第五小組小組成員宋丹燕2019514413耿亞錦2019514404陳維娟2019514405靖會(huì)新2019514411劉海燕2019514418李斌2019514422第五小組小組成員1目錄現(xiàn)狀原因心理展望目錄現(xiàn)狀原因心理展望2那些年的小清新那些年的小清新3選題原因我國青少年初次性行為年齡下降,青少年性生理與性心理的成熟明顯提前，結(jié)婚年齡普遍推遲,性道德觀念趨向多元密切相關(guān)，未婚先孕問題已向普通學(xué)生蔓延,并呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。

已成為當(dāng)今社會(huì)的

熱門話題！選題原因我國青少年初次性行為年齡下降,青少年性生理與性心理的4社會(huì)關(guān)注據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，我國每年人工流產(chǎn)至少1300萬人次，位居世界第一。其中不包括1000萬藥物流產(chǎn)和在民營醫(yī)院所做“人流”的數(shù)字。未婚先孕人群中，青少年占流產(chǎn)人數(shù)的50%。2019年9月26日是世界避孕日，中國的活動(dòng)主題定為“關(guān)注青少年生殖健康，追求幸福美好的生活”，意在通過全國性的宣傳活動(dòng)，喚起全社會(huì)對(duì)青少年非意愿妊娠和墮胎問題的關(guān)注。在2019年“人人享有生殖健康”的總目標(biāo)下，青少年作為弱勢(shì)群體，他們的生殖健康更應(yīng)該受到關(guān)注。社會(huì)關(guān)注據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，我國每年人工流產(chǎn)至少1300萬人次5“三高一低”現(xiàn)狀第六次人口普查資料表明我國10～24歲青少年達(dá)到3億，是世界上青少年人口最多的國家。目前青少年未婚人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀存在三高一低現(xiàn)象即：未婚人工流產(chǎn)占人工流產(chǎn)比例高未婚重復(fù)人工流產(chǎn)比例高未婚人工流產(chǎn)并發(fā)癥高未婚人工流產(chǎn)低齡化“三高一低”現(xiàn)狀第六次人口普查資料表明我國10～24歲6產(chǎn)生原因長期以來有關(guān)避孕知識(shí)的宣傳教育不到位我國目前的性教育仍處于非常落后的保守狀態(tài)青春期的性早熟及性體驗(yàn)的增多，性觀念比較開放忽視避孕措施產(chǎn)生原因長期以來有關(guān)避孕知識(shí)的宣傳教育不到位7心理隱患在未婚先孕的女性中由于她們的行為不符合社會(huì)道德和倫理道德的觀念，往往受到家庭的指責(zé)，承受著較大的社會(huì)輿論壓力，因而產(chǎn)生較大的精神負(fù)擔(dān)，因此很容易產(chǎn)生焦慮心理。尤其是少女在懷孕前后的心理變化較大，從新奇或興奮到恐懼、自卑、沖突等接踵而來。沒有婚姻的保護(hù)和必要的家庭及社會(huì)支持，不能向人傾訴，有意隱瞞，便會(huì)在無形之中使內(nèi)心沖突與障礙更為強(qiáng)烈在應(yīng)激狀態(tài)下必然導(dǎo)致心理健康狀況極差的情況重現(xiàn)，所有未婚女性人工流產(chǎn)前都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、害怕的心理。心理隱患在未婚先孕的女性中由于她們的行為不符合社會(huì)道德和倫理8心理危險(xiǎn)因素不敢告知家人、朋友忙于學(xué)習(xí)、工作，得不到休息及合理營養(yǎng)周圍人群的冷漠與排斥，不公正的待遇對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)的恐懼手術(shù)操作中疼痛的刺激道德框架的束縛擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的歧視心理危險(xiǎn)因素不敢告知家人、朋友9心理狀態(tài)無知、無助感因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性在懷孕之前抱著僥幸心理，在男女關(guān)系問題上沒有自己的原則和立場(chǎng)，不能理智分析問題，對(duì)能造成的嚴(yán)重后果估計(jì)不足。一旦妊娠，發(fā)現(xiàn)自己沒有婚姻和家庭的保護(hù)，必要的社會(huì)支持，在如此應(yīng)激的狀態(tài)下，背負(fù)沉重的思想包袱，導(dǎo)致心理健康狀況極差。對(duì)生活失去信心，情緒低落，整日沉浸在悲傷的情緒之中，情感脆弱。心理狀態(tài)無知、無助感因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性在懷孕之前抱著僥幸心理，10緊張心理大多數(shù)為初次妊娠，且初次做人工流產(chǎn)手術(shù)，對(duì)醫(yī)院婦科就診的程序、檢查項(xiàng)目以及具體的手術(shù)過程不了解，處于陌生的環(huán)境中時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)膽怯、緊張等問題青少年未婚先孕行人工流產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期課件11恐懼心理未婚女性大多對(duì)人工流產(chǎn)認(rèn)識(shí)不全面，從而對(duì)來院就診和手術(shù)治療感到恐懼，除了擔(dān)心手術(shù)過程中的疼痛，還會(huì)擔(dān)心手術(shù)對(duì)身體帶來的損失，認(rèn)為手術(shù)對(duì)其生活、工作或?qū)W習(xí)會(huì)帶來惡劣影響，部分還會(huì)害怕遇到熟人、受到醫(yī)務(wù)人員嘲笑等青少年未婚先孕行人工流產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期課件12焦慮心理考慮諸多因素，擔(dān)心個(gè)人隱私能否被有效保護(hù)、個(gè)人生活、婚姻會(huì)否受到影響，個(gè)人行為能否被家人或朋友接受等，給自己帶來巨大的思想包袱，在情緒上會(huì)表現(xiàn)出抑郁、煩躁等青少年未婚先孕行人工流產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期課件13羞愧、自卑心理未婚先孕有悖于社會(huì)傳統(tǒng)的婚姻、道德觀念，在家庭、社會(huì)中不能得到充分的支持，往往受到指責(zé)、嘲諷，社會(huì)的歧視，其心理、社會(huì)因素較復(fù)雜，易導(dǎo)致心理障礙。加之大多數(shù)患者對(duì)人工流產(chǎn)知識(shí)不了解，擔(dān)心自己的身體承受不了，怕引起大出血，危及生命，怕對(duì)以后生育有影響，怕引起其他方面的后遺癥等。羞愧、自卑心理未婚先孕有悖于社會(huì)傳統(tǒng)的婚姻、道德觀念，在家14疼痛心理臨床觀察未婚先孕者對(duì)疼痛的恐懼心理明顯高于已婚婦女。特別是對(duì)手術(shù)中是否疼痛,手術(shù)是否成功,是否影響今后生育顧慮重重。許多患者術(shù)前幾天即出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡,心神不寧,部分心理反應(yīng)嚴(yán)重的患者有時(shí)可導(dǎo)致心率加快、血壓升高、呼吸急促、煩躁、恐懼和不安的感受。疼痛心理臨床觀察未婚先孕者對(duì)疼痛的恐懼心理明顯高于已婚婦女15期待與獲救心理前者表現(xiàn)為急于手術(shù),早日擺脫心理壓力;后者是術(shù)后的心理表現(xiàn),一旦手術(shù)順利完成,患者感覺如釋重負(fù),心情愉快青少年未婚先孕行人工流產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期課件16受術(shù)者心理類型悔恨自責(zé)型:知道自己的行為會(huì)受到社會(huì)和家庭的嘲諷和指責(zé)，對(duì)自己的行為有所悔悟，希望盡快翻過這一頁開始全新的生活。接受手術(shù)的態(tài)度很明朗，只是擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠，術(shù)后會(huì)造成終生不孕恐懼緊張型:主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、少言寡語、對(duì)前途喪失信心，害怕家長知道，害怕社會(huì)影響，害怕術(shù)中疼痛，擔(dān)心手術(shù)失敗，擔(dān)心永遠(yuǎn)不能生育。由于種種擔(dān)心造成的高度恐懼，又無從開口，術(shù)中極其容易出現(xiàn)并發(fā)癥受術(shù)者心理類型悔恨自責(zé)型:知道自己的行為會(huì)受到社會(huì)和家庭的17受術(shù)者心理類型報(bào)復(fù)輕生型:受術(shù)者多為受壞人或無責(zé)任感男友的誘騙，欺辱而受到遺棄，自己的種種不適讓她們產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理，想一死了之，想同歸于盡。情緒上時(shí)而激動(dòng)時(shí)而低落，心緒極其不穩(wěn)，不利于手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后健康的恢復(fù)自暴自棄型:她們往往已經(jīng)歷多次人工流產(chǎn)，只貪圖個(gè)人享樂，不在乎社會(huì)輿論和別人感受，缺乏生殖健康知識(shí)和自我保健意識(shí)，視流產(chǎn)為家常便飯，表現(xiàn)出無所謂，無可奈何的心理，對(duì)手術(shù)漠然，逆來順受，不考慮后果，對(duì)術(shù)后的康復(fù)不利受術(shù)者心理類型報(bào)復(fù)輕生型:受術(shù)者多為受壞人或無責(zé)任感男友的18評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Zung的焦慮自評(píng)量表（SAS）抑郁自評(píng)量表（SDS）RAAS的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在人工流產(chǎn)術(shù)中心率＜60次/min，血壓＜10.7/8.0kPa或收縮壓＜2.67kPa，并伴有惡心、嘔吐、心悸、胸悶、頭暈、面色蒼白及出冷汗5項(xiàng)中有3項(xiàng)以上全身反應(yīng)者（受術(shù)者極易出現(xiàn)胸悶、出汗、面色蒼白、血壓下降、心率加快等癥狀，又叫人工流產(chǎn)綜合征(RAAS)）SCL-90癥狀自評(píng)量表中文版知覺心理壓力量表（CPSS）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Zung的焦慮自評(píng)量表（SAS）19展望要加強(qiáng)青春期性教育，不僅宣傳性生理、性心理知識(shí)，而且要將避孕知識(shí)、不安全性行為的危害知識(shí)帶進(jìn)學(xué)校課堂，使青少年從生理、心理、道德的角度正確認(rèn)識(shí)性問題，尊重他人，愛護(hù)自己，理智的控制自己的性行為健康教育落后于青少年生理和心理需求的現(xiàn)狀,要多渠道、多形式地開展生殖健康宣教工作,提高公眾對(duì)生殖健康的認(rèn)識(shí)應(yīng)加強(qiáng)防治艾滋病教育及性教育，重視青少年的性、生殖知識(shí)教育。向青少年講解科學(xué)的常用有效避孕方法以及發(fā)生意外后的緊急補(bǔ)救措施。家長和學(xué)校都要承擔(dān)此責(zé)任，不能一味的從道德水平上進(jìn)行譴責(zé),而是要進(jìn)行正確引導(dǎo),對(duì)未婚先孕者決不能歧視、責(zé)罵，要耐心教育。展望要加強(qiáng)青春期性教育，不僅宣傳性生理、性心理知識(shí)，而且要將20展望我國計(jì)劃生育工作的對(duì)象不應(yīng)局限于已婚育齡婦女,而應(yīng)將其擴(kuò)大到包括未婚青年在內(nèi)的整個(gè)育齡婦女,特別是對(duì)于那些外來務(wù)工人員,在目前婚前性行為尚不能完全避免的情況下,社會(huì)應(yīng)營造一個(gè)為未婚青年提供避孕服務(wù)的寬松環(huán)境醫(yī)護(hù)人員對(duì)流產(chǎn)女性的健康指導(dǎo)及教育,才最具有針對(duì)性、及時(shí)性、有效性,可以起到事半功倍的作用展望我國計(jì)劃生育工作的對(duì)象不應(yīng)局限于已婚育齡婦女,而應(yīng)將其21未雨綢繆發(fā)揮學(xué)校的性生殖健康教育主陣地作用:學(xué)校在開設(shè)衛(wèi)生生理課的基礎(chǔ)上,采用第二課堂、選修課、講座的形式,開展青春期性心理、性生理、性道德教育及避孕知識(shí),性行為后可能危害女青年身心健康等方面的知識(shí)教育;重視家庭教育:父母應(yīng)掌握性與生殖健康知識(shí),在孩子步入青春期時(shí),積極關(guān)注孩子生理、行為、心理改變,及時(shí)給予教育和疏導(dǎo);未雨綢繆發(fā)揮學(xué)校的性生殖健康教育主陣地作用:學(xué)校在開設(shè)衛(wèi)生22未雨綢繆發(fā)揮全社會(huì)力量,健全教育職能:計(jì)劃生育、保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府部門應(yīng)共同參與、相互協(xié)同,開展各種有益于青少年心理健康的活動(dòng),促進(jìn)健康人格的形成與發(fā)展,自覺拒絕婚前性行；拓寬網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能:通過講座、咨詢、開通熱線電話等方式,有效地減少和預(yù)防不測(cè)事情的發(fā)生。在流動(dòng)人口相對(duì)集中設(shè)立外來打工妹生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu),配置專職人員與必要的設(shè)施開展生殖健康教育工作;加強(qiáng)文化監(jiān)管力度:政府有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)書刊、音響影視制品、網(wǎng)站、網(wǎng)吧等文化傳播市場(chǎng)的監(jiān)督,減少影視污染。未雨綢繆發(fā)揮全社會(huì)力量,健全教育職能:計(jì)劃生育、保健、醫(yī)療23亡羊補(bǔ)牢術(shù)前：護(hù)理人員主動(dòng)與病人進(jìn)行交談，做好自我介紹注意態(tài)度親切、和藹，詢問病史時(shí)要避免第三者在場(chǎng)，尊重患者的隱私，要聚精會(huì)神地傾聽，保持耐心，充分重視病人的人格，建立良好的護(hù)患關(guān)系，采用通俗易懂的語言結(jié)合文字材料生動(dòng)形象地介紹術(shù)前用藥的方法亡羊補(bǔ)牢術(shù)前：護(hù)理人員主動(dòng)與病人進(jìn)行交談，做好自我介紹注意態(tài)24術(shù)中：指導(dǎo)病人擺好體位，做深呼吸運(yùn)動(dòng)，盡量收縮腹肌，給予精神支持。盡量減少手術(shù)器械的碰擊聲，以免使病人產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)疼痛較為敏感的病人，可握住病人的手給予心理安慰，術(shù)中護(hù)士的鼓勵(lì)、協(xié)同指導(dǎo)也可以給予其精神上的支持，提高其手術(shù)耐受性和配合度術(shù)中：指導(dǎo)病人擺好體位，做深呼吸運(yùn)動(dòng)，盡量收縮腹肌，給予精神25術(shù)后：糾正病人的不良認(rèn)知，使其掌握人工流產(chǎn)及避孕、性生活的保健知識(shí)，滿足其心理上的需要，并保守病人隱私，以減輕其心理壓力和負(fù)擔(dān)。青少年未婚先孕行人工流產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期課件26文獻(xiàn)［１］姚志紅．心理護(hù)理應(yīng)用于未婚先孕進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)病人的效果［Ｊ］．當(dāng)代護(hù)理，２０１２，８月中旬刊：１２２－１２３．［２］廖秦平．婦女科學(xué)［M］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，２００３，５４６－５５５［３］姚志宏.心理護(hù)理應(yīng)用于未婚先孕進(jìn)行人流術(shù)患者的效果，２０１３，８，１２２－１２３［４］農(nóng)桂玉.在校學(xué)生實(shí)施人流術(shù)心理狀況分析與干預(yù)[J].中國誤診學(xué)雜志,２０１１．１１（２１）：５０８７［５］張淑華，黃碧青，司徒丹．未婚人工流產(chǎn)病人ＳＣＬ－９０量表測(cè)評(píng)及護(hù)理干預(yù)分析［Ｊ］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，２０１０，３１（２２）：３６３７－３６３９．［６］黃菊．未婚女性行人工流產(chǎn)的心理護(hù)理［Ｊ］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，２０１１，２７（２７）：４９－５０．［７］李彤．低齡未婚先孕女性羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)［Ｊ］．護(hù)理實(shí)踐與研究，２０１２，９（２１）：７５－７６．［８］夏紅利.未婚者行人工流產(chǎn)術(shù)心理因素分析及護(hù)理［Ｊ］．中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)２０１２，１４（３１８）：２８０文獻(xiàn)［１］姚志紅．心理護(hù)理應(yīng)用于未婚先孕進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)病人27［９］豐有吉，沈鏗．婦產(chǎn)科學(xué)［Ｍ］．第２版．北京：人民衛(wèi)生出版社，２０１０：４２４－４２５．［１０］查文婷，胡平成，孫振球．未婚人工流產(chǎn)女性生殖健康知識(shí)、態(tài)度、行為及影響因素研究［Ｊ］．中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，２０１０，１７７（６）：３４８－３５１．［１１］黎荔，張森蘭，龍茜，等未婚與已婚人工流產(chǎn)女性術(shù)前ＳＣＬ－９０評(píng)定結(jié)果的對(duì)比研究［Ｊ］．護(hù)理研究，２０１３，２７（４４６）；３３４８－３３４９．［１２］龐紅華，周愛軍，賴東梅等．未婚婦女人工流產(chǎn)現(xiàn)狀與對(duì)策［J］．上海護(hù)理，2019，4:17-19．［１４］石彩芳．未婚女青年人工流產(chǎn)原因分析與對(duì)策［J］．中國婦幼保健，2019，19:112-113．［１５］肖瑛，毛宗福，劉麗娜，等．569名未婚女性人工流產(chǎn)原因分析［J］．中國婦幼保健雜志，2019，22:3980-3983．［１６］那麗娜，歐紅霞．未婚先孕人流的心理狀況調(diào)查［Ｊ］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，２０１３，２３（２）：１０９－１１１．［１７］羅暉麗．未婚先孕人工流產(chǎn)者心理護(hù)理觀察［Ｊ］．婦幼保健，２０１４，８（２０）：１９７－１９８．［１８］高海林．未婚先孕人工流產(chǎn)患者的心理分析與心理疏導(dǎo)［Ｊ］．中國婦幼保健，２０１１，２６（２９）：４５６０－４５６１．［９］豐有吉，沈鏗．婦產(chǎn)科學(xué)［Ｍ］．第２版．北京：人民衛(wèi)生28［１９］蘇靜．未婚先孕患者人工流產(chǎn)術(shù)的心理分析及護(hù)理［Ｊ］，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，２０１１，５（５）：１８０．［２０］張玉霞，未婚人工流產(chǎn)手術(shù)婦女術(shù)前焦慮抑郁與心理壓力的關(guān)系研究［Ｊ］，中國醫(yī)藥科學(xué)，２０１４，４（１７）：４３－４５［２１］宮雯．未婚人工流產(chǎn)女青年263例心理健康狀況調(diào)查［Ｊ］，臨床軍醫(yī)雜志．２０１２，４０（４）：９２５－９２７．［２２］黃