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文檔簡介
痛風(fēng)患者飲食宜忌痛風(fēng)為嘌吟代謝紊亂所引起的疾患。人體嘌吟基來源有飲食和體內(nèi)合成兩個(gè)方面,嘌吟基代謝產(chǎn)物尿酸自腎臟排出體外。當(dāng)體內(nèi)嘌吟基產(chǎn)生過多,超過腎臟排泄能力時(shí),尿酸就會在血液及組織內(nèi)積聚,并可沉著于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織及腎臟,引起這些部位的炎癥變化,亦可以尿酸鈉鹽結(jié)品析出,形成特征性痛風(fēng)結(jié)石或尿路結(jié)石。痛風(fēng)急性期,通常表現(xiàn)為急性間歇性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,起病急驟,常累及第一腳趾關(guān)節(jié),以及足跟、指、趾和其他中小關(guān)節(jié),受累關(guān)節(jié)多有紅、腫、熱、痛癥狀。慢性期患者關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬,約半數(shù)病員有痛風(fēng)石。[宜忌原則]凡痛風(fēng)者首當(dāng)忌吃含嘌吟多的食物,宜吃不含嘌吟,或含嘌吟極少的物品;痛風(fēng)者體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多,為控制病情,宜吃具有利尿作用的食品;由于尿酸在堿性液體中易于溶解并排出體外,而在酸性液體中易發(fā)生沉淀而加重病情,所以又當(dāng)吃些堿性食物;宜多吃水和含水汁多的飲食,以增加排尿量,促進(jìn)尿酸排泄,防止形成尿酸結(jié)石;宜吃含維生素C、維生素B1和鉀鹽較多的瓜果蔬菜。忌吃高熱量和高脂肪飲食,防止體重過重和肥胖。急性期痛風(fēng)多屬中醫(yī)“熱痹”范疇,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,宜吃具有清熱涼血,消腫止痛作用的食物。忌吃辛辣刺激性食物和溫?zé)嵝允澄?,更忌吃煙酒。[宜食]痛風(fēng)患者宜食下列食物。芹菜有水芹與旱芹之分,水芹性涼,味甘辛,有清熱、利水作用;早芹性涼,味甘苦,也有清熱、祛風(fēng)、利濕之功。所以,無論水芹旱芹,對急性期痛風(fēng)者尤宜。據(jù)研究,芹菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),能夠促進(jìn)體內(nèi)廢物的排泄,凈化人體的血液,而且芹菜基本上不含嘌吟;這對痛風(fēng)病人血尿酸偏高者有益?;ú擞置ㄒ?,屬于甘藍(lán)的一種變種蔬菜,它的維生素C的含量特別豐富,而嘌吟的含量很低,每100克花菜含嘌吟的量在75毫克以下。不僅如此,花菜性質(zhì)清涼,能清熱,又能通利大小便,所以,痛風(fēng)患者宜常食之。黃瓜屬于一種堿性瓜菜食品,它含有豐富的維生素C、鉀鹽和多量的水分。較多的鉀鹽有利尿作用,所以,痛風(fēng)病人宜多吃生黃瓜,或作涼拌菜食用。中醫(yī)認(rèn)為黃瓜有除熱、利水、解毒、生津止渴的作用?!侗静萸笳妗罚骸包S瓜氣味甘寒,服此能利熱利水?!边@對痛風(fēng)之人血尿酸偏高者,通過“利熱利水”作用而排泄出多余的尿酸,頗有益處。青菜俗稱白菜、菘菜,它是一種基本上不含嘌吟的四季常青蔬菜,它不僅含較多的維生素C和鉀鹽,而且還屬一種堿性食物。中醫(yī)認(rèn)為青菜還有解熱除煩,通利腸胃的功效。《滇南本草》還說它能“利小便”,所以,痛風(fēng)之人一年四季均宜常吃多吃。茄子有活血消腫、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱止痛的作用。它不僅是一種堿性食品,同時(shí)幾乎不含有嘌吟物質(zhì),現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)它有一定的利尿功效,適宜痛風(fēng)病人經(jīng)常食用。卷心菜又名包菜、甘藍(lán),是一種基本上不含嘌吟的蔬菜,它含有大量的維生素c,具有排泄體內(nèi)有害物質(zhì)的作用。《本草綱目拾遺》:“補(bǔ)骨髓,利五臟六腑,利關(guān)節(jié),通經(jīng)絡(luò)中結(jié)氣”。因此,卷心菜亦屬痛風(fēng)之人宜食之物。蘿卜唐?孟詵說:蘿卜“甚利關(guān)節(jié)?!薄妒承员静荨氛J(rèn)為蘿卜能“行風(fēng)氣,去邪熱?!薄峨S息居飲食譜》也說它能“御風(fēng)寒”。痛風(fēng)一癥,仍屬于中醫(yī)的“痹證”范疇,由此可見,蘿卜適宜痛風(fēng)患者食用。由于蘿卜屬堿性食品,又含有多量的水分和維生素,而含嘌吟成分很少,所以,痛風(fēng)病人多吃蘿卜亦宜。無論生食、涼拌、煮食或煨湯均可。馬鈴薯是一種堿性食品,同時(shí)還含有大量的維生素C和豐富的鉀鹽,這樣就可起到堿化尿液并有利尿作用。不僅如此,馬鈴薯基本上不含嘌吟,所以,凡痛風(fēng)之人,最宜食用馬鈴薯。甘薯屬薯蕷科植物甘薯的塊莖,我國南方有栽培,不是旋花科植物番薯,全國各地均有栽種。甘薯是基本不含嘌吟的食物,故痛風(fēng)之人適宜以之代糧,常吃多吃。南瓜是一種堿性食物。《滇南本草》載:“南瓜橫行經(jīng)絡(luò),利小便?!彼?,慢性痛風(fēng)者最宜食用南瓜。不僅如此,南瓜卡路里少,是低熱量飲食,這對肥胖的痛風(fēng)病人更為適宜。冬瓜有利小便的作用?!侗静菰傩隆分羞€說它能“利濕去風(fēng)”。不僅如此,冬瓜本身又含多量的水分和豐富的營養(yǎng),特別是維生素C的含量特別豐富,這對痛風(fēng)病人的尿酸偏高者,有促進(jìn)尿酸的排泄作用,故痛風(fēng)之人宜常食之。櫻桃櫻桃有助于降低尿酸,對痛風(fēng)患者有益。但內(nèi)熱重的人不適宜多吃。低嘌吟食物有:牛奶及其制品。新鮮的蔬菜水果(大部分)及蛋。非全谷的米飯、面食、米粉、通心粉、糯米制品等。杏仁、核桃、栗子、黑木耳、紅棗、黑棗等。具體主糧食有:大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干蔬菜:白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜乳類:鮮奶、煉乳、奶酪、麥乳精飲料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力其它:各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。[忌食]痛風(fēng)者忌吃下列食物。狗肉為溫補(bǔ)性食品,又含有嘌吟類物質(zhì),痛風(fēng)之人為體內(nèi)嘌吟代謝紊亂,其急性發(fā)作期又類似中醫(yī)的熱痹,故凡痛風(fēng)者忌吃狗肉,尤其是在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間,更當(dāng)禁忌。鵝肉為發(fā)物食品,歷代醫(yī)家也多認(rèn)為鵝肉能發(fā)痼疾。痛風(fēng)之人多屑內(nèi)有濕熱之邪,尤其是急性發(fā)作者多屬中醫(yī)“熱痹”之癥,鵝肉甘潤肥膩,多食能助熱礙濕而引起復(fù)發(fā),故當(dāng)忌食之。鵝蛋性同鵝肉,《飲食須知》:“鵝卵性溫,多食鵝卵發(fā)痼疾。”它又是高膽固醇食物,痛風(fēng)者也應(yīng)忌食。螃蟹性大涼,民間視之為誘發(fā)病氣的“大發(fā)”食物?!侗静菅芰x》中指出:“此物極動風(fēng),體有風(fēng)疾人,不可食?!蓖达L(fēng)病也屑中醫(yī)風(fēng)疾范疇,患有痛風(fēng)之人,當(dāng)忌食之。蝦子能補(bǔ)腎壯陽,而且蝦子又為一種誘發(fā)病氣之“發(fā)物”?!峨S息居飲食譜》:“蝦,發(fā)風(fēng)動疾,生食尤甚,病人忌之。”《飲食須知》:“多食動風(fēng)助火,有病人勿食?!奔毙酝达L(fēng)之人多屬熱痹,故當(dāng)忌吃性熱動風(fēng)的蝦子。杏子易導(dǎo)致助痰上火。根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn),多吃杏子,有“傷筋骨,生痰熱,發(fā)瘡癰,動宿疾”之弊。痛風(fēng)之人,本宜清淡之物,尤其是在急性痛風(fēng)期,中醫(yī)稱為熱痹,更不宜食杏子等溫?zé)?、傷筋骨、生痰熱的食品。林檎俗稱花紅。其性收澀,閉阻經(jīng)絡(luò)血脈,這對痛風(fēng)者不利。如《千金?食治》中說它“令人百脈弱”?!堕_寶本草》:“不可多食,發(fā)熱澀氣,發(fā)冷痰,生瘡癤,脈閉不行?!薄侗窘?jīng)逢原》:“林檎,病人每好食此,多致復(fù)發(fā),壅閉氣道使然?!彼?,痛風(fēng)之人忌食為妥。龍眼肉多食易助熱上火,壅滯經(jīng)絡(luò),同時(shí)它也是含有腺嘌吟的食物?!侗静輩R言》說它“甘溫而潤,恐有滯氣”之弊。《藥品化義》:“甘甜助火,亦能作痛”。因此,痛風(fēng)之人不宜多吃。萵苣據(jù)分析,萵苣中也含一定量的嘌吟,故有痛風(fēng)之人不宜多吃。豆腐由于豆腐中嘌吟含量較多,所以,對嘌吟代謝失常的痛風(fēng)病人以及血尿酸濃度增高的患者,不宜多吃常吃豆腐,以免誘發(fā)或加重病情。胡椒民間及歷代醫(yī)家均認(rèn)為胡椒屬辛辣刺激性食品。如明?李時(shí)珍指出:“胡椒,大辛熱。辛走氣,熱助火,熱病人食之,動火傷氣?!蓖达L(fēng)之人,尤其是在痛風(fēng)病發(fā)作期,關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛,狀如熱痹,若食胡椒,助熱動火,勢必加劇病情,故切勿食之。桂皮即中藥肉桂。性大熱,味大辛,有“小毒”,為常用的芳香調(diào)味品。但多食久食,有助熱上火、動血傷陰之弊。所以,《藥性辨疑》:“肉桂,性最烈,不可多服。”尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期,更不可服食辛熱助火的肉桂,若食之,勢必加重病情,增劇疼痛。白酒是一種辛烈刺激性飲料,正如明?李時(shí)珍所說:“燒酒,純陽毒物,與火同性?!闭f明其火熱之性,獨(dú)冠群物,有苦溫燥烈,蘊(yùn)濕生熱之弊。尤其是在急性痛風(fēng)發(fā)作之際,切勿飲酒。若飲之,勢必火上澆油,加劇疼痛。即使是慢性緩解期,也當(dāng)禁忌,否則會引起病情復(fù)發(fā)。啤酒雖然其酒精度遠(yuǎn)低于白酒,也不如燒酒辛烈苦溫上火,但啤酒中含有多量的嘌吟物質(zhì),故也不宜多飲。此外,痛風(fēng)病人還應(yīng)當(dāng)忌吃含嘌吟特多的:動物的肝、腎、腦、胰等內(nèi)臟和豬肉、牛肉、火腿、羊肉、鴨肉、雞、鴿子、鶴鶉、鯉魚、比目魚、沙丁魚、鷓鴣、鰭魚、貝類等,忌吃菠菜、蘑菇、龍須菜、扁豆、香椿頭、青蘆筍、酵母、菇類等,少吃蘆筍、紫菜、腰果、銀耳、豌豆等,忌吃濃茶、濃咖啡、人參、辣椒、茴香、花椒等。高嘌吟食物有:啤酒酵母、各種含酵母的乳酸飲料,如酸奶等;草菇、香菇、洋菇等菌類及蘆筍;動物內(nèi)臟、海產(chǎn)類及紫菜、肉類制品。黃豆、黑豆。其它還有(每100g食物含嘌吟100?1000mg):鰭魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞等。中嘌吟食物有:菜花、菠菜、四季豆、黃豆芽、金針菜及筍干。糙米、全麥面包、燕麥等全谷類。豆?jié){、豆花、豆腐、味言曾(一種調(diào)料)等大豆制品。扁豆、蠶豆、豌豆、紅豆、綠豆等?;ㄉ?、腰果、芝麻、銀耳、海帶等。其它(每100g食物含嘌吟75?100mg):魚類:鯉魚、鱈魚、大比目魚
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