心悸患者的辯證施護(hù)1.心悸患者的辯證施護(hù)1.心悸定義心悸是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的心律失常，如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征以及心功能不全，一部分神經(jīng)官能癥等，如具有心悸臨床表現(xiàn)的，均可參照本病證辨證論治，同時(shí)結(jié)合辨病處理。2.心悸定義心悸是指病人自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安、甚則不能自主的一心悸的常見(jiàn)病因多見(jiàn)于內(nèi)因：體質(zhì)素虛，飲食勞倦，七情所傷，藥食不當(dāng)。

外因：感受外邪3.心悸的常見(jiàn)病因多見(jiàn)于內(nèi)因：體質(zhì)素虛，飲食勞倦，七情3.心悸患者分為六種證型心虛膽怯證心血不足證陰虛火旺證心陽(yáng)不振證水飲凌心證心血瘀阻證4.心悸患者分為六種證型心虛膽怯證4.心悸的一般護(hù)理1病室安排根據(jù)病情和證型分配床位與病室。要求整潔、安靜、舒適、陽(yáng)光充足、空氣清新，避免對(duì)流風(fēng)。床鋪平整、柔軟，定期消毒。．2起居護(hù)理急性期、病情較重者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。病情輕者、恢復(fù)期患者可適當(dāng)動(dòng)。

3情志護(hù)理①及時(shí)與患者溝通交流，做好各種解釋工作。向患者講解緊張、恐懼、憤怒、激動(dòng)、憂慮等對(duì)病情的不良影響，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病。

5.心悸的一般護(hù)理1病室安排根據(jù)病情和證型分配床位與病室心悸的一般護(hù)理3.情志護(hù)理②心悸發(fā)作時(shí)有恐懼者應(yīng)有人在身旁陪護(hù)，給予心理安慰。③指導(dǎo)患者掌握排解不良情緒的方法，如音樂(lè)療法、自慰法、談心釋放法等。·4飲食護(hù)理①飲食有節(jié)，食勿過(guò)飽。②食物宜富營(yíng)養(yǎng)易消化，避免辛辣刺激、生冷之品，忌煙酒、濃茶、咖啡等。③注意營(yíng)養(yǎng)、水分、鈉鹽的攝人，尤其對(duì)水氣凌心水腫者，應(yīng)限水、鈉鹽攝入；④便秘者給予潤(rùn)腸通便之物，多食含纖維素豐富的食物·5皮膚護(hù)理急性期、病情重者需絕對(duì)臥床，做好皮膚護(hù)理，尤以水氣凌心水腫患者，應(yīng)定時(shí)按摩受壓部位，避免皮膚損傷，預(yù)防壓瘡發(fā)生。．6.心悸的一般護(hù)理3.情志護(hù)理②心悸發(fā)作時(shí)有恐懼者應(yīng)有人在身旁（一）心虛膽怯證臨床表現(xiàn)：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。

護(hù)理本證：鎮(zhèn)驚定志，寧心安神7.（一）心虛膽怯證7.施護(hù)①湯藥要溫服；②心神不安與精神狀態(tài)有關(guān)，故要加強(qiáng)生活、精神護(hù)理；③生活起居要規(guī)律，根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)。④飲食清淡，避免刺激之品，需戒除煙酒、濃茶。酸棗仁、紅糖煎水飲有養(yǎng)血安神作用，挾有痰熱上擾心神者可用竹茹、貝母煎水飲用。8.施護(hù)①湯藥要溫服；8.（二）心血不足證臨床表現(xiàn)心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無(wú)華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。

護(hù)理本證：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神9.（二）心血不足證臨床表現(xiàn)9.施護(hù)①住室宜安靜以利休息。②飲食忌濃茶、辛辣劫火劫陰之品，宜食赤豆、紅棗、動(dòng)物心臟、杞子粥、黃苠粥等養(yǎng)血補(bǔ)益心脾類(lèi)食物。10.施護(hù)①住室宜安靜以利休息。10.THANKYOUSUCCESS11.2023/9/14THANKYOUSUCCESS11.2023/8/（三）陰虛火旺證臨床表現(xiàn)心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈象細(xì)數(shù)。

護(hù)理本證：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

12.（三）陰虛火旺證臨床表現(xiàn)12.施護(hù)①方藥：虛熱輕者用天王補(bǔ)心丹加減，虛熱明顯者用朱砂安神丸加減。湯藥宜待溫后服用。②居室安靜、涼爽以利休息。③飲食清淡富營(yíng)養(yǎng)，可飲用清涼性飲料，如烏梅汁、鮮生地汁、桑椹、銀耳、紅棗、甲魚(yú)等，忌食辛辣動(dòng)火之品，戒煙禁酒。④適當(dāng)勸導(dǎo)病人慎房事。13.施護(hù)①方藥：虛熱輕者用天王補(bǔ)心丹加減，虛熱明顯者用朱砂安神（四）心陽(yáng)不振證臨床表現(xiàn)心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。

護(hù)理本證：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。

14.（四）心陽(yáng)不振證臨床表現(xiàn)14.施護(hù)①湯藥趁熱服用；②居室要溫暖，陽(yáng)光充足，空氣新鮮；③飲食要溫?zé)?，忌食生冷?？墒成夤鹧蛉鉁?、鹿角膠烊化內(nèi)服或紫河車(chē)粉裝膠囊吞服，多食核桃仁等有助于補(bǔ)益陽(yáng)氣。④病情觀察：心陽(yáng)不振多屬心悸之重癥，尤其遲脈或結(jié)代脈，應(yīng)密切觀察以防意外，必要時(shí)做心電圖或心電監(jiān)護(hù)，備齊搶救器材。如發(fā)生喘促不能平臥，取半臥位，吸氧；若喘促、悸動(dòng)不安、面青唇紫、汗出肢冷、脈微欲絕等突然變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并積極配合搶救。15.施護(hù)①湯藥趁熱服用；15.（五）水飲凌心證

臨床表現(xiàn)心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細(xì)而滑。

護(hù)理本證：振奮心陽(yáng)，化氣行水16.（五）水飲凌心證

臨床表現(xiàn)16.施護(hù)①護(hù)理與心陽(yáng)不振相同，浮腫者限水、鈉鹽攝人，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。②湯藥宜熱服為宜。③喘促不能平臥者，取半臥位，給予吸氧。17.施護(hù)①護(hù)理與心陽(yáng)不振相同，浮腫者限水、鈉鹽攝人，（六）心血瘀阻證臨床表現(xiàn)心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)或代。

護(hù)理本證：活血化瘀，理氣通絡(luò)。

18.（六）心血瘀阻證臨床表現(xiàn)18.施護(hù)心痛悸動(dòng)者宜臥床休息并密切觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)心痛劇烈或面白唇紫，汗出肢冷，脈結(jié)代時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生急救處理，可用丹參滴丸、速效救心丸、蘇合香丸以緩解心痛。

19.施護(hù)19.出院指導(dǎo)①積極治療原發(fā)疾病，如各種心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，貧血等。②平素要保持心情舒暢，避免情志為害，可減少發(fā)病。③飲食不宜過(guò)飽，應(yīng)以清淡為主，忌辛辣油膩之品，戒煙忌酒，忌濃茶，咖啡。④起居有規(guī)律，可作適