麻醉意外與并發(fā)癥防范措施一、加強科室管理及質(zhì)量監(jiān)控，定期組織學習《醫(yī)療事故處理條例》（中華人民共和國國務院令第351號）等衛(wèi)生行政法規(guī)及麻醉意外與并發(fā)癥的預防處理規(guī)范和流程；麻醉藥品、麻醉機、監(jiān)護儀及麻醉記錄單由專人管理；加強對進修醫(yī)師的管理，定期業(yè)務及操作技能指導，遵循三級醫(yī)師負責制；建立科室獎罰制度。定期檢查、反饋、總結(jié)，有改進措施。組織麻醉意外和并發(fā)癥專題討論，定期自查、分析、整改。有效預防麻醉意外與并發(fā)癥，持續(xù)改進有成效。二、加強科室人員的業(yè)務培訓,定期組織業(yè)務學習及新知識介紹；鼓勵參加業(yè)務學習及進修，提高自身的職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)技能。三、麻醉醫(yī)師必須加強術(shù)前會診訪視，向患者做好解釋工作，制定適宜的麻醉方案，對疑難病例應請示上級醫(yī)師和科主任。四、麻醉操作前檢查麻醉機及監(jiān)護儀等設(shè)備工作狀況，對接受任何麻醉（包括局麻和硬膜外麻醉等）的患者，在麻醉前應做好全麻的準備，備好氣管插管器械及相應的搶救藥物；急救物資隨時處于備用狀態(tài)。五、嚴密觀察患者各項生命體征變化，并在短時間內(nèi)做出正確判斷和處理；嚴格執(zhí)行查對制度，所有麻醉中用藥應做標記。抽藥后的空安瓿瓶應保留至患者離開手術(shù)室前，以便核對；一經(jīng)施行麻醉，麻醉醫(yī)師不能離開患者，擅離職守者重罰。根據(jù)具體情況選擇麻醉藥及劑量，不得超范圍超劑量用藥；嚴格執(zhí)行麻醉操作常規(guī)，各項預防措施落實到位。對住院醫(yī)師及實習進修醫(yī)師放手不放眼，疑難重癥由主治醫(yī)師以上醫(yī)生實施麻醉操作。六、靜吸復合麻醉時應提前準備麻醉誘導藥物，適當固定患者松動的牙齒，誘導前適度補液，注意注藥速度和患者的通氣狀況，避免血壓劇烈波動和通氣不足。氣管插管時要有良好的肌松，操作輕柔，避免不必要的損傷。術(shù)中密切觀察患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，排除手術(shù)操作干擾的可能，維持患者生命體征平穩(wěn)。當遇到難以處理的病情時，必須請示上級醫(yī)師，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制。七、椎管內(nèi)麻醉在術(shù)前訪視時即應排除穿刺部位感染可能。穿刺時動作輕柔，注意進針速度和層次突破感。術(shù)后隨訪時注意詢問患者是否有感覺或運動異常。當藥物注入椎管后，即刻調(diào)控麻醉平面。適當補液，防止低血壓、心動過緩、惡心嘔吐及寒戰(zhàn)的發(fā)生，注意面罩供氧。八、術(shù)畢呼吸、循環(huán)穩(wěn)定才能送回病房，呼吸恢復好，反射恢復并清醒才能拔出氣管導管。九、其他方面：1、對有嚴重合并癥的患者，在術(shù)前應詳細交代麻醉和手術(shù)的危險性，使家屬有一定的思想準備。2、注意服務態(tài)度，做好解釋工作。3、在未弄清楚前，不可憑個人推測亂傳，同時做好醫(yī)療保護工作。4、發(fā)生問題時應以醫(yī)院和患者的利益