胃D.如服毒超過6小時(shí),則不必洗胃47.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)中處理資料的關(guān)鍵步驟是______。A.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)B.將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)C.計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)D.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡48.______是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī),維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序,保護(hù)人民群眾健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。A.衛(wèi)生執(zhí)法體系B.衛(wèi)生監(jiān)督體系C.衛(wèi)生管理體系D.衛(wèi)生行政體系49.肺與腎的生理聯(lián)系表現(xiàn)為______。A.精氣的生成B.呼吸納氣的協(xié)調(diào)C.宣發(fā)肅降的協(xié)調(diào)D.水液代謝的協(xié)調(diào)E.藏泄的協(xié)調(diào)A
B
C
D
E
50.采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí),O是指______。A.護(hù)理問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理診斷D.護(hù)理效果E.護(hù)理評(píng)估51.可引起發(fā)熱但不伴寒戰(zhàn)的疾病是______。A.敗血病B.結(jié)核C.發(fā)熱性肺炎D.急性膽囊炎52.長(zhǎng)期留置氣管導(dǎo)管時(shí),為避免套囊壓迫氣管薄膜造成局部缺血壞死,應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次______。A.2~3小時(shí)B.4~6小時(shí)C.1小時(shí)D.5~6小時(shí)53.解磷定與氯磷定在臨床上有何區(qū)別?54.鹽酸氮芥是一種抗腫瘤藥,將其做成水溶液作為注射劑使用時(shí)pH必須在______。A.1~3B.3~5C.5~7D.7~955.不屬于萎縮的器官是______A.高血壓病的腎B.腎結(jié)核的腎C.慢性腎小球腎炎的腎D.腎盂積水的腎E.動(dòng)脈粥樣硬化癥的腎56.氨氟醚的蒸發(fā)器內(nèi)可以使用異氟醚。57.癃閉與淋證共有的臨床特征有
A.排尿困難B.滴瀝刺痛C.排出小便量小D.尿頻尿急E.尿血A
B
C
D
E
58.下列哪種因素與牙體缺損的成因無關(guān)______。A.楔狀缺損B.重度磨耗C.牙周病D.牙外傷E.齲病59.衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)行院(站、所)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。60.一次性使用無菌醫(yī)療用品后的處理正確的是______。A.進(jìn)行消毒、毀形、無害化處理B.經(jīng)消毒滅菌后重復(fù)使用C.集中管理,統(tǒng)一交廢品公司回收利用D.經(jīng)管理部門統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理后可重復(fù)使用E.先浸泡,再清洗,然后再進(jìn)行滅菌處理61.下列關(guān)于肺病辨證的描述,正確的是______A.痰飲停聚于肺為虛證B.被他臟病變所累為虛證C.久病咳喘為實(shí)證D.風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲為實(shí)證E.常見癥狀為咳嗽,氣喘,咯痰A(chǔ)
B
C
D
E
62.胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義為______A.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)B.降低氣道阻力C.保持肺泡大小的穩(wěn)定性D.有利于靜脈血和淋巴液的回流E.有利于心房充盈A
B
C
D
E
63.關(guān)于低鉀血癥的描述,正確的是______。A.血清鉀濃度低于4mmol/LB.心電圖T波高C.靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)快D.有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀E.盡量不用口服補(bǔ)鉀64.酶的必需基團(tuán)是指______A.酶的輔酶部分B.與酶催化功能有關(guān)的基團(tuán)C.一些金屬離子D.酶蛋白的肽鍵E.酶蛋白的表面電荷65.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是______。A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:ACD[解析]A、C、D均為正確的說法。醫(yī)德是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。故B說法錯(cuò)誤。2.參考答案:AC3.參考答案:E[解析]伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位,極易壓迫肱動(dòng)脈或刺破肱動(dòng)脈,加上損傷后組織反應(yīng),局部腫脹嚴(yán)重,均會(huì)影響遠(yuǎn)端肢體血循環(huán),導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。如果早期未能及時(shí)正確的治療,可導(dǎo)致缺血性肌攣縮,嚴(yán)重影響患肢功能。4.參考答案:ABCD[解析]影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括遺傳因素、性別、營(yíng)養(yǎng)、孕母狀況、環(huán)境和疾病等。5.參考答案:D[解析]在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中,由于南丁格爾重視了對(duì)傷病員的護(hù)理,使英國(guó)前線傷員的死亡率有由50%降到2.2%。6.參考答案:B[解析]糾正缺氧和二氧化碳潴留的關(guān)鍵措施是保持氣道的通暢。7.參考答案:C[解析]利用水流的沖刷作用,漱口可以清除口腔內(nèi)滯留的食物殘?jiān)兔孳浌福珜?duì)面附著牢固的菌斑是無法清除的,氯己定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法,牙刷和牙簽則是用機(jī)械方法清除菌斑的。8.參考答案:A[解析]誘導(dǎo)期吸入麻醉藥的血藥濃度高于維持期,其主要目的是加快誘導(dǎo)。9.參考答案:ABC[解析]事業(yè)單位考核的范圍包括事業(yè)單位的職員,即各類管理人員、事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)人員、事業(yè)單位的工人。10.參考答案:D[解析]內(nèi)源性醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染,指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體來自患者本身,為患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌,正常情況下不致病,只有當(dāng)它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時(shí),稱為條件致病菌而造成各種內(nèi)源性感染。通過空氣或水源的感染屬于外源性醫(yī)院感染。11.參考答案:D12.參考答案:D[解析]子宮腺肌病的治療手段較多,臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。手術(shù)與藥物治療方案可同時(shí)選擇。13.參考答案:B[解析]高位腸梗阻時(shí)臨床表現(xiàn)為頻繁嘔吐,且出現(xiàn)較早,梗阻位置以下腸內(nèi)尚殘存氣體或糞便,可自行或灌腸排出。14.參考答案:E[解析]隨訪期間一般不用宮內(nèi)節(jié)育器,以免穿孔或混淆子宮出血的原因。15.參考答案:E[解析]早期妊娠的確診依據(jù)必須依靠B型超聲檢查,其他選項(xiàng)可以作為早期妊娠的輔助診斷。16.參考答案:A[解析]MRI是利用人體內(nèi)氫原子核進(jìn)行成像的。17.參考答案:D[解析]肝硬化時(shí)繼發(fā)性醛固酮增多,而安體舒通(螺內(nèi)酯)有抗醛固酮作用,對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果,所以首選。肝硬化利尿時(shí),每天體重減輕不超過0.5kg,劑量不可過大,速度不可過快,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。(1)高效能利尿藥:主要作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,利尿作用強(qiáng)大,如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端,利尿效能中等,如噻嗪類、氯噻酮等。(3)低效能利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,利尿作用弱于上述兩類,如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制藥,如乙酰唑胺。18.參考答案:B[解析]干性壞疽大多見于四肢末端。氣性壞疽見于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起。干酪樣壞死:在結(jié)核病時(shí),因病灶中含脂質(zhì)較多,壞死區(qū)呈黃色,狀似于酪。纖維素樣壞死是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。纖維素樣壞死常見于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應(yīng)性疾病。19.參考答案:ABCD[解析]2003年12月26日,胡錦濤在毛澤東同志誕辰一百一十周年紀(jì)念大會(huì)上的講話中指出:“毛澤東同志畢生最突出最偉大的貢獻(xiàn),就是領(lǐng)導(dǎo)我們黨和人民找到了新民主主義革命的正確道路,完成了反帝反封建的任務(wù),建立了中華人民共和國(guó),確立了社會(huì)主義基本制度,并從中國(guó)實(shí)際出發(fā)探索社會(huì)主義建設(shè)的道路,為古老的中國(guó)趕上時(shí)代發(fā)展潮流、闊步走向繁榮昌盛創(chuàng)造了根本前提,奠定了堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。”故本題應(yīng)選ABCD。20.參考答案:C[解析]心血虛主證包括心悸、失眠,多夢(mèng),頭暈、健忘、心緒不寧,怔忡,面色淡白無華,指甲蒼白,四肢無力,唇舌色淡,脈細(xì)無力等。21.參考答案:歸經(jīng):藥物對(duì)機(jī)體某些臟腑經(jīng)絡(luò)的特殊性選擇作用。22.參考答案:C肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),延長(zhǎng)多少取決于進(jìn)入肝腸循環(huán)的藥量與給藥量的比例。23.參考答案:ABDE[解析]惡性高熱病人組織缺氧,肌細(xì)胞大量破壞,出現(xiàn)代謝性酸中毒;體內(nèi)CO2濃度升高,出現(xiàn)呼吸性酸中毒;初期血清K+升高,但使用利尿藥后則可正常或下降;左心室衰竭表現(xiàn):急性肺水腫。24.參考答案:A[解析]紫外線燈進(jìn)行空氣消毒有效距離不超過2m;物品消毒有效距離25~60cm。25.參考答案:ABCD[解析]心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心脈痹阻證均可出現(xiàn)心悸的表現(xiàn)。因此本題A、B、C、D均選。26.參考答案:B27.參考答案:D[解析]處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品;而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品,雙黃連顆粒是非處方藥,不用醫(yī)師處方就可以購(gòu)買。28.參考答案:D[解析]脾動(dòng)脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括栓塞后綜合征(脾區(qū)疼痛,發(fā)熱),脾膿腫,左胸腔積液,左下肺炎,脾破裂,脾外栓塞,急性胰腺炎。29.參考答案:D[解析]健康相關(guān)行為是行為學(xué)科的一個(gè)分支,指?jìng)€(gè)體或群體的與健康和疾病有關(guān)的行為。30.參考答案:窩洞的制洞步驟:①擴(kuò)大開口進(jìn)入齲洞;②去除齲壞牙本質(zhì),用圓鉆和挖匙去凈齲洞內(nèi)的軟化牙本質(zhì),直到露出健康的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì);③設(shè)計(jì)并制備洞形,使其具備固位和抗力的要求;④檢查、修整、清潔窩洞,根據(jù)窩洞預(yù)備的原則,全面檢查窩洞的外形、大小、深度、點(diǎn)、線角、洞壁、洞緣、洞底等部位是否符合要求,如有欠缺,應(yīng)進(jìn)一步修整。將窩洞清洗干凈,對(duì)深的洞底,再用尖銳探針仔細(xì)探查,有無微小露髓孔,進(jìn)一步判斷牙髓狀態(tài)。31.參考答案:病理表現(xiàn):①肉眼觀腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,剖面多為實(shí)性,灰白色或黃色,有白色條紋,可見囊腔形成,囊腔內(nèi)含透明黏液。有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物,偶見出血及鈣化,鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織,腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu),腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞,管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液,肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡,即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨洋組織,腫瘤的間質(zhì)較少,纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性,腫瘤的包膜大多完整,但厚薄不一;②多形性腺瘤來自閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞,它既可向上皮分化,又可向肌上皮細(xì)胞分化,腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織。32.參考答案:D[解析]先天性心臟病患兒,由于存在心臟增大,而前胸壁組織較薄,容易受心臟擠壓向前突出。33.參考答案:B[解析]羅伯遜易位必須發(fā)生在近端著絲粒染色體之間。34.參考答案:C[解析]大部分維生素在小腸上段被吸收,只有維生素B12在回腸被吸收。35.參考答案:B[解析]腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn):(1)不可逆的深度昏迷(2)自發(fā)呼吸停止(3)腦干反射消失(4)腦電波平直。36.參考答案:B[解析]主穴可取心俞、內(nèi)關(guān)、大陵、太溪,配穴可取太沖、神門、腎俞、合谷等.手法宜平補(bǔ)平瀉,留針15—20分鐘,捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插。每日一次。37.參考答案:消化性潰瘍的常見并發(fā)癥:
(1)出血:消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性、黑便;重者出現(xiàn)大出血,表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便?;颊叩穆愿雇丛诔鲅蟪p輕。
(2)穿孔:由于潰瘍穿透胃、十二指腸壁所致,可致3種后果。①潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎:呈突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而加劇,由上腹延及全腹。體征有腹壁板樣僵直,壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。②穿透于周圍實(shí)質(zhì)性臟器:慢性病程,腹痛規(guī)律改變,變得頑固或持續(xù)。③穿破入空腔器官形成瘺管:十二指腸可穿破膽總管,肜成膽瘺;胃潰瘍可穿破入十二指腸或橫結(jié)腸,形成腸瘺。
(3)幽門梗阻:多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍反復(fù)發(fā)作所致,臨床表現(xiàn)主要為上腹脹痛,餐后加重,嘔吐后腹痛可緩解,嘔吐物為宿食(特點(diǎn)),可引起低鉀低氯性堿中毒。體檢可見胃蠕動(dòng)波及聞及振水音。
(4)癌變:反復(fù)發(fā)作、病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,而十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃鏡及胃黏膜活檢有助于明確良惡性潰瘍及是否發(fā)生癌變。38.參考答案:C[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、腹瀉、尿頻、便失禁、心跳減慢、瞳孔針尖樣縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫。39.參考答案:C[解析]本題實(shí)際是冪數(shù)列變式。各項(xiàng)可分別變形為,,故未知項(xiàng)應(yīng)為。40.參考答案:C[解析]題中提到給寵物犬洗澡??赡転閯?dòng)物主屑。41.參考答案:C[解析]頜面部感染治療原則為膿腫切開引流,去除病灶,全身支持治療和應(yīng)用抗生素。反復(fù)感染的皮脂腺囊腫,應(yīng)去除病灶,切除囊腫。42.參考答案:C43.參考答案:C[解析]免疫是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì),并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物,以維持機(jī)體生理平衡的功能。44.參考答案:D[解析]早期過度溺愛一般不會(huì)引起性心理障礙。45.參考答案:C[解析]有形實(shí)邪阻滯氣機(jī),疼痛的特點(diǎn)表現(xiàn)為絞痛。46.參考答案:D[解析]中毒者服毒超過6小時(shí)后,洗胃仍能清除殘留的毒物,因此選項(xiàng)D是不恰當(dāng)?shù)摹?7.參考答案:B[解析]健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)中處理資料的關(guān)鍵步驟是將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù),只有通過轉(zhuǎn)換才能對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行定量分析。48.參考答案:B[解析]衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī),維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序,保護(hù)人民群眾健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。49.參考答案:BD[解析]肺與腎的生理聯(lián)系體現(xiàn)在:呼吸納氣的協(xié)調(diào),肺主呼吸,腎主納氣,維持正常的呼吸運(yùn)動(dòng);水液代謝的協(xié)調(diào),肺主通調(diào)水道,腎主水液,協(xié)調(diào)水液代謝平衡。精為腎所藏,宣發(fā)肅降是肺的功能,腎藏精與肝主疏泄的協(xié)調(diào),均不屬于肺腎兩臟的聯(lián)系。50.參考答案:D[解析]護(hù)理記錄單其內(nèi)容包括患者的護(hù)理診斷/問題、護(hù)士所采取的護(hù)理措施及執(zhí)行后的效果等。記錄格式為P(problem)、I(intervention)O(outcome)。51.參考答案:B[解析]體溫上升期分兩種形式:驟升型是指體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃~40℃,常伴有寒戰(zhàn)。見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流感、急性腎盂腎炎。緩升型是指體溫逐漸上升,在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰,多無寒戰(zhàn)。見于傷寒、結(jié)核病、布氏桿菌病等。急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化膿性和(或)細(xì)菌性炎癥。臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、高熱等。52.參考答案:B[解析]由于套囊壓力大,壓迫氣管內(nèi)壁引起局部黏膜缺血壞死,嚴(yán)重時(shí)可引起氣管壁破裂,甚至侵蝕大血管引起大出血。應(yīng)注意定時(shí)給氣囊放氣(一般每4~6小時(shí)放氣1次,時(shí)間為5~10分鐘),氣囊一般選用大容量低壓氣囊。53.參考答案:解磷定為經(jīng)典用藥,其水溶性低,藥效不穩(wěn),急救時(shí)只能靜脈用藥,不良反應(yīng)大。氯磷定水溶性高,藥性穩(wěn)定,作用快,使用方便(可肌注或靜脈用),用量小(為解磷定的60%),對(duì)多種有機(jī)磷農(nóng)藥
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