臨終關(guān)懷及護理臨終關(guān)懷和護理講義資料臨終關(guān)懷及護理第一節(jié)概述瀕死和死亡的定義、死亡的標(biāo)準(zhǔn)三、死亡過程的分期瀕死和死亡的概念瀕死(dying)即臨終,指病人已接受治療性和姑息性的治療后,雖意識清楚,但病情加速惡化,各種跡象顯示生命即將結(jié)束從社會意義上講,生命的預(yù)期壽命在6個月之內(nèi)者即謂處于臨終期的臨終者。臨終關(guān)懷及護理臨終關(guān)懷和護理講義資料臨終關(guān)懷及護理1第一節(jié)概述瀕死和死亡的定義、死亡的標(biāo)準(zhǔn)三、死亡過程的分期第一節(jié)概述2瀕死和死亡的概念瀕死(dying)即臨終,指病人已接受治療性和姑息性的治療后,雖意識清楚,但病情加速惡化,各種跡象顯示生命即將結(jié)束從社會意義上講,生命的預(yù)期壽命在6個月之內(nèi)者即謂處于臨終期的臨終者。瀕死和死亡的概念3瀕死和死亡的概念死亡(death)傳統(tǒng)的死亡概念是指呼吸和心跳停止。美國布拉克法律辭典將死亡定義為:“生命永息,生存的滅失,血液循環(huán)停止,同時呼吸及脈搏等身體重要作用的終止”。死亡的社會本質(zhì)定義:死亡是個體與社會關(guān)系不可逆轉(zhuǎn)的脫離和中斷。瀕死和死亡的概念4二、死亡的標(biāo)準(zhǔn)死亡是不可逆的腦死亡。診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點1、無感受性及反應(yīng)性。2、無運動、無呼吸。3、無反射。4、腦電波平坦。要求以上四條標(biāo)準(zhǔn)在24小時內(nèi)反復(fù)測試,結(jié)果無明顯變化,并應(yīng)當(dāng)排除體溫過低(低于32.2C)和中樞神經(jīng)抑制藥的影響,即可作出死亡的診斷。二、死亡的標(biāo)準(zhǔn)5死亡過程的分期瀕死期(臨終狀態(tài))是死亡過程的開始階段,此時機體各系統(tǒng)的機能發(fā)生嚴(yán)重障礙,神志不清,但有時意識尚存,表現(xiàn)出煩躁不安,感覺遲鈍。肌張力喪失,大小便失禁,種種深淺反射逐漸消失,心跳減弱,血壓降低,呼吸變淺、弱出現(xiàn)潮式或間歇呼吸。說話困難,聽覺最后消失。死亡過程的分期6、死亡過程的分期臨床死亡期主要特征為心跳、呼吸完全停止,各種反射消失,延髓處于深度抑制狀態(tài),但各種組織中仍有微弱代謝活動。在一般條件下,持續(xù)時間為4~6分鐘,但在低溫條件下可延長1小時左右,超過這個時間,大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期由于重要器官代謝過程尚未停止,如對失血、窒息、觸電等致死的病人給予積極搶救復(fù)蘇,仍有生還的可能。、死亡過程的分期7三、死亡過程的分期生物學(xué)死亡期是死亡過程中的最后階段。從大腦皮質(zhì)開始整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止并出現(xiàn)不可逆的變化,機體已不能復(fù)活,但個別組織在一定時間內(nèi)仍可有極微的代謝活動。隨著生物學(xué)死亡期的發(fā)展,相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。三、死亡過程的分期8第二節(jié)臨終關(guān)懷、臨終關(guān)懷的概念二、臨終關(guān)懷的發(fā)展三、臨終關(guān)懷的目的和理念四、臨終關(guān)懷的組織第二節(jié)臨終關(guān)懷9臨終關(guān)懷的定義臨終關(guān)懷又稱安寧照顧、終末護理等,指由社會各層次人員組成的團隊向臨終病人及家屬提供的生理、心理、社會等方面的一種全面支持和照料。臨終關(guān)懷的定義10臨終關(guān)懷和護理講義資料課件11臨終關(guān)懷和護理講義資料課件12臨終關(guān)懷和護理講義資料課件13臨終關(guān)懷和護理講義資料課件14臨終關(guān)懷和護理講義資料課件15臨終關(guān)懷和護理講義資料課件16臨終關(guān)懷和護理講義資料課件17臨終關(guān)懷和護理講義資料課件18臨終關(guān)懷和護理講義資料課件19臨終關(guān)懷和護理講義資料課件20臨終關(guān)懷和護理講義資料課件21臨終關(guān)懷和護理講義資料課件22臨終關(guān)懷和護理講義資料課件23臨終關(guān)懷和護理講義資料課件24臨終關(guān)懷和護