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文檔簡介

臨床路徑試行工作實施情況分析和改進措施急診科臨床路徑試行工作實施情況分析及改進措施自2012年起，我們的科室開始試行臨床路徑，截至2015年年底，我們已經(jīng)成功地實施了一個病種的臨床路徑。下面是我們的實施情況總結：一、臨床路徑實施初見成效1.醫(yī)療服務效率提高，平均住院天數(shù)減少，院內等候時間縮短；2.不必要的檢查和用藥減少，醫(yī)療費用有所下降；3.及時分析實際運行情況與臨床路徑標準的差異，分析原因，及時查找存在的問題，促進了醫(yī)療質量和服務效率的提高。二、臨床路徑管理試行工作中存在的問題及原因分析1.臨床路徑實施過程中存在的主要問題表現(xiàn)為臨床一線醫(yī)務人員積極性不高，分析主要有以下原因：(1)理念問題。部分醫(yī)務人員認為每個病人病情有各自特點，不贊同標準化管理；(2)實施臨床路徑，醫(yī)護人員除本身工作外還需和醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調才能按時完成路徑內容，增加了工作量；(3)各種記錄表單及登記增加了額外工作量；(4)中、西、蒙醫(yī)共同值班治療思路難統(tǒng)一。2.目前病案管理模式，不利于相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計及變異信息分析和臨床路徑實施效果考核，給診治工作增加了額外工作量，必須開發(fā)基于臨床路徑的病案管理信息系統(tǒng)，以保障此項工作更好的開展。3.醫(yī)療費用控制不理想，實施效果無法有效評價。4.在實施臨床路徑過程中，有些患者不愿意按照路徑要求配合治療。例如，有些患者要求手術傷口愈合拆線后出院，而不愿意按照路徑要求。5.臨床路徑實施中可能引起相關的醫(yī)療糾紛及其法律問題。如果醫(yī)生沒有完全遵守臨床路徑而患者得了并發(fā)癥，醫(yī)生面對醫(yī)療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離路徑，易導致醫(yī)療糾紛。三、改進措施1.廣泛宣傳，使每一位醫(yī)護人員都熟悉臨床路徑的流程，明確職責，相互配合，保證臨床路徑工作有序開展。2.進行病人的康復進度評估，是否合乎臨床路徑的預期進度。3.不斷總結分析變異原因，提議討論需要改良服務的項目。4.重視醫(yī)院

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