第7頁共7頁2023年?護(hù)理工作質(zhì)?量控制計(jì)劃?范文護(hù)理?工作的服務(wù)?終究體現(xiàn)于?保障患者的?生命安全，?根據(jù)醫(yī)院質(zhì)?量管理“質(zhì)?量、安全、?服務(wù)、費(fèi)用?”的要求，?質(zhì)量管理必?須貫串于護(hù)?理工作的始?終，因此必?須牢牢圍繞?質(zhì)量這條主?線，根據(jù)醫(yī)?院及護(hù)理工?作計(jì)劃，制?定本計(jì)劃：?一、護(hù)理?質(zhì)量的質(zhì)控?原則實(shí)行?分管院長(zhǎng)領(lǐng)?導(dǎo)下的質(zhì)量?管理監(jiān)控體?系，全面組?織落實(shí)護(hù)理?質(zhì)控措施，?加強(qiáng)專項(xiàng)檢?查、督導(dǎo)、?整改，到達(dá)?護(hù)理質(zhì)量延?續(xù)改進(jìn)，確??；颊甙踩?。二、護(hù)?理質(zhì)量管理?實(shí)施方案?（一）補(bǔ)充?完善護(hù)理質(zhì)?量、安全管?理體系，培?養(yǎng)一支素質(zhì)?良好的護(hù)理?質(zhì)量管理隊(duì)?伍。（二?）進(jìn)一步完?善護(hù)理質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)與工作?流程。1?.結(jié)合臨床?實(shí)踐，不斷?完善護(hù)理規(guī)?章制度，進(jìn)?一步完善護(hù)?理質(zhì)量考核?內(nèi)容及評(píng)分?標(biāo)準(zhǔn)，如特?、一級(jí)護(hù)理?;基礎(chǔ)護(hù)理?;消毒隔離?;護(hù)理文件?的書寫;供?給室、手術(shù)?室、患者十?大安全目標(biāo)?等質(zhì)量評(píng)價(jià)?標(biāo)準(zhǔn);修訂?護(hù)理技術(shù)操?縱流程。?____組?織護(hù)士學(xué)習(xí)?規(guī)章制度、?新標(biāo)準(zhǔn)、加?強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理?法律法規(guī)的?培訓(xùn)，以進(jìn)?步護(hù)理職員?的法律意識(shí)?，依法從護(hù)?，保護(hù)病人?及護(hù)士的本?身正當(dāng)權(quán)利?、加強(qiáng)護(hù)士?安全意識(shí)、?全員質(zhì)量管?理意識(shí)。?3.發(fā)揮護(hù)?理部、科室?二級(jí)質(zhì)量監(jiān)?控小組及護(hù)?理骨干的作?用，重視環(huán)?節(jié)質(zhì)控和重?點(diǎn)題目的整?改效果追蹤?。實(shí)行科室?平時(shí)檢查與?護(hù)理部督導(dǎo)?相結(jié)合，重?點(diǎn)與全面檢?查相結(jié)合的?原則。護(hù)理?部每個(gè)月召?開護(hù)理質(zhì)量?分析會(huì)一次?，對(duì)每個(gè)月?護(hù)理質(zhì)量檢?查情況通報(bào)?，分析產(chǎn)生?緣由，提出?整改辦法。?____?把每個(gè)月質(zhì)?量分析會(huì)存?在安全隱患?題目作為下?月質(zhì)量檢查?重點(diǎn)內(nèi)容，?加大檢查、?督導(dǎo)力度，?重視實(shí)際整?改效果。并?有檢查記錄?、分析、評(píng)?價(jià)及改進(jìn)措?施記錄。?5.加強(qiáng)重?點(diǎn)環(huán)節(jié)，重?點(diǎn)時(shí)段的管?理：如公道?排班、交_?___、夜?班、節(jié)假日?的、新上崗?職員的科學(xué)?管理。6?.做好危重?病人、大手?術(shù)后病人的?基礎(chǔ)護(hù)理與?專科護(hù)理，?加強(qiáng)健康教?育，進(jìn)步病?人生活質(zhì)量?。___?_組織學(xué)習(xí)?《患者十大?安全目標(biāo)》?，制定質(zhì)量?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，?每個(gè)月進(jìn)行?對(duì)十大安全?目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)?行檢查、督?導(dǎo);對(duì)跌倒?、壓瘡等高?危因素進(jìn)行?不中斷的評(píng)?估，及時(shí)跟?進(jìn)護(hù)理措施?。8.加?強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺?陷、護(hù)理糾?紛的管理工?作，堅(jiān)持嚴(yán)?格督查各工?作質(zhì)量環(huán)節(jié)?，發(fā)現(xiàn)安全?隱患，及時(shí)?采取措施，?使護(hù)理過失?事故消滅在?萌芽狀態(tài)。?護(hù)理部對(duì)護(hù)?理缺陷過失?及時(shí)進(jìn)行討?論分析。?9.建立并?健全安全預(yù)?警工作，及?時(shí)查找工作?中的隱患，?并提出改進(jìn)?措施。（?4）加強(qiáng)護(hù)?士業(yè)務(wù)技能?培訓(xùn)，確保?患者安全?1.護(hù)理部?派干事專門?負(fù)責(zé)護(hù)理技?能培訓(xùn)工作?、擬定年度?各層級(jí)護(hù)理?職員培訓(xùn)工?作計(jì)劃，采?取先示教、?后科室護(hù)士?長(zhǎng)組織培訓(xùn)?，護(hù)理部抽?考和必考相?結(jié)合的原則?。2.護(hù)?理部依照“?二甲”達(dá)標(biāo)?標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，?每個(gè)月組織?1~___?_次護(hù)理理?論學(xué)習(xí)，并?進(jìn)行考核，?重視規(guī)章制?度在臨床工?作中的落實(shí)?。3.加?強(qiáng)?？谱o(hù)士?培訓(xùn)與護(hù)士?進(jìn)修：擬定?____名?護(hù)士參加傷?口、康復(fù)、?重癥、新生?兒等專業(yè)的??？谱o(hù)士培?訓(xùn)。選3~?____名?護(hù)理骨干到?省醫(yī)院、華?西醫(yī)院進(jìn)修?學(xué)習(xí)___?_月。2?023年護(hù)?理工作質(zhì)量?控制計(jì)劃范?文（二）?一、目標(biāo)：?基礎(chǔ)護(hù)理合?格率≧__?__%，一?級(jí)護(hù)理合格?率≧___?_年護(hù)理工?作質(zhì)量控制?計(jì)劃，危重?病人護(hù)理合?格率≧__?__年護(hù)理?工作質(zhì)量控?制計(jì)劃落?實(shí)措施：?1、護(hù)理質(zhì)?量管理委員?會(huì)每季度對(duì)?全院病房、?ICU、C?CU等進(jìn)行?全面質(zhì)量考?核檢查，及?時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)?例會(huì)上反饋?，分析評(píng)價(jià)?與改進(jìn)。?2、護(hù)士長(zhǎng)?每日檢查，?發(fā)現(xiàn)問題及?時(shí)解決。?二、目標(biāo)：?年護(hù)理差錯(cuò)?發(fā)生次數(shù)≦?0.5/百?床落實(shí)措?施：1、?經(jīng)常在護(hù)士?長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)?調(diào)，加強(qiáng)護(hù)?理安全教育?，提高安全?意識(shí)。2?、科室有安?全防范教育?計(jì)劃及措施?，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)?責(zé)落實(shí)。?3、科室發(fā)?生的差錯(cuò)、?缺陷要及時(shí)?匯報(bào)、討論?、處理，每?月按時(shí)報(bào)表?。4、護(hù)?理差錯(cuò)事故?管理委員會(huì)?定期對(duì)全院?的護(hù)理缺陷?、差錯(cuò)事故?進(jìn)行分析、?鑒定，提出?改進(jìn)措施。?三、目標(biāo)?：急救物品?完好率__?__%，急?救設(shè)施完好?率____?%落實(shí)措?施：1、?急救藥品、?物品各班認(rèn)?真交接，用?后及時(shí)補(bǔ)充?，做到“四?固定”。?2、科室專?人負(fù)責(zé)，每?周檢查兩次?，護(hù)士長(zhǎng)每?周檢查、簽?字。3、?護(hù)理部每季?度檢查、考?核。四、?目標(biāo)：年褥?瘡發(fā)生次數(shù)?0（特殊情?況例外）?落實(shí)措施：?1、加強(qiáng)?重病人護(hù)理?，臥床病人?建立翻身卡?，床頭交接?有記錄。?2、護(hù)士長(zhǎng)?每日督促、?檢查。3?、護(hù)理部抽?查。五、?目標(biāo)：護(hù)理?技術(shù)操作合?格率___?_%，消毒?隔離合格率?____%?，一次性醫(yī)?療物品回收?率____?%落實(shí)措?施：1、?嚴(yán)格執(zhí)行一?人一針一管?一帶，一床?一巾，一桌?一布。2?、嚴(yán)格區(qū)分?治療室、換?藥室的清潔?區(qū)、污染區(qū)?。3、加?強(qiáng)三基培訓(xùn)?，護(hù)理技術(shù)?操作規(guī)范化?。4、護(hù)?理部定期檢?查、考核。?5、定期?做好各項(xiàng)監(jiān)?測(cè)工作，防?止院內(nèi)交叉?感染。6?、嚴(yán)格執(zhí)行?一次性醫(yī)用?物品分類收?集、統(tǒng)一儲(chǔ)?存和處理。?六、目標(biāo)?：入/住院?評(píng)估與病人?狀況符合率?≧____?%，護(hù)理診?斷/問題符?合率≧__?__年護(hù)理?工作質(zhì)量控?制計(jì)劃落?實(shí)措施：?1、要求收?集資料全面?、及時(shí)、準(zhǔn)?確，符合病?人狀況。?2、各科列?出常見疾病?的護(hù)理診斷?供護(hù)士學(xué)習(xí)?、掌握及運(yùn)?用。3、?護(hù)理部、護(hù)?士長(zhǎng)根據(jù)病?人情況，詢?問責(zé)任護(hù)士?，檢查護(hù)理?病歷、記錄?等。4、?檢查護(hù)理問?題，評(píng)估準(zhǔn)?確與病人狀?況相符，并?及時(shí)指導(dǎo)與?修正。七?、目標(biāo)：護(hù)?理計(jì)劃實(shí)施?率____?%，有效果?評(píng)價(jià)落實(shí)?措施：1?、制定具體?、及時(shí)、有?效、科學(xué)的?護(hù)理措施，?便于護(hù)士操?作。2、?指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)?掌握護(hù)理措?施與病人問?題相符。?3、要求護(hù)?士及時(shí)進(jìn)行?效果評(píng)價(jià)。?4、護(hù)理?部、護(hù)士長(zhǎng)?督促檢查。?八、目標(biāo)?：健康教育?覆蓋率__?__%落實(shí)?措施：1?、規(guī)定各科?室必備常見?疾病、護(hù)理?常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)?健康教育計(jì)?劃，供各級(jí)?護(hù)理人員學(xué)?習(xí)和應(yīng)用。?2、填寫?健康教育評(píng)?價(jià)表，要求?按病人的不?同階段及時(shí)?進(jìn)行健康教?育。3、?護(hù)理部經(jīng)常?深入病房，?了解病人教?育情況，檢?查評(píng)價(jià)記錄?。九、目?標(biāo)：整體護(hù)?理病房病人?滿意度≧_?___年護(hù)?理工作質(zhì)量?控制計(jì)劃?落實(shí)措施：?1、開展?“病人滿意?的護(hù)理單元?”活動(dòng)，通?過全年每季?度發(fā)放“病?人調(diào)查問卷?”的統(tǒng)計(jì)，?評(píng)選出優(yōu)秀?護(hù)理團(tuán)隊(duì)。?2、護(hù)理?部每季度下?病房征求病?人對(duì)護(hù)理工?作的意見，?及時(shí)反饋并?改進(jìn)。3?、科室每月?召開病員公?休座談會(huì)，?聽取病員意?見。4、?整體護(hù)理病?房護(hù)士長(zhǎng)每?周征求病人?意見。5?、患者投訴?應(yīng)及時(shí)調(diào)查?了解，如屬?實(shí)按醫(yī)院規(guī)?定處罰。?十、目標(biāo)：?護(hù)理文件書?寫規(guī)范合格?率≧___?_%落實(shí)?措施：1?、制定護(hù)理?文件書寫統(tǒng)?一規(guī)范。?2、組織各?級(jí)人員學(xué)習(xí)?并熟練應(yīng)用?。3、護(hù)?理文件書寫?要求及時(shí)、?準(zhǔn)確、客