貧血的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)崔鴻燕定義貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上仍以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。即：外周血液在單位體積中的血紅旦白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積低于正常最低值。貧血原因造血的原料不足；血細(xì)胞形態(tài)的改變（如：鐮刀形貧血癥）；人體的造血機(jī)能降低（即骨髓的造血機(jī)能降低）；紅細(xì)胞過多的破壞或損失。貧血的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良，以及產(chǎn)生一系列的免疫功能紊亂，造血功能障礙，近年來因減肥而造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。血液，主要由營(yíng)氣和津液所組成。營(yíng)氣和津液都來源于水谷之精氣，取自于食物，其生成主要有兩個(gè)方面：一是脾胃為氣血化生之源：血液主要來源于水谷精微,而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。若飲食營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或脾胃運(yùn)化功能長(zhǎng)期失調(diào)，則均可導(dǎo)致血液的生成不足，從而形成貧血的病理變化。貧血的分類1按細(xì)胞學(xué)分類：a、大細(xì)胞性貧血如：巨幼貧，MDS等

b、正常細(xì)胞性貧血如：再障，溶血性貧血等

c、小細(xì)胞低色素性貧血如：缺鐵性貧血3按骨髓紅系增生情況分類：增生不良性貧血和增生性貧血.2按血紅蛋白濃度分類：輕度Hb>90g/L中度Hb60~90g/L重度Hb30~59g/L極重度Hb<30g/L.4按病因與發(fā)病機(jī)制分類：紅細(xì)胞生成減少性;紅細(xì)胞破壞過多性;失血性貧血.貧血的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)(Hb)我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：成年男性低于120g/L妊娠婦女低于100g/L成年女性低于110g/L貧血的診斷步驟(兩步)首先要明確有無貧血其次應(yīng)明確貧血的嚴(yán)重程度、貧血原因、細(xì)胞類型。需要指出的是：當(dāng)貧血病因確立之前，可給予患者以支持療法，如輸血及吸氧，但不可亂投藥(即抗貧血藥→造血原料)，以免掩蓋病情，延誤診斷。WHO標(biāo)準(zhǔn)：成年男性低于130g/L妊娠婦女低于120g/L成年女性低于100g/L貧血的治療治療原則驅(qū)除病因：除去或糾正引起貧血的原因或原發(fā)病糾正貧血：采用適當(dāng)?shù)拇胧┲委熦氀?。?duì)癥治療：休息：貧血明顯(一般低于80g/L)或伴有出血傾向時(shí)吸氧：中重度以上的貧血患者應(yīng)注意予以吸氧。輸血：慢性貧血如AA，當(dāng)Hb＜60g/L，方為輸血