術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生術(shù)后蘇醒延遲處理蘇醒延遲(delayofrecover盡管任何麻醉藥物都有各自的蘇醒時(shí)間,難以對(duì)蘇醒延遲的時(shí)間做一個(gè)統(tǒng)的規(guī)定,但一般認(rèn)為,凡手術(shù)后超過(guò)30分鐘呼喚病人仍不能睜眼和握手,對(duì)痛覺(jué)刺激無(wú)明顯反應(yīng),即視為術(shù)后蘇醒延遲(delayofrecovery)德國(guó)哲學(xué)家狄慈說(shuō)：重復(fù)是學(xué)習(xí)的母親。中外一切學(xué)有成就的人，無(wú)不重視復(fù)習(xí)。怎樣搞好中考語(yǔ)文復(fù)習(xí)這個(gè)問(wèn)題一直困擾著初中語(yǔ)文教師，中考復(fù)習(xí)的弊端抑制了中考復(fù)習(xí)的有效性，如何讓學(xué)生在很短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行有效整合，去適應(yīng)即將到來(lái)的中考。我認(rèn)為，若還是通過(guò)題海戰(zhàn)術(shù)的辦法來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量顯然不行，必須要提高中考復(fù)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)的有效和高效，這就需要我們就以下幾個(gè)方面進(jìn)行深層次的追問(wèn)與思考，逐步在中考復(fù)習(xí)中能夠創(chuàng)造性的給予解決。一、把握中考方向，促使復(fù)習(xí)有的放矢常言道：差之毫厘，失之千里。可見(jiàn)方向?qū)ψ鲆患碌闹匾?，在語(yǔ)文復(fù)習(xí)教學(xué)中，只有老師確立了正確的復(fù)習(xí)教學(xué)理念，才能高效地進(jìn)行復(fù)習(xí)教學(xué)工作。俗話說(shuō)：知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》、《中考學(xué)科說(shuō)明》是中考復(fù)習(xí)的綱領(lǐng)性文件，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)研究，逐項(xiàng)對(duì)照、務(wù)求落實(shí)，使復(fù)習(xí)工作真正做到有的放矢。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》是中考語(yǔ)文命題的依據(jù)，也是我們教學(xué)和復(fù)習(xí)的指針，中考語(yǔ)文試題要全面反映《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)要求，注意識(shí)字與寫字、閱讀、寫作、口語(yǔ)交際和綜合性學(xué)習(xí)五方面的有機(jī)聯(lián)系，注意三個(gè)維度的交融、整合，體現(xiàn)語(yǔ)文課程目標(biāo)的整體性和綜合性。有效地考查學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)的發(fā)展情況。在選材和設(shè)題方面，要充分體現(xiàn)生活化選材，情感化體驗(yàn)和個(gè)性化表達(dá)的《課標(biāo)》精神。遵照穩(wěn)中求變、穩(wěn)中求新的命題思路，中考試卷會(huì)有所變化并出現(xiàn)新的試題類型，復(fù)習(xí)中要密切關(guān)注中考命題說(shuō)明，研究其中的新變化，使復(fù)習(xí)工作更加有的放矢，事半功倍。注重《考試說(shuō)明》和考題研究。由于多種因素的限制，許多學(xué)校和師生仍以做題為樂(lè)，把大量做題當(dāng)作復(fù)習(xí)的主要手段，看成提高考試成績(jī)的唯一手段。但是由于對(duì)《考試說(shuō)明》和中考試題的研究不夠深入和細(xì)致，訓(xùn)練題目的選擇缺少相對(duì)性，從而陷入了費(fèi)時(shí)、低效的怪圈而不能自拔。因此建議廣大師生在復(fù)習(xí)中首先要分析研究上一年度的《考試說(shuō)明》、中考試卷和中考評(píng)價(jià)報(bào)告。明確中考命題的思路、題型的設(shè)計(jì)和知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)的分布等，并根據(jù)當(dāng)年的《考試說(shuō)明》進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。做到心中有數(shù)，選題精當(dāng)，訓(xùn)練到位。二、重視課本學(xué)習(xí)注重方法指導(dǎo)課本是教學(xué)的依據(jù)，課本中的文章為學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)，提高語(yǔ)文能力提供了典范的例子，認(rèn)認(rèn)真真教好課文是非常必要的，但在課文教學(xué)時(shí)，要讓學(xué)生掌握常用的文體知識(shí)，篩選、概括、品味等閱讀方法，而不是讓學(xué)生記住教師文章分析的結(jié)論。要指導(dǎo)學(xué)生識(shí)記常用的文體知識(shí)。如：抒情：直接抒情、間接抒情表達(dá)手法：象征、襯托、懸念、托物言志、借景抒情結(jié)構(gòu)：總分、并列、遞進(jìn)、敘述：順敘、倒敘、插敘語(yǔ)言特點(diǎn)：準(zhǔn)確、具體、平實(shí)、生動(dòng)、形象修辭：比喻、擬人、排比、夸張、反問(wèn)、設(shè)問(wèn)、反復(fù)、對(duì)偶教會(huì)學(xué)生辨別語(yǔ)文易混知識(shí)點(diǎn)。如果語(yǔ)文知識(shí)點(diǎn)混淆，就會(huì)造成不該有的答題錯(cuò)誤。下面列出平常最易混淆的幾項(xiàng)，僅供參考。表達(dá)方式：敘述、描寫、議論、說(shuō)明、抒情修辭手法：比喻、擬人、排比、夸張、反問(wèn)、設(shè)問(wèn)、反復(fù)、對(duì)偶描寫方法：（人物描寫）外貌、行動(dòng)、語(yǔ)言、心理、神態(tài)說(shuō)明方法：列數(shù)字、舉例子、作比較、打比方、分類別論證方法：舉例論證、道理論證、對(duì)比論證、比喻論證表現(xiàn)手法：對(duì)比襯托、托物言志、先抑后揚(yáng)、動(dòng)靜結(jié)合、情景交融、虛實(shí)結(jié)合三、優(yōu)化復(fù)習(xí)策略，突破復(fù)習(xí)形式我們的復(fù)習(xí)課要改變練習(xí)課的本質(zhì)，因?yàn)榉倍嗟哪M題僅僅只能是復(fù)習(xí)課的輔助材料，它不是考試標(biāo)準(zhǔn)，況且這些模擬題有的甚至還存在這樣那樣的問(wèn)題。也要改變過(guò)去那種教師滿堂灌的現(xiàn)象，把更多的時(shí)間和空間還給學(xué)生，實(shí)施開(kāi)放式教學(xué)，即讓學(xué)生自主選擇復(fù)習(xí)的內(nèi)容和形式，自己總結(jié)復(fù)習(xí)的方法。而教師的任務(wù)就在于課堂上的宏觀調(diào)控，把握復(fù)習(xí)的方向和進(jìn)度，進(jìn)行適時(shí)地引導(dǎo)和點(diǎn)撥等。如：復(fù)習(xí)閱讀部分：自己從課外讀物中找一篇自己喜歡的文章，想想能提出哪些問(wèn)題，這些問(wèn)題該怎樣回答，然后在小組內(nèi)交流。這樣的開(kāi)放式復(fù)習(xí)，學(xué)生自身受益，全班其他同學(xué)受益，教師也了解到更多的學(xué)生信息，使指導(dǎo)更具針對(duì)性，更有實(shí)效?？傊绾胃愫弥锌颊Z(yǔ)文復(fù)習(xí)，是一項(xiàng)教學(xué)技術(shù)，也是一門教學(xué)藝術(shù)，我們只要一切為學(xué)生著想，一切從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，務(wù)真求實(shí)，注重技巧，就能全面提高中考語(yǔ)文復(fù)習(xí)的有效性。提高中考語(yǔ)文復(fù)習(xí)的有效性，打有準(zhǔn)備之仗。在技工學(xué)校中，受多種因素的影響，學(xué)生的計(jì)算機(jī)操作能力參差不齊，這給計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。因此，在計(jì)算機(jī)教學(xué)中為不同層次的學(xué)生制定不同的基礎(chǔ)性和操作性教學(xué)目標(biāo)，使各個(gè)層次的學(xué)生都能經(jīng)過(guò)自己的努力達(dá)到基本教學(xué)要求，這就是在教學(xué)中采用分層教學(xué)法。筆者將從以下幾個(gè)方面來(lái)闡述分層教學(xué)。一、實(shí)施分層教學(xué)的緣起俗話說(shuō)：十個(gè)手指頭伸出來(lái)不一般長(zhǎng)，更何況我們面對(duì)的是幾十名學(xué)生。當(dāng)前，隨著高校的擴(kuò)招，技校面臨的主要問(wèn)題是招生難。不容忽視的是伴隨著招生難出現(xiàn)的還有一些非常突出的教學(xué)難題，如生源基礎(chǔ)差，教學(xué)的“起跑點(diǎn)”難定；學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，教學(xué)的著眼點(diǎn)難選；學(xué)生兩極分化現(xiàn)象嚴(yán)重，教學(xué)的切入點(diǎn)難找。在計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)中，尤其是當(dāng)學(xué)生操作計(jì)算機(jī)的時(shí)候，同學(xué)之間的操作水平差距愈加明顯。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)積極性，不但需要對(duì)學(xué)生因材施教，還需要在教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)。二、現(xiàn)行教材存在的問(wèn)題計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容要與學(xué)生的情況、社會(huì)情況及計(jì)算機(jī)學(xué)科本身的發(fā)展相適應(yīng),要及時(shí)更新教材內(nèi)容,盡量體現(xiàn)計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展變化，避免教材滯后的問(wèn)題，使教材具有可讀性、趣味性和實(shí)用性?，F(xiàn)在的操作系統(tǒng)及應(yīng)用軟件已經(jīng)發(fā)展到了較高的版本，但教材中沿用的還是舊版本。所以，在教學(xué)中既要給學(xué)生講解前沿性的知識(shí)，同時(shí)又要注意與原教材的銜接，不要讓學(xué)生產(chǎn)生教材無(wú)用的想法。新舊版本之間是相通的，要注重知識(shí)的遷移。三、分層教學(xué)法的實(shí)施教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)度，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際情況，給每節(jié)課制定出切合實(shí)際的任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)努力在本堂課里完成教師預(yù)定的任務(wù)。為了調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，計(jì)算機(jī)課堂教學(xué)尤其需要注意因材施教，分層教學(xué)。計(jì)算機(jī)本身的可操作性為我們提供了有利條件，筆者在計(jì)算機(jī)教學(xué)中實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)的手段之一，就是為學(xué)生設(shè)計(jì)開(kāi)放型的任務(wù)。比如畫(huà)一幅圖畫(huà)，制作一份個(gè)人簡(jiǎn)歷，打印一張文檔，制作漂亮的宣傳海報(bào)，計(jì)算一份工資表，設(shè)計(jì)一個(gè)課件等等。這類開(kāi)放型的任務(wù)，每個(gè)學(xué)生都可以做，每個(gè)學(xué)生都可以盡情發(fā)揮，每個(gè)學(xué)生都能夠盡自己最大的努力，盡管結(jié)果可能會(huì)有很大差異?；蛘咭笸粋€(gè)課堂中的學(xué)生完成不同的任務(wù)，每節(jié)課筆者都會(huì)設(shè)計(jì)幾套不同梯度的任務(wù)，其中最基本是面向全體學(xué)生的，其他的任務(wù)則根據(jù)不同操作水平的學(xué)生提出不同的要求，通過(guò)講課系統(tǒng)地把不同的題目要求傳送給學(xué)生，每當(dāng)完成一個(gè)任務(wù)，就在學(xué)習(xí)成績(jī)表為學(xué)生加上一顆星，并布置下一個(gè)任務(wù)。有的學(xué)生可以多完成一個(gè)任務(wù)，有的可以多完成兩個(gè)任務(wù)、三個(gè)或更多的任務(wù)。對(duì)于操作數(shù)量上的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)習(xí)漢字輸入法以后，教師要學(xué)生完成一段文字的輸入；對(duì)于操作速度上的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)習(xí)指法時(shí)，完成了所有字母鍵法訓(xùn)練后，教師可以要求他們的輸入速度達(dá)到每分鐘多少字以上；對(duì)于操作質(zhì)量上的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)會(huì)幻燈片制作以后，要求制作的幻燈片主題鮮明，色彩協(xié)調(diào)，動(dòng)作設(shè)置得當(dāng)。完成任務(wù)的方式主要有兩種。第一，全體同學(xué)都按同樣的要求完成任務(wù)。這主要是指教師在講信息技術(shù)的一些基礎(chǔ)操作時(shí)，要求所有學(xué)生都必須掌握的內(nèi)容，如鍵盤鼠標(biāo)的使用，創(chuàng)建文件夾，保存和打開(kāi)、關(guān)閉文件等。第二，根據(jù)學(xué)生的能力分別完成難易程度不一樣的任務(wù)，如學(xué)生學(xué)完指法后，優(yōu)生要求正確率達(dá)到100％，速度85以上，中等生要求正確率達(dá)到100％，速度60以上，而差生要求正確率達(dá)到100％，速度40以上。四、實(shí)施分層教學(xué)法的思考分層教學(xué)針對(duì)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況采取不同的手段，給課堂教學(xué)注入了新的活力，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，既能讓學(xué)生吃飽又能讓學(xué)生吃好。筆者認(rèn)為要確保分層教學(xué)的教學(xué)效果，必須高度重視兩個(gè)方面問(wèn)題，即分層教學(xué)各要素的準(zhǔn)確把握以及分層教學(xué)的具體措施的組織落實(shí)。分層教學(xué)徹底改變了以行政班級(jí)為單元的教學(xué)組織，實(shí)行以課程為單元的教學(xué)組織，改變了統(tǒng)一授課計(jì)劃、統(tǒng)一教學(xué)目標(biāo)、統(tǒng)一教學(xué)進(jìn)度、統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容和統(tǒng)一教學(xué)考核的教學(xué)模式為分層制定教學(xué)計(jì)劃、分層明確教學(xué)目標(biāo)、分層安排教學(xué)內(nèi)容、分層確定教學(xué)進(jìn)度、分層提出考核要求的分層教學(xué)模式。這兩個(gè)改變徹底打破了傳統(tǒng)中專教學(xué)管理的模式和要求，使教學(xué)管理的難度和工作量明顯加大。因?yàn)橐疹櫜煌膶W(xué)生，而且不是每一個(gè)學(xué)生都能按照老師的要求去做。技工教育教學(xué)方法很多，筆者只是從因材施教方面做了一些總結(jié)。讓技校學(xué)生學(xué)到一技之長(zhǎng)，是每位教師的責(zé)任和義務(wù)。術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不1術(shù)后蘇醒延遲處理術(shù)后蘇醒延遲處理2蘇醒延遲(delayofrecover盡管任何麻醉藥物都有各自的蘇醒時(shí)間,難以對(duì)蘇醒延遲的時(shí)間做一個(gè)統(tǒng)的規(guī)定,但一般認(rèn)為,凡手術(shù)后超過(guò)30分鐘呼喚病人仍不能睜眼和握手,對(duì)痛覺(jué)刺激無(wú)明顯反應(yīng),即視為術(shù)后蘇醒延遲(delayofrecovery)蘇醒延遲(delayofrecover3術(shù)后蘇醒延遲的原因麻醉方面手術(shù)方面病人個(gè)體方面術(shù)后蘇醒延遲的原因4麻醉方面麻醉藥物的影響(1)麻醉藥物過(guò)量,導(dǎo)致藥物的作用時(shí)間延長(zhǎng)?？赡苡捎谕度氲穆樽硭巹┝窟^(guò)大或麻醉藥物相對(duì)過(guò)量(病人極度敏感或伴有低蛋白血癥,使血內(nèi)游離的藥物水平增高而出現(xiàn)抑制的深化等)(2)麻醉用藥種類和給藥時(shí)機(jī)不當(dāng)。如為了避免麻醉過(guò)淺,頻繁追加咪達(dá)挫侖或阿片類藥物,在短小手術(shù)中應(yīng)用相對(duì)長(zhǎng)效藥物,在手術(shù)快結(jié)束前未及時(shí)停藥,反而追加藥物等麻醉方面5麻醉方面(3)麻醉藥的相互作用。吸入麻醉藥可以使非去極化肌松藥的用量減少,時(shí)效延長(zhǎng);阿片類藥物與丙泊酚間存在明顯的協(xié)同作用,丙泊酚可增強(qiáng)阿片類藥物的呼吸抑制作用,阿片類藥物增強(qiáng)丙泊酚的循環(huán)抑制作用(4)其他藥物加強(qiáng)麻醉藥物作用。許多抗生素能增強(qiáng)肌松藥的作用,如多粘菌素類抗生素能抑制神經(jīng)肌肉傳遞功能。多粘菌素類對(duì)神經(jīng)肌肉接頭作用是抗生素中最強(qiáng)的一種,其阻滯逆轉(zhuǎn)困難,且不能用鈣劑和新斯的明拮抗。麻醉方面6麻醉方面(5)麻醉藥物的蓄積。對(duì)靜脈麻醉藥物而言,恢復(fù)快慢主要取決于藥物從血漿和腦組織向肌肉和脂肪的再分布。所以肥胖病人以及較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用或反復(fù)追加麻醉藥(特別是脂溶性較強(qiáng)的藥物),應(yīng)警惕藥物在體內(nèi)的蓄積。對(duì)于吸入麻醉藥,蘇醒的諫度與肺泡通氣程度直接相關(guān)若病人肺泡通氣不足,吸入麻醉藥的排除變慢,從而延緩病人的蘇醒。對(duì)于肌松藥,消除半衰期長(zhǎng)的肌松藥長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)給藥后容易引起蓄積作用麻醉方面7麻醉方面2、麻醉處理不當(dāng)(1)低CO2血癥。手術(shù)中長(zhǎng)期人工過(guò)度通氣,可使CO2排除過(guò)多,造成低CO2血癥。(2)高CO血癥。術(shù)中呼吸管理不當(dāng),鈉石灰失效,麻醉機(jī)單向氣流活瓣失靈,呼吸回路機(jī)械無(wú)效腔加大100m1,都可以導(dǎo)致CO2蓄積,長(zhǎng)生鎮(zhèn)靜作用(3)腦缺氧。術(shù)中低氧血癥,長(zhǎng)時(shí)間低血壓,不恰當(dāng)?shù)貙?shí)施控制性降壓,高血壓未及時(shí)控制都可以引起腦缺氧。仼何原因引起的腦缺氧均可以使意識(shí)能力下降。麻醉方面8麻醉方面4)水,電解質(zhì)紊亂。大量失血補(bǔ)液過(guò)程中不注意水,電解質(zhì)平衡。如血鈉高于160mol/或低于100mmo1/1,血鎂低于2mmol/1時(shí)可以出現(xiàn)神志障礙。高鈣血癥和高鎂血癥可引起CNS抑制,導(dǎo)致昏迷。大量輸入低滲性液體可導(dǎo)致水中毒,可伴有昏迷和其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。麻醉方面9麻醉方面(5)低溫。室溫過(guò)低,大量輸入低溫液體或血液,加上麻醉后肌肉松弛產(chǎn)熱來(lái)源減少,從而導(dǎo)致低溫。低溫影響患者意識(shí)恢復(fù),延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間。低溫影響肌肉和肝腎等血流量,影響肌松藥代謝,消除和酶的活性,同時(shí)肌松藥的敏感性増強(qiáng),肌松藥的時(shí)效延長(zhǎng),其影響與低溫的程度有關(guān)。麻醉方面10術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件11術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件12術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件13術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件14術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件15術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件16術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件17術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件18術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件19術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件20術(shù)后蘇醒延遲護(hù)理課件21術(shù)后蘇醒