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多囊卵巢(luǎncháo)第二頁,共五十三頁。第三頁,共五十三頁。多囊卵巢(luǎncháo)臨床表現(xiàn):閉經(jīng)、稀少、肥胖(féipàng)、多毛超聲表現(xiàn):子宮小或正常、內(nèi)膜厚度不符、卵巢長大2-5倍(平均11.8cm2,正常4x3x1cm)、卵泡>10個(gè)、卵巢被膜增厚、卵泡延周邊排列、髓質(zhì)增多、回聲增高。不典型的超聲提示卵巢呈多小囊狀形態(tài)改變青春期卵巢生理性改變與多囊卵巢區(qū)別第四頁,共五十三頁。第五頁,共五十三頁?;チ龅诹?,共五十三頁。第七頁,共五十三頁。
發(fā)生(fāshēng)于生殖細(xì)胞,5%惡變(囊腫較大、年齡較大為危險(xiǎn)因素),可復(fù)發(fā)內(nèi)容物為皮膚、皮脂腺、毛發(fā)、部分牙齒及神經(jīng)組織,亦可見脂肪、軟骨超聲表現(xiàn)形式多樣,以囊實(shí)性占位為主,毛發(fā)為線樣強(qiáng)回聲、成團(tuán)時(shí)表面毛糙的弧形強(qiáng)回聲伴聲影脂肪高回聲,浮于表面,脂液分層牙齒骨骼毛發(fā)脂肪混合雜亂回聲明顯的實(shí)變提示惡變與腸道糞團(tuán)區(qū)別,糞團(tuán)后方回聲衰減第八頁,共五十三頁。第九頁,共五十三頁。第十頁,共五十三頁。臍膨出胎兒臍膨出和腹壁裂的鑒別診斷臍膨出(臍疝)與腹壁裂(內(nèi)臟外翻)看臍帶附著點(diǎn)不同,前者(qiánzhě)這包塊上,后者位置還是在腹壁。前者(qiánzhě)有膜(腹膜)包裹。腹裂肝臟外游的少見。臍膨出內(nèi)臟膨出量大。第十一頁,共五十三頁。第十二頁,共五十三頁。第十三頁,共五十三頁。第十四頁,共五十三頁。胎兒(tāiér)多囊腎多囊腎,分常染色體隱性遺傳疾病和顯性遺傳性,前者父母沒有,后者一方有。腎臟體積明顯(míngxiǎn)大于平均值,對(duì)稱性均勻性,回聲增高,囊性結(jié)構(gòu)不明顯(míngxiǎn),僅少數(shù)可見囊泡,前者腎髓質(zhì)增強(qiáng)增厚為主,反而皮質(zhì)回聲低,前者可有羊水過少,后者不影響腎髓質(zhì)故腎功正常,羊水正常,可見低回聲腎髓質(zhì)。第十五頁,共五十三頁。第十六頁,共五十三頁。胎兒(tāiér)先心
內(nèi)膜墊缺損?完全性房缺單心房(xīnfáng)第十七頁,共五十三頁。第十八頁,共五十三頁。大隱靜脈(jìngmài)血栓下肢(xiàzhī)淺靜脈解剖遠(yuǎn)端曲張常忽略血栓淺靜脈檢查手法第十九頁,共五十三頁。第二十頁,共五十三頁。第二十一頁,共五十三頁。膽道蛔蟲(huíchóng)第二十二頁,共五十三頁。第二十三頁,共五十三頁。肝膿腫(nóngzhǒng)第二十四頁,共五十三頁。第二十五頁,共五十三頁。分細(xì)菌性和阿米巴肝膿腫(nóngzhǒng)細(xì)菌性常多發(fā),臨床癥狀重感染途徑早期為不均勻低回聲區(qū),可有粗大光點(diǎn)或強(qiáng)回聲光團(tuán),后方回聲增強(qiáng)。后期液化,液化不全多見,呈蜂窩狀,囊壁漸明顯,壁厚,內(nèi)呈蟲蝕狀,周圍水腫呈弱回聲環(huán)繞。第二十六頁,共五十三頁。第二十七頁,共五十三頁。第二十八頁,共五十三頁。第二十九頁,共五十三頁。宮頸(ɡōnɡjǐnɡ)息肉宮頸內(nèi)膜組織增生性改變多見于40-60歲單發(fā)扁圓或長圓形,質(zhì)軟,有蒂與宮頸管或峽部相連,活動(dòng)度大宮頸管內(nèi)(ɡuǎnnèi)中等回聲第三十頁,共五十三頁。第三十一頁,共五十三頁。第三十二頁,共五十三頁。第三十三頁,共五十三頁。第三十四頁,共五十三頁。第三十五頁,共五十三頁。第三十六頁,共五十三頁。第三十七頁,共五十三頁。內(nèi)膜息肉(xīròu)黏膜下肌瘤和宮內(nèi)膜息肉都表現(xiàn)為宮腔內(nèi)稍高回聲團(tuán),息肉回聲高,同內(nèi)膜回聲,多較小,可多發(fā),不規(guī)則;肌瘤呈圓形或卵圓形,回聲低,邊界規(guī)則,動(dòng)態(tài)觀察無改變;息肉多較小,1.0cm左右,內(nèi)膜息肉分功能型息肉(內(nèi)膜過度(guòdù)增生不均勻形成,可隨月經(jīng)周期改變脫落),非功能型息肉不脫落,內(nèi)膜息肉基底部?jī)?nèi)膜連續(xù),粘膜下肌瘤基底部無內(nèi)膜表面覆蓋以內(nèi)膜。第三十八頁,共五十三頁。膽管癌第三十九頁,共五十三頁。膽管(dǎnguǎn)細(xì)胞癌第四十頁,共五十三頁。胃癌(wèiái)第四十一頁,共五十三頁。第四十二頁,共五十三頁。胃潰瘍第四十三頁,共五十三頁。第四十四頁,共五十三頁。慢性胰腺炎(胰管擴(kuò)張(kuòzhāng)、胰腺輪廓改變、胰管結(jié)石)(臨床表現(xiàn))第四十五頁,共五十三頁。第四十六頁,共五十三頁。第四十七頁,共五十三頁?;颊呒毙?jíxìng)腹痛、腹膜刺激癥第四十八頁,共五十三頁。右側(cè)(yòucè)胸鎖乳突肌攣縮第四十九頁,共五十三頁。第五十頁,共五十三頁。第五十一頁,共五十三頁。謝謝(xièxie)!Goodbye!第五十二頁,共五十三頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)超聲病例收集1。臨床表現(xiàn):閉經(jīng)、稀少、肥胖、多毛。超聲表現(xiàn):子宮小或正常、內(nèi)膜厚度不符、。青春期卵巢生理性改變與多囊卵巢區(qū)別。發(fā)生于生殖細(xì)胞,5%惡變(囊腫(nángzhǒn
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