2023年高級(jí)職稱考試兒科副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A.感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B.腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性C.皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D.外周血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞為主E.腦膜刺激征均陽性2.新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選______A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平3.治療免疫性溶血性貧血的首選藥物是A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.丙種球蛋白E.以上均不是4.2歲小兒，前囟大小為1.5cm×2.0cm應(yīng)考慮下列疾病，但除外A.小頭畸形B.佝僂病C.甲狀腺功能低下D.腦積水E.腦腫瘤5.母乳喂養(yǎng)維持泌乳的關(guān)鍵因素是______。A.每次哺乳的時(shí)間B.哺乳的次數(shù)C.哺乳的姿勢(shì)D.催乳的藥物E.乳母的飲食6.Hp的致病機(jī)理A.HP能穿過胃黏膜層B.可與胃黏膜上皮細(xì)胞相應(yīng)受體相黏附C.干擾能量代謝，導(dǎo)致細(xì)胞空泡變性D.能刺激免疫細(xì)胞，使胃、十二指腸產(chǎn)生炎癥E.含有多種酶和溶血素，破壞上皮完整性7.針對(duì)10歲兒童診斷性智力測(cè)驗(yàn)的量表是______。A.DDSTB.BayleyC.WISC-RD.Gesell智力診斷法E.WPPSI8.下列哪些項(xiàng)是嬰兒期中、大型室間隔缺損的臨床特點(diǎn)A.喂養(yǎng)困難、體重不增B.反復(fù)呼吸道感染C.氣急、多汗D.出生后不久出現(xiàn)青紫E.胸骨左緣下方響亮、粗糙、全收縮期雜音9.患兒，男，足月出生，日齡8天。母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理______。A.光照療法B.靜點(diǎn)白蛋白C.腎上腺皮質(zhì)激素D.苯巴比妥鈉E.暫不需治療10.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做______。A.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)C.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D.尿三氯化鐵試驗(yàn)E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)11.1～2個(gè)月嬰兒睡眠時(shí)間14～16小時(shí)，肌張力較高，有不自主的運(yùn)動(dòng)，是因?yàn)開_____。A.皮質(zhì)上中樞興奮性低B.皮質(zhì)上中樞興奮性高C.皮質(zhì)下中樞興奮性低D.皮質(zhì)上中樞興奮性低，皮質(zhì)下中樞興奮性高E.皮質(zhì)下中樞興奮性高12.傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，以下哪項(xiàng)檢查陽性率最高A.肥達(dá)反應(yīng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)13.持續(xù)至生后2周以上，逐漸加重的黃疸，伴肝大，白陶土便，首先考慮的病因是______A.溶血病B.生理性黃疸C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥E.膽道閉鎖14.血吸蟲病是日本血吸蟲寄生于______引起的疾病。A.腸黏膜B.門靜脈系統(tǒng)C.生殖器官D.肝細(xì)胞內(nèi)E.小腸下段至直腸15.形成第一個(gè)條件反射的時(shí)間為A.出生后2個(gè)月左右B.出生后3個(gè)月左右C.出生后1個(gè)月左右D.出生后2周左右E.出生后3～4周16.小兒癲癇治療措施包括A.避免誘因B.病因治療C.抗癲癇藥物D.手術(shù)治療E.心理暗示17.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分18.小兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)______。A.起病急，突然高熱B.肺部體征少，未聞細(xì)小濕啰音C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大E.咳嗽，氣促，呼吸困難19.2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3～4肋間可聞4/6級(jí)粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18×109/L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷是A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍C.病毒性心肌炎D.室間隔缺損E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎20.對(duì)于初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒，首先應(yīng)給予哪類藥物治療______。A.靜脈用人血丙種球蛋白B.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體C.抗風(fēng)濕藥D.糖皮質(zhì)激素E.非甾體類抗炎藥21.生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜22.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉x線檢查哪項(xiàng)不正確A.導(dǎo)管細(xì)的患者可無異常發(fā)現(xiàn)B.分流量大的患者左室、左房增大，肺動(dòng)脈段突出C.肺血增多D.肺門舞蹈E.主動(dòng)脈影縮小23.濕肺多見于A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過期產(chǎn)兒D.剖宮產(chǎn)兒E.有窒息的新生兒24.確診脊髓灰質(zhì)炎主要依靠______。A.發(fā)熱和消化道癥狀B.三角架征陽性C.腱反射減弱或消失D.肢體癱瘓表現(xiàn)E.病毒分離和血清學(xué)檢查25.單純男性化的臨床表現(xiàn)有以下哪項(xiàng)不符A.陰毛腋毛及胡須出現(xiàn)過早B.女性陰蒂肥大C.男性陰莖增大，睪丸不增大D.幼年時(shí)身高增長(zhǎng)過快，成年時(shí)身材矮小E.低血鈉，低血氯，高血鉀，代謝性酸中毒26.葉酸主要存在于______。A.豆類食物中B.奶類食物中C.瘦肉中D.新鮮綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟中E.蛋類食物中27.室間隔缺損下列檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是A.X線檢查可無明顯改變B.心電圖可正常C.超聲心動(dòng)圖見室間隔連續(xù)性中斷D.心導(dǎo)管檢查右室血氧高于右房血氧E.右心導(dǎo)管不能從右室進(jìn)入左室表示沒有室間隔缺損存在28.小兒腦癱的治療措施包括A.功能訓(xùn)練B.針灸C.按摩D.手術(shù)矯形E.營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物29.1～2歲幼兒1年中身高約增長(zhǎng)______。A.5cmB.7cmC.9cmD.10cmE.13cm30.小兒血清地高辛的有效血濃度為A.0～1ng/mlB.2～4ng/mlC.1～3ng/mlD.1～4ng/mlE.0～3ng/ml31.過敏性紫癜的消化道癥狀中哪種情況不可能出現(xiàn)A.陣發(fā)性劇烈腹痛B.嘔吐和腹瀉C.灰白色大便D.腸梗阻E.腸套疊32.1歲小兒咳嗽3天，發(fā)熱1天，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少許粗中濕羅音，其最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘E.毛細(xì)支氣管炎33.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是______。A.20～30次/分B.40～50次/分C.50～60次/分D.60～80次/分E.100～110次/分34.小兒良性癲癇的特點(diǎn)有那些A.5～10歲起病B.常在白天發(fā)作C.有遺傳傾向D.不影響智力發(fā)育E.預(yù)后良好35.以下哪項(xiàng)不是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)的最常見類型______。A.17α-羥化酶缺乏型B.3β-5類固醇脫氫酶缺乏癥C.21-羥化酶缺乏癥D.11β-羥化酶缺乏癥E.醛固酮合成酶缺乏36.人體內(nèi)銅代謝的主要器官是______。A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.腸道E.胰腺37.下列哪項(xiàng)為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制A.DNA合成減少B.紅細(xì)胞的分裂增殖時(shí)間延長(zhǎng)C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少D.紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞38.患兒，女，12歲。1個(gè)月來低熱乏力，近1周來患兒書寫困難，頻出怪相，聳肩縮頸等，睡眠時(shí)消失。查體：四肢有不自主運(yùn)動(dòng)，擠眉弄眼等。血沉40mm/小時(shí)，ASO滴度升高(1：1300)。診斷應(yīng)首先考慮A.兒童多動(dòng)癥B.先天性腦功能障礙C.風(fēng)濕性舞蹈病D.病毒性心肌炎伴病毒性腦炎E.無菌性腦膜炎后遺癥39.新生兒溶血病的確診依據(jù)是______。A.母嬰血型不合B.血型抗體陽性C.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性D.黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)E.間接膽紅素超過340μmol/L40.患兒1歲，因肺炎和佝僂病住院，5周前曾肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支，昨天發(fā)現(xiàn)同室有一病兒出麻疹，為預(yù)防麻疹，最合適的措施是A.立即注射麻疹疫苗B.立即注射丙種球蛋白C.2d內(nèi)注射干擾素D.每周注射轉(zhuǎn)移因子E.1周后注射丙種球蛋白41.有關(guān)兒童期糖尿病特點(diǎn)描述正確的是______。A.2型糖尿病為主B.對(duì)胰島素治療多不敏感C.青春期胰島素用量偏大D.40%患兒就診時(shí)為酮癥酸中毒狀態(tài)E.以上均不正確42.有關(guān)計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力B.是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施C.大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體D.部分小兒接種后有低熱E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗43.2歲小兒，身高60em，體重10公斤，智力發(fā)育良好，為了解其健康情況，以下檢查何者為首選A.測(cè)量皮下脂肪厚度B.頭顱正測(cè)位片C.頭圍，胸圍比例D.上，下部量比例E.腕部X線攝片44.治療變應(yīng)性鼻炎的主要藥物有______。A.糖皮質(zhì)激素B.麻黃素C.西替利嗪D.腎上腺素E.色甘酸鈉F.苯海拉明45.以下哪項(xiàng)是預(yù)防接種的反應(yīng)______。A.卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)B.脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗接種后發(fā)生輕度腹瀉C.麻疹疫苗接種后產(chǎn)生輕微的皮疹D.乙型肝炎病毒疫苗接種后發(fā)熱E.百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑接種后局部出現(xiàn)紅腫、化膿46.男孩，3歲。因“肌注后臀部血腫”收入院。經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)為“血友病(甲)，重型”。下列哪項(xiàng)檢查作為該病的初篩試驗(yàn)最合適A.血小板計(jì)數(shù)減少B.凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)C.白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KFIT)延長(zhǎng)D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.纖維蛋白含量降低47.嬰兒前囟最大的時(shí)間為______。A.出生時(shí)B.2個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月48.小兒結(jié)核病的結(jié)核中毒癥狀常見的有A.發(fā)熱B.盜汗C.乏力D.食欲增強(qiáng)E.體重減輕49.小兒，女，體重7.5kg，身長(zhǎng)66cm，頭圍44cm，左腕骨骨化中心2個(gè)。此小兒可能的月齡是______。A.4個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月50.吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞缺陷病占整個(gè)原發(fā)性免疫缺陷病的A.20%B.18%C.15%D.10%E.5%第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：BD2.參考答案：B3.參考答案：B4.參考答案：A5.參考答案：B6.參考答案：ABCDE7.參考答案：C8.參考答案：ABCE9.參考答案：E10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：ABCD17.參考答案：D18.參考答案：C19.參考答案：E20.參考答案：E21.參考答案：ACDE22.參考答案：E23.參考答案：BCDE24.參考答案：E25.參考答案：E26.參考答案：D27.參考答案：E28