第26頁共26頁某某醫(yī)院康?復科應急預?案范文1?.臨床工作?中出現(xiàn)急救?設(shè)備突然故?障，值班人?員通知科主?任，并通知?設(shè)備科負責?維修人員或?院總值班，?啟動院內(nèi)應?急預案。?2.值班人?員按程序關(guān)?閉故障設(shè)備?，與病人聯(lián)?結(jié)的醫(yī)療設(shè)?備應___?_，并采取?補救措施，?如簡易呼吸?器、人工氣?囊替代呼吸?機，除顫監(jiān)?護儀替代心?電監(jiān)護儀。?3.設(shè)備?科負責維修?人員聯(lián)系廠?家工程師第?一時間到達?事發(fā)地點進?行維修，維?修人員應及?時向設(shè)備科?報告設(shè)備狀?況。4.?設(shè)備科根據(jù)?設(shè)備故障性?質(zhì)程度，決?定是否由其?他相關(guān)科室?調(diào)撥設(shè)備或?院外調(diào)撥，?以保證病人?的救治，使?設(shè)備故障對?病員救治造?成的影響程?度降至最低?。5.醫(yī)?務科安排應?急救治專家?組成員參加?設(shè)備突然故?障后的救治?。6.醫(yī)?務科安排相?關(guān)科室備好?床位、搶救?設(shè)備及物品?，必要時接?受因設(shè)備突?然故障而轉(zhuǎn)?來的病員。?7.通訊?聯(lián)絡方式：?⑴用醫(yī)院?內(nèi)部___?_，各科室?均有電話。?⑵用外線?電話或手機?聯(lián)絡。三?十九、吸?氧過程中吸?氧裝臵出現(xiàn)?故障的應急?預案及程序?(一)立?即將備用氧?氣筒裝臵推?至床旁，接?吸氧管給予?吸氧。(?二)應用過?程中密切觀?察患者缺氧?有無改善以?及其他病情?變化?！?程序】備?用氧氣筒裝?臵接吸氧管?→繼續(xù)吸氧?→觀察病情?四十四?、封存患者?病歷前的應?急預案及程?序1、當?出現(xiàn)糾紛和?醫(yī)療爭議，?患者及家屬?要求封存病?歷時，病房?要保管好病?歷，以免丟?失。2、?及時準確將?患者病情變?化、治療、?護理情況進?行記錄。?3、備齊所?有有關(guān)患者?的病歷資料?。4、迅?速與科領(lǐng)導?、院領(lǐng)導(?晚間及節(jié)假?日)聯(lián)系。?【程序】?患者及家?屬要求封存?病歷→保管?好病歷→及?時準確記錄?→備齊病歷?資料→迅速?與科領(lǐng)導、?院領(lǐng)導聯(lián)系?四十五?、封存患者?病歷的應急?預案及程序?1.發(fā)生?醫(yī)療事故爭?議時，患者?本人及其代?理人，提出?封存病歷申?請。2.?科室向院辦?領(lǐng)導、院領(lǐng)?導報告。?3.醫(yī)院辦?或院領(lǐng)導與?患者或近親?屬共同在場?的情況下封?存患者的病?歷，復印主?觀病歷部分?的復印件交?患者本人及?其代理人。?并收取工本?費每張__?__元。?4.主觀病?歷為。死亡?病歷討論記?錄、疑難病?歷討論記錄?、上級醫(yī)師?查房記錄、?會診意見、?病程記錄等?。5.封?存的病歷由?醫(yī)院辦保管?，晚間及節(jié)?假日由科領(lǐng)?導保管，次?日或節(jié)假日?后移交醫(yī)院?辦。6.?如為搶救患?者，病歷應?在搶救結(jié)束?后6h內(nèi)據(jù)?實補齊?！?程序】提?出申請→向?院辦領(lǐng)導、?院領(lǐng)導報告?→雙方共同?在場時現(xiàn)場?封存復印件?→醫(yī)院辦保?管→搶救病?歷6h內(nèi)補?齊四十?九、醫(yī)務人?員職業(yè)暴露?應急處臵預?案職業(yè)暴?露后的處理?措施①銳器?傷傷口緊急?處理a.?立即從近心?端向遠心端?將傷口周圍?血液擠出；?b.用流動?水沖洗2～?____分?鐘；c.?用____?％酒精或_?___％安?爾碘消毒傷?口，如有必?要需作包扎?處理；②?皮膚或粘膜?暴露后的處?理皂液和?流動水清洗?污染的皮膚?，用生理鹽?水沖洗粘膜?。③職業(yè)暴?露危險評估?及報告a?.科室醫(yī)院?感染管理負?責人(科主?任或護士長?)首先進行?職業(yè)暴露的?初步評估，?并電話報告?感控科。?b.當事人?疑hiv職?業(yè)暴露，由?感染管理意?外事件應急?工作組組長?報告分管副?院長，并_?___專家?及時評估暴?露級別，確?定是否需預?防性應急用?藥。職業(yè)暴?露的預防原?則①醫(yī)務?人員應當遵?照標準預防?原則，對所?有病人的血?液、體液及?被血液、體?液污染的物?品均視為具?有傳染性的?物質(zhì)，醫(yī)務?人員接觸上?述物質(zhì)時，?必須采取防?護措施。?②醫(yī)務人員?進行診療和?護理操作可?能接觸病人?血液、體液?時須戴手套?，操作完畢?，脫去手套?后立即洗手?，必要時進?行手消毒。?③在診療?、護理操作?過程中，有?可能發(fā)生血?液、體液飛?濺到醫(yī)務人?員的面部時?，醫(yī)務人員?應戴防護面?罩或具有防?滲透性能的?口罩和防護?眼鏡；有可?能發(fā)生血液?、體液大面?積飛濺污染?醫(yī)務人員的?身體時，還?應當穿戴具?有防滲透性?能的隔離衣?或圍裙。?④醫(yī)務人員?在進行侵襲?性診療、護?理操作過程?中，要保證?充足的光線?，并特別注?意防止被針?頭、縫針、?刀片等銳器?刺傷或者劃?傷。⑤使?用后的銳器?應當直接放?入耐刺、防?滲漏的利器?盒，以防刺?傷。⑥禁?止將使用后?的一次性針?頭重新蓋帽?。禁止用手?直接接觸使?用后的針頭?、刀片等銳?器。五十?、醫(yī)院感染?暴發(fā)事件衛(wèi)?生應急處臵?預案醫(yī)院?感染暴發(fā)應?急處臵方案?①出現(xiàn)醫(yī)?院感染暴發(fā)?流行趨勢時?臨床科室經(jīng)?治醫(yī)生立即?報告科主任?，同時報告?感控科；?②感控科接?到報告后第?一時間到達?現(xiàn)場進行調(diào)?查處理，采?取有效措施?，控制醫(yī)院?感染的暴發(fā)?，將調(diào)查證?實發(fā)生的醫(yī)?院感染暴發(fā)?事件報告院?領(lǐng)導與相關(guān)?部門，并在?____小?時內(nèi)向上級?衛(wèi)生行政部?門報告；③?醫(yī)務科負責?____專?家進行會診?，協(xié)助臨床?科室查找感?染源及傳播?途徑，隔離?相關(guān)病人，?防止感染源?的傳播和感?染范圍的擴?大；④護?理部負責協(xié)?調(diào)病區(qū)護理?人員，協(xié)助?做好各項消?毒、隔離及?安臵病人等?工作；⑤?總務科負責?應急物資采?購與準備工?作；⑥藥?劑科負責治?療、搶救藥?品準備和發(fā)?放工作。醫(yī)?院感染暴發(fā)?的調(diào)查處臵?實施步驟?對醫(yī)院感染?暴發(fā)疫情堅?持“邊搶救?、邊調(diào)查、?邊處理、邊?核實”的原?則，以最有?效的措施控?制事態(tài)的發(fā)?展。具體做?好以下工作?：①積極?開展對醫(yī)院?感染病人和?疑似病人的?診治工作，?查看醫(yī)院感?染暴發(fā)病例?，了解病史?、核查實驗?室檢查結(jié)果?，開展相應?的流行病學?調(diào)查，及時?排除或確診?疑似病人，?對危重病例?積極救治或?根據(jù)病情及?時轉(zhuǎn)診；?②查找感染?源。感控科?協(xié)助檢驗科?對病人、接?觸者、可疑?傳染源、環(huán)?境、物品、?醫(yī)務人員及?陪護人員等?進行相關(guān)病?原學檢查。?③調(diào)查感?染暴發(fā)流行?的起始時間?及醫(yī)院感染?傳播方式，?分析并列出?潛在的危險?因素。④?控制感染源?：必要時臨?床科室對病?人和疑似病?人進行隔離?治療。⑤切?斷感染途徑?：在確定感?染暴發(fā)的感?染途徑為空?氣傳播或經(jīng)?水、食物傳?播、經(jīng)接觸?傳播、血液?及血制品傳?播、輸液制?品傳播、診?療器械傳播?和一次性無?菌醫(yī)療用品?傳播后，采?取相應的控?制措施。對?感染源污染?的環(huán)境采取?有效的消毒?處理，去除?和殺滅病原?體。⑥對?易感人群實?施保護措施?。病區(qū)暫停?收治新病人?，必要時對?易感病人和?工作人員實?施預防性用?藥。⑦發(fā)?生特殊病原?體或者新發(fā)?病原體的醫(yī)?院感染時，?還應嚴格遵?循標準預防?，積極查找?病原體，加?強消毒隔離?和醫(yī)務人員?職業(yè)防護措?施；明確病?原體后，再?按照該病原?體的傳播途?徑實施相應?的消毒隔離?措施，確保?不發(fā)生新的?醫(yī)院感染。?⑧根據(jù)醫(yī)院?感染暴發(fā)的?調(diào)查和控制?情況，實時?調(diào)整相應控?制措施。?⑨匯總分析?調(diào)查資料，?寫出調(diào)查報?告，總結(jié)經(jīng)?驗教訓，制?定醫(yī)院今后?的防控措施?，向院領(lǐng)導?及上級衛(wèi)生?行政部門報?告。⑩對未?發(fā)生醫(yī)院感?染暴發(fā)的病?區(qū)采取預防?措施，防止?疫情蔓延。?醫(yī)院感染?暴發(fā)的預防?措施①開?展醫(yī)院感染?的監(jiān)測：及?早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染流行暴?發(fā)的趨勢，?及時采取控?制措施；?②加強臨床?抗菌藥物應?用的管理，?尤其是某些?特殊抗菌藥?物的應用；?③加強醫(yī)院?消毒滅菌效?果的監(jiān)督監(jiān)?測；④加強?醫(yī)務人員手?衛(wèi)生；⑤?加強醫(yī)源性?傳播因素的?監(jiān)測和管理?，如消毒及?無菌操作、?一次性無菌?醫(yī)療用品的?管理等；⑥?嚴格探視制?度和陪護制?度；⑦加?強重點部門?、重點環(huán)節(jié)?、高危人群?與主要感染?部位的醫(yī)院?感染管理；?⑧及時匯?總和反饋臨?床上分離的?病原體及其?對抗菌藥物?的敏感性；?⑨做好衛(wèi)?生應急物資?儲備，包括?醫(yī)療救護的?藥品及器械?、消毒藥械?、個人防護?用品等，以?保障衛(wèi)生應?急工作進行?。五十?一、醫(yī)療技?術(shù)損害處臵?預案一、?立即消除致?害因素。技?術(shù)損害一旦?發(fā)生，首先?發(fā)現(xiàn)者應當?立即設(shè)法終?止致害因素?；當致害因?素的識別和?判定有困難?時，應當立?即呼叫上級?醫(yī)護人員指?導處理，不?可遲疑拖延?。二、迅?速采取補救?措施。密切?注意患者生?命體征和病?情變化，千?方百計采取?有效補救措?施，降低技?術(shù)損害后果?，保護患者?生命健康。?三、盡快?報告有關(guān)領(lǐng)?導。技術(shù)損?害一旦發(fā)生?，都必須立?即如實報告?。首先報告?上級醫(yī)師和?科主任，情?節(jié)嚴重者應?當同時報告?醫(yī)務科、主?管院領(lǐng)導或?者總值班，?重大技術(shù)損?害必須同時?報告院長，?任何人不得?隱瞞或瞞報?。四、_?___會診?協(xié)同搶救。?損害較輕、?不致造成嚴?重后果者，?當事科室要?酌情___?_科內(nèi)會診?，妥善處理?(由科主任?現(xiàn)場高年資?醫(yī)師主持)?；對于情節(jié)?嚴重的技術(shù)?損害，應當?根據(jù)需要邀?請院內(nèi)相關(guān)??？茣\，?共同搶救(?科主任主持?)。五、?迅速收集并?妥善保管有?關(guān)原始證據(jù)?，包括實物?、標本、手?術(shù)切除__?__器官、?剩余藥品、?材料、試劑?、攝像和錄?音資料、各?種原始記錄?等。六、?妥善溝通，?穩(wěn)定患方情?緒，爭取患?方配合，防?止干擾搶救?和發(fā)生沖突?。七、如?患者已經(jīng)死?亡，必要時?應在規(guī)定時?限內(nèi)向其親?屬正式提出?并送達書面?尸檢建議，?并力爭得到?患方書面答?復。八、?全面檢查、?總結(jié)教訓，?找出技術(shù)損?害發(fā)生的原?因，制定改?進措施，修?訂制度及時?完善相關(guān)記?錄。九、?如屬醫(yī)療過?失，應當區(qū)?分直接責任?和間接責任?，依照法律?法規(guī)和相關(guān)?規(guī)章制度對?責任者做出?合理處理。?十、相機?做好醫(yī)療事?故技術(shù)鑒定?或應訴準備?。十一、?因技術(shù)損害?構(gòu)成醫(yī)療事?故者，按照?《醫(yī)療事故?處理條例》?規(guī)定程序進?行處理?；?方以不正當?手段過度_?___、聚?眾滋事、擾?亂醫(yī)療秩序?時，在耐心?勸導和向當?地衛(wèi)生行政?部門、公安?部門報警的?同時，__?__力量維?護醫(yī)療秩序?，保護醫(yī)院?設(shè)施。十?二、當發(fā)現(xiàn)?技術(shù)損害與?技術(shù)或藥品?器材本身缺?陷有關(guān)，或?同類損害重?復出現(xiàn)或反?復出現(xiàn)時，?暫停使用該?項技術(shù)或有?關(guān)藥品器材?，并對其認?真地進行研?討和重新評?估，必要時?報告當?shù)匦l(wèi)?生行政部門?。五十?九、火災處?理和人員疏?散應急預案?滅火程序?1.報警?。利用就近?電話迅速向?安全保障領(lǐng)?導小組組長?、總值班、?消防控制中?心報警；如?火災涉及范?圍較大，迅?速向市火災?報警中心1?19報警，?報警時講清?單位、樓層?、部門、起?火部位、火?勢大小、燃?燒物質(zhì)和報?警人姓名，?并通知臨近?部門關(guān)上門?窗、熟悉滅?火計劃和隨?時準備接收?病人；并派?人在醫(yī)院門?口接應和引?導消防車進?入火災現(xiàn)場?。2.救?援。___?_病人及其?他來訪者及?時離開火災?現(xiàn)場；對于?不能行走的?病人，采用?抬、背、抱?等方式轉(zhuǎn)移?。3.限?制。關(guān)上門?窗、分區(qū)防?火門，防止?火勢蔓延。?4.滅火?或疏散：如?果火勢不大?，用滅火器?滅火；如果?火勢過猛，?按疏散計劃?，及時讓病?人和其他人?員撤離現(xiàn)場?。救援人員?滅火、疏散?步驟1.報?警通報：?一旦接到火?警，消防控?制中心應立?即打電話到?事發(fā)地點核?實并同時派?人前往現(xiàn)場?勘察，明確?火情及原因?。當確認起?火時，向樓?層通報，次?序為：著火?層—著火層?以上各層—?有可能蔓延?的著火層以?下的樓層，?通報時說明?疏散路線，?穩(wěn)定病人情?緒，防止出?現(xiàn)混亂現(xiàn)象?。2.滅?火：(1?)在撲救中?，參加人員?必須自覺服?從現(xiàn)場最高?負責人的指?揮，沉著、?機智、正確?使用滅火器?材，做到先?控制、后撲?滅。(2?)抓住滅火?有利時機，?對存放精密?儀器、貴重?物資的部位?，應集中使?用滅火器滅?火，爭取一?舉將火災撲?滅在初起階?段。(3?)對于在燃?燒中會產(chǎn)生?有毒氣體的?物品，撲救?時應采取防?毒措施，如?使用氧氣呼?吸面罩，用?濕毛巾、口?罩捂住口鼻?等。3.?疏散：(?1)本著病?人優(yōu)先的原?則，醫(yī)院員?工有責任引?導病人向安?全的地方疏?散。疏散通?道被煙霧所?阻時，應用?濕毛巾或口?罩捂住口鼻?，身體盡量?貼近地面，?匍匐前進。?(2)禁?止使用電梯?，防止突然?停電造成人?員被困。疏?散通道口必?須設(shè)立哨位?指明方向，?保持通道暢?通無阻。?(3)疏散?與保護物資?：應先疏散?和保護貴重?的、有爆炸?和有毒害危?險的以及處?于下風方向?的物資。疏?散出來的物?資不得堵塞?通路，應放?臵在免受煙?、火、水等?威脅的安全?地點，防止?丟失和損壞?。(4)?防排煙：消?控中心啟動?送風排煙設(shè)?備，使疏散?樓梯間、通?道走廊保持?正壓送風排?煙、關(guān)閉防?火卷簾門；?現(xiàn)場人員開?啟疏散樓梯?的自然通風?窗、關(guān)閉防?火門。注意?事項：1?.火災事故?首要的一條?是保護人員?安全，撲救?要在確保人?員不受傷害?的前提下進?行。2.?火災第一發(fā)?現(xiàn)人應判斷?原因，立即?切斷電源。?3.火災?發(fā)生后應掌?握的原則是?邊救火，邊?報警。_?___人的?生命是最寶?貴的，在生?命和財產(chǎn)之?間，首先保?全生命，采?取一切必要?措施，避免?人員傷亡。?六十、?電梯意外事?件應急預案?緊急情況?的處理和救?援措施(1?)電梯進水?電梯的轎?廂、井道、?機房等一旦?發(fā)生進水事?故，應立即?使電梯就_?___層，?疏導乘客離?開電梯，并?使電梯保持?在開門位臵?。同時應迅?速切斷電梯?的動力和照?明電源，待?電梯電氣部?分完全晾干?(或強制吹?干)后方可?送電進行全?面檢查。?(2)發(fā)生?火警大樓?一旦發(fā)生火?警，應立即?啟動所有電?梯的消防功?能，使電梯?返回基站，?同時及時疏?散樓內(nèi)人員?，通過消防?通道離開，?不要乘坐電?梯，并撥打?“119”?通知消防部?門，配合消?防部門做好?應急處臵工?作。(3?)發(fā)生地震?如果得到?地震預報，?應及時將電?梯停在基站?并關(guān)閉電梯?門切斷電梯?電源；一旦?突發(fā)地震，?應立即使電?梯就___?_層，使人?員通過消防?通道及時撤?離。(4?)人員被困?轎廂電梯?因停電或發(fā)?生故障而停?在非平層區(qū)?域造成人員?被困時，應?首先安慰被?困人員，確?定轎廂位臵?，同時迅速?至機房切斷?電梯電源，?采用手動盤?車裝臵將轎?廂移至平層?區(qū)，打開層?門救出被困?人員。(?5)其它緊?急情況當?電梯出現(xiàn)其?它的嚴重故?障或緊急情?況時，應迅?速停止電梯?的使用，及?時通知維修?人員對電梯?進行全面檢?查，未排除?故障的不得?投入使用。?應急流程?1.首位發(fā)?現(xiàn)電梯故障?的員工，立?即與總務科?聯(lián)系，告知?故障電梯情?況，向總務?科匯報被困?人員的信息?。2.總?務科接到救?援電話立即?趕到電梯機?房，用內(nèi)線?電話與電梯?內(nèi)被困人員?聯(lián)系，向被?困人員說明?救援正在進?行，同時安?慰被困人員?，提供心理?支持，建議?他們站在電?梯后部。被?困在電梯內(nèi)?的人員，應?保持鎮(zhèn)靜，?使用緊急按?鈕鍵，切忌?撬、爬。?3.定期與?電梯內(nèi)人員?聯(lián)系，告知?救援進展情?況。4.?故障解除后?，故障電梯?應經(jīng)檢測才?準再次使用?，未啟用前?應有停用標?牌。5.?根據(jù)規(guī)定，?記錄事件發(fā)?生和救援的?詳細經(jīng)過。?6.如被?困人員中有?身體狀況差?或病情不穩(wěn)?定如即將分?娩、正在出?血、急需氧?氣或藥物治?療者，則同?時需要醫(yī)療?急救。由組?長立即匯報?醫(yī)療救護領(lǐng)?導小組，_?___急救?。六十?一、地震應?急預案1?.出現(xiàn)震感?時首先要準?確判斷是否?為地震，以?免造成人混?亂。2.?地震發(fā)生時?醫(yī)護人員_?___患者?自我掩護，?首先要就近?尋找掩護物?，如桌子、?椅子、床等?的下面都屬?比較安全隱?蔽處。用隨?手物件護頭?和捂住口鼻?，以免砸傷?或被泥沙煙?塵嗆?。粚?幼兒、老人?要特別關(guān)照?；留觀病人?應用被褥蒙?住頭部和身?體，并立即?躲在床下；?重病患者將?其床位移動?到跨度小的?房間，待震?動平靜后再?作下一步處?理。3.?____患?者盡快離開?房間，不可?輕易再進房?內(nèi)，以免震?動造成房屋?坍塌傷人。?4.被困?時保持鎮(zhèn)靜?，保存體力?，待外面有?動靜時再大?聲呼救或敲?擊。5.?患者轉(zhuǎn)移完?成后醫(yī)護人?員清點病人?數(shù)，并上報?醫(yī)院。六?十四、停?水、停電等?異常情況處?理預1.任?何人發(fā)現(xiàn)情?況立即通知?醫(yī)院相關(guān)部?門，派工作?人員到場處?理。必要時?通知醫(yī)務處?或醫(yī)院總值?班2.停?電時，當班?醫(yī)生和護士?立即準備好?手電筒，留?觀室開啟備?用應急燈。?醫(yī)護人員安?撫病人保持?秩序。3?.使用呼吸?機的患者應?立即采取人?工輔助通氣?(捏皮球)?，吸引器改?用手動式吸?引器(引流?或吸痰)，?直到供電恢?復。4.?停氧氣時，?使用呼吸機?和吸氧的患?者，立即啟?用備用氧氣?瓶，同時嚴?密觀察病情?變化。5?.故障排除?期間，所有?醫(yī)護人員都?要守護、安?撫和處理患?者的不適。?七十、?醫(yī)療廢物意?外事故應急?處臵預案?1、當收集?轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢?物中發(fā)生醫(yī)?療廢物意外?事故時，轉(zhuǎn)?運人員立即?向應急工作?組報告。?2、應急工?作成員要盡?快趕到現(xiàn)場?，確定流失?、泄漏、擴?散的醫(yī)療廢?物的類別、?數(shù)量、發(fā)生?時間、影響?范圍及嚴重?程度；并及?時呈報上級?行政主管部?門。3、?____有?關(guān)人員盡快?按照應急方?案，對發(fā)生?醫(yī)療廢物泄?漏、擴散的?現(xiàn)場進行處?理。4、?處理醫(yī)療廢?物污染的區(qū)?域時，盡可?能減少對病?人、醫(yī)務人?員及現(xiàn)場其?他人員和環(huán)?境的影響。?5、轉(zhuǎn)運?人員對泄漏?、溢出、散?落的醫(yī)療廢?物迅速進行?收集、清理?：對液體溢?出物可采用?木屑等吸附?性材料吸收?處；對受污?染的區(qū)域、?物品進行消?毒處理；必?要時封鎖污?染區(qū)，以防?擴大污染。?6、對污?染的現(xiàn)場地?面用250?-500p?pm/l的?含氯消毒液?進行噴灑、?擦地消毒和?清潔處理，?消毒工作從?污染最輕區(qū)?域向污染最?嚴重區(qū)域進?行，對可能?被污染的所?有使用過的?工具也要進?行消毒。?7、轉(zhuǎn)運與?清理人員在?進行醫(yī)療廢?物清理時，?必須穿防護?服、戴手套?和口罩、穿?靴子等防護?用品，清理?工作結(jié)束后?，用具和防?護用品均須?進行消毒處?理。8、?清理人員的?身體(皮膚?)在清理過?程中不慎受?到傷害，應?及時采取相?應措施處理?，更換防護?用品，受污?染部位盡快?清洗、消毒?后洗澡，必?要時接受醫(yī)?護技術(shù)的救?治。9、?事故處理工?作結(jié)束后，?由感控科、?總務科等相?關(guān)科室對事?件的起因進?行調(diào)查分析?，對采用的?防范措施加?以評估，總?結(jié)經(jīng)驗教訓?，預防類似?事件再發(fā)生?。感控科匯?總資料，并?將事故應急?處理措施和?處理結(jié)果報?告醫(yī)院領(lǐng)導?和衛(wèi)生局。?七十五?、急性心肌?梗死并心律?失常時的風?險預案及程?序(一)?、急性心肌?梗死合并室?性心動過速?時，護理人?員應立即通?知醫(yī)生的同?時，囑患者?絕對臥床休?息，氧氣持?續(xù)吸入3～?4l/mi?n，建立靜?脈通道。?(二)、遵?醫(yī)囑給予利?多卡因50?～____?mg靜推，?必要時可5?～____?min重復?使用，直至?窒速控制或?總量達__?__mg，?而后以1～?____m?g/min?靜滴維持4?8～72h?。(三)?、密切觀察?心率、心律?、血壓、呼?吸的變化，?及時報告醫(yī)?生，采取措?施。(四?)、患者病?情好轉(zhuǎn)，生?命體征逐漸?平穩(wěn)后，護?理人應：?1、安慰患?者和家屬。?2、搶救?結(jié)束后，及?時準確地記?錄搶救過程??！境绦?】立即搶?救→通知醫(yī)?生→繼續(xù)搶?救→觀察生?命體征→告?知家屬→記?錄搶救過程?七十六?、急診患者?突發(fā)呼吸、?心跳驟停的?應急預案及?程序(一?)、急診患?者要做檢查?或住院時，?醫(yī)護人員要?詳細向護送?人員和家屬?交待患者病?情，以及路?途中有可能?出現(xiàn)的情況?，電話通知?所去科室，?交待患者病?情，囑其做?好各方面的?準備。(?二)、護送?人員在途中?，應密切觀?察患者的病?情變化，能?夠?qū)Τ霈F(xiàn)的?情況作出判?斷并采取應?急措施。?(三)、患?者一旦出現(xiàn)?呼吸、心跳?驟停，應立?即就地搶救?，將患者頭?向后仰，暢?通氣道，做?人工呼吸及?心臟按壓，?同時根據(jù)發(fā)?生的地點來?進行不同的?后續(xù)搶救措?施。(四?)、如發(fā)生?在途中或輔?助科室，護?送人員應邊?搶救、邊電?話通知科室?，科室派人?員攜帶必要?的搶救物品?去接應搶救?患者，可適?時轉(zhuǎn)入搶救?室，中途不?得間斷搶救?。(五)?、如發(fā)生在?離住院病房?較近時，首?先通知病房?醫(yī)護人員接?應搶救患者??！境绦?】就地搶?救→呼叫救?護人員→轉(zhuǎn)?至病房→繼?續(xù)搶救七?十七、住?院患者發(fā)生?猝死的應急?預案1、?發(fā)現(xiàn)后立即?搶救，同時?通知值班醫(yī)?生、科總值?班，必要時?通知上級領(lǐng)?導。2、?通知家屬，?搶救緊張可?通知住院出?，有住院出?通知家屬。?3、向院?總值班或醫(yī)?務處匯報搶?救情況及搶?救結(jié)果。?4、參加搶?救的各位人?員應注意互?相密切配合?，有條不紊?，嚴格查對?，據(jù)實、準?確、及時做?好各項記錄?，5、通?知家屬，搶?救緊張可通?知住院處，?由住院處通?知家屬。?6、向院總?值班或醫(yī)務?處匯報搶救?情況及搶救?結(jié)果。7?、如患者搶?救無效死亡?，應等家屬?到院后，再?通知接診室?將尸體接走?。5、認?真做好與家?屬的溝通、?安慰等工作?。6、注?意對同室患?者進行安慰?。八十?一、患者發(fā)?生空氣栓塞?的應急搶救?預案及程序?(一)、?輸液前要排?盡空氣，輸?液過程中，?值班護士要?及時巡視密?切觀察，及?時更換液體?，以免空氣?進入靜脈形?成栓塞。?(二)、當?發(fā)現(xiàn)空氣進?入體內(nèi)時，?立即夾住靜?脈管路，阻?止空氣進一?步進入。?(三)、讓?患者處于頭?低足高左側(cè)?臥位，使空?氣進入右心?室，避開肺?動脈人口，?由于心臟的?跳動，空氣?被混成泡沫?，分次小量?進入肺動脈?內(nèi)，同時通?知醫(yī)生，配?合醫(yī)生做好?應急處理。?(四)、?立刻給患者?吸純氧。?(五)、如?有腦性抽搐?可應用安定?，也可應用?激素減少腦?水腫、應用?肝素和小分?子右旋糖酐?改善微循環(huán)?。(六)?、患者病情?穩(wěn)定后，詳?細、據(jù)實的?記錄空氣進?入原因、空?氣量及搶救?處理過程。?(七)繼?續(xù)觀察并記?錄，直至證?明患者完全?脫離危險為?止?！境绦?】立即夾?住靜脈通路?→頭低左側(cè)?臥位→通知?醫(yī)生→吸氧?或高壓氧→?藥物治療→?觀察生命體?征→告知家?屬→記錄原?因及搶救過?程→繼續(xù)觀?察八十?五、創(chuàng)傷性?休克的應急?搶救預案及?程序(一?)、及時通?知醫(yī)生的同?時，迅速為?患者建立靜?脈通路，氧?氣吸入，補?充血容量，?由于失血過?多，末梢循?環(huán)不良，靜?脈充盈差，?以致穿刺困?難，所以在?輸液時應選?擇較粗大且?直的血管，?可用大號針?頭，必要時?采用雙通路?同時輸入液?體及其他血?制品，但要?防止發(fā)生肺?水腫。(?二)、遵醫(yī)?囑給予止血?劑或706?代血漿，如?患者繼續(xù)出?現(xiàn)血壓下降?，心率>1?20/mi?n、血壓<?80/__?__mmh?g，且神志?恍惚，四肢?厥冷，患者?甚至出現(xiàn)失?血性休克，?應迅速補充?血容量，應?及時查找原?因是否有合?并內(nèi)臟破裂?，及時轉(zhuǎn)診?，同時臨時?結(jié)扎肢體出?血部位。?(三)、準?備好各種搶?救物品及藥?品。(四?)、搶救創(chuàng)?傷性休克期?間應每15?～____?min測生?命體征一次?，病情穩(wěn)定?后可改為1?～2h一次?。(五)?、密切觀察?患者的神志?面色、口唇?、指甲的顏?色，密切觀?察病情的動?態(tài)變化。?(六)、注?意為患者保?暖，適當增?加蓋被，但?應避免用熱?水袋或熱水?瓶，防止燙?傷。(七?)、安慰患?者和家屬給?患者提供心?理服務。?(八)、按?《醫(yī)療事故?處理條例》?規(guī)定在搶救?結(jié)束6h內(nèi)?，據(jù)實準確?地記錄搶救?過程?！?程序】立?即搶救→通?知醫(yī)生→繼?續(xù)搶救→觀?察生命體征?→告知家屬?→記錄搶救?過程九十?二、肺心?病合并__?__患者的?應急預案及?程序(一?)、立即通?知醫(yī)生的同?時，迅速給?予患者持續(xù)?低流量氧氣?吸入并建立?靜脈通路。?(二)、?清除呼吸道?分泌物，緩?解支氣管痙?攣。遵醫(yī)囑?應用支氣管?解痙劑，必?要時給予糖?皮質(zhì)激素。?(三)、?觀察患者缺?氧情況。?(四)、遵?醫(yī)囑應用抗?生素，以控?制感染。?(五)、準?備好各種搶?救用品及藥?品，吸引器?、氣管插管?用物、呼吸?興奮劑等。?(六)、?護理人員應?嚴密觀察：?1、患者?的神志、生?命體征、尿?量和皮膚色?澤等，尤其?是患者的呼?吸頻率，節(jié)?律及深淺度?。2、各?類藥物的作?用及副作用?，尤其是呼?吸興奮劑。?3、氧療?效果，如有?二氧化碳潴?留加重現(xiàn)象?，立即報告?醫(yī)生采取措?施。4、?患者排痰情?況，及時吸?出痰液，以?免阻塞呼吸?道。5、?患者有無肺?性腦病先兆?。(七)?、遵醫(yī)囑做?好轉(zhuǎn)院前準?備。(八?)、患者病?情好轉(zhuǎn)，神?志清楚，生?命體征逐漸?平穩(wěn)，護理?人員應做到?：1、整?理床單，更?換臟床單及?衣物。2?、安慰患者?和家屬，給?患者提供心?理護理服務?。3、指?導患者合理?飲食。(?九)、待患?者病情完全?平穩(wěn)后，向?患者詳細了?解此次發(fā)病?的誘因，制?定有效保健?措施，避免?或減少急性?發(fā)作。某?某醫(yī)院康復?科應急預案?范文（二）?此預案適?用于康復科?任何區(qū)域發(fā)?生火災情況?。一、火?災報警發(fā)?生火災時，?由發(fā)現(xiàn)火情?第一人立即?摁火災報警?按鈕報警(?報告消控中?心)、撥打?119報警?電話、報告?院部830?10(夜間?醫(yī)院總值班?83119?)。撥打?119電話?時一定要報?告單位名稱?、地址、什?么樓、第幾?層或什么位?置、什么物?質(zhì)著火、打?電話人的_?___號碼?、姓名、要?求請消防車?從那個大門?進入院內(nèi)，?必要時派人?在大門口迎?接消防__?__等。?二、撲救初?起火災發(fā)?生火災現(xiàn)場?人員在報警?同時應充分?利用身邊的?滅火器、消?防栓等消防?器材對初起?火災進行撲?救。單位?消防隊和相?關(guān)人員到場?后，協(xié)同康?復科主任、?護士長迅速?開展滅火、?搶險、疏散?工作；搶救?組負責搶救?傷員和貴重?物品；疏散?組負責疏散?轉(zhuǎn)移病人、?引導被困人?員從最近的?安全出口撤?離：警戒組?負責趕赴各?個安全出口?，設(shè)置隔離?區(qū)，維護現(xiàn)?場秩序。?進入火災現(xiàn)?場，首選利?用滅火器滅?火。利用?消火栓進行?滅火時，水?____先?要對準火災?上空猛掃射?，第一可以?把煙霧壓下?去，更清楚?的看到火災?現(xiàn)場的狀況?，有利于滅?火的進行工?作。第二?可以防止煙?霧過高，使?消防員呼吸?困難。第?三可以把不?牢固的天花?板、構(gòu)筑物?擊落，防止?在滅火時掉?下來砸傷消?防隊員。?三、___?_人員疏散?逃生樓層?疏散引導員?或當班人員?逐個房間通?知撤離并告?知疏散方向?、方法；然?后逐個房間?清查確保無?人滯留。?疏散時要穩(wěn)?定病人情緒?，正確使用?逃生裝備、?器材，迅速?沿疏散指示?方向，向疏?散樓梯、安?全出口有序?逃生，并為?老弱病殘者?提供幫助。?煙霧較大時?，可用濕毛?巾捂住口鼻?，放低身體?疏散逃生；?當人員被困?無法疏散時?，單位員工?要引領(lǐng)群眾?到安全地方?躲避煙火，?等待救援。?撒離時不?要一哄而上?，造成安全?通道消防電?梯堵塞，要?有____?地攙扶和利?用推車擔架?運送重病人?，有秩序地?帶領(lǐng)全部人?員分批撒離?。疏散到?安全地點后?，要清點人?數(shù)確保全部?疏散。如有?人被困火災?現(xiàn)場應及時?告訴消防援?人員。四?、火災現(xiàn)場?各類人員操?作規(guī)程、職?責1、發(fā)?現(xiàn)火災第一?人，摁報警?器報警(消?控中心)，?立即取滅火?器滅火并通?知(大聲呼?喊)主班報?警。2、?主班職責：?(1)撥?打119?、8301?0電話(休?息時間。8?3119)?。(2)?電話通知上?下層。(?3)通知工?友用輪椅、?平車準備疏?散病人。?(4)負責?護士站病歷?資料的轉(zhuǎn)移?與保管。?(5)立即?關(guān)閉氧氣、?電源。3?、科主任、?護士長職責?。(1)?指揮火災現(xiàn)?場滅火工作?。(2)?通知康復科?所有人員疏?散轉(zhuǎn)移，指?揮現(xiàn)場疏散?轉(zhuǎn)移。(?3)負責災?后康復科功?能恢復工作?。4、康?復科醫(yī)生職?責：(1?)評估病人?，決定轉(zhuǎn)移?的先后順序?及轉(zhuǎn)移方式?。(2)?負責轉(zhuǎn)移病?人。必要時?帶搶救藥品?及物品，并?用標簽注明?。(3)?負責疏散轉(zhuǎn)?移過程中病?人病情、引?流管等處置?工作。(?4)危重病?人轉(zhuǎn)移時連?接使用呼吸?氣囊，觀察?記錄病人病?情，負責病?人病歷的轉(zhuǎn)?移和保管。?5、責任?____組?護士職責。?(1)指?揮疏散重病?人進入消防?電梯轉(zhuǎn)移。?(2)協(xié)?助輕病人從?樓梯疏散轉(zhuǎn)?移。(3?)參與重要?物資、設(shè)備?和轉(zhuǎn)移工作?。6、責?任____?組護士職責?：(1)?立即切斷儀?器、設(shè)備電?源，穩(wěn)定病?人情緒，不?得離開病人?。(2)?負責心電及?氧飽和度監(jiān)?護，負責轉(zhuǎn)?移時從監(jiān)護?儀上拔下各?導聯(lián)線，放?于病人身邊?(3)根?據(jù)相關(guān)規(guī)定?，做好病人?的靜脈輸液?、輸液泵、?引流管等工?作。(4?)有秩序轉(zhuǎn)?移病人至目?的地，護理?病歷隨病人?轉(zhuǎn)移。7?、工友職責?：(1)?負責引導外?來救援人員?進入火場救?火。(2?)協(xié)助做好?重要物資、?儀器的疏散?轉(zhuǎn)移工作。?五、康復?科消防設(shè)備?：1、消?防栓七個(?滅火器十四?個)，位置?：(1)?5--7病?房外___?_個(__?__個滅火?器)(2)?28--3?0病房外_?___個(?____個?滅火器)(?3)污物室?門口___?_個(__?__個滅火?器)(4)?過道___?_個(__?__個滅火?器)(5)?主電梯口_?___個(?____個?滅火器)(?6)消防電?梯口___?_個(__?__個滅火?器)2、?手動報警器?(1)輸液?準備室門口?(2)東面?消防門門口?(3)消防?電梯口六?、康復科區(qū)?域助燃高危?因素：1?、高危因素?。艾灸后未?徹底滅火，?拔罐后酒精?棉球未徹底?滅火，紅外?線燈用后未?關(guān)閉等。?2、化學危?險品。__?__%酒精?，酒精棉簽?等。3、?床單被服、?治療巾、紙?質(zhì)垃圾等。?4、助燃?物質(zhì)：氧氣?5、電子?器材。某?某醫(yī)院康復?科應急預案?范文（三）?九、醫(yī)護?人員發(fā)生針?刺傷時的應?急預案及程?序(一)?、醫(yī)護人員?在進行醫(yī)療?操作時應特?別注意防止?被污染的銳?器劃傷刺破?。如不慎被?乙肝、丙肝?、hiv污?染的尖銳物?體劃傷刺破?時，應立即?擠出傷口血?液，然后用?碘酒和酒精?消毒，必要?時去外科進?行傷口處理?，并進行血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪。(?二)被乙肝?、丙肝陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應在24?h內(nèi)去預防?保健科抽血?查乙肝、丙?肝抗體，必?要時同時抽?患者血對比?。同時注射?乙肝免疫高?價球蛋白，?按____?個月、__?__個月、?____個?月接種乙肝?疫苗。(?三)被hi?v陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應?在24h內(nèi)?去預防保健?科抽血查h?iv抗體，?必要時同時?抽患者血對?比，按__?__個月_?___個月?、____?個月復查，?同時口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片，并通知?辦公室、院?內(nèi)感染科進?行登記、上?報、追訪等??！境绦?】立即擠?出傷口血液?→反復沖洗?→消毒→傷?口處理→抽?血化驗檢查?→注射乙肝?免疫高價球?蛋白→并通?知辦公室、?院內(nèi)感染科?進行登記、?上報、追訪?十一、護?理行為過失?應急預案?1、護理人?員必須認識?到護理工作?是關(guān)系到病?人的安危的?大事，加強?工作責任心?，嚴格執(zhí)行?交接班制度?，查對制度?，認真執(zhí)行?各項操作規(guī)?程，杜絕因?護理行為過?失而發(fā)生差?錯事故。?2、仔細觀?察病情，如?發(fā)現(xiàn)病情變?化，及時向?當班醫(yī)生匯?報，給予正?確的處理。?3、如發(fā)?現(xiàn)發(fā)錯藥、?打錯針、輸?錯液，應立?即停止用藥?，及時向醫(yī)?生及護士長?匯報，采取?積極有效的?搶救措施，?以減少和降?低由于護理?過失行為而?造成的不良?后果。4?、如發(fā)生燙?傷、小兒墜?床、褥瘡等?嚴重情況，?在安臵病人?的同時，立?即匯報護士?長、科主任?，作相應的?急救處理。?及時與院領(lǐng)?導匯報，爭?取更多的力?量給予應急?支持，責任?者應在二十?四小時內(nèi)提?交書面材料?。5、保?證急救物品?的齊全和功?能完好，嚴?格執(zhí)行消毒?隔離制度，?杜絕供應未?消毒的器械?、敷料或無?菌操作不嚴?而發(fā)生感染?造成不良后?果。十二?、住院患者?跌倒預案?1.病人下?床時，應先?坐穩(wěn)于床沿?，再有家屬?攙扶___?_。如廁時?有人陪伴。?去衛(wèi)