心理評估專題知識第一節(jié)心理評估概述一、心理評估的概念二、心理評估的一般過程三、心理評估的實施原則及注意事項2023/7/202心理評估專題知識一、心理評估概念

運用心理學的理論和方法，對個體的某一心理現(xiàn)象進行全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述2023/7/203心理評估專題知識二、主要功能1、篩查心理護理對象2、提供心理護理實施依據(jù)3、評估實施效果2023/7/204心理評估專題知識二、心理評估一般過程確定評估目的了解一般情況詳細了解評估整理、分析、判斷2023/7/205心理評估專題知識三、實施原則及注意事項實施原則動態(tài)性原則綜合性原則2023/7/206心理評估專題知識第二節(jié)臨床護理心理評估基本方法一、行為觀察法二、臨床訪談法三、心理測驗法2023/7/207心理評估專題知識臨床護理心理評估基本方法行為觀察法臨床訪談法心理測驗法2023/7/208心理評估專題知識一、行為觀察法概念

通過對被評估者的行為表現(xiàn)進行觀察而進行心理評估的一種方法2023/7/209心理評估專題知識

觀察什么？儀表身體狀況言語舉止人格特征認知情緒意志行為應對方式2023/7/2010心理評估專題知識二、臨床訪談法

概念

訪談技術是護士與病人所進行的有目的的會晤2023/7/2011心理評估專題知識談什么？1、基本情況如職業(yè)和文化程度2、婚姻及家庭情況3、個人習慣4、健康狀況5、近期日常活動情況6、生活事件7、人際關系和社會支持8、現(xiàn)存的主要問題和麻煩2023/7/2012心理評估專題知識怎么談？1.傾聽耐心、專注、誠懇地傾聽是訪談取得成效的關鍵

“傾聽病人的訴說，他將告訴你問題的存在”

——希波克拉底2023/7/2013心理評估專題知識非言語行為

可能表明的意義直接的目光接觸

人際交往的準備就緒或關注

注視或固定在某人或物上

全神貫注、刻板或焦慮

雙唇緊閉

應激、決心、憤怒、敵意

左右搖頭

不同意、不允許、無信心

坐在椅子上無精打采或離開

悲觀、觀點不一致、不愿討論

發(fā)抖、雙手反復搓動不安

焦慮、憤怒

腳敲打地板

無耐心、焦慮

耳語

難以泄露的秘密

沉默不語

不愿意、全神貫注

手心出汗、呼吸淺、瞳孔擴大、臉色蒼白、臉紅、皮疹

害怕、正性覺醒（興奮、感興趣）、負性情緒（焦慮、窘迫）、藥物中毒

2023/7/2014心理評估專題知識2.提問開放式提問

沒有方向的提問，對方可以盡情地去闡述、描述自己觀點的一些問題封閉式提問

有方向的提問，對方只能用“yes”或“no”來回答的問題2023/7/2015心理評估專題知識封閉式問題開放式問題你需不需要我?guī)椭磕銤M意你的工作嗎？你還有問題嗎？你有什么問題？你滿意你的工作的哪些方面？你需要我在哪方面幫你的忙轉(zhuǎn)換2023/7/2016心理評估專題知識3.鼓勵和重復鼓勵：通過語言等鼓勵病人進行自我探索和改變重復：直接地重復病人的某些話，引起病人對自己某些話的重視和注意，以明確要表達的內(nèi)容。2023/7/2017心理評估專題知識事例求助者說:“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學談戀愛。我很苦惱，睡覺也不好，不知怎么辦好？”2023/7/2018心理評估專題知識上述各種詢問中，選擇“你不知怎么辦才好”作為重復是比較合適的一般來說，求助者長篇大論敘述的最后一個主題，往往是最重要的，因此可以選擇它為重復的內(nèi)容2023/7/2019心理評估專題知識事例

女病人：“我現(xiàn)在脾氣很大，老和我丈夫爭吵，有一次我和我丈夫因為一點小事吵架，我差點從樓上跳下去。”2023/7/2020心理評估專題知識4.內(nèi)容和情感反饋把病人陳述的主要內(nèi)容或有關情緒情感經(jīng)過概括、綜合與整理后，用自己的話反饋給來訪者。以達到加強理解，促進溝通的目的2023/7/2021心理評估專題知識事例求助者：“我和女朋友已經(jīng)相愛半年了，可我父母不贊同，反對我大學談戀愛。我很苦惱，不知怎么辦好？”內(nèi)容反饋：“你認為你和女朋友彼此相愛，可父母認為大學談戀愛不好，反對你們，是這樣嗎？”情感反饋：“你父母不同意你大學談戀愛，你很痛苦，也很茫然，是這樣嗎？”2023/7/2022心理評估專題知識三、心理測驗

概念

依據(jù)一定的心理學理論，在標準的情境下，使用一定的操作程序，對人的心理特征進行客觀分析和描述的方法2023/7/2023心理評估專題知識（二）標準化心理測驗的基本特征只有通過一套標準程序建立測驗內(nèi)容，制定評分標準，固定實施方法，而且具備主要的心理測量學技術指標，并達到了國際上公認的水平，才能稱為標準化測驗。標準化測驗主要技術指標包括以下幾個內(nèi)容：2023/7/2024心理評估專題知識1、信度指一個測量工具在對同一個對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致性，它反映了工具的可靠性和穩(wěn)定性。信度用信度系數(shù)表示，其數(shù)值在-1到+1之間，絕對值越接近1，表明測驗結(jié)果越可靠；絕對值越接近0，表明測驗結(jié)果越不可靠。2023/7/2025心理評估專題知識信度的主要指標

(1)分半信度：將一套測驗的項目按難度排序，再按項目的奇、偶數(shù)序號分成兩半，對其所測結(jié)果進行相關分析，用于評價內(nèi)容抽樣誤差。

(2)正副本相關：有的測驗同時編制了平行的正副本，將同一組病人的兩套結(jié)果進行相關分析，也是評價測驗內(nèi)容誤差的一種量數(shù)。

(3)重測信度：對同一組病人在兩次不同時間作同一套測驗所得結(jié)果進行相關分析，評價時間抽樣誤差。

(4)評分者信度：由兩個或多個評分者按評分標準打分，然后求評分所得結(jié)果間的相關系數(shù)。2023/7/2026心理評估專題知識2、效度指測驗結(jié)果的有效性，即某種測驗是否測查到所要測查的內(nèi)容?在何種程度上測查了所要測查的內(nèi)容?如一個智力測驗，若測驗結(jié)果表明的確測得了病人的智力，而且測準了病人智力水平，那么這個測驗的效度就好，反之則不好。2023/7/2027心理評估專題知識效度主要指標

(1)內(nèi)容效度用于系統(tǒng)評估測驗項目反映所測量內(nèi)容的程度，即測驗的行為取樣是否能代表所測量的心理功能及代表的程度，通常通過專家評審的方法進行，主要在設計項目時考慮這一指標。

(2)效標效度用來檢驗所編制的測驗是否能預測病人在特定情境中的行為表現(xiàn)，其關鍵之處是合理地選擇效標。例如，智力測驗常選用學業(yè)成績作為效標，臨床評定量表常選用臨床診斷作為效標，等等。

(3)結(jié)構效度反映了編制的測驗所依據(jù)理論的程度。例如編制了一個智力測驗，必定有關智力理論，那么該測驗反映所依據(jù)的智力理論程度，可用結(jié)構效度檢驗。因素分析是結(jié)構效度檢驗的最常用的方法。2023/7/2028心理評估專題知識3、常模所謂常模是指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果的標準量數(shù)，也就是提供一個可比較的標準。某個人在某項測驗的結(jié)果只有與這一標準比較，才能確定測驗結(jié)果的實際意義。而這一結(jié)果是否正確，在很大程度上取決于常模樣本的代表性。2023/7/2029心理評估專題知識（1）樣本這里指的是標準化常模樣本。為了保證常模樣本的代表性，一般而言，取樣時需考慮影響該測驗結(jié)果的主要因素如樣本的年齡范圍、性別、地區(qū)、民族、教育程度、職業(yè)等，再根據(jù)人口資料中這些因素的構成比情況，采用隨機抽樣方法來獲得常模樣本。如果樣本代表全國的，可制定全國常模，代表某一地區(qū)的則建立區(qū)域性常模。區(qū)域性常模適用范圍局限，但對相同區(qū)域病人比全國常模更準確。如果是臨床評定量表，常模樣本取樣還應考慮疾病診斷、病程及治療等情況。2023/7/2030心理評估專題知識在使用心理測驗時，必須考慮病人情況與該測驗常模樣本背景資料相符合程度。如果不得已使用了不很相應的測驗，則在解釋測驗結(jié)果時須持謹慎態(tài)度，否則容易得到錯誤的結(jié)論。2023/7/2031心理評估專題知識（1）常模的一般形式

均數(shù)：這是一種常模的普通形式，是標準化樣本的平均值。某病人在測驗中直接得分(粗分或稱原始分)與之相比較時，才能確定其成績的高低。2023/7/2032心理評估專題知識

標準分：原始分的意義非常有限，不具備可比性。如某被測者在算術測驗中原始得分為15分(最高分為20分)，而在詞匯測驗中原始得分為40分(最高分為80分)，由于這兩個測驗分數(shù)的全距不同，測驗分數(shù)在常模樣本中的離散情況也可能不同，單憑原始分就很難判斷該病人哪項測驗成績更好。另外，原始分在不同年齡或不同群體病人之間也不具備可比性。而心理測驗的基本目的就是比較這兩個方面的差異。要實現(xiàn)這一目的，運用標準分是一種較好的手段。標準分形式很多，其共同點都是基于統(tǒng)計學的正態(tài)分布理論。因此，采用標準分作為常模形式的基本條件就是測驗的分數(shù)在常模樣本中要呈正態(tài)分布。2023/7/2033心理評估專題知識百分位：也是一種常用的常模形式，其優(yōu)點是不需要統(tǒng)計學的概念便可理解。一般將成績差的排列在下，好的在上，計算出常模樣本分數(shù)的各百分位范圍。將病人的成績與常模相比較。如果病人成績相當百分位為25(P25)，說明其成績相當標準化樣本的第25位，也就是說樣本中25％的成績在他之下(或一樣)，75％在他之上，以此類推。2023/7/2034心理評估專題知識劃界分：在篩選測驗和臨床評定量表中常用。如教育上用100分制時，60分為及格，即劃界分。一般入學考試的劃界分常因考生人數(shù)和錄取人數(shù)而異。在神經(jīng)心理測驗中，將正常人與患者的測驗成績比較，設立劃界分來判斷有無腦損傷。如果某測驗對診斷腦損傷敏感，說明劃界分有效，異常診斷的假陰性人數(shù)就很少，正常診斷的假陽性也很少。如果不敏感，則假陽性或假陰性的比率增加。2023/7/2035心理評估專題知識比率(或商數(shù))：這類常模形式也較常用，如神經(jīng)心理測驗中的損傷指數(shù)就是一種比率常模形式，也就是劃入異常的測驗除以被測的測驗數(shù)；在離差智商出現(xiàn)之前，心理學家早就使用比率智商。商數(shù)常模形式在發(fā)展量表中目前使用較多。2023/7/2036心理評估專題知識心理測驗的原則

標準化原則：公認的工具、固定的施測條件、標準的指導語、統(tǒng)一的記分方法和常模，嚴格按指導手冊操作?？陀^性原則：結(jié)果評價要實事求是不要草率行事。保密原則：既是技術標準也是道德標準，測驗的內(nèi)容、答案、結(jié)果只有專業(yè)人員才能掌握，不允許隨意擴散，更不能公開發(fā)表。同時涉及被試隱私權。2023/7/2037心理評估專題知識心理測驗分類按施測方式分：個別測驗團體測驗2023/7/2038心理評估專題知識3.按測驗材料的意義肯定與否和回答有無限制來分：常規(guī)測驗投射測驗2023/7/2039心理評估專題知識能力測驗4.為臨床所用人格測驗按測驗功能分：

神經(jīng)心理測驗評定量表職業(yè)咨詢測驗2023/7/2040心理評估專題知識心理小測試測試：你喜歡吃哪種水果，看看你的性格?請你選擇答案

A桃子B梨子C葡萄D西瓜E李子

F草莓G櫻桃

2023/7/2041心理評估專題知識心理測試結(jié)果選A者：你與周圍的大部分人在心理上是相協(xié)調(diào)的。你是個善于交際的人，但有時在困難前卻顯得無能為力選B者：你是個文靜、善良的人。富有幽默感，坦然接受來自別人的批評，接受自己認為有益的勸告選C者：你善于保守自己和別人的秘密，但周圍的人對你總不太信任2023/7/2042心理評估專題知識

心理測試結(jié)果選D者：你脾氣好，從不抱怨，也不爭吵，關心別人勝過關心自己，但缺乏原則性選E者：你和人們不易和睦相處，不能忍受批評。你好嘮叨，愛找茬兒。選F者：你是個樂觀好客的人。善于與人相處，并善于珍惜美的東西。不嫉妒，好平靜，無醋意選G者：你是個溫柔的、心軟的、廉潔的人，并具有犧牲精神。但愛挑撥是非，心胸狹窄。在愛情上，你是不成熟的2023/7/2043心理評估專題知識一、人格測驗

二、智力測驗

三、評定量表

第三節(jié)臨床常用心理量表的使用2023/7/2044心理評估專題知識一、人格測驗主要采用心理學測評量表和投射技術測評被測試人的能力、智力、興趣、氣質(zhì)、思維和情感等與工作行為相關的獨特個性人格，從而考察其工作動機、工作態(tài)度、潛在能力等情況。大致分為問卷測驗和投射測驗兩類。2023/7/2045心理評估專題知識問卷測驗類

采用多種嚴格設計的標準化測驗量表（即問卷）對受試內(nèi)在素質(zhì)、外化素質(zhì)、經(jīng)營管理素質(zhì)等多方面進行測評。如一次測評對象少則可以采用人機對話方式，如一次測評對象多，采用多媒體投影的方式，將測題投射到屏幕上，進行集體測評，被試用鉛筆或鋼筆等將答卷上相應的圈涂黑的方式選擇答案。然后用計算機處理答卷并打印出測評報告。如CPI、16PF等。2023/7/2046心理評估專題知識逆境對話測驗2023/7/2047心理評估專題知識投射測驗類

主題統(tǒng)覺測驗是由美國心理學家摩爾根（C.D.Morgan）和默里（H.A.Maray）編制的。作為一套特殊的測驗是給被試看一套圖片（所畫的都是一些模棱兩可的人物和情景），并鼓勵其就圖片的情境講故事。故事是由一時沖動所創(chuàng)作出來的，我們主要將他用于想象力和應變力等多方面的測量。2023/7/2048心理評估專題知識羅夏測驗2023/7/2049心理評估專題知識（一）智力測驗2023/7/2050心理評估專題知識2023/7/2051心理評估專題知識比內(nèi)－西蒙智力量表韋克斯勒智力量表成人、學齡兒童和學前兒童格塞爾發(fā)育量表貝利嬰兒發(fā)育量表丹佛發(fā)育篩選測驗智力測驗介紹2023/7/2052心理評估專題知識智商級別

%

139以上非常優(yōu)秀

1

120~139優(yōu)秀

11

110~119中上

18

90~109中智

46

80~89中下

15

70~79臨界

6

70以下智力遲鈍

32023/7/2053心理評估專題知識（二）人格測驗對人格特點的揭示和描述情感或行為的非智力方面包括：氣質(zhì)、性格類型、人際關系、動機、興趣2023/7/2054心理評估專題知識人格測驗種類問卷式

EPQ16PFMMPI

投射測驗2023/7/2055心理評估專題知識2.人格量表介紹⑴

卡特爾16種人格因素問卷（16PF）美國伊利諾州大學人格及能力測驗研究所方法：因素分析統(tǒng)計法應用：初三以上文化程度的正常青壯年、老年人結(jié)果：反映16種人格因素及整體人格特點應用：心理咨詢、人才選拔和職業(yè)咨詢2023/7/2056心理評估專題知識16PF各因素、名稱及特征F名稱低分特征高分特征A樂群性緘默、孤獨、冷淡外向、熱情、樂群B聰慧性思想遲鈍、學識淺薄、抽象思維能力差聰明、富有才識、善于抽象思維C穩(wěn)定性情緒激動，易煩惱情緒穩(wěn)定而成熟，能面對現(xiàn)實E恃強性謙遜、順從、通融、恭順好強、固執(zhí)、獨立、積極F興奮性嚴肅、審慎、冷靜、寡言輕松興奮、隨遇而安G有恒性茍且敷衍，缺乏奉公守法的精神有恒負責、做事盡職H敢為性畏怯退縮、缺乏自信冒險敢為、少有顧慮I敏感性理智、重現(xiàn)實、自恃其力敏感、感情用事L懷疑性依賴、隨和、易相處懷疑、剛愎、固執(zhí)己見M幻想性現(xiàn)實、合乎成規(guī)、力求妥善合理幻想、狂放、任性N世故性坦白、直率、天真精明能干、世故O憂慮性安詳、沉著、自信憂慮抑郁、煩惱自憂Q1實驗性保守、尊重傳統(tǒng)觀念與行為標準自由、批評激進、不拘泥于現(xiàn)實Q2獨立性依賴、隨群附和自立自強、當即立斷Q3自律性矛盾沖突、不顧大體知己知彼、自律謹嚴Q4緊張性心平氣和、閑散寧靜緊張困擾、激動掙扎2023/7/2057心理評估專題知識2023/7/2058心理評估專題知識2023/7/2059心理評估專題知識（2）明尼蘇達多相人格量表（MMPI-2）

項目：567個應用：精神疾病輔助臨床診斷、司法鑒定、心理治療

和心理咨詢、人才選拔、特殊技能、軍事人員

選拔與訓練、社會問題、跨文化心理研究等病理人格方面的測量2023/7/2060心理評估專題知識（3）投射測驗通過編輯故事，將潛在人格結(jié)構、欲求、心理感受性、內(nèi)心矛盾沖突投射到畫面上，在不覺察情況下引發(fā)出人格特點應用：反社會性攻擊、性欲求等負性行為評價2023/7/2061心理評估專題知識2023/7/2062心理評估專題知識2023/7/2063心理評估專題知識2023/7/2064心理評估專題知識2023/7/2065心理評估專題知識2023/7/2066心理評估專題知識（三）臨床評定量表SCL-90（癥狀自評量表抑郁自評量表（SDS）焦慮自評量表（SAS）2023/7/2067心理評估專題知識應用：衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度治療中的抑郁情緒變化情況特點：自評時間：過去一周Self-RatingDepressionScale，SDS2023/7/2068心理評估專題知識評分等級

1分：從來沒有或偶爾發(fā)生

2分：有時發(fā)生

3分：經(jīng)常發(fā)生

4分：持續(xù)發(fā)生2023/7/2069心理評估專題知識總分：條目之和，41分陽性抑郁嚴重指數(shù)：總分/80無抑郁＜0.5輕度抑郁0.5~0.59中度抑郁0.6~0.69重度抑郁＞0.702023/7/2070心理評估專題知識2023/7/2071心理評估專題知識二、智力測驗2023/7/2073心理評估專題知識三、評定量表2023/7/2074心理評估專題知識適用對象：適用于測查哪些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴重程度如何1.癥狀自評量表

（symptomchecklist-90SCL-90）

2023/7/2075心理評估專題知識構成：10項因子1.軀體化：反映主觀的身體不舒適感。2.強迫：反映強迫癥狀。3.人際關系敏感：主要反映個人的不自在感和自卑感。4.抑郁：反映抑郁癥狀。5.焦慮：反映焦慮癥狀。6.敵意：反映敵對表現(xiàn)。7.恐怖：反映恐怖癥狀。8.偏執(zhí)：反映猜疑和關系妄想等精神癥狀。9.精神病性：反映幻聽、被控制感等精神分裂癥癥狀。10.其他：反映睡眠及飲食情況分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴重2023/7/2076心理評估專題知識2.抑郁自評量表（SDS）

Self-ratingdepressionscale

適用:衡量抑郁狀態(tài)輕重程度2023/7/2077心理評估專題知識1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉2．我覺得一天之中早晨最好3．我一陣陣哭出來或覺得想哭4．我晚上睡眠不好5．我吃得跟平常一樣多6．我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快7．我發(fā)覺我的體重在下降8．我有便秘的苦惱9．我心跳比平時快10．我無緣無故地感到疲乏11．我的頭腦跟平常一樣清楚12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難13．我覺得不安而平靜不下來14．我對將來抱有希望15．我比平常容易生氣激動16．我覺得作出決定是容易的17．我覺得自己是個有用的人，有人需要我18．我的生活過得很有意思19．我認為我死了別人會生活得好些20．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣自評抑郁量表（SDS）2023/7/2078心理評估專題知識3.焦慮自評量表（SAS）

Self-ratinganxiousscale

適用：衡量焦慮狀態(tài)輕重程度2023/7/2079心理評估專題知識自評焦慮量表（SAS）1．我感到比往常更加過敏和焦慮2．我無緣無故感到擔心3．我容易心煩意亂或感到恐慌4．我感到身體好像被分成幾塊，支離破碎5．我感到事事順利，不會有倒霉事情發(fā)生6．我的四肢抖動和震顫7．我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱8．我感到無力且容易疲勞9．我感到很平衡，能安靜坐下來10．我感到我的心跳較快11．我因陣陣的眩暈而不舒服12．我有陣陣要昏倒的感覺13．我呼吸時進氣和出氣都不費力14．我的手指和腳趾感到麻木和刺痛15．我因胃痛和消化不良而苦惱16．我必須時常排尿17．我的手總是溫暖而干燥18．我覺得臉發(fā)燒發(fā)紅19．我容易入睡，晚上休息很好20．我做噩夢2023/7/2080心理評估專題知識4.生活事件