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無(wú)尿、少尿與多尿要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(7分)(1)發(fā)病誘因:發(fā)生的誘因(血型是否相合、采血日期、儲(chǔ)存情況等)、緩急、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況。(2分)(2)輸血原因及輸血量(一般10~20ml)。(1分)(4)伴隨癥狀:有無(wú)突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛,繼而腰背部劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。(3分)2.診療經(jīng)過(guò)(2分)3.一般情況:發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。(1分)(二)其他相關(guān)病史(3分)1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(1分)(三)問(wèn)診技巧(2分)1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)2.能?chē)@病情詢(xún)問(wèn)。(1分)要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(7分)(1)發(fā)病誘因,有無(wú)勞累、感染、服用藥物。(1分)(2)水腫;首發(fā)部位,發(fā)展順序,發(fā)展速度、累及范圍和程度,是否凹陷性,是否對(duì)稱(chēng)性,加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系2分)(3)排尿情況,具體尿量及尿色改變,尿中有無(wú)泡沫,有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。(2分)(4)伴隨癥狀:有無(wú)心悸、呼吸困難,有無(wú)皮膚黃染、納差、腹脹,有無(wú)怕冷、反應(yīng)遲鈍,有無(wú)發(fā)熱、皮疹、光過(guò)敏。(2分)2.診療經(jīng)過(guò)(2分)(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:尿常規(guī)、肝腎功能、腹部B超。(1分)(2)治療情況:是否用過(guò)利尿劑治療,療效如何。(1分)3.一般情況:發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(1分)(二)其他相關(guān)病史(3分)1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)(三)問(wèn)診技巧(2分)要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(7分)(1)發(fā)病誘因:有無(wú)精神緊張、勞累、用藥、飲食不規(guī)律等。(1分)2.診療經(jīng)過(guò)(2分)(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:如血糖、尿糖、甲狀腺功能、心電圖等。(2)治療情況:是否用過(guò)藥物治療,療效如何。(1分)3.一般情況:發(fā)病以來(lái)睡眠、大便及體重變化情況。(1分)(二)其他相關(guān)病史(3分)1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(1分)2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)肺結(jié)核、腫瘤、肝腎疾病病史,平時(shí)飲食習(xí)慣,家族(三)問(wèn)診技巧(2分)1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)2.能?chē)@病情詢(xún)問(wèn)。(1分)尿頻、尿急與尿痛要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)(1)發(fā)病誘因:有無(wú)外傷、勞累、受涼或憋尿,有無(wú)接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。(1(2)血尿:具體尿色,有無(wú)血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇性還是持續(xù)性。(2(6)伴隨癥狀:有無(wú)排尿困難,有無(wú)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、盜汗,有無(wú)腰痛、腹痛及放2.診療經(jīng)過(guò)(2分)(2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。(1分)(二)其他相關(guān)病史(3分)1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)2.有無(wú)尿路感染反復(fù)發(fā)作史。(0.5分)3.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無(wú)外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。(2分)(三)問(wèn)診技巧(2分)1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)2.能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。(1分)要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)(1)發(fā)病誘因:有無(wú)劇烈活動(dòng)、腰腹部外傷、泌尿道器械檢查,有無(wú)前驅(qū)感染。(1(2)腰痛:起病緩急,具體部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)放射,持續(xù)性或陣發(fā)性,與體位的關(guān)系,有無(wú)規(guī)律性。(2分)(3)血尿:發(fā)現(xiàn)的時(shí)間,與腰痛的關(guān)系,是否有肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。(2有無(wú)出血。(2分)2.診療經(jīng)過(guò)(2分)(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:尿常規(guī)、腎功能、尿相差顯微鏡檢查、腹部B超檢查。(1分)(2)治療情況:是否用過(guò)藥物治療,療效如何。(
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