第4頁共4頁2023醫(yī)?療質(zhì)量管理?的工作計劃?標準模板?一、加強組?建醫(yī)療質(zhì)量?辦公室隊伍?，完善各項?醫(yī)療質(zhì)量制?度和考核標?準。建立?完善的質(zhì)量?管理體系，?規(guī)范醫(yī)療行?為是核心。?建立符合醫(yī)?院實際的質(zhì)?量管理體系?，醫(yī)院組建?成立以常務?副院長、醫(yī)?務科和各臨?床科室為成?員的質(zhì)量管?理委員會和?質(zhì)量控制考?核領導小組?，負責全院?質(zhì)量管理工?作。全院形?成了主要領?導親自抓；?分管領導具?體抓；職能?科室天天抓?；臨床科室?時時抓的醫(yī)?療質(zhì)量、醫(yī)?療安全管理?的格局。加?強臨床路徑?管理，通過?試用期開展?的醫(yī)療業(yè)務?管理，努力?提高醫(yī)療質(zhì)?量，確保醫(yī)?療安全為目?標的全方位?質(zhì)量管理工?作。二、?加強醫(yī)療質(zhì)?量管理，保?證和提高醫(yī)?療服務質(zhì)量?。醫(yī)療質(zhì)?量管理是醫(yī)?院管理的核?心，提高醫(yī)?療質(zhì)量是管?理醫(yī)院根本?目的。醫(yī)療?質(zhì)量是醫(yī)院?的生命線，?在完善醫(yī)療?管理制度的?基礎上，把?減少醫(yī)療質(zhì)?量缺陷，及?時排查、消?除醫(yī)療安全?隱患，減少?醫(yī)療事故爭?議，杜絕醫(yī)?療事故當作?重中之重的?工作。嚴把?醫(yī)療質(zhì)量關?，要求各科?室嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章制?度，規(guī)范診?療行為，堅?持首診負責?制、三級查?房制、疑難?病人會診、?重危病人及?術前術后討?論制度。增?強責任意識?，注重醫(yī)?療活動中的?動態(tài)分析，?做好各種防?范措施，防?患于未然。?針對當前患?者對醫(yī)療知?情權要求的?提高，完善?各項告知制?度。加強質(zhì)?控管理，住?院病歷書寫?按衛(wèi)生部印?發(fā)《病歷書?寫規(guī)范》、?《電子病歷?基本規(guī)范（?試行）》、?《中醫(yī)病歷?書寫基本規(guī)?范》和評分?標準執(zhí)行，?處方書寫按?《處方管理?辦法》和《?____品?和精神藥品?管理條例》?執(zhí)行。三?、根據(jù)試用?期內(nèi)實際操?作發(fā)現(xiàn)的問?題，優(yōu)化醫(yī)?療服務流程?以提高醫(yī)療?質(zhì)量的基礎??？剖?、?服務標識規(guī)?范、清楚、?醒目、易懂?。堅持以病?人為中心，?在優(yōu)化醫(yī)療?流程，方便?病人就醫(yī)上?下功夫，求?實效，增強?服務意識，?優(yōu)化發(fā)展環(huán)?境，努力為?病人提供溫?馨、便捷、?優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療?服務。四?、實施醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)療?安全教育，?是加強醫(yī)療?質(zhì)量的基礎?。加強全?院醫(yī)務人員?的素質(zhì)教育?使醫(yī)院全體?職工具有正?確的人生觀?、價值觀、?職業(yè)道德觀?；需要強烈?的責任感、?事業(yè)心、同?情心；樹立?牢固的醫(yī)療?質(zhì)量、醫(yī)療?安全意識；?在院內(nèi)全面?開展優(yōu)質(zhì)服?務和“安全?就是的節(jié)約?，事故就是?的浪費”活?動，激發(fā)職?工比學習、?講奉獻的敬?業(yè)精神，形?成比、學、?趕、超的良?好氛圍。配?合醫(yī)務科、?科教科對全?院醫(yī)務人員?進行“三基?三嚴”教育?和培訓。?2023醫(yī)?療質(zhì)量管理?的工作計劃?標準模板（?二）一、?實施依據(jù)：?1、《_?___年醫(yī)?療服務質(zhì)量?安全專項整?改方案》等?文件2、?上級醫(yī)政管?理部門管理?文件要求?二、健全質(zhì)?量管理組織?體系，滿足?質(zhì)量管理與?持續(xù)改進需?要。1.?健全院科醫(yī)?療管理組織?，實行院科?二級負責制?。院長、科?主任為院、?科質(zhì)量安全?管理第一責?任人,領導?班子要定期?專題研究醫(yī)?療質(zhì)量與醫(yī)?療安全工作?。科室設質(zhì)?控員。2?.醫(yī)療質(zhì)量?管理責任人?組織實施醫(yī)?療質(zhì)量與安?全管理,負?責指導、監(jiān)?督、考核、?分析、評價?醫(yī)療質(zhì)量及?安全工作,?定期進行醫(yī)?療質(zhì)量與安?全指標的檢?查分析并督?導落實。監(jiān)?管檢查須有?計劃、有記?錄、有分析?、有反饋、?有整改措施?、有實際效?果。3.?健全醫(yī)療質(zhì)?量管理組織?：醫(yī)療質(zhì)量?管理、藥事?管理、醫(yī)院?感染、病案?管理、護理?管理等，定?期研究醫(yī)療?質(zhì)量安全管?理問題，有?活動記錄，?重視工作實?效。三、?加強全員醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全教育?，提高全員?質(zhì)量安全參?與能力，質(zhì)?量安全培訓?納入全員培?訓年度計劃?，定期進行?，確保培訓?效果。四?、強化“三?基”訓練，?分類開展臨?床醫(yī)療、護?理、影像、?檢驗、藥劑?、醫(yī)院感染?等崗位專業(yè)?人員的練兵?活動。抓好?抓實急癥處?理、重患搶?救、復蘇技?術、外科操?作、臨床技?能、病歷書?寫等基本功?訓練，強化?依法執(zhí)業(yè)能?力、醫(yī)患溝?通能力。?五、嚴格執(zhí)?行醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?管理與持續(xù)?改進的核心?制度，完善?并實施各項?規(guī)章、技術?操作規(guī)程及?各類人員崗?位職責。建?立健全醫(yī)療?技術風險防?范、醫(yī)療安?全事件、醫(yī)?療事故防范?預案和處理?程序，完善?非醫(yī)療因素?引起的意外?傷害事件的?防范措施。?按規(guī)定報告?處理醫(yī)療事?故、糾紛等?不良事件。?六、加強?重點部門及?重點崗位的?管理。重點?查找醫(yī)療安?全隱患和薄?弱環(huán)節(jié)，加?強整改，每?月有檢查、?有監(jiān)控記錄?。七、充?分學習、應?用臨床路徑?、保證并持?續(xù)改進醫(yī)療?質(zhì)量。八?、堅持以病?人為中心，?強化以人為?本的服務理?念，增強病?患服務意識?，不斷改進?醫(yī)療服務，?提高工作效?率，加強溝?通隨訪，改?善醫(yī)患關系?，維護患者?利益，實現(xiàn)?醫(yī)療服務規(guī)?范化、人性?化。九、?切實加強科?室的