——淺談為醫(yī)之道

為醫(yī)二十載新年寄語絲一、做一個醫(yī)生，必須有高尚的醫(yī)德和職業(yè)操守醫(yī)乃仁術，凡大醫(yī)治病,必當安神定志無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心。明朝陳實功《外科正宗》

遵循基本職業(yè)道德規(guī)范要求，關心患者，尊重患者的權利，建立良好的醫(yī)患關系。陳實功(1555-1636)江蘇南通人,明代杰出的外科醫(yī)學家。他所撰《外科正宗》雖屬醫(yī)學專著,其中卻提到了醫(yī)德方面的內容，即“五戒十要”。9/2/2023一戒：凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往機時不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當盡量一例施與，自然陰騭日增，無傷方寸。二戒：凡視婦人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺睹，雖對內人不可讀，此因閨閫故也。醫(yī)家五戒十要

五

戒9/2/2023三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等送病家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制人之。倘服不效，自無疑謗，亦不得稱贊彼家特色之好，凡此等非君子也。四戒：凡救世者，不可行樂登山，攜酒游玩，又不可非時離去家中。凡有抱病至者，必當親視用意發(fā)藥，又要依經寫出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問。五戒：凡娼妓及私伙家請看，亦當正已視如良家子女，不可他意見戲，以取不正，視畢便回。貧窘者藥金可璧，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報。五戒9/2/2023一要：先知儒理，然后方知醫(yī)理，或內或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機變，印之在心，慧之于目，凡臨證時自無差謬矣。二要：選買藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方修合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預制，常藥愈久愈靈，錢藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟。三要：凡鄉(xiāng)進同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹慎，年尊者恭敬之，有學者帥事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也。四要：治家與治病同，人之不惜元氣，斫喪太過，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若固根本而奢華，費用太過，輕則無積，重則貧窘。十要9/2/2023五要：人之受命于天，不可負天之命。凡欲進取，當知彼心順否，體認天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠害，以防還報之業(yè)也？六要：里中親友情，除婚喪疾病慶賀外，其余家務，至于饋送往來之禮，不可求奇好勝。凡飧只可一魚一菜，一則省費，二則惜祿，謂廣求不如儉用。七要：貧困之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當奉藥。再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術。不然有藥而無伙食者，命亦難保也。十要9/2/2023八要：凡有所畜，隨其大小，便當置買產業(yè)以為根本，不可收買玩器及不緊物件，浪費錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意，必當一例禁之，自絕謗怨。九要：凡室中所用各樣物具，俱要精備齊整，不得臨時缺少。又古今前賢書籍，及近時明公新刊醫(yī)理詞說，必尋參看以資學問，此誠為醫(yī)家之本務也。十要：凡奉官衙所請，必要速去，無得怠緩，要誠意恭敬，告明病源，開具方藥。病愈之后，不得圖求扁禮，亦不得言說民情，至生罪戾。閑不近公，自當守法。十要如果沒有人來幫你，那么就去幫助別人。二、加強基本功訓練，培養(yǎng)認真仔細的工作作風作為一個醫(yī)師，光看各醫(yī)技科室發(fā)來的報告，是遠遠不夠的，如果這樣我們可以造一批機器人，利用智能化程序來代替醫(yī)生。一個醫(yī)生必須能閱讀X光片、心電圖、CT、MRI、骨髓片及其他病理玻片。臨床上的誤診，并不是缺乏高新技術，而是詢問病史有遺留,重要體征未發(fā)現(xiàn)，臨床思維不得當。一切全部寄托于現(xiàn)代化檢查手段，忽視基本功訓練，不管望聞問切，不言望觸叩聽，將會貽害終身，禍院害民，草菅人命。三、要養(yǎng)成不斷學習，不斷總結臨床經驗，不斷接受繼續(xù)教育的習慣人不能兩次踏入同一條河流。Nomaneverstepsinthesamerivertwice

——赫拉克利特（古希臘）任何一個成功和出色的醫(yī)師都是建立在數(shù)次失敗和經驗的積累上的。要不斷的吸收新知識，開展新技術，參加有關學術會議，查閱相關文獻資料和雜志。思想僵化，信息不更新的人，只能永遠的當下手和吃殘羹冷炙。未來醫(yī)院在職稱晉升和管理上有更嚴格的要求，醫(yī)院實行職稱淘汰制，絕不允許混混日子，無所事事，無所用心。9/2/2023

《勸學》少年立志為崛起，心高氣傲與天齊。何奈父母苦婆心，萬丈高樓實地基。才不勝今人不足以為才學不勝古人不足以為學四、振興中醫(yī)事業(yè)，倡導愛中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)醫(yī)療體制改革形勢的迫切要求1二甲醫(yī)院復審達標的客觀需求29/2