品管圈成果報告腫瘤血液1ppt課件品管圈成果報告1ppt課件圈的組成

成立日期：2014年9月1日完成日期：2015年2月28日圈長:楊曉妹輔導(dǎo)員：何艷圈員:楊曉妹劉成成陳香敏嚴(yán)慶王靜2ppt課件圈的組成

成立日期：2014年9月1日2ppt課件

圈員簡介

3ppt課件圈員簡介3ppt課件生命橋梁圈

圈語：用心呵護(hù)生命的橋梁4ppt課件生命橋梁圈

“生命橋梁圈”的意義

規(guī)范picc導(dǎo)管維護(hù)，提高護(hù)理質(zhì)量，降低導(dǎo)管并發(fā)癥，為病人提供全程護(hù)理，提高護(hù)理安全和質(zhì)量。

5ppt課件“生命橋梁圈”的意義規(guī)范picc導(dǎo)圈徽的意義

圖案中以兩個心相連，上面的心形代表患者的心臟，下面紅色的絲帶纏繞成了一個心形，代表著picc管道，兩個心形中間用一個輸液器相連架起了一座生命橋，護(hù)理人員的雙手呵護(hù)在患者心臟周圍，寓意著用我們的雙手呵護(hù)患者的生命。6ppt課件圈徽的意義圖案中以兩個心相連，上面的心形代表患者的心臟

主題選定

7ppt課件主題選定

7ppt課件主題選定方法

本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。8ppt課件主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分

主題選定理由

對患者而言：減少picc并發(fā)癥;減少非拔管；減輕患者痛苦；減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對醫(yī)院而言：減少因picc不良反應(yīng)引起的投訴及醫(yī)療糾紛。對科室而言：融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作的滿意度。9ppt課件主題選定理由對患者而言改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2014年09月1日—10月1日◆調(diào)查地點:腫瘤血液科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄picc置管后出院未及時返院維護(hù)率?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):28次◆缺陷率:43%10ppt課件改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2014年09月1日—10月

在2014年9月1日——2014年10月1日期間共收集picc置管后出院維護(hù)患者62例，遵醫(yī)囑維護(hù)37例，遵循率為60%;不遵循醫(yī)囑維護(hù)25例，不遵循率為40%,見下表數(shù)據(jù)收集11ppt課件數(shù)據(jù)收集11ppt課件表1picc帶管出院患者未及時返院維護(hù)情況12ppt課件表1picc帶管出院患者未及時返院維護(hù)情況12ppt課件將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出超過1周、固定不牢固、有滲血3項不遵醫(yī)維護(hù)行為的累計百分比占所有不遵醫(yī)行為的80%,列為先改善的問題，列為本次活動的改善重點。

13ppt課件將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出超過1周、固定不牢固、有滲血3項不遵目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×

圈員能力)目標(biāo)值=40%-(40×68%×80%),計算出改善后不遵循率下降為18%,即遵循率為82%,故設(shè)定本次活動的目標(biāo)值為帶picc出院患者返院維護(hù)之遵循率由改善前的60%上升到82%。

從現(xiàn)況把握收集的資料顯示，改善前遵循率為60%,不遵循率為40%,改善前改善重點為80%。由圈員討論確定圈能力為68%,講各數(shù)據(jù)帶入公式：14ppt課件14ppt課件思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠護(hù)士配備比例不夠患者存僥幸心理病房環(huán)境責(zé)任心不強(qiáng)健康教育力度不夠離院忘記了其他不重視離返院治療時間近害怕疼痛晚期患者維護(hù)費用高要因分析患者認(rèn)識不足新進(jìn)人員專業(yè)知識缺乏認(rèn)識不足行動不便，家屬不能陪伴路途遠(yuǎn)患者自身錯誤經(jīng)驗15ppt課件思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠護(hù)士配備比例不夠患者存僥幸對策擬定1、電話回訪?；颊邘icc出院時，記錄其聯(lián)系電話、下次維護(hù)時間。由指定維護(hù)人負(fù)責(zé)查看，提醒患者及時返院維護(hù)。2、在貼膜記錄條上記錄下次維護(hù)時間，方便患者查看，以免忘記，并詳細(xì)告知患者記錄條上內(nèi)容的意義，如有異常及時返院維護(hù)。16ppt課件對策擬定1、電話回訪。患者帶picc出院時，記錄其聯(lián)系電話、3、患者在院期間，加強(qiáng)監(jiān)管，及時維護(hù)，避免患者形成不及時維護(hù)不會產(chǎn)生后果的錯誤經(jīng)驗。對于picc置管患者，每班護(hù)士至少查看1次picc的情況并記錄。查看步驟：首先暴露picc及穿刺點上方15厘米手臂，觀察固定是否牢固、有無紅腫、分泌物、導(dǎo)管有無回血、維護(hù)時間，觸摸有無硬結(jié)，然后詢問患者感覺。17ppt課件3、患者在院期間，加強(qiáng)監(jiān)管，及時維護(hù)，避免患者形成不及時維護(hù)4、開展形式多樣的健康教育。Picc置管后，由責(zé)任護(hù)士利用ppt為患者詳細(xì)地講解picc帶管期間的事項及不及時維護(hù)發(fā)生并發(fā)癥的案例，并發(fā)放書面資料。癌癥患者大多數(shù)情緒焦慮、壓抑，對行為容易失去控制，容易激動，缺乏耐心，易發(fā)脾氣，對治療消極，不合作，責(zé)任護(hù)士需耐心地做好患者的心理護(hù)理，以增加宣教的效果。出院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士應(yīng)再次予以宣教，增強(qiáng)患者對不及時維護(hù)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的認(rèn)識，避免患者存在僥幸心理。18ppt課件4、開展形式多樣的健康教育。Picc置管后，由責(zé)任護(hù)士利用p5、建立picc臨床護(hù)理路徑，對患者進(jìn)行全面的健康教育，及時評價患者掌握情況。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照實施單對患者進(jìn)行picc相關(guān)內(nèi)容宣教及評價，并打鉤記錄，以提高患者對picc相關(guān)知識的知曉率。19ppt課件5、建立picc臨床護(hù)理路徑，對患者進(jìn)行全面的健康教育，及時成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2015年01月1日—01月30日◆調(diào)查地點:腫瘤血液◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄picc置管后出院未及時返院維護(hù)率

◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):65次◆存在缺陷次數(shù):10次◆缺陷率:15.38%20ppt課件成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2015年01月1日—表1picc帶管出院患者未及時返院維護(hù)情況21ppt課件表1picc帶管出院患者未及時返院維護(hù)情況21ppt課件效果確認(rèn)1、有行成果實施品管圈活動后，共收集picc帶管出院患者應(yīng)維護(hù)67例，其遵循率85%，較實施前的60%顯著升高。2、無形成果圈成員在活動前后對圈活動積極性、責(zé)任感、快樂感、和諧程度、品管方法、凝聚力方面均有提高，尤其是品管方法及和諧程度方面。22ppt課件效果確認(rèn)1、有行成果實施品管圈活動后，共收集pic圈員的成長

23ppt課件圈員的成長23ppt課件檢討與改進(jìn)

picc是腫瘤護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，遇到過這樣那樣的困難，曾經(jīng)有過放棄的念頭