停送電作業(yè)許可證（工單）作業(yè)部室設(shè)備名稱：設(shè)備編號(hào)：申請(qǐng)人（簽字）申請(qǐng)人電話：斷電操作人（簽字）斷電人員電話：斷電操作日期年月日操作完成時(shí)間時(shí)分?jǐn)嚯娫颍喊踩L(fēng)險(xiǎn)：□觸電□機(jī)械傷害□物體打擊□噪聲□粉塵□高空墜落□失火□爆炸其他：交班委托人（簽字）電工：接班委托人（簽字）電工：送電申請(qǐng)人（簽字）檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）送電操作人（簽字）送電操作日期年月日操作完成時(shí)間時(shí)分送電原因：完成工作量：有效工時(shí)：停送電作業(yè)許可證一式三聯(lián)（為白、紅、黃三種顏色的聯(lián)單），第一聯(lián)：白色聯(lián)由作業(yè)人員持有作業(yè)完成后交部門存檔，第二聯(lián)：紅色聯(lián)由預(yù)維室存檔，第三聯(lián)：黃色聯(lián)由安全環(huán)保辦存檔。也：也：JLXN/JL-07-#作業(yè)單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)分一日時(shí)分受影響相關(guān)方確認(rèn)簽字序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)分析安全措施簽字確認(rèn)1年老體弱、疲勞過(guò)度及患有影響工作的疾病等人員易出現(xiàn)事故作業(yè)人員身體條件符合要求2工作服穿戴不規(guī)范容易出現(xiàn)刮傷、刮蹭或被物料損傷皮膚等作業(yè)人員著裝符合要求3未正確使用安全帽、安全帶，無(wú)法保證出現(xiàn)事故時(shí)員工安全作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帽、防塵口罩4酒后、禁忌癥作業(yè)極易出現(xiàn)事故班前四小時(shí)和工作期間不準(zhǔn)喝酒或含酒精的飲料及影響作業(yè)的相關(guān)藥物5盲目操作庫(kù)（倉(cāng)）底清堵前必須做好施工方案6物料過(guò)多，易出現(xiàn)坍塌、掩埋，且影響清庫(kù)進(jìn)度將庫(kù)內(nèi)料位放至最低限度7施工過(guò)程中，突然進(jìn)料關(guān)住庫(kù)頂進(jìn)料閘板，禁止下料，并做到掛牌上鎖8照明觸電進(jìn)庫(kù)必須使用12伏低壓燈照明9庫(kù)壁附著物坍塌掩埋如庫(kù)壁上有附著物，應(yīng)按自上而下的順序進(jìn)行清理，不得進(jìn)入庫(kù)（倉(cāng)）內(nèi)作業(yè)10中毒、窒息辦理受限空間作業(yè)許可證，按照要求確認(rèn)控制措施11其他風(fēng)險(xiǎn)及控制措施：已了解現(xiàn)場(chǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、應(yīng)急措施。作業(yè)人員確認(rèn)簽字：現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù)人：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：變更安全監(jiān)護(hù)人：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人確認(rèn)：本單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字運(yùn)行室負(fù)責(zé)人簽字安環(huán)辦負(fù)責(zé)人簽字年月日年月日年月日清庫(kù)清倉(cāng)作業(yè)：各筒型物料庫(kù)和筒型倉(cāng)底的清堵（如下料倉(cāng)、熟料庫(kù)、水泥庫(kù)底等）。后附《庫(kù)（倉(cāng)）底清堵施工方案及應(yīng)急預(yù)案》和《安全技術(shù)交底記錄》作業(yè)許