中醫(yī)學(xué)科研思路與方法論文1中醫(yī)理論的基礎(chǔ)要扎實(shí)

歷史上醫(yī)家許多，而各家最為推崇的是東漢末年的張仲景，而他的著作傷寒論也倍受后人推崇，傷寒論是經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作之一，其中的方藥制方嚴(yán)謹(jǐn)，配伍合理，方義清楚，歷來為各時代的醫(yī)家所推崇。各醫(yī)家對傷寒論有各自的理解，有的還提出新的觀點(diǎn)，為我們討論傷寒論，討論經(jīng)方供應(yīng)了很多新的思路。傷寒論成書的時代背景，百姓民不聊生，而且當(dāng)時種植棉花的技術(shù)尚未傳入中原地區(qū)，百姓為寒冷所苦，因此多因受寒而病。依據(jù)自身豐富的臨床閱歷，傷寒論中的條文可以解讀現(xiàn)代的多種疾病，并可用經(jīng)方加減予以治療，通?？梢匀〉昧己玫寞熜А?/p>

隨著古人的不斷探究，溫病漸漸從傷寒體系中分別出來，并快速地進(jìn)展，現(xiàn)在溫病學(xué)理論可以運(yùn)用于多種疾病的治療，如感染性疾病，眾所周知，溫病方藥中的眾多藥物在體外有顯著的抗炎效果，用溫病的理論指導(dǎo)臨床用藥取得特別好的效果。治療感染性疾病的思路與方法為：

①快速去邪是討論的核心內(nèi)容。

②固護(hù)正氣提髙療效。

③有效方藥的制劑和服法討論。

④相關(guān)的問題爭論：中醫(yī)藥復(fù)方抗感染的多途徑，多靶點(diǎn)，多效應(yīng)，復(fù)方的協(xié)同增效問題；清熱方藥抗生作用的簡單性。截?cái)嗯く煼ǖ闹蝿t和先兆證是溫病學(xué)討論的方向之一。截?cái)嗯まD(zhuǎn)治則為：藥先于證，頓挫病邪，阻斷截止病情的惡化，重用清熱解毒，早用苦寒攻下，準(zhǔn)時涼血化疲。先兆癥的討論體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病發(fā)生演化觀，體現(xiàn)疾病從無漸增的一個過程，治療則為解毒涼營互陰。溫病學(xué)討論的基本思路是擅長繼承，敢于否定和勇于創(chuàng)新。在理論，規(guī)律，應(yīng)用和新方藥方面都需要后人去進(jìn)一步的討論，要擅長運(yùn)用已有的文獻(xiàn)和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。如已用試驗(yàn)討論證明白甘寒養(yǎng)明法治療熱瘀，養(yǎng)陰法不僅僅有滋養(yǎng)陰液的作用，還具有活血化瘀，掌握病變，減輕病損的作用。我覺得許多事情包括中醫(yī)藥，古人這樣做或用哪些藥，肯定有它的道理，或許由于學(xué)問的局限性，當(dāng)時的人不能揭示出來，只能作為一種閱歷流傳下來，我們后人則有責(zé)任討論和將之發(fā)揚(yáng)光大。

2接受新的觀點(diǎn)和理論

基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新方面有證素的提出和體質(zhì)學(xué)說的提出。證素是指辯證所要辨別的脾、肺、腎、肝等病位和氣虛、血瘀、痰、寒等病證，是通過多證候的辨識而確定的病理性質(zhì)，是構(gòu)成證名的基本要素。是把癥狀、體征、檢查結(jié)果及其他一些信息，作為平行的要素，當(dāng)遇到詳細(xì)的病例時，總結(jié)描述臟腑的要素，可以得出病位，依次類推，可以得出病性和病機(jī)。這個過程反映了醫(yī)師四診和開藥之間的一個思索的過程。證素這一概念把這樣一個過程定性的呈現(xiàn)出來，有助于我們更好地學(xué)習(xí)學(xué)問，課本上的內(nèi)容和臨床是有肯定的差距的，同學(xué)臨床跟診時往往跟不上老師的速度，假如把握了證素，我們可以較快的反應(yīng)。體質(zhì)學(xué)說，我覺得體質(zhì)的學(xué)說的探究，像討論中藥物質(zhì)基礎(chǔ)一樣，很難找到切入口，由于人的體質(zhì)在不同的階段，在相同階段的不同時間里是有變化的，而且一般人在健康的時候是不需要中藥調(diào)理的，而生病時是按八綱辯證施治的，體質(zhì)學(xué)說應(yīng)當(dāng)對我們?nèi)粘Ｉ罨蛘弑＝》矫娓哂兄笇?dǎo)意義。

3應(yīng)用現(xiàn)代前沿的科學(xué)技術(shù)

現(xiàn)在討論中醫(yī)學(xué)的.一個必不行少的方法是病理學(xué)，病理學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁，是醫(yī)學(xué)科研中最重要的支撐點(diǎn)，是診斷最牢靠的依據(jù)。病理討論方法有：尸體解剖，標(biāo)本制作，制片技術(shù)（石蠟切片，冰凍切片，火棉膠切片，半薄切片，超薄切片）。它也可以為中醫(yī)藥效學(xué)試驗(yàn)供應(yīng)客觀依據(jù)。

整個醫(yī)學(xué)討論最前沿的技術(shù)是基因芯片技術(shù)，基因討論為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最前沿的討論技術(shù)，以特異性強(qiáng)，敏感性高，通量高，重復(fù)性好，應(yīng)用性強(qiáng)為特點(diǎn)。通過這項(xiàng)技術(shù)可以診斷一些疾病如遺傳病、感染性疾病、腫瘤及個體身份識別，可以用于病原體的基因診斷，可以用于早期腫瘤的基因診斷、基因分型和耐藥檢測。其分析的過程具連續(xù)、微型、集成、自動化的特點(diǎn)。中醫(yī)藥對基因芯片的運(yùn)用在于中藥的篩選，基因診斷，以藥測證和某種疾病的證型的試驗(yàn)討論。不同的證型，用基因芯片技術(shù)測定，看其是否有有意義的結(jié)構(gòu)變化，開拓出中醫(yī)討論的新方向；運(yùn)用其高通量篩選的特點(diǎn)，加快了中藥有效成分的體外篩選速度，為中藥物質(zhì)基礎(chǔ)的討論供應(yīng)了新的方法。

4討論臨床辯證規(guī)律

中醫(yī)藥學(xué)理論體系具有獨(dú)特的思維特點(diǎn)和對臨床防治疾病方法的指導(dǎo)價(jià)值，應(yīng)當(dāng)加以系統(tǒng)整理和分析討論，努力建立以現(xiàn)代科學(xué)學(xué)問為基礎(chǔ)，體現(xiàn)整體觀念和辯證論治特征的現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)討論方法論。通過中西醫(yī)學(xué)對有關(guān)疾病診斷治療及康復(fù)方法的差異性比較討論，闡明中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法論不同特點(diǎn)、規(guī)律及其優(yōu)越性。中醫(yī)臨床討論的重點(diǎn)可能為：疑難病癥、病毒性疾病、農(nóng)村常見病、多發(fā)病、慢性病，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥對這些疾病的治療優(yōu)勢和特色，討論開發(fā)創(chuàng)新點(diǎn)。討論應(yīng)以產(chǎn)生新的治療方法、新的治療方案和新的診療設(shè)備和新藥為目標(biāo)，促進(jìn)中醫(yī)藥防治疾病水平的提高。要從中醫(yī)防治各種疾病的相對優(yōu)勢入手，揭示其發(fā)生進(jìn)展和演化轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，總結(jié)其辯證論治規(guī)律，完善防治方案和方法，建立科學(xué)規(guī)范的評價(jià)體系。

5多思索中醫(yī)藥的本質(zhì)和進(jìn)展趨勢

中醫(yī)要生存和進(jìn)展，臨床療效無疑是最重要的，但要將中醫(yī)很好的傳承下去，要有很好的理論基礎(chǔ)做后盾。像物理、化學(xué)等學(xué)科，都是先提出假說，再由假說推算出一個結(jié)論，然后再設(shè)計(jì)試驗(yàn)去證明，假說被不斷的證明，使理論不斷地被創(chuàng)新，充實(shí)，從而應(yīng)用科學(xué)在理論的基礎(chǔ)上得以快速地進(jìn)展。中醫(yī)的理論建立在古代哲學(xué)的基礎(chǔ)上，大部分能很好的闡明理法方藥的關(guān)系，但有部分生搬硬套，有部分晦澀難懂甚至夾雜迷信內(nèi)容，除了藥效可以用試驗(yàn)去驗(yàn)證，大多數(shù)的理論尚無法用客觀的試驗(yàn)或方法去驗(yàn)證。中醫(yī)和其他學(xué)科的一個很重要的不同點(diǎn)是，其他學(xué)科的假說一旦被驗(yàn)證，是全球都公認(rèn)的真理，而中醫(yī)是我國特有的一門醫(yī)學(xué)，并且自古以來有分為許多的門派，猶如一種病不同的醫(yī)師都能治好，但若問原理則各說各的，很少有統(tǒng)一的解釋。

我想這證明白各家的辯證方法都是正確的，所謂殊途同歸，既然辯證方法是正確的，則支持他們的理論必定也是有道理的。我想中醫(yī)的進(jìn)展不應(yīng)當(dāng)走大統(tǒng)一的道路，癥狀有很多種，中藥有上千種，要想從其中找出規(guī)律談何簡單，什么都學(xué)，也就等于什么都沒學(xué)，不如選一個自己有愛好的方向，深化地走下去。

第一，繼承前輩的思路和方