洗胃法操作并發(fā)癥試題一.單選題1.洗胃時每次入胃的液體量為：CA.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.800-1000ml2.下列哪種病人應立即使用2%-4%的碳酸氫鈉洗胃：BA.磷化鋅中毒B.樂果中毒C.敵百蟲中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒3.如果一次注入洗胃液過多會引起：DA.胃內壓升高引起反射性心跳加快B.胃內壓降低引起反射性心跳驟停C.胃內壓降低毒物吸收增加D.胃內壓升高毒物吸收增加E.胃內壓降低毒物吸收減少4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃：BA.磷化鋅B.硝酸C.巴比妥鈉D.氰化物E.敵百蟲5.下列哪種病人可以洗胃：BA.吞服硫酸者B.口服敵百蟲中毒者C.肝硬化伴食道靜脈曲張者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者6.如果一次注入洗胃液過多引起胃擴張,會引起反射性：DA.心房纖顫B.心室纖顫C.房室阻滯D.心臟驟停E.心率加快7.洗胃時有血性液體流出,病人感到腹痛,應：AA.立即停止洗胃B.繼續(xù)緩慢洗胃C.快速洗胃D.觀察同時繼續(xù)洗胃E.休息片刻繼續(xù)洗胃8.吞服強酸強堿性毒物的病人應采?。篍A.口服催吐法B.盡快洗胃C.先用對抗劑洗胃D.謹慎洗胃E.禁忌洗胃9.幽門梗阻的病人洗胃時間宜選擇：DA.飯前B.飯后C.飯前4-6hD.飯后4-6hE.沒有時間限制10.洗胃液的溫度是：BA.20-25℃B.25-38℃C.38D.41-45℃E.45-48二、多選題1.幽門梗阻洗胃宜在：ABA.飯后4-6小時B.空腹C.飯后1-2小時D.飯前1-2小時E.進食后半小時2.洗胃的目的是：BCDEA.解除病人精神緊張B.減輕毒物吸收C.胃鏡檢查前準備D.減輕胃粘膜水腫E.為胃切除手術做準備3.毒物不明的病人洗胃液常選擇：BDA.5%醋酸B.等滲鹽水C.牛奶D.溫開水E.碳酸氫鈉4.吞服強酸強堿性毒物的病人應迅速口服的對抗劑是：ABCA.牛奶B.豆?jié){C.蛋清水D.米湯E.鹽水5.下列病人不能洗胃的是：ABDEA.腸癌B.消化道潰瘍C.食道阻塞D.食道靜脈曲張E.胃癌6.如果一次注入洗胃液過多會引起：ABCDA.液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息B.急性胃擴張C.加速毒物吸收D.反射性心跳驟停E.水電解質失衡7.給毒物不明的病人進行洗胃應采取的措施是：ABDEA.抽取胃內容物送檢B.選用溫開水洗胃C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑D.要求家屬立即查明中毒物質E.給病人提供心理安慰8.洗胃時哪些情況需要立即停止洗胃：ACDA.病人感到腹痛B.病人清醒C.血壓下降D.流出血性液體E.病人不配合9.下列哪種情況不屬于洗胃禁忌癥：ABCEA.安眠藥中毒B.滅鼠藥中毒C.重金屬中毒D.強酸強堿中毒E.有機磷中毒10.洗胃過程中，排出血性液體時不應采取的措施是：ABCEA.減低洗胃吸引壓力B.更換洗胃液C.灌入止血劑D.立即停止操作，通知醫(yī)師E.重新灌洗三、填空題1.通過實施洗胃搶救中毒患者，目的是，減少毒物吸收，利用不同的灌洗液。2.吞服強酸強堿等腐蝕性毒物患者切忌，以免造成。3.患者洗胃過程中出現(xiàn)立即停止洗胃。4.洗胃液的溫度不宜或，每次灌入量以為宜。5.患者中毒物質不明時，及時抽取送檢，應用或洗胃。6.洗胃要迅速及時徹底，應在服毒后小時內洗胃，效果最好。7.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后小時內或時進行，并記錄。8.口服催吐法用壓舌板刺激患者或，引起患者嘔吐。9.洗胃液的溫度為。10.洗胃液，可關閉洗胃機，記錄。四、判斷題1.吞服強酸強堿等腐蝕性毒物切忌洗胃。√2.洗胃在服毒后12小時內效果最好。X3.洗胃要迅速、及時、徹底。√4.洗胃液的溫度為25-38度?！?.洗胃時第一次吐出物遵醫(yī)囑送檢?！?.磷化鋅中毒后應立即口服牛奶、蛋清保護胃粘膜。X7.洗胃機洗出物用1:1000含氯消毒液浸泡30分鐘倒入廁所下水道。√8.敵百蟲中毒時不宜采用堿性溶液洗胃?！?.敵敵畏中毒洗胃采用2-4%的碳酸氫鈉?！?0.中毒患者毒物不明時可采用溫開水洗胃。√五、病例分析急性有機磷農藥中毒［病例摘要］女性，35歲，昏迷1小時患者1個小時前因與家人不和，自服藥水1小瓶，把藥瓶打碎扔掉，家人發(fā)現(xiàn)后5分鐘病人腹痛、惡心，并嘔吐一次，吐出物有大蒜味，逐漸神志不清，急送來診，病后大小便失禁，出汗多。既往體健，無肝、腎、糖尿病史，無藥物過敏史，月經(jīng)史、個人史及家族史無特殊。查體：T36.5℃化驗：血Hb125g/L,WBC7.4×109/L,N68%,L30%,M2%,plt156×109k/L［分析］一、診斷及診斷依據(jù)(8分)(一)診斷急性有機磷農藥中毒(二)診斷依據(jù)1.嘔吐物有大蒜味是有機磷農藥中毒的特點，臨床表現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、大汗等，并迅速神志不清2.查體發(fā)現(xiàn)肌顫，瞳孔呈針尖樣，流涎，兩肺哮鳴音和濕羅音，心率慢等毒蕈堿樣表現(xiàn)和煙堿樣表現(xiàn)3.無其他引起昏迷的疾病史二、鑒別診斷(5分)1.全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒癥昏迷，糖尿病酮癥酸中毒昏迷2.其他急性中毒：安眠藥等中毒???3.腦血管病三、進一步檢查(4分)1.血膽堿酯酶活力測定2.血氣分析3.肝腎功能、血糖、血電解質四、治療原則(3分)1.迅速清除體內毒物：洗胃、導瀉2.特效解毒劑膽堿酯酶復活劑：解磷定應用等；抗膽堿藥：阿托品的應用3.對癥治療：包括維持正常心肺功能、保持呼吸道通暢，氧療、必要時人工