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人纖維蛋白原人纖維蛋白原人纖維蛋白原是健康人血漿分離,提純凍干制成,由于纖維蛋白原缺乏,消耗過(guò)多或因纖維蛋白酶亢進(jìn)而產(chǎn)生凝血阻礙,本藥對(duì)維持正常凝血和止血機(jī)能有重要作用。能提高血中纖維蛋白原濃度,促使血液凝固而止血。臨床用于妊娠中毒、死胎、產(chǎn)后大出血、胎盤早期剝離、大手術(shù)、嚴(yán)重大出血等引起的纖維蛋白原缺乏造成的凝血障礙。人纖維蛋白原是健康人血漿分離,提純凍干制成,由于纖維蛋白原缺2人纖維蛋白原課件3人纖維蛋白原課件4人纖維蛋白原課件5人纖維蛋白原課件6人纖維蛋白原課件7人纖維蛋白原課件8纖維蛋白原的生物半衰期長(zhǎng)達(dá)96一144小時(shí),故開(kāi)始時(shí)每1一2天,以后每3-4天滴注1次即可。按輸注4g約能使成人每100ml血漿中的纖維蛋白原濃度提高100mg的原則推算,一般首次用量1一2g,必要時(shí)可加量。大出血時(shí)應(yīng)立即給予4一8g。藥動(dòng)學(xué)纖維蛋白原的生物半衰期長(zhǎng)達(dá)96一144小時(shí),故開(kāi)始時(shí)每19纖維蛋白原參與血液凝固的最后階段,即纖維蛋白生成階段。在凝血酶作用下,纖維蛋白原丟失酸性纖維蛋白膚后,其單體先聚合成不穩(wěn)定的纖維蛋白聚合體,繼而在因子Ⅲa與鈣離子作用下進(jìn)一步相互交聯(lián),形成穩(wěn)定性纖維蛋白。正常血漿纖維蛋白原含量約1600一4o00mg/L。而臨床血漿纖維蛋白原有效止血濃度約500一1o00mg/L。作用機(jī)制纖維蛋白原參與血液凝固的最后階段,即纖維蛋白生成階段。在凝血10靜滴:1.5~8g/次,臨用前,每1.5g加20~30℃的滅菌注射用水100ml輕輕搖動(dòng)(不可劇烈振搖)至完全溶解后,以每分鐘40滴的速度滴入。靜滴時(shí)使用有篩檢程式的輸血器,以防不溶性蛋白微粒輸入。2%的本品等滲鹽水溶液可用于局部止血。
1g~6g/次,用25℃~30℃的注射用水100ml加入瓶?jī)?nèi)溶解后靜滴,滴速為60滴/分。
劑量與用法靜滴:1.5~8g/次,臨用前,每1.5g加20~30℃111可有紫紺、心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。快速過(guò)量注入可能發(fā)生血管內(nèi)凝血2對(duì)血栓形成、心肌梗死、心功能不全病人忌用3少數(shù)病例使用本品出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或發(fā)熱4使用本品有感染經(jīng)血液傳播疾病(如乙型肝炎)的危險(xiǎn)副作用1可有紫紺、心動(dòng)過(guò)速發(fā)生??焖龠^(guò)量注入可能發(fā)生血管內(nèi)凝血副作12臨床上用于因妊娠中毒癥、死胎、胎盤早期剝離、產(chǎn)后大出血、外傷、大手術(shù)或內(nèi)出血等引起的纖維蛋白原缺乏而造成的凝血障礙,以及先天性低纖維蛋白原血癥。此外,本品還可用于制備人血纖維蛋白海綿,用于腦、肝、腎、胸腔等手術(shù)的出血。嬰幼兒、無(wú)尿者慎用;血栓靜脈炎、動(dòng)脈血栓形成、心肌梗死、心功能不全者忌用。適應(yīng)癥及禁忌癥臨床上用于因妊娠中毒癥、死胎、胎盤早期剝離、產(chǎn)后大出血、外傷13注意事項(xiàng)本品僅供靜脈滴注,以注射用水溶解后立即使用。速度宜慢,快速過(guò)量輸入可發(fā)生血管內(nèi)凝血。配制前應(yīng)先將本品與溶解液放至室溫,因溫度過(guò)低會(huì)造成溶解困難,并導(dǎo)致蛋白變性。加人溶液后應(yīng)將瓶輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)直至完全溶解。切勿劇烈搖動(dòng)以免引起蛋白變性。輸注本品所用輸液器應(yīng)帶有濾網(wǎng)。若發(fā)現(xiàn)塊狀不溶物時(shí)則不宜使用。用于彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。復(fù)多次輸注可產(chǎn)生抗纖維蛋白原抗體;少數(shù)人可形成血栓;可成為傳播傳染性
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