肺癌病人的護理

Canceroflung肺癌病人的護理

Canceroflung肺解剖生理概要肺葉氣管及支氣管肺解剖生理概要肺葉氣管及支氣管肺癌定義肺癌：指起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌肺癌定義肺癌：指起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支肺癌解剖學(xué)分類中心型肺癌

源于主支氣管或葉支氣管靠近肺門者

源于肺段支氣管及其分支以下者位于肺周邊周圍型肺癌肺癌解剖學(xué)分類中心型肺癌源于主支氣管或葉支氣管靠近肺直接擴散淋巴轉(zhuǎn)移常見的轉(zhuǎn)移途徑血性轉(zhuǎn)移肝、骨骼、腦、腎

直接擴散那些年，死于肺癌的人最常見、發(fā)展最快的惡性腫瘤男女之比為3~5：1，近年女性發(fā)病明顯增加那些年，死于肺癌的人最常見、發(fā)展最快的惡性腫瘤1.吸煙

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是公認的肺癌危險因素。致癌物肺癌病因

國內(nèi)資料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%與吸煙有關(guān)吸煙量越大、年限越長、吸煙年齡開始越早，肺癌死亡率越高1.吸煙肺癌病因國內(nèi)資料：男性肺癌85-2.職業(yè)和環(huán)境：

接觸石棉、焦油、瀝青、砷、鉻、鎳、放射性物質(zhì)等肺癌病因

2.職業(yè)和環(huán)境：肺癌病因3.其他相關(guān)病史：肺部慢性感染病史：炎癥遺傳傾向肺癌病因

3.其他相關(guān)病史：肺癌病因身體狀況：【臨床表現(xiàn)】（一）早期：

無明顯癥狀1.咳嗽（最常見癥狀）常出現(xiàn)刺激性咳嗽，若肺部感染可有膿痰2.血痰通常為痰中帶血或少量咯血，大量咯血很少見身體狀況：【臨床表現(xiàn)】（一）早期：身體狀況：【臨床表現(xiàn)】（一）早期：若支氣管阻塞，則3.胸悶、氣急4.胸痛5.發(fā)熱

癌腫壞死—癌性發(fā)熱

癌腫阻塞—阻塞性肺炎—發(fā)熱身體狀況：【臨床表現(xiàn)】（一）早期：（二）晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)食欲缺乏、消瘦、乏力等1.侵犯、壓迫癥狀聲嘶——壓迫喉返神經(jīng)吞咽困難——腫瘤壓迫食管上肢水腫、上肢靜脈怒張、運動障礙--上肢靜脈受壓胸腔積液、胸痛頸交感神經(jīng)綜合征

壓迫頸交感神經(jīng)，同側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額部少汗血行轉(zhuǎn)移：肝腦腎身體狀況：【臨床表現(xiàn)】（二）晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)身體狀況：【臨床表現(xiàn)】2.內(nèi)分泌癥狀

關(guān)節(jié)病綜合癥男性乳腺增大

【臨床表現(xiàn)】2.內(nèi)分泌癥狀【臨床表現(xiàn)】【肺癌輔助檢查】X線：包括胸片、CT、磁共振痰細胞學(xué)檢查支氣管鏡檢查剖胸探查—無法確診高度可疑【肺癌輔助檢查】X線：包括胸片、CT、磁共振肺癌診斷早期診斷

關(guān)鍵在于提高警惕加強宣教、普及防癌知識

＞40歲男性、吸煙者出現(xiàn)下列情況應(yīng)疑及肺癌刺激性咳嗽、持續(xù)2-3周以上，治療無效者持續(xù)或間斷痰中帶血，無其他原因可解釋者反復(fù)同一部位肺炎--------------懷疑有肺癌的可能性肺癌診斷早期診斷【處理原則】手術(shù)：適用于局限、未遠處轉(zhuǎn)移。肺葉切除或一側(cè)全肺切除放射治療：效果對小細胞癌最佳，鱗癌次之，腺癌最差?；瘜W(xué)療法：術(shù)前、術(shù)后輔助治療或者晚期緩解癥狀

副作用...【處理原則】手術(shù)：適用于局限、未遠處轉(zhuǎn)移。肺葉切除或一側(cè)全肺【護理措施】1、防治呼吸道感染：

戒煙口腔衛(wèi)生有感染給予抗生素2、保持呼吸道通暢腹式呼吸幫助病人有效咳嗽咳痰（？）大量咯血--頭低足高位3、穩(wěn)定情緒（一）肺癌術(shù)前護理【護理措施】1、防治呼吸道感染：（一）肺癌術(shù)前護理【護理措施】1、一般護理：合適體位2、觀察生命體征3、治療配合：

呼吸道護理輸液和營養(yǎng)胸腔閉式引流護理

功能鍛煉

并發(fā)癥預(yù)防與護理*（二）肺癌術(shù)后護理措施（1）肺不張、肺炎（2）支氣管胸膜瘺保持呼吸道通暢、吸氧、深呼吸、翻身拍背、咳嗽時按壓患側(cè)胸壁、霧化吸入、吸痰、氣管切開【護理措施】1、一般護理：合適體位*（二）肺癌術(shù)后護理措施（【護理措施】（三）心理護理（四）健康教育【護理措施】（三）心理護理練習(xí)題1.肺癌最常見的早期癥狀是A.刺激性咳嗽B.咯血C.膿痰D.胸背疼痛E.胸悶2.肺癌手術(shù)后的護理重點是A.營養(yǎng)支持B.呼吸道管理C.維持循環(huán)D.預(yù)防感染E.鎮(zhèn)靜止痛3.早期肺癌，首選的治療方法是A藥物治療B放射療法C放療加化療D手術(shù)切除病肺

E免疫療法4.對診斷早期周圍型肺癌有效的檢查是AX線檢查BCT檢查C痰細胞學(xué)檢查D支氣管鏡檢查練習(xí)題1.肺癌最常見的早期癥狀是謝謝