..今天我說課的容是"靜脈輸液",我的教學(xué)設(shè)計(jì)分為六局部：說教材〔1.教材分析2.學(xué)情分析3.教學(xué)目標(biāo)4.教學(xué)重點(diǎn)5.教學(xué)難點(diǎn)〕說教法〔1.教學(xué)方法：情景教學(xué)法、舉例法、討論法。2.教學(xué)手段：理論講授、操作演示、多媒體課件說學(xué)法〔課前預(yù)習(xí)、做好課堂筆記、觀察法、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法〕說教學(xué)過程〔課時(shí)安排，定義、目的、常用溶液，輸液種類、操作準(zhǔn)備、操作步驟〕板書設(shè)計(jì)教學(xué)效果與評價(jià)一、說教材〔一〕教材分析本節(jié)課程出自全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部"十一五〞規(guī)劃教材、人衛(wèi)第二版"根底護(hù)理學(xué)"第十六章一節(jié)"靜脈輸液"。"根底護(hù)理學(xué)"是護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，是臨床各科護(hù)理的根底，包涵護(hù)士護(hù)理病人所必須具備的根本理論、根本知識(shí)和根本技能。通過護(hù)理學(xué)根底知識(shí)及技能操作的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和護(hù)理實(shí)踐中，結(jié)實(shí)樹立以病人為中心，為人類安康事業(yè)效勞的思想和決心。用嫻熟的根底護(hù)理操作技術(shù)，扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，為病人提供優(yōu)質(zhì)效勞，也將為今后各專科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)打下良好的根底。本節(jié)課的容在本教材中占有舉足輕重的作用，因?yàn)樵谌粘９ぷ髦徐o脈輸液不但是臨床工作應(yīng)用中最廣泛的治療手段之一，還是臨床護(hù)理中的根本操作技能之一。更是搶救急危重癥患者生命過程中最方便、最快捷、最有效的治療途徑。熟練、流暢的操作過程可以表達(dá)一個(gè)護(hù)士的護(hù)理操作水平，可以提高病人的信任度和滿意率。本課程對理論教學(xué)的要求分為：掌握、熟悉、了解三個(gè)層次。在實(shí)驗(yàn)課中，突出以"能力為本位〞的教學(xué)理念，要求分為：學(xué)會(huì)、初步識(shí)別、觀察并記錄等層次。(二)學(xué)情分析我目前的授課對象是2012級(jí)中專二班，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和重視程度比擬高，但由于她們對第一學(xué)期的根底知識(shí)掌握參差不齊，教師在教學(xué)過程中既要普及根底知識(shí)，又要對個(gè)別知識(shí)點(diǎn)進(jìn)展有深度的講解和發(fā)散。又由于學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)較多，親自參加臨床實(shí)踐時(shí)機(jī)較少，所以在教學(xué)過程中我將理論講授和教學(xué)影片播放相結(jié)合，讓學(xué)生對所學(xué)知識(shí)有直觀的了解，盡量加強(qiáng)理論與實(shí)際操作之間的聯(lián)系和結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生的積極性?！踩辰虒W(xué)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)〔1〕掌握靜脈輸液的目的、常用溶液及周圍靜脈輸液的操作方法、滴速的調(diào)節(jié)和考前須知；掌握常見的輸液故障及處理、常見的輸液反響及護(hù)理。

〔2〕熟悉經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法(PICC)和頸外靜脈插管輸液法的目的、操作方法和考前須知。

〔3〕了解輸液微粒污染及預(yù)防。2.能力目標(biāo)〔1〕學(xué)生在操作過程中能遵循"三查、七對〞的原那么、"三查〞即操作前查、操作中查和操作后查；"七對〞指對床號(hào)、對、對藥名、對藥物濃度、對給藥劑量、對給藥方法和給藥時(shí)間?！?〕學(xué)生在抽吸藥液時(shí)做到手法準(zhǔn)確、不浪費(fèi)藥液?！?〕學(xué)生能掌握正確的進(jìn)針角度和進(jìn)針手法。3．情感目標(biāo)學(xué)生能樹立以病人為中心的理念，在操作過程中能關(guān)心、體貼病人，注意給病人保暖?！菜摹辰虒W(xué)重點(diǎn)："靜脈輸液法"〔五〕教學(xué)難點(diǎn)："周圍靜脈密閉式輸液法"操作中的"排氣法〞二．說教法對于學(xué)生來說，學(xué)習(xí)興趣是很重要的，在課堂教學(xué)中我們要努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，以開拓學(xué)生的思維。根據(jù)這樣的教學(xué)原那么及所要完成的教學(xué)目標(biāo)，我采用如下教學(xué)方法和教學(xué)手段：1．教學(xué)方法〔1〕情景教學(xué)法：創(chuàng)設(shè)問題情境，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。〔2)舉例法：聯(lián)系生活實(shí)際幫助學(xué)生理解和掌握教材觀點(diǎn)。由于貼近生活，容易承受?！?〕討論法：提出問題，組織學(xué)生進(jìn)展分組討論，讓學(xué)生自己在在討論中解決問題。2.教學(xué)手段：〔1〕理論講授〔2〕操作演示〔3〕多媒體課件三．說學(xué)法1．課前預(yù)習(xí)：提前預(yù)習(xí)本節(jié)課的容〔培養(yǎng)自學(xué)能力〕2．做好課堂筆記：在學(xué)習(xí)過程中，教會(huì)學(xué)生劃出知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)〔培養(yǎng)總結(jié)重點(diǎn)的能力〕3．觀察法：讓學(xué)生學(xué)會(huì)全面觀察教師的操作演示，關(guān)注技巧和細(xì)節(jié)局部〔培養(yǎng)觀察能力〕4．體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法：讓學(xué)生積極參與到教師創(chuàng)設(shè)的情境中〔培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和積極性〕四．說教學(xué)過程本次教學(xué)共2個(gè)學(xué)時(shí)，90分鐘，具體安排如下：導(dǎo)入新課〔5分鐘〕講授新課〔40分鐘〕分組練習(xí)〔30分鐘〕課堂作業(yè)〔10分鐘〕總結(jié)、布置作業(yè)〔5分鐘〕具體如下：〔一〕導(dǎo)入新課請一位同學(xué)講述自己去醫(yī)院輸液的經(jīng)歷，由教師提出問題，由此激發(fā)學(xué)生求知欲，順利導(dǎo)入新課。比方：假設(shè)你作為當(dāng)時(shí)的護(hù)士，第一次穿刺沒有成功，你會(huì)怎樣處理？(二)講授新課1．靜脈輸液的定義〔結(jié)合課件利用物理學(xué)中高壓流入低壓的原理講述定義〕利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)壓高于人體靜脈壓原理，將無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的技術(shù)。2．靜脈輸液的目的運(yùn)用提問法，從"病人在什么情況下需要輸液〞角度引出靜脈輸液目的。比方，發(fā)高燒的病人缺水，無法進(jìn)食的病人缺營養(yǎng)，失血過多的病人需補(bǔ)充血容量，細(xì)菌感染的病人需輸注抗菌藥物等等，總結(jié)為"3補(bǔ)1輸〞，便于記憶，即：補(bǔ)水、補(bǔ)充營養(yǎng)，補(bǔ)充血容量、輸入藥物。3．常用溶液〔由于在藥理學(xué)中都學(xué)過，簡單介紹即可〕晶體溶液：葡萄糖溶液〔供應(yīng)水分和熱能〕、等滲溶液〔補(bǔ)充水分和電解質(zhì)〕、高滲溶液〔利尿脫水，減輕水腫〕、堿性溶液〔糾正酸中毒，維持酸堿平衡〕膠體溶液：右旋糖酐〔低分子改善微循環(huán)，中分子擴(kuò)大血容量〕、代血漿〔增加膠體滲透壓及微循環(huán)血量〕、5%白蛋白、血漿蛋白〔補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥〕靜脈營養(yǎng)液：復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等〔補(bǔ)充營養(yǎng)〕4．重點(diǎn)講解：靜脈輸液技術(shù)〔1〕簡要介紹臨床中常用的靜脈輸液技術(shù)種類：密閉式〔應(yīng)用最廣泛〕、開放式〔容易污染，應(yīng)用少〕、靜脈留置針〔適合需長期輸液、穿刺困難的病人〕。這里可以用多媒體圖片區(qū)分三種輸液方法，比擬不同之處?！?〕周圍靜脈密閉式輸液法操作技術(shù)①操作準(zhǔn)備：包括護(hù)士、病人、用物及環(huán)境的準(zhǔn)備。主要講授用物準(zhǔn)備，推教具車至臺(tái)前，將用物介紹給學(xué)生，使其"初步識(shí)別〞用物。用物包括：液體瓶及瓶套、啟瓶器、輸液器、根底治療盤〔棉簽，止血帶，消毒盒，輸液貼〕筆、表、核對卡等。②操作步驟：〔具體步驟包括：檢查核對藥液和輸液器，準(zhǔn)備輸液器，掛好輸液瓶，排盡空氣，消毒，選擇穿刺部位穿刺，松止血帶，調(diào)節(jié)滴速，固定，記錄輸液時(shí)間、藥物、滴速，并簽名，離開前告知病人如有需要按呼叫器。〕推治療車至臺(tái)前做操作示：第一遍，由教師模擬真實(shí)病房情境作一次完整操作演示，讓學(xué)生有一個(gè)總體了解；第二遍，由教師做一次分解操作，邊操作邊講解，操作過程中強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)、講解要點(diǎn)，使學(xué)生了解操作重點(diǎn)和難點(diǎn)，尤其是"排氣法〞。最后一遍，請一位同學(xué)親自操作一次，其它同學(xué)發(fā)表看法，最后由教師評價(jià)操作過程。〔這里我們運(yùn)用了"情景教學(xué)法〞和"討論法〞，很好的突出了本節(jié)課重點(diǎn)?！尝坩槍Ρ竟?jié)課難點(diǎn)，著重演示"排氣法〞，還可借助"放錄像〞的形式，學(xué)習(xí)"排氣法〞?！踩撤纸M練習(xí)，巡回指導(dǎo)：將學(xué)生分組，練習(xí)"周圍靜密閉式靜脈輸液法操作"，教師在巡回過程中，假設(shè)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)?！菜摹痴n堂作業(yè)：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，針對性的讓學(xué)生做一些練習(xí)題，以穩(wěn)固所學(xué)的知識(shí)?！参濉晨偨Y(jié)、布置作業(yè)1.簡單回憶一下本節(jié)課所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和操作技能。再次向?qū)W生強(qiáng)調(diào)本次課的重