學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改?意見?和?實(shí)施方案?

加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

主要內(nèi)容一、衛(wèi)生人員現(xiàn)狀二、面臨的三個(gè)突出問題三、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和根本要求四、加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的具體措施五、完善人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)制度一、衛(wèi)生人員現(xiàn)狀〔一〕衛(wèi)生人員總量〔二〕年齡構(gòu)成〔三〕學(xué)歷構(gòu)成〔四〕職稱構(gòu)成〔一〕2021年我國(guó)衛(wèi)生人員總量單位：萬人數(shù)據(jù)來源：2021中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)〔二〕年齡構(gòu)成數(shù)據(jù)來源：2006中國(guó)衛(wèi)生人力報(bào)告〔三〕學(xué)歷構(gòu)成數(shù)據(jù)來源：2006中國(guó)衛(wèi)生人力報(bào)告〔四〕職稱構(gòu)成數(shù)據(jù)來源：2006中國(guó)衛(wèi)生人力報(bào)告二、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)面臨的

三個(gè)突出問題〔一〕地區(qū)開展不均衡，基層衛(wèi)生人才素質(zhì)不高。〔二〕衛(wèi)生人員總體水平不夠高，高層次人才缺乏?！踩承l(wèi)生人才成長(zhǎng)尤其是住院醫(yī)師的培訓(xùn)缺乏制度保障。三、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和根本要求〔一〕指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表〞重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀，堅(jiān)持黨管人才原那么和尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針，緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，以用為本，提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)開展，為衛(wèi)生事業(yè)開展和人民群眾健康提供人才和智力保障?！捕晨傮w目標(biāo)到2021年，衛(wèi)生人才總量根本適應(yīng)人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求，衛(wèi)生人才素質(zhì)顯著提高，衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)優(yōu)化，城鄉(xiāng)區(qū)域分布趨于合理，農(nóng)村、城市社區(qū)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療效勞人才短缺的局面得到明顯改善；逐步建立和完善符合衛(wèi)生人才開展內(nèi)在規(guī)律、充滿生機(jī)與活力的人才工作機(jī)制，努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、效勞優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍?！踩掣疽蟠罅?shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。堅(jiān)持衛(wèi)生人才全行業(yè)管理。堅(jiān)持思想道德教育與專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)兩手抓。堅(jiān)持各類衛(wèi)生人才協(xié)調(diào)開展。四、加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的具體措施〔一〕加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)〔二〕加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)〔三〕加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)〔四〕加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè)〔五〕加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)〔六〕加快培養(yǎng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍〔七〕加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人才建設(shè)〔八〕推進(jìn)衛(wèi)生管理干部職業(yè)化建設(shè)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)1.繼續(xù)實(shí)施“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工程〞。2.繼續(xù)推動(dòng)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程〞。3.實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。4.建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才的定向培養(yǎng)工程。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點(diǎn)工程2021年-2021年招聘3000余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2021年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)。通過為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，吸引和鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到農(nóng)村效勞，探索并逐步建立為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揮了示范作用，推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)，提高了農(nóng)村醫(yī)療效勞水平。2、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程2021年，選派3250名醫(yī)務(wù)人員支援縣級(jí)醫(yī)院，后兩年繼續(xù)實(shí)行。3、實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年要有一名技術(shù)骨干人員到縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)130天；為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)2名技術(shù)人員，時(shí)間5.5天；為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1名管理人員，時(shí)間5天；村衛(wèi)生室每年要有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中培訓(xùn)，時(shí)間為5天。2021年，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員12.5萬人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員45.5萬人次。今后兩年再與財(cái)政部協(xié)商。4、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才的定向培養(yǎng)工程從2021年起，每省選擇1-3所高等學(xué)校舉辦農(nóng)村醫(yī)學(xué)班，實(shí)行免費(fèi)教育。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的招生以5年制本科為主，入學(xué)前與學(xué)校和生源所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事衛(wèi)生工作10年以上。三年累計(jì)培養(yǎng)在校生3000人。此工程與教育部已根本達(dá)成一致，待與財(cái)政部進(jìn)一步協(xié)調(diào)。從2021年起，對(duì)志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，其學(xué)費(fèi)由國(guó)家實(shí)行代償。五、完善人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)制度〔一〕完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度〔二〕完善衛(wèi)生人才使用機(jī)制〔三〕完善衛(wèi)生事業(yè)單位分配鼓勵(lì)機(jī)制〔四〕加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入〔一〕建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度1、制度背景2、根本原那么3、目標(biāo)任務(wù)4、培訓(xùn)模式5、保障與鼓勵(lì)1、制度背景醫(yī)改?意見?提出建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，可以使畢業(yè)生有一個(gè)比較全面的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)過程，可以幫助一個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一個(gè)合格的醫(yī)生，符合臨床醫(yī)師成長(zhǎng)的客觀規(guī)律。1、制度背景〔續(xù)〕按照人才成長(zhǎng)的規(guī)律，住院醫(yī)師的成長(zhǎng)應(yīng)該有一個(gè)比較長(zhǎng)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，這次建立的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，是衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面的一個(gè)大制度。黨中央國(guó)務(wù)院提出要建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，并作為一項(xiàng)國(guó)家制度予以確立和保障，充分表達(dá)了對(duì)人民群眾健康的高度重視。1、制度背景〔續(xù)〕

住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度的建立，有利于優(yōu)化全科醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)、夯實(shí)專科醫(yī)師根底、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，對(duì)加強(qiáng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，推動(dòng)公立醫(yī)院改革、具有重大而深遠(yuǎn)的意義。1、制度背景〔續(xù)〕住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，使得醫(yī)生有一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，一個(gè)學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，一個(gè)成長(zhǎng)的路徑。這項(xiàng)制度給了住院醫(yī)師從一個(gè)小大夫成為大大夫的的時(shí)機(jī)，他們一定會(huì)受到鼓舞。2、根本原那么政府主導(dǎo)的原那么。屬地化管理的原那么。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的原那么。先試點(diǎn)后推開的原那么。3、目標(biāo)任務(wù)通過住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度的建立和逐步實(shí)施，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生必須先參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，才能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的目標(biāo)。試點(diǎn)階段，從2021起，三年內(nèi)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)住院醫(yī)師2萬人，培訓(xùn)對(duì)象為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新聘用的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生。4、培訓(xùn)模式根據(jù)全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師培養(yǎng)的不同要求，采取相應(yīng)的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)時(shí)間為三年。5、保障措施【經(jīng)費(fèi)保障】建立國(guó)家立項(xiàng)、財(cái)政支持、多元投入的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)長(zhǎng)效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)主要用于培訓(xùn)對(duì)象的工資福利待遇、教學(xué)補(bǔ)助和培訓(xùn)基地建設(shè)?！緧徫辉O(shè)置保障】培訓(xùn)對(duì)象的派出單位應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量的初級(jí)崗位用于選派新聘用醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加培訓(xùn)，在選派參加培訓(xùn)前先與培訓(xùn)對(duì)象簽訂聘用合同，并按照崗位設(shè)置管理有關(guān)規(guī)定。【合同保障】培訓(xùn)對(duì)象的派出單位要與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)合同，作為與培訓(xùn)對(duì)象聘用合同的補(bǔ)充條款。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)合同關(guān)系自動(dòng)終止。5、保障措施〔續(xù)〕【權(quán)益保障】培訓(xùn)期間，培訓(xùn)對(duì)象享有與培訓(xùn)基地同年資住院醫(yī)師相當(dāng)?shù)臋?quán)益，并在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，按照有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)資質(zhì)允許的相應(yīng)臨床醫(yī)療工作。【工資福利】培訓(xùn)對(duì)象工資福利待遇按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行，社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)政策執(zhí)行，享受國(guó)家規(guī)定的帶薪年休假和法定節(jié)假日等福利待遇。培訓(xùn)時(shí)間計(jì)算工作年限。6、相關(guān)政策對(duì)于高等院校免費(fèi)為農(nóng)村培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)后應(yīng)優(yōu)先選派參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。對(duì)于志愿到中西部地區(qū)和艱苦遙遠(yuǎn)地區(qū)縣以下農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)并履行一定效勞期間的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，優(yōu)先選派參加住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入到基層效勞時(shí)間，同時(shí)享受國(guó)家關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)到城鄉(xiāng)基層就業(yè)的學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款代償?shù)日摺?、相關(guān)政策〔續(xù)〕對(duì)于到達(dá)執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名條件的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)基地應(yīng)組織其參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并將通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試作為培訓(xùn)考核合格的條件之一。凡培訓(xùn)期間取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書可注明類別，不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)對(duì)象的執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)與其聘用合同所在單位所在地一致。6、相關(guān)政策〔續(xù)〕經(jīng)過住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格的培訓(xùn)對(duì)象，到農(nóng)村申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)時(shí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以優(yōu)先考慮，并逐步過渡到但凡申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)者必須經(jīng)過住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。探索完善住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與臨床醫(yī)師職稱晉升、崗位聘任的銜接政策。6、相關(guān)政策〔續(xù)〕經(jīng)過住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)合格的培訓(xùn)對(duì)象，到社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作時(shí)可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試。試點(diǎn)階段，按照有關(guān)試點(diǎn)工作要求做好各方面的政策銜接，未納入試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)、人員仍執(zhí)行現(xiàn)行的住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)政策?！捕惩晟菩l(wèi)生人才使用機(jī)制醫(yī)改?意見?中指出，改革人事制度，推行聘用制度和崗位管理制度。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。要嚴(yán)格核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和鼓勵(lì)有效的人力資源管理制度。我們提出對(duì)優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，如無相應(yīng)等級(jí)的空缺崗位，可以按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置特設(shè)崗位?！踩惩晟菩l(wèi)生事業(yè)單位分配鼓勵(lì)機(jī)制1、關(guān)于績(jī)效工資2、關(guān)于基層人員的工資水平3、關(guān)于基層工資保障機(jī)制1、關(guān)于績(jī)效工資醫(yī)改?意見?指出，完善分配鼓勵(lì)機(jī)制，實(shí)行以效勞質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。根本工資執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一工資政策和標(biāo)準(zhǔn)；績(jī)效工資以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，突出效勞質(zhì)量、數(shù)量，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距。2、關(guān)于基層人員的工資水平通過爭(zhēng)取，已將“基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接〞寫入了?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案〔2021—2021年〕?。3、關(guān)于基層工資保障機(jī)制醫(yī)改?意見?已經(jīng)明確“專業(yè)公共衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)由政府全額安排〞以及“政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕按國(guó)家規(guī)定核定的人員經(jīng)費(fèi)〞。為了落實(shí)醫(yī)改意見，我們提出建立基層和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資的保障機(jī)制。〔四〕加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入