借款人人身意外傷害保險條款_第1頁
借款人人身意外傷害保險條款_第2頁
借款人人身意外傷害保險條款_第3頁
借款人人身意外傷害保險條款_第4頁
借款人人身意外傷害保險條款_第5頁
已閱讀5頁,還剩13頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

付費下載

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

借款人人身意外傷害保險條款第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條本保險合同的被保險人應(yīng)為年滿18周歲(含)至65周歲(含),身體健康、能正常工作或正常生活,具備貸款條件并向金融機構(gòu)申請并獲得貸款的自然人。第三條本保險合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險人本人或?qū)Ρ槐kU人有保險利益的其他第四條本保險合同身故保險金、殘疾保險金和燒傷保險金的第一受益人為發(fā)放貸款的金融機構(gòu),其受益額度為索賠當(dāng)時被保險人依借款合同的約定仍未償還的貸款本息總額,第一受益人的受益額度在任何情況下不超過保險單所載該被保險人意外傷害保險金額。如身故保險金超過第一受益人的受益額度,保險人將剩余部分的保險金給付由被保險人或投保人指定的份額享有受益權(quán)。投保人指定第二受益人時須經(jīng)被保險人同意。如身故保險金超過第一受益人的受益額度且有下列情形之一的,剩余部分的保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):(1)沒有指定第二受益人,或者第二受益人指定不明無法確定的;(2)第二受益人先于被保險人死亡,沒有其他第二受益人的;(3)第二受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他第二受益人的?;蛳拗泼袷滦袨槟芰θ说?,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險金第二受益人。本保險合同上事行為能力人保險責(zé)任第五條本保險合同按保障內(nèi)容的不同,分為基本保障、綜合保障。基本保障為必選,綜合保障為可選,只有在投保人選擇綜合保障時,保險責(zé)任才擴展至部分殘疾保險金和燒傷保險金給付責(zé)任。保險責(zé)任以保險單中載明的投保人所選的保障為準(zhǔn),下列任何保障如未在保險單中載明,保險人均不承因身故或全殘,保險人按保險單所載該被保險人意外傷害保險金額給付身故或全殘保險金。保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)中華人民共和國(不含港、澳、臺地區(qū),下同)法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后保險人給付的身故保險金。被保險人身故前保險人已給付綜合保障約定的殘疾保險金的,身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。本保障的保險責(zé)任由基本保障加下列各項保險責(zé)任組成,如綜合保障與基本保障相抵觸,以綜合保障的為直接原因致本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按保險單所載的該被保險人意外傷害保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。如被保險人的殘疾程度不在所附《給付表一》之列,保險人不承擔(dān)給付殘疾保險金責(zé)任。被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超肢的殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,保險人給付其中比例較高一項的殘疾保險金。該次意外傷害導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)取較高比例殘疾保險金者,按較高比例給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前已患或因責(zé)任免除事項所致《給付表一》所列的殘疾視為已給付殘疾保險金)應(yīng)予以人意外傷害保險金額及該項燒傷所對應(yīng)的給付比例給付燒傷保險金。載的該被保險人意外傷害保險金額。被保險人的意外傷害保險金額為限。一次或累計給付的保險金達(dá)到意外傷害保險金額時,保險人對該被保險人的上述各項保險責(zé)任終止。責(zé)任免除第六條因下列原因之一,直接或間接造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)(一)投保人的故意行為;(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;(五)被保險人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害,但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限;(六)被保險人因藥物過敏、整容手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害;(七)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;(八)被保險人因意外傷害、自然災(zāi)害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的;(九)被保險人進(jìn)行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極、卡丁車等高風(fēng)險運動和活動;第七條被保險人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險人也不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)被保險人精神失?;蚓皴e亂期間;(二)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;(三)被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。保險金額和保險費第八條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。保險金額一經(jīng)確定,中途不得變更。本保險合同分基本保障和綜合保障兩檔收費,投保人根據(jù)所選保障類型應(yīng)于投保時一次性交納全部保險費,具體保險費率詳見附表。保險期間第九條本保險合同的保險期間為被保險人與發(fā)放貸款的金融機構(gòu)簽訂的借款合同約定的借款期限,但最保險人義務(wù)第十條訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十一條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條保險人依據(jù)第十七條所取得的保險合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。第十三條保險人認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。第十四條保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成給付保險的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。第十五條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險人義務(wù)保險費未交清前,第十六條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費。保險費未交清前,本保險合同不生效,對保險費交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。第十七條訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本保險合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。第十八條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投第十九條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。保險金申請與給付第二十條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金(一)身故保險金申請(2)保險單原件及借款合同;(3)被保險人還貸記錄或證明;(4)保險金申請人的身份證明;人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件;(6)事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外(7)保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;(9)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。(二)殘疾或燒傷保險金申請(2)保險單原件及借款合同;(3)被保險人還貸記錄或證明;(5)中華人民共和國境內(nèi)二級以上(含二級)或被保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的殘疾程度鑒定診斷書;或燒傷程度及燒傷面積鑒定書;(6)事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領(lǐng)館出具的意外(7)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關(guān)的材料;(8)若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。訴訟時效期間第二十一條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第二十二條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機第二十三條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)其他事項第二十四條在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。投保人解除本保險合同時,應(yīng)提供下列證明文件和資料:(1)保險合同解除申請書;(4)投保人身份證明。險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保險費。釋義第二十五條除另有約定外,本保險合同中的下列詞語具有如下含義:周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實足年齡。貸款:本合同所指為被保險人與發(fā)放貸款的金融機構(gòu)簽訂的合同期限在5年及5年以下的各類貸款。保險人:指與投保人簽訂本保險合同的永誠財產(chǎn)保險股份有限公司。非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。無有效駕駛證被保險人存在下列情形之一者:(1)無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;(2)駕駛的機動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;(3)實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車,實習(xí)期內(nèi)駕駛的機動車牽引掛車;(4)持未按規(guī)定審驗的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動車;(5)使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;(6)依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。無有效行駛證指下列情形之一:(2)無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證的機動交通工具(3)未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進(jìn)行機動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過的機動交通工具。未依法按時進(jìn)行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。未滿期凈保險費未滿期凈保險費=保險費x[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))]X(1-25%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。保險金申請人:指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進(jìn)行的水下運動。攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。武術(shù):指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。探險:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,自己置身其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。燒傷:指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機體軟組織的燒傷,而故意使燒傷程度達(dá)到川度,川度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計算均以保險人認(rèn)可的鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。全殘:本合同所定義的全殘是指至少滿足下列情事之一者:(一)雙目永久完全失明的(注1);(二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;(五)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;(六)四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的(注2);(七)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3);生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)。外傷害之日起180日后治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。注1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由保險人指定有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。(2)關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。(3)咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽活動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。(4)為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。附表一:人身保險殘疾程度與保險金給付比例表等級項目-二二三-一-五七八給付給付雙目永久完全失明的(注1)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的100%四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的(注2)咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的(注3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的(注4)九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的(注5)十十手指缺失的(注6)十一一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的十二一卜肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一卜肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的十三雙耳聽覺機能永久完全喪失的(注7)十四十手指機能永久完全喪失的(注8)十五十足趾缺失的(注9)十六一目永久完全失明的十七一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的十八一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的十九一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的二十一下肢永久縮短5公分以上的-二二'一語言機能永久完全喪失的(注10)十足趾機能永久完全喪失的二三一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的第第五級第六級第七級-三-一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的(注11)一耳聽覺機能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的(注12)一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的一足五趾機能永久完全喪失的手拇扌曰或食扌曰缺失,或中扌曰、無名扌曰和小扌曰中有—個或—個以上手扌曰缺失的手拇扌曰及食扌曰機冃匕永久完全喪失的(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論