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外科學(xué)膀胱腫瘤

目錄臨床表現(xiàn)診斷病因及病理治療膀胱腫瘤的病因及病理1.膀胱癌居泌尿系腫瘤首位。男女4:1，50-70歲。2.外源性病因:苯胺染料、β-奈胺、聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)苯、吸煙。3.內(nèi)源性病因:色胺酸和菸酸代謝異常，其中間產(chǎn)物鄰羥氨基酚能直接致癌。4.其它因素:埃及血吸蟲，膀胱粘膜白斑、腺性膀胱炎、結(jié)石、長期尿潴留等。膀胱腫瘤的病因及病理Tis原位癌Ta乳頭狀無浸潤T1限于固有層T2浸潤淺肌層T3浸潤深肌層或已穿透膀胱壁T4浸潤前列腺或膀胱鄰近組織膀胱癌的臨床表現(xiàn)血尿膀胱刺激征排尿困難1234其他癥狀：腎積水、貧血、浮腫、下腹部腫塊，腰骶部疼痛和下肢浮腫。膀胱癌的臨床表現(xiàn)血尿:首發(fā)癥狀是無痛性血尿，間歇性，全程血尿，自行停止或減輕，容易“治愈”或“好轉(zhuǎn)”。1注意：血尿程度與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度可不完全一致。膀胱癌的臨床表現(xiàn)膀胱刺激癥狀:腫瘤壞死、潰瘍、合并炎癥以及形成感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等。2膀胱癌的臨床表現(xiàn)其它:排尿困難甚至尿潴留。腎積水。貧血、浮腫、下腹部腫塊等，腰骶部疼痛和下肢浮腫。3膀胱癌的診斷輔助檢查CTB型超聲膀胱鏡臨床癥狀血尿膀胱刺激征排尿困難排除其他疾病尿路感染前列腺增生膀胱癌的診斷B超檢查簡(jiǎn)單易行，能發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的腫瘤，可以作為腫瘤的篩選。膀胱癌的診斷膀胱癌CT:可以發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤膀胱壁的深度，局部轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況。膀胱癌的診斷膀胱鏡:膀胱鏡可直接看到腫瘤生長的部位、大小、數(shù)目，并可活檢以明確診斷。膀胱癌的治療手術(shù)治療:手術(shù)切除為主，包括經(jīng)尿道行腫瘤電灼或電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切術(shù)。放療、化療、免疫治療:減輕癥狀、延長生存時(shí)

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