第8頁共8頁科室診療分?級管理制度?范本一、?本制度適用?于醫(yī)學影像?科室、檢驗?科、腦電圖?室、肌電圖?室、動脈硬?化檢查室、?骨密度檢查?室、tcd?檢查室、心?電圖檢查室?、診斷核醫(yī)?學醫(yī)療技術?人員二、?醫(yī)技科室診?療技術人員?分級授權項?目和要求?1.醫(yī)技科?室診療技術?人員授權項?目。儀器操?作和維護和?審簽報告。?2.醫(yī)技?科室診療技?術人員授權?要求。按照?相關規(guī)定接?受特殊檢查?專業(yè)技能培?訓，依法取?得執(zhí)業(yè)資格?的人員，專?業(yè)技師應有?專業(yè)資格證?書。三、?醫(yī)技科室診?療技術人員?分級授權程?序1.各?相關科室成?立技術人員?授權管理小?組負責本科?室技術人員?的權限管理?，科主任任?組長，為本?科室技術權?限管理的第?一責任人。?2.管理?小組定期對?本科室的技?術人員進行?操作和診斷?權限評估工?作，結合每?位技術人員?的實際工作?水平與能力?明確其具體?的權限。?3.管理小?組討論確定?技術人員的?權限后，填?寫權限申請?表，經(jīng)科主?任簽名確認?后報送醫(yī)政?科，醫(yī)政科?將申報情況?上報科學技?術管理委員?會審核、批?準后，申請?技術人員方?獲得相應的?操作和診斷?權限。審批?材料一式兩?份，一份由?科主任保存?，另一份由?醫(yī)政科備案?。四、醫(yī)?技科室診療?技術人員權?限的動態(tài)管?理1.根?據(jù)醫(yī)技科室?診療技術人?員級別變動?及實際工作?能力的提高?，科室管理?小組將適時?____特?殊診療權限?的再評估工?作，并在履?行申請審批?程序后，擴?大申請技術?人員相應的?特殊診療權?限。2.?一般情況下?特殊診療技?術人員不得?超權限實施?操作，否則?給予通報批?評或降低、?暫停操作權?限____?個月至__?__年等處?罰。3.?對德才兼?zhèn)?、業(yè)務能力?較強的技術?人員，經(jīng)科?室特殊診療?管理小組、?醫(yī)政科、主?管院長研究?同意后，可?適當放寬操?作范圍，但?應在上級技?術人員指導?下進行，防?止發(fā)生意外?。4.發(fā)?生醫(yī)療糾紛?及醫(yī)療事故?的技術人員?將按照有關?規(guī)定予以處?罰。五、?醫(yī)技科室診?療技術人員?權限的再授?權機制1?.被降低、?限制醫(yī)技科?室診療權限?或暫停執(zhí)業(yè)?的技術人員?，醫(yī)院將責?成本科室的?管理小組對?其進行考察?，考察時間?為____?個月至__?__年不等?。2.考?察期滿后，?管理小組對?被考察技術?人員再次進?行操作和診?斷權限評估?。3.根?據(jù)評估結果?，如管理小?組認定被考?察技術人員?可以再申請?或恢復相應?權限，需填?寫再授權申?請表，并經(jīng)?申請技術人?員、科主任?簽名確認后?報送醫(yī)政科?。4.醫(yī)?政科對再授?權申請進行?審核，并提?請科學技術?委員會討論?同意后方可?對該技術人?員的權限進?行再授權。?科室診療?分級管理制?度范本（二?）分級診?療制度為?貫徹落實_?___，深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革，?全面推進我?市醫(yī)改工作?，落實省委?、省政府衛(wèi)?生計生惠民?政策，確保?我省新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?制度（以下?簡稱：新農(nóng)?合）規(guī)范、?健康、平穩(wěn)?運行，推進?醫(yī)療資源合?理利用，引?導農(nóng)村居民?合理就醫(yī)、?合理診治，?建立健全分?級診療制度?，實現(xiàn)“小?病不出鄉(xiāng)，?大病不出縣?，急、危、?重和疑難雜?癥到三級醫(yī)?院”的工作?目標。結合?我省實際，?提出新農(nóng)合?分級診療制?度工作細則?。一、門?診首診負責?制首診負?責制是分級?診療的基礎?，首診醫(yī)院?、首診醫(yī)生?是實施新農(nóng)?合分級診療?工作的主體?；首診負責?制又是防止?患者“重復?參保、重復?報銷”及造?假騙取醫(yī)保?資金的重要?環(huán)節(jié)。主?體的責任和?作用：（?一）確保將?新農(nóng)合常見?病病人分流?到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?衛(wèi)生院及縣?（市、區(qū)）?級醫(yī)療機構?。（二）?告知患者“?限治病種”?在不同級別?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構報?銷比例不同?。（三）?負責急、危?、重和疑難?雜癥病人的?轉診工作。?二、住院?首診負責制?（一）實?施住院首診?告知制?；?者入院后，?經(jīng)治醫(yī)生為?首診醫(yī)生，?并實施住院?首診負責制?。經(jīng)治醫(yī)生?應先了解患?者1的參?合身份，核?對參合患者?的身份證、?參合證及轉?診證明，防?止冒名頂替?，進行分類?管理。告知?新農(nóng)合患者?本級別新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構住院的?報銷比例、?起付線及新?農(nóng)合用藥情?況，并在告?知書（由新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構自行?制訂）上簽?字確認?；?者住院期間?不出具參合?證明的，首?診醫(yī)生有義?務告知其就?醫(yī)費用不予?以報銷，并?由患者簽字?。（二）?實施分類標?識制。對不?同的參合患?者需分類標?識，新農(nóng)合?患者需在其?病志首頁及?出院結算按?票據(jù)（發(fā)票?聯(lián)及存根聯(lián)?）右上角空?白處加蓋紅?色印泥“新?農(nóng)合”字樣?標識印章（?印章樣式由?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構自?行設計）。?加蓋新農(nóng)合?印戳的病志?和出院結算?票據(jù)新農(nóng)合?管理部門給?予報銷。為?防止患者事?后以“票據(jù)?丟失”、“?偽造假票據(jù)?”等方式詐?騙新農(nóng)合資?金，首診新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構必須?妥善保管好?患者出院票?據(jù)及病志等?材料以備核?查。首診醫(yī)?生未履行職?責，或沒蓋?戳沒簽字或?蓋戳未簽字?，產(chǎn)生后果?由首診醫(yī)生?自己負責。?三、就診?患者轉診制?為方便急?、危、重和?疑難患者轉?診，減少轉?診程序，實?施被授權新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構科主?任負責制。?凡本級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構無診治?能力或因患?者病情危重?、病因不明?、無法確診?等多種因素?需要轉診到?上一級醫(yī)療?機構的，須?遵循以下程?序。（一?）轉診流程?。新農(nóng)合患?者就醫(yī)應遵?循先在統(tǒng)籌?地區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院診療?。病情需要?時，經(jīng)轉診?后再到縣級?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構就?醫(yī)。病情仍?需要時，再?經(jīng)轉診后到??。ㄊ校┤?級或省外新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構就醫(yī)??？紤]到我?省多年來新?農(nóng)合制度實?施的特點，?新農(nóng)合患者?原則上在統(tǒng)?籌區(qū)域內可?以自主選擇?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構住?院，病情需?要到統(tǒng)籌區(qū)?域外新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構住院治療?的，需經(jīng)縣?級新農(nóng)合管?理部門授權?的新農(nóng)合定?點醫(yī)療機構?認定后，方?可轉診到省?（市）級新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構住院?治療。（?二）科主任?負責制。新?農(nóng)合患者需?要轉診時，?其家屬需要?填寫轉診證?明，經(jīng)授權?新農(nóng)合定點?的醫(yī)療機構?經(jīng)治醫(yī)生確?認，被授權?的科主任簽?字后可轉診?到上級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構就醫(yī)。?（三）異?地居住參合?患者的轉診?流程。隨子?女遷移的老?人、外地務?工人員因病?就醫(yī)時，原?則上先到城?市新農(nóng)合定?點的社區(qū)醫(yī)?療機構就醫(yī)?，需要轉診?治療的，需?經(jīng)授權的社?區(qū)醫(yī)療機構?開具轉診證?明后再到上?級醫(yī)療機構?就醫(yī)。（?四）急、危?、重和疑難?新農(nóng)合參合?患者的轉診?流程?？芍?接到?。ㄊ?）級新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構就醫(yī)。上?述患者就醫(yī)?后，需在_?___小時?內由家屬憑?醫(yī)生開具的?入院通知書?，同參合地?新農(nóng)合管理?部門取得聯(lián)?系，并補辦?轉診審批手?續(xù)。（五?）康復期新?農(nóng)合參合患?者雙向轉診?流程。轉入?上一級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構的患者?，經(jīng)治療后?病情穩(wěn)定，?可向下一級?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構轉?診進行恢復?性治療和康?復，推進雙?向轉診制度?的實施。?四、提高基?層醫(yī)療機構?報銷比例?為使患者合?理、理性就?醫(yī)，將常見?病、多發(fā)病?留在基層新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構。為?此，將進一?步提高基層?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構新?農(nóng)合報銷比?例。（一?）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)?）級新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構報銷比例?要為___?_%，起付?線____?元。（二?）縣（市、?區(qū)）級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構報銷比?例要為__?__%，起?付線___?_元。（?三）縣域外?省、市級新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構報銷?比例為__?__%，起?付線___?_元。（?四）患者在?鄰縣新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構轉診就醫(yī)?按縣域內標?準報銷。?（五）未經(jīng)?轉診到縣域?外及省、市?級新農(nóng)合定?點醫(yī)療機構?就醫(yī)的按_?___%報?銷，起付線?____元?。（六）?原則上，未?經(jīng)轉診到省?外就醫(yī)的按?____%?報銷，起付?線____?元，越級轉?診的不予以?報銷。五?、實施“限?治病種”制?（一）“?限治病種”?的要求?！?限治病種”?即我省規(guī)定?在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院治療的單?病種、原則?上不在縣（?市、區(qū)）級?及縣域外新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構治療?；規(guī)定縣（?市、區(qū)）級?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構治?療的單病種?，原則上不?在省市、鄉(xiāng)?級新農(nóng)合定?點醫(yī)療機構?治療。本次?暫定___?_種常見病?在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）?級新農(nóng)合定?點醫(yī)療機構?住院治療，?去除起付線?后，在鄉(xiāng)（?鎮(zhèn)）報銷比?例為___?_%，在其?他醫(yī)療機構?報銷___?_%；__?__種常見?病在縣（市?、區(qū)）級新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構住院?治療，去除?起付線后，?在縣（市、?區(qū)）級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構報銷比?例為___?_%，在其?他醫(yī)療機構?報銷___?_%?！跋?治病種”隨?著工作的需?要會逐漸增?加。（二?）保障措施?。各級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構的門診?首診醫(yī)生須?嚴格遵守首?診負責制，?在“限治病?種”患者就?醫(yī)時，需告?知患者報銷?標準，讓患?者自由選擇?不同報銷標?準的新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構就醫(yī)?！?限治病種”?出現(xiàn)急、危?、重和疑難?病情時，門?診首診醫(yī)生?可先根據(jù)病?情收治入院?或轉診，并?向本院新農(nóng)?合管理部門?及時匯報，?再由管理部?門向同級新?農(nóng)合管理部?門報告，并?填表備案。?六、完善?開展“即時?結報”工作?加大新農(nóng)?合信息系統(tǒng)?同各級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構his?系統(tǒng)的對接?，實現(xiàn)新農(nóng)?合與新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構即時結報?一站5式服?務，并實現(xiàn)?同醫(yī)療機構?網(wǎng)上審核、?網(wǎng)上結算、?網(wǎng)上監(jiān)督、?信息共享。?七、嚴格?控制次均費?用?。ㄊ?）級新農(nóng)合?定點醫(yī)療機?構年均住院?費用不得超?過____?萬元；縣（?市、區(qū)）級?新農(nóng)合定點?醫(yī)療機構年?次均住院費?用不得超過?____元?；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構年次?均住院費用?不得超過_?___元。?縣內民營新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構參照?鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)?合定點醫(yī)療?機構標準執(zhí)?行，?。ㄊ?）級新農(nóng)合