2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的手術(shù)層次應(yīng)達(dá)（）A、真皮下B、真皮內(nèi)C、表皮下D、皮下脂肪層E、深筋膜層2.伸直型的肱骨髁上骨折骨折線的方向是（）A、從外下方斜向內(nèi)上方B、從后下方斜向前上方C、從后上方斜向前下方D、從前下方斜向內(nèi)上方E、從前下方斜向后上方3.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病理變化主要發(fā)生在（）A、盂肱關(guān)節(jié)周圍B、肩鎖關(guān)節(jié)周圍C、三角肌D、岡上肌E、岡下肌4.下列哪項(xiàng)不是氣胸的分類（）A、自發(fā)性氣胸B、閉合性氣胸C、開(kāi)放性氣胸D、高壓性氣胸E、人工氣胸5.淺Ⅱ度燒傷傷及（）A、表皮角質(zhì)層透明層+顆粒層+棘層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C、表皮角質(zhì)層+透明層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層6.削痂主要用于（）A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、Ⅲ度燒傷D、深Ⅱ度燒傷E、輕度燒傷7.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是（）A、上皮細(xì)胞變性B、損傷組織分解產(chǎn)物刺激C、熱力使蛋白溶解D、毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙E、毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，滲出液積于表皮和真皮之間8.根據(jù)我國(guó)情況，成人頭頸部占人體體表總面積的（）A、9％B、5％C、15％D、10％E、3％9.關(guān)于包扎療法，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、外層用無(wú)菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開(kāi)始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位10.34歲女性，因外傷致骨干閉合性骨折，在運(yùn)往醫(yī)院途中應(yīng)（）A、置左下肢外展屈曲位B、置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位C、將左下肢和右下肢捆扎在一起D、人力牽引置下肢中立位E、用木板床運(yùn)送11.肱骨內(nèi)上髁骨折，骨片夾入肘關(guān)節(jié)內(nèi)，屬于幾度骨折（）A、一度B、二度C、三度D、四度E、五度12.肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線檢查陰性．在下列治療中最重要的是（）A、針灸按摩B、理療、熱療C、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉D、局部注射醋酸氫化可的松E、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)13.29歲男性，半小時(shí)前跌傷。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無(wú)感覺(jué)障礙。X線片如圖所示，未見(jiàn)骨折。首選的治療是（） A、皮膚牽引復(fù)位B、骨牽引復(fù)位C、切開(kāi)復(fù)位D、手法復(fù)位E、功能鍛煉后切開(kāi)復(fù)位14.對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說(shuō)法中哪個(gè)不正確（）A、宜先行燒傷創(chuàng)面簡(jiǎn)單清創(chuàng)B、肢體小面積Ⅱ度燒傷者，宜用包扎治療C、創(chuàng)面清潔，局部外用抗生素，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法15.淺Ⅱ度燒傷的組織學(xué)劃分指（）A、表皮角質(zhì)層透明層B、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層C、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層生發(fā)層珍品乳頭層D、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層16.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確（）A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度17.女性，25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露。下列處理不正確的是（）A、選用局部皮瓣修復(fù)B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)C、選用小腿島狀皮瓣修復(fù)D、選用游離皮瓣移植修復(fù)E、選用游離皮膚移植修復(fù)18.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）A、血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高B、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多C、尿道分泌物涂片檢查可見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌D、中段尿培養(yǎng)出淋球菌E、尿道分泌物培養(yǎng)出淋球菌19.女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎20.下列有關(guān)血管瘤的描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見(jiàn)于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤B、海綿狀血管瘤僅見(jiàn)于皮膚、皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤D、血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn)，甚至可以完全消失E、以上都不是21.駝峰鼻患者，男性，31歲，擬行手術(shù)治療。以下哪些不是必要的術(shù)前準(zhǔn)備（）A、完善常規(guī)檢查B、術(shù)前3天用消炎藥滴鼻C、修剪鼻毛D、清潔鼻腔E、術(shù)前5分鐘以麻黃素滴鼻22.關(guān)于掌腱膜的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、約2％的人掌腱膜的縱行纖維與尺側(cè)腕屈肌相連B、掌腱膜的兩側(cè)逐漸變薄，構(gòu)成大魚(yú)際筋膜與小魚(yú)際筋膜C、掌腱膜延伸到手指部，其縱行纖維大體分成5束D、掌腱膜位于手掌中部，是皮膚下面的三角形筋膜樣組織E、腱的尖角同腕橫韌帶的遠(yuǎn)側(cè)與掌長(zhǎng)肌腱相連23.手外傷中皮膚缺損的處理原則，下列正確的是（）A、凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理B、凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)C、凡是有骨、神經(jīng)、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)D、凡是晚期有深部組織外露者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面E、凡是有表皮缺損者均須用植皮術(shù)修復(fù)24.以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠（）A、CTB、B型超聲C、膀胱鏡檢查+活檢D、膀胱雙合診E、尿細(xì)胞學(xué)檢查25.在全國(guó)通用的燒傷補(bǔ)液公式中，下列不正確的是（）A、面積是Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和B、膠體液首選是全血C、第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/2D、基礎(chǔ)水分量是2000mlE、膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5：1，重者1：126.一例頭面部大面積血管瘤的患兒，伴有各種并發(fā)癥，已有影響正常生理功能的表現(xiàn)，首選的治療措施是（）A、激光B、手術(shù)C、硬化劑注射D、使用激素E、隨訪27.Pancoast瘤常伴有（）A、痰中帶血B、聲音嘶啞C、Cushing綜合征D、頸交感神經(jīng)E、持續(xù)性劇烈胸痛28.手的功能位哪項(xiàng)是不正確的（）A、腕關(guān)節(jié)背伸10°~15°B、輕度尺偏C、拇指處于對(duì)掌位D、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈E、其他手指略微分開(kāi)29.男，28歲，摔傷后肩部劇痛，活動(dòng)受限，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、柯萊斯骨折B、肱骨頭骨折C、肱骨外科頸骨折D、加萊阿齊骨折E、蒙泰賈骨折30.單側(cè)鼻唇溝皮瓣，最大可修復(fù)上唇組織的缺損達(dá)（）A、3/4B、1/3C、1/4D、1/2E、2/331.女性，49歲。進(jìn)食哽噎感3個(gè)月，逐漸加重伴消瘦。食管吞鋇造影見(jiàn)食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞。最可能的診斷是（）A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣32.腎癌的三大典型癥狀是（）A、血尿、腫塊和疼痛B、血尿、發(fā)熱和疼痛C、血尿、腫塊和高血壓D、腫塊、發(fā)熱和高血壓E、腫塊、血沉快和高血壓33.男性，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無(wú)明顯變化。檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無(wú)壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除34.檢查半月板損傷，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)是不用的（）A、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)B、膝關(guān)節(jié)過(guò)屈試驗(yàn)C、軸移試驗(yàn)D、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)E、研磨試驗(yàn)35.女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重，持物無(wú)力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)做下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）A、Thomas征B、MCMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征36.對(duì)患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是（）A、1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B、如無(wú)效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C、合并斜疝者，同時(shí)作疝修補(bǔ)術(shù)D、如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除E、如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)做睪丸自體移植術(shù)37.臂叢神經(jīng)的組成是（）A、C5～C8及T1的脊神經(jīng)前支B、C5～C8及T1的脊神經(jīng)后支C、C5～C8的前支D、C5～C8及T1的前支和后支E、C5～C8及T1的前支和后支及T的脊神經(jīng)前支38.男性，20歲?；鹧鏌齻疑现?小時(shí)。查體：整個(gè)右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯，創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍。其診斷應(yīng)為（）A、燒傷面積9％，深Ⅱ度B、燒傷面積4.5％，淺Ⅱ度C、燒傷面積6％，Ⅱ度燒傷D、燒傷面積9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度燒傷之間E、燒傷面積10％，淺Ⅱ度39.男性，67歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報(bào)告都是前列腺增生。下一步應(yīng)做的正確檢查是（）A、前列腺B超B、重復(fù)直腸內(nèi)觸摸下前列腺穿刺活檢C、經(jīng)尿道切除鏡做活檢D、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)穿刺活檢E、以上都不是40.下列哪項(xiàng)不是皮膚基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)（）A、惡性程度低，極少轉(zhuǎn)移B、腫塊呈黑色，質(zhì)地較硬，潰瘍呈鼠咬狀邊緣C、多見(jiàn)于頭面部和下肢D、對(duì)放射線敏感E、生長(zhǎng)快41.有關(guān)急性腰扭傷，下列錯(cuò)誤的是（）A、主要癥狀是腰痛，活動(dòng)受限B、局部封閉常有效C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效E、需要制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療42.女性，2歲。頭頸部、會(huì)陰、雙下肢及臂部燒傷，燒傷面積為（）A、41％B、38％C、36％D、56％E、48％43.腰椎間盤突出在神經(jīng)根外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是（）A、腰椎無(wú)側(cè)凸變化B、腰椎凸向健側(cè)C、腰椎凸向患側(cè)D、腰椎側(cè)凸方向不定E、腰椎前凸增加44.關(guān)于眼瞼黃色瘤的診治，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、如面積較大，切除后應(yīng)行皮片移植修復(fù)B、面積不大者切除后可直接縫合C、手術(shù)后極易復(fù)發(fā)D、復(fù)發(fā)患者可再次手術(shù)，得到治愈后常不再?gòu)?fù)發(fā)E、伴有高脂血綜合征者術(shù)后易復(fù)發(fā)45.中度燒傷是指（）A、總面積在10％以下的Ⅱ度燒傷B、總面積在11％～30％的Ⅱ度燒傷C、Ⅲ度燒傷面積在11％～20％之間D、Ⅲ度燒傷面積超過(guò)50％E、總面積在80％以上46.男，30歲，體重60kg，被火焰燒傷。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷20％，Ⅲ度燒傷50％，按公式計(jì)算，第1天補(bǔ)液量為（）A、晶體3150ml，膠體3150ml，水2000mlB、晶體4350ml，膠體4350ml，水2000mlC、晶體4150ml，膠體4150ml，水2000mlD、晶體3600ml，膠體3600ml，水2000mlE、晶體4300ml，膠體4300ml，水2000ml47.腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是（）A、虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B、有血尿、尿頻、尿痛C、血中腎素活性升高D、常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝E、血中促紅細(xì)胞生成素升高48.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）A、可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有水皰C、創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍D、如元感染，創(chuàng)面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕49.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天50.示指化膿性區(qū)直肌腱炎若不及時(shí)治療，易發(fā)生（）A、示指指骨壞死B、示指伸肌肌腱壞死C、橈側(cè)、尺側(cè)滑囊D、示指屈肌肌腱壞死E、膿性指頭炎第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23.