疼痛科的建立與建設

疼痛科的建立和建設發(fā)展空間

等級醫(yī)院評審

生存空間衛(wèi)生部227號文件疼痛科的建立和建設2007年7月，衛(wèi)生部下發(fā)了227號文件在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中增加疼痛科為臨床一級診療科目。這對我國的疼痛醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，必將起到極大的推動作用，同時也對開展疼痛臨床的各醫(yī)療部門及疼痛專業(yè)醫(yī)務工作者提出了更高的要求。疼痛科的建立和建設注冊在醫(yī)院的執(zhí)照中加疼痛科疼痛科的建立和建設疼痛科的建立和建設一、硬件設施（一）門診1、場地：候診區(qū)、診斷室、治療室2、人員：醫(yī)師1~2人，護士1~2人3、設施：氧氣、輸液裝置、氣管插管用具、簡易呼吸囊疼痛科的建立和建設硬件設施（二）病房1、病床：視醫(yī)院和科室的實際情況設置，一般三級醫(yī)院20張床以上。2、病房應該具備必要的功能單元與設備

（1）無菌治療室

（2）物理治療室

（3）有條件可單獨開辟微創(chuàng)介入治療室（配置C型臂等）

疼痛科的建立和建設硬件設施（三）科室基本配置及設備1、門診與病房基本配備與其它外科相同，如觀片燈、急救設備與藥品、生命監(jiān)測設備等。2、有開展疼痛診療相應的必要設備，神經(jīng)射頻治療、臭氧治療儀、鎮(zhèn)痛泵,低溫等離系統(tǒng)及適當理療設備。超激光,沖擊波,中頻治療儀等臨床單元設備：臨床傳呼系統(tǒng)、冰箱、微波爐等。

疼痛科的建立和建設二、軟件建設1、一定力求院領導重視，爭取職能部門支持，如醫(yī)務科、質控科、護理部等。2、從事疼痛醫(yī)學專業(yè)的人員，必須要求熱愛本職工作。3、要有一個較長期的學科建設規(guī)劃。4、積極參與各項社會公益活動，擴大學科的社會影響（如義診，社區(qū)科普等）。5、人才培養(yǎng)，鞏固專業(yè)思想，增強科室凝聚力。（1）新畢業(yè)的醫(yī)生實行輪科培訓：麻醉科1年、骨科6個月、放射科3個月、神經(jīng)科3個月或風濕免疫科（2）其他醫(yī)生：外出進修學習疼痛科的建立和建設二、軟件建設人員要求（一）過度期應具備以下專業(yè)知識之一：1、麻醉科；2、骨科；3、神經(jīng)內(nèi)科；4、神經(jīng)外科；5、

風濕免疫科；6、腫瘤；7、康復醫(yī)學科。

（二）最終要有疼痛科執(zhí)業(yè)資質。疼痛科的建立和建設職稱晉升要求西醫(yī)系列；疼痛主治醫(yī)師—副主任醫(yī)師—主任醫(yī)師疼痛科的建立和建設三、疼痛科業(yè)務范圍

1、頭面部疼痛2、頸腰椎病3、腰椎間盤突出癥4、骨關節(jié)炎疾病5、神經(jīng)病理性疼痛6、風濕、類風濕性疼痛7、癌性疼痛8、與神經(jīng)相關的非疼痛性疾病9、不明原因的疼痛。疼痛科的建立和建設四、困難與對策（一）困難：1、社會不了解，不認識疼痛科：疼痛科是一個年輕的學科，是目前不多見的以癥狀或功能障礙命名的學科，社會乃至醫(yī)院可能對我們的認識不足。2、領導不重視，不支持。2、相關科室不理解，認為疼痛搶了其他科室業(yè)務。3、外界錯誤認為疼痛科只能止痛，不治病。4、初期業(yè)務差，效益不佳。科室凝聚力差，擔心科室前景不好，待遇差。從業(yè)人員專業(yè)知識不全面，資深?？漆t(yī)生少。

疼痛科的建立和建設疼痛科的建立和建設四、困難與對策創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟效益疼痛科的建立和建設困難與對策（二）對策：1、加強對外、對內(nèi)宣傳，向領導和相關部門推銷自己。2、克服困難，勇于開拓，相信任何新事物都會發(fā)展壯大的。3、看好第一例病人，做好第一例手術，讓事實說話。4、培養(yǎng)有專業(yè)精神的醫(yī)生，建立自己的核心技術體系（微創(chuàng)介入）。5、堅持安全第一，效果第二的原則。6、處理好同麻醉科的關系。7、開展學術活動，搞好臨床科研，積極建立疼痛學科。疼痛科的建立和建設管理科室疼痛科的建立和建設疼痛科的建立和建設

盡管目前疼痛科還較弱小，相信隨著衛(wèi)生部2007年7月22號文件貫徹落實，等級醫(yī)院評審的要求,通過廣大同道們的共同努力，疼痛科必將成燎原之勢，在多個醫(yī)院生根，發(fā)芽，開花結果。成為醫(yī)院的核心科室.疼痛科的建立和建設目前我院疼痛科病床30床，醫(yī)生8名，其中正教授各2名，副教授1名,主治醫(yī)生1名名，住院醫(yī)師4名，護士14人，設護士長1名。疼痛科的建立和建設開展項目疼痛科的建立和建設疼痛科的建立和建設疼痛科的建立和建設資質申請1，綜合介入（非血管類）2，二類技術（腦垂體阻滯術，膠原酶注射技術，嗎啡鞘內(nèi)泵置入術）3，三類技術（脊髓電刺激電極置入術）4，內(nèi)鏡技術（椎間孔鏡技術，椎間盤鏡技術）疼痛科的建立和建設疼痛科的手術分級制度醫(yī)師分級住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后的醫(yī)師。主治醫(yī)師：取得主治醫(yī)師資格后的醫(yī)師、正、副主任醫(yī)師：取得相應資格后的醫(yī)師。疼痛科的建立和建設手術級別（手術類型及名稱）

一級手術硬膜外阻滯術，關節(jié)腔注射，外周神經(jīng)阻滯，神經(jīng)干擾術，外周神經(jīng)射頻術二級手術深部神經(jīng)，神經(jīng)干及神經(jīng)叢阻滯，神經(jīng)干及神經(jīng)叢射頻，椎體成形術三級手