2023光學(xué)相干斷層成像指導(dǎo)冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄介入治療進(jìn)展_第1頁
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文檔簡介

2023光學(xué)相干斷層成像指導(dǎo)冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄介入治療進(jìn)展stent,DES)所致ISR仍占接受PCI患者的5%~10%。研究顯示，與原位潛在的病理生理發(fā)生機(jī)制，為定義和分類ISR提供豐富信息。2018年歐洲血運(yùn)重建指南和歐洲冠狀動脈腔內(nèi)影像專家共識均推薦腔內(nèi)影像技術(shù)，盡管缺乏前瞻性隨機(jī)對照研究證實(shí)腔內(nèi)影像在指導(dǎo)ISR介入治療方面的數(shù)5%~10%,然而由于行PCI的冠心病患者逐年增多以及手術(shù)復(fù)雜程度的增新生動脈粥樣硬化在二代DES置入后再狹窄患者中的患病率約為28.5%,且隨著支架置入時(shí)間的延長而增加，支架置入后1~3年患病率為19%,3~5年為32%,5~7年為31%,7年之后高達(dá)75%。新生動脈粥樣硬化OCT分析顯示，在50例極晚期DES-ISR(PCI術(shù)后20個(gè)月)患者中，52%的病變有至少1個(gè)部位含有薄帽纖維動脈粥樣硬化，58%有至少1個(gè)部位FigureOCTtypicalimagesofinstentreste其診斷鈣化病變的敏感度及特異度分別可達(dá)96%、97%。需要強(qiáng)調(diào)的是，在進(jìn)一步治療后再次行OCT評估。經(jīng)過上述3步處理后，可最大程第一第一步第二步第三步的基于OCT指導(dǎo)ISR治療的標(biāo)準(zhǔn)化流程，但其是否適用于我國國情及臨床實(shí)際，需要更多臨床數(shù)據(jù)支持。是否是香在對靶病變治療后即刻行第三次OCT檢查根據(jù)預(yù)設(shè)優(yōu)化指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化介入治療效果(1)最小管腔面積≥80%的參考血管管腔面積是否若使用DES后出現(xiàn)貼壁

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