2023年自考類醫(yī)學(xué)類婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共75題)1.產(chǎn)褥病率2.導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是

A.乳腺炎B.手術(shù)切口感染C.產(chǎn)褥感染D.泌尿系感染3.妊娠合并糖尿病婦女，其新生兒易發(fā)生______A.心衰B.血尿C.敗血癥D.低血糖4.母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親可采用坐位或______位。5.妊娠合并病毒性肝炎最常見(jiàn)的是______型肝炎。6.妊娠合并急性病毒性肝炎的婦女，臨產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)備好_______。7.關(guān)于手術(shù)流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)不正確______A.加強(qiáng)術(shù)后觀察，注意陰道流血和腹痛情況B.1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，保持外陰清潔C.術(shù)后休息2周D.術(shù)后3天可行盆浴8.骨盆底外層深面的肌肉不包括______A.尿道括約肌B.會(huì)陰淺橫肌C.球海綿體肌D.坐骨海綿體肌9.有關(guān)晚期產(chǎn)后出血的敘述，正確的是

A.指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlB.指胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500mlC.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)D.多發(fā)生在產(chǎn)后5～6天10.關(guān)于心臟病產(chǎn)婦的臨床處理，錯(cuò)誤的是

A.以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩B.為減少回心血量，第二產(chǎn)程后腹部置沙袋C.分娩期使用宮縮劑減少產(chǎn)后出血D.產(chǎn)后警惕心衰11.簡(jiǎn)述女性生殖器炎癥的主要傳染途徑。12.良性葡萄胎病變局限于______，不侵入子宮肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。13.______、陰道、直腸聯(lián)合檢查，稱三合診檢查。14.胎產(chǎn)式主要有______和橫產(chǎn)式兩種。15.下列以絕經(jīng)后陰道出血為典型臨床表現(xiàn)的疾病是______A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌16.根據(jù)病變發(fā)生的部位不同，閉經(jīng)可分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)和______性閉經(jīng)。17.妊娠期下列哪種激素分泌受抑制

A.垂體催乳素B.雌激素C.垂體促性腺激素D.甲狀腺素18.新生兒出生時(shí)，全身皮膚覆蓋一層胎脂，具有保護(hù)皮膚和______作用。19.宮頸活檢所取組織大小通常為

A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cmD.0.4cm20.下列哪項(xiàng)不是女性生殖器的鄰近器官

A.闌尾B.乙狀結(jié)腸C.尿道D.膀胱21.簡(jiǎn)述滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肺轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理要點(diǎn)。22.婦科常用檢查前的護(hù)理工作不包括______A.向患者做好解釋工作B.囑患者排尿C.準(zhǔn)備好消毒的檢查器械D.給患者做陰道沖洗23.在枕左前位分娩機(jī)制中，胎頭娩出后，枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，使胎頭與胎肩成正常關(guān)系，稱為_(kāi)_____A.銜接B.復(fù)位C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.外旋轉(zhuǎn)24.關(guān)于輸卵管的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.是一對(duì)自雙側(cè)宮角向兩側(cè)伸展的細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管道B.間質(zhì)部包含在子宮角的肌肉內(nèi)C.最外側(cè)為游離的傘端，開(kāi)口于腹腔D.可產(chǎn)生卵子25.對(duì)婦女生命威脅最大的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤是

A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.外陰癌26.滴蟲(chóng)性陰道炎患者治療時(shí)可應(yīng)用______性溶液沖洗陰道。27.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則為

A.陰道檢查，了解胎方位及頭盆相稱程度B.鎮(zhèn)靜、調(diào)整宮縮C.用縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮D.立即實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)28.胎盤附著面復(fù)舊不全引起的晚期產(chǎn)后出血常發(fā)生于產(chǎn)后______A.10多天B.20多天C.4周D.8周29.曾經(jīng)妊娠而后不再受孕者稱______。30.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是在月經(jīng)干凈后

A.立即B.1～2天C.3～7天D.10天31.為晚期產(chǎn)后出血患者行刮宮術(shù)時(shí)，刮出物不論是胎盤組織還是壞死的蛻膜，均應(yīng)送______檢查。32.女性生殖系統(tǒng)的任何部分均可以發(fā)生腫瘤，但以______和卵巢的腫瘤最常見(jiàn)。33.化療引起的消化道反應(yīng)主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、______、腹痛、腹瀉。34.妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦的護(hù)理措施中，正確的是______A.胎兒娩出后不應(yīng)立即給予縮宮素B.臨產(chǎn)后備好新鮮血液C.盡量選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩D.產(chǎn)后可母乳喂養(yǎng)35.絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是______A.外陰B.陰道C.腦D.肺36.婚后曾經(jīng)妊娠而后不再受孕者稱______不孕。37.有排卵者的基礎(chǔ)體溫呈______曲線。38.不孕癥婦女進(jìn)行基礎(chǔ)體溫測(cè)定，目的是了解患者的______A.子宮功能B.卵巢功能C.甲狀腺功能D.輸卵管通暢情況39.臨產(chǎn)后每______小時(shí)排尿一次，防止膀胱過(guò)脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程。40.哺育新生兒的最佳選擇是_______喂養(yǎng)。41.張女士行葡萄胎清宮術(shù)后，其至少應(yīng)隨訪

A.1年B.2年C.3年D.4年42.下列性傳播疾病中，在我國(guó)發(fā)病率居首位的是______A.淋病B.梅毒C.尖銳濕疣D.艾滋病43.關(guān)于新生兒特殊的生理現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.出生后2～3天出現(xiàn)生理性黃疸，持續(xù)1周左右可自然消退B.出生后長(zhǎng)時(shí)間體重不回升應(yīng)引起注意，查明原因C.乳房腫大為母體雌激素的影響D.夏天體溫突然上升達(dá)39℃以上，可明確診斷體內(nèi)嚴(yán)重感染44.異位妊娠以______妊娠最多見(jiàn)。45.剖宮產(chǎn)術(shù)的四種切口中，目前臨床應(yīng)用廣泛，再次分娩時(shí)瘢痕破裂風(fēng)險(xiǎn)小的是______A.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)B.子宮下段縱切口C.古典型剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮下段橫切口46.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理改變是______A.糜爛B.息肉C.肥大D.頸管炎47.某女，28歲，未婚，有性生活史，以“停經(jīng)50天，陰道少量出血5天，下腹痛3天并加劇1小時(shí)”急診入院。該患者平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期28～30天。查體：血壓85/40mmHg，脈搏100次/分；下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診有移動(dòng)性濁音。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸有舉痛，子宮稍大、軟。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。B超檢查：宮腔內(nèi)未見(jiàn)胎心胎芽，一側(cè)附件區(qū)有包塊，盆腔游離液性暗區(qū)深4.3cm。

根據(jù)以上資料，請(qǐng)寫出：

(1)該患者可能的醫(yī)療診斷。

(2)此類患者的處理原則。

(3)此類患者急診入院時(shí)的護(hù)理措施。48.簡(jiǎn)述胎兒窘迫產(chǎn)婦的護(hù)理措施。49.胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)50.根據(jù)病因，有排卵性功血可分為_(kāi)_____和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。51.某孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為公歷2008年3月9日，其預(yù)產(chǎn)期為

A.2008年12月16日B.2008年12月23日C.2009年1月16日D.2009年1月23日52.某初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大8cm，胎膜未破裂，因有排便感產(chǎn)婦屏氣向下用力，此種情況容易造成______A.羊水栓塞B.前置胎盤C.臍帶繞頸D.宮頸水腫53.在婦科手術(shù)中如果涉及腸道，下列術(shù)前腸道準(zhǔn)備方法正確的是

A.術(shù)前一日進(jìn)少量半流食B.術(shù)前一日進(jìn)少量流食C.術(shù)前一日禁食、禁水D.術(shù)前一日進(jìn)少量水54.仰臥位低血壓綜合征55.關(guān)于接種卡介苗的描述，錯(cuò)誤的是

A.出生后12～24小時(shí)即可接種B.有皮內(nèi)注射法和劃痕法C.卡介苗應(yīng)置于4℃左右的環(huán)境中保存D.注射劑量和注射部位應(yīng)準(zhǔn)確、嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后需用乙醇棉球消毒注射部位56.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病婦女分娩期的護(hù)理措施。57.卵巢是產(chǎn)生及排出______并分泌雌激素、孕激素的器官。58.三合診是指______、陰道、直腸聯(lián)合進(jìn)行檢查的方法。59.巨大兒是指胎兒出生體重大于等于

A.4000gB.3600gC.3800gD.3500g60.分娩過(guò)程中的主要產(chǎn)力是______A.肛提肌收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.子宮收縮力61.與輸卵管妊娠無(wú)關(guān)的病因是______A.輸卵管病變B.子宮發(fā)育不良C.輸卵管功能障礙D.孕卵外游62.異位妊娠63.下列炎癥中沒(méi)有外陰瘙癢癥狀的是

A.外陰炎B.前庭大腺炎C.滴蟲(chóng)性陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病64.正常妊娠期婦女容易發(fā)生鼻衄，其最可能的原因是

A.空氣干燥B.通氣量增大C.呼吸道水腫D.呼吸道黏膜充血65.小陰唇的后方與大陰唇的后方相會(huì)合，形成______。66.在產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)，胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm，矢狀縫位于骨盆出口前后徑，胎頭已撥露時(shí)可使用______產(chǎn)鉗。67.月經(jīng)68.子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)常用______加5%葡萄糖靜推，抑制宮縮。69.為何孕婦易患急性腎盂腎炎且以右側(cè)多見(jiàn)?70.超過(guò)子宮腔范圍的子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)稱為_(kāi)_____。71.在下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)過(guò)程中，能夠分泌雌激素的器官是______。72.某女，31歲，會(huì)陰側(cè)切分娩后4小時(shí)，主訴下腹部脹痛，查體：下腹部膀胱區(qū)隆起，對(duì)該產(chǎn)婦首選的護(hù)理措施是______A.遵醫(yī)囑給予止痛劑B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.協(xié)助產(chǎn)婦排尿D.留置導(dǎo)尿管73.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A.骨質(zhì)疏松B.假性心絞痛C.陣發(fā)性面部潮熱D.陰道分泌物增多74.下列婦科炎癥中，應(yīng)使用堿性溶液沖洗陰道的是______A.老年性陰道炎B.慢性盆腔炎C.滴蟲(chóng)性陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病75.______是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段。第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案：產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，口表測(cè)量體溫，每日至少測(cè)4次，2次體溫達(dá)到或高于38℃者。2.參考答案：C[解析]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是產(chǎn)褥病率的主要原因。[要點(diǎn)透析]產(chǎn)褥病率的大部分病例均由產(chǎn)褥感染引起，但部分病例的發(fā)熱可因生殖道以外部位的炎癥引起。3.參考答案：D4.參考答案：臥5.參考答案：乙6.參考答案：新鮮血7.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是手術(shù)流產(chǎn)后的宣教。

人工流產(chǎn)術(shù)后要注意保持外陰的清潔、干燥，每日用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰并更換內(nèi)褲，術(shù)后一個(gè)月禁止性生活及盆浴。8.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)事骨盆底外層。

骨盆底外層，即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會(huì)陰皮膚及皮下為會(huì)陰淺筋膜，它的深面有球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌及肛門外括約肌組成盆底淺層肌肉。9.參考答案：D[解析]主要考查的知識(shí)點(diǎn)是晚期產(chǎn)后出血的表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)陰道發(fā)生大量出血稱晚期產(chǎn)后出血。多發(fā)生在產(chǎn)后5～6天或更長(zhǎng)時(shí)間。10.參考答案：C[解析]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是心臟病產(chǎn)婦的臨床處理。[要點(diǎn)透析]妊娠合并心臟病的孕婦在分娩期盡量不用或少用宮縮劑，以減輕心臟負(fù)荷。11.參考答案：(1)沿生殖器黏膜上行蔓延。

(2)經(jīng)血行傳播。

(3)經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。

(4)直接蔓延。12.參考答案：子宮腔內(nèi)13.參考答案：腹部14.參考答案：縱產(chǎn)式15.參考答案：D16.參考答案：卵巢17.參考答案：C18.參考答案：減少散熱(保溫)19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：護(hù)士應(yīng)密切觀察病人有無(wú)咯血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧。病人出現(xiàn)血胸時(shí)需保持安靜，避免劇烈活動(dòng)，出血多，癥狀嚴(yán)重可做胸腔穿刺，穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止胸腔感染。同時(shí)注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆。肺部轉(zhuǎn)移病灶破裂大出血時(shí)，立即將病人置于頭高腳低位，頭偏一側(cè)以利于引流，同時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物。22.參考答案：D23.參考答案：B[解析]胎頭娩出后，枕部向左旋轉(zhuǎn)45。，使胎頭與胎肩成正常關(guān)系，稱復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時(shí)，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑一致的方向，胎頭枕部在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭與胎肩成垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)。24.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是輸卵管的相關(guān)知識(shí)。

輸卵管為精子與卵子受精的部位，卵巢則是產(chǎn)生及排出卵子的器官。25.參考答案：C[解析]卵巢腫瘤是婦科非常常見(jiàn)的腫瘤，其中惡性腫瘤占生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第三位，目前卵巢惡性腫瘤是對(duì)婦女生命威脅最大的婦科惡性腫瘤。26.參考答案：酸27.參考答案：C28.參考答案：A[解析]胎盤附著面復(fù)舊不全：常于產(chǎn)后10余日發(fā)生陰道出血。29.參考答案：繼發(fā)不孕30.參考答案：C[解析]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間。[要點(diǎn)透析]放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，常規(guī)為月經(jīng)干凈后3～7天。31.參考答案：病理32.參考答案：子宮33.參考答案：口腔潰瘍34.參考答案：B[解析]妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦臨產(chǎn)后常規(guī)備好新鮮血。35.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。

絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁、腦、肝等。36.參考答案：繼發(fā)37.參考答案：雙相38.參考答案：B[解析]卵巢功能檢查常用有下列幾項(xiàng)：①基礎(chǔ)體溫測(cè)定；②宮頸黏液檢查；③陰道細(xì)胞涂片；④經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織活檢：⑤女性激素測(cè)定。39.參考答案：2～340.參考答案：(純)母乳41.參考答案：B42.參考答案：A[解析]淋病發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病的首位，任何年齡均可發(fā)，以20～30歲多見(jiàn)。43.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是新生兒特殊的生理現(xiàn)象。

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，保溫能力差，散熱快，易受外界溫度影響，所以體溫不穩(wěn)定，應(yīng)注意保暖。44.參考答案：輸卵管45.參考答案：D[解析]子宮下段橫切口：應(yīng)用廣泛。于子宮下段做弧形切口，足月時(shí)子宮下段形成，子宮肌壁薄，出血少，對(duì)合容易，再次分娩疤痕破裂風(fēng)險(xiǎn)小。46.參考答案：A[解析]宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變。指宮頸外口處的宮頸陰道部分，外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，稱宮頸糜爛。47.參考答案：(1)異位妊娠(或?qū)m外孕，或異位妊娠破裂)。

(2)應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)，并做好自家輸血準(zhǔn)備。

(3)護(hù)理措施：

①患者應(yīng)去枕平臥，吸氧，注意保暖，以降低氧的消耗，增加腦供血量。

②用粗針頭盡快建立靜脈通路，確保液體、血液、藥物的順利輸入。

③密切觀察血壓、脈搏、體溫、面色及尿量，出現(xiàn)體溫、脈搏異常，腹痛加劇，陰道出血量增多或有組織排出體外，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。同時(shí)進(jìn)行血紅蛋白、血型、血(尿)HCG化驗(yàn)，并配血備用。

④協(xié)助醫(yī)生體檢及后穹隆穿刺，做好手術(shù)準(zhǔn)備。48.參考答案：①改善胎盤血流灌注，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦左側(cè)臥位。②吸氧提高母體血氧飽和度，提高胎兒血氧濃度。③如發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，在短期不能陰道分娩，立即抑制宮縮，改善胎盤循環(huán)，盡早剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，如連續(xù)出現(xiàn)晚期減速，胎糞樣羊水，宮口開(kāi)全，盡快陰道助產(chǎn)，做好搶救新生兒準(zhǔn)備。⑤慢性缺氧疾病造成宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的胎兒，對(duì)宮縮時(shí)缺氧耐受性差，在產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，盡早選擇安全分娩方式，減少新生兒窒息的發(fā)生。49.參考答案：胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)：是將胎頭吸引器置于胎頭上，形成一定負(fù)壓吸住胎頭，通過(guò)牽引協(xié)助胎兒娩出的手術(shù)。50.參考答案：黃體功能不全51.參考答案：A[解析]預(yù)產(chǎn)期的測(cè)算方法：從末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。此孕婦末次月經(jīng)為2008年3月9日，月份加9即3+9=12月，日數(shù)加7即9+7=16日，因此預(yù)產(chǎn)期為2008年12月16日。52.參考答案：D53.參考答案：C[解析]婦科手術(shù)預(yù)計(jì)可能涉及腸道時(shí)，術(shù)前一天禁食、禁水，清潔洗腸。為防止體液丟失過(guò)多，發(fā)生虛脫，給予靜脈補(bǔ)液。54.參考答案：仰臥位低血壓綜合征：孕婦長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位，可引起回心血量減少，心搏出量隨之減少而使血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。55.參考答案：D[解析]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是接種卡介苗的相關(guān)知識(shí)。[要點(diǎn)透析]接種卡介苗時(shí)，注射部位和注射劑量應(yīng)準(zhǔn)確，嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射完不宜用酒精棉球擦拭皮膚注射部位。56.參考答案：(1)待產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位，以增加子宮、胎盤的血流量。適當(dāng)止痛，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(2)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒情況。

(3)減少產(chǎn)婦體力消耗，加強(qiáng)休息，盡量縮短產(chǎn)程。

(4)陪伴產(chǎn)婦，提供心理支持。57.參考答案：卵子58.參考答案：腹部59.參考答案：A[