1、抑制胃酸分泌藥：①胃酸分泌機制：內源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結合后能刺激胃酸分泌；②壁細胞分泌H+，是通過H+-K+-ATP酶將細胞內H+泵出細胞外；H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）與組織胺 H2受體結合，M1受體阻斷藥（哌侖西平）阻斷膽堿能M1受體，H+泵抑制藥（奧美拉唑）抑制壁細胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。2、 毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，這些藥物作用機制不同，都有相同的藥理效應。①擬膽堿藥毛果蕓香堿：為M受體興奮劑，直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮?。虎诙颈舛箟A：為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M受體，同樣引起瞳孔縮小；（這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內壓）；③脫水藥甘露醇：通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉移而產生脫水作用，降低青光眼患者眼內壓；受體阻斷藥噻嗎洛爾，能減少房水生成，治療青光眼，而無縮瞳和調節(jié)痙攣等不良反應。3、 按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類①作用于髓祥升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥：利尿強度最大：速尿'利尿酸等（易致水'電解質紊亂（含低血鉀癥）'耳毒性和胃腸道反應）②作用于髓祥升支粗段皮質部的利尿藥：利尿強度中等：氫氯噻嗪（易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥）③作用于遠曲小管和集合管的利尿藥：利尿作用較弱：螺內酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用（可引起高血鉀癥）（由此可見，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機制、利尿強度和不良反應大致相同。）4、 青霉素的抗菌譜“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”： ＜通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事 ＞，包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。5、 鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用“成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。”6、 局麻藥：“普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經，穿透強度有差別，臨床使用防過敏。”7、 頭孢菌素的名稱可記為：一代中的頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢唑林（安拉坐林：氨拉唑林）二代中的頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢呋辛（孟克服刑：孟克呋辛）三代中的頭孢噻烏、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他定（武松派他：烏松哌他）四代中的頭孢毗烏、頭孢匹羅（BP：毗匹）8、氯霉素的抗菌譜可記為：老眼（昏花），（兒女）厭養(yǎng)，傷（心）寒（心），你可知？（分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。）9、 大發(fā)作：卡馬西平，苯妥英苯巴比妥林米酮小發(fā)作：乙琥胺10、阿托品化看擴瞳 唇干舌燥面轉紅心率增快羅音失到此用藥減或停擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶；匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿托品莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑??；瞳孔擴大眼壓升，調節(jié)麻痹心率快；大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；作用廣泛有利弊，應用注意心血管。臨床用途有六點，胃腸絞痛立即緩；抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；防止“虹晶粘”，能治心動緩；感染休克解痙攣，有機磷中毒它首選。東莨菪堿鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點眼。腎上腺素a、（3受體興奮藥，腎上腺素是代表；血管收縮血壓升，局麻用它延時間，局部止血效明顯，過敏休克當首選，心臟興奮氣管擴，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，應用注意心血管，a受體被阻斷，升壓作用能翻轉。去甲腎上腺素去甲強烈縮血管，升壓作用不翻轉，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。興奮心臟復心跳，加速傳導律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。a受體阻斷藥a受體阻斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。3受體阻斷藥3受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克治療中的應用（一） 藥物的種類抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類；莨菪堿類異丙腎，加上a受體阻斷劑；還有一類多巴胺，擴張血管促循環(huán)。（二） 常見休克的藥物選用：過敏休克選副腎，配合激素療效增；感染用藥分階段，擴容糾酸抗感染，早期需要擴血管，山莨菪堿為首選；后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。（說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺）局麻藥丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎選，室性律亂常用它鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補液又給氧，堿化尿液促排泄?？拱d癇藥的選用癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺；局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停?？咕癫∷幘癫∷幝缺海钄嗍荏w多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁，很強成癮性呼吸抑制重，慎重選擇用鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停過量要中毒，拮抗納絡酮。過量要中毒，拮抗納絡酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸，抑制PGE；解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕；抑制血小板，防治血栓塞；不良反應多，“為您揚名先”中樞興奮藥中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因，尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓；主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林，嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。抗高血壓藥中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平，a-R阻斷哌唑嗪，血管擴張“肼噠嗪”利尿降壓氯嚷嗪，“緊張轉化”卡普利，強擴動靜硝普鈉，危象心梗才選它,聯(lián)合.階梯.個體化，肺、肝、腎功要詳查?？垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶;腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴血管，阻鈣內流硝毗啶，阻斷P-R心得安；增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？剐穆墒СＫ幙剐穆伤幒軓碗s，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。P—R阻斷室上性，阻鈣內流異搏定?！胺渴医唤纭彼苷?，胺碘酮，效全能。強心甙強心甙類慢中快，增強心力游離鈣；正性肌力最根本，心力衰竭適應癥；減慢心率和傳導，房顫房撲陣發(fā)性；毒性反應三方面，心律失常要送命；維持療法地高辛，禁鈣補鉀牢記心?？鼓幯膊⌒杩鼓?，肝素作用強快靈，抗凝適用體內外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內，過量中毒加維K,枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正；ll、VII、IX、X合成多，肝功不良減效果。注射垂體后葉素，好比內科止血鉗；門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥，氨甲苯酸可糾正；作用較強毒性低，血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出；嚴重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；強中謹防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩?！蹲ⅲ骸八囊话Y”指強效利尿藥的四低一高癥（低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥 ）和中效利尿藥的四高一低癥（高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀）?！房惯^敏藥H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正；治療失眠和止吐，作用較強正對路；不良反應比較少，口干嗜睡常見到?？顾崴幙顾崴幬飶头蕉?，互糾缺點增效果；中和胃酸護粘膜，局部作用顯效果。導瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；青霉素青霉素窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉肽酶；粘肽合成受干擾，陽性細菌殺滅掉；過敏反應危險大，一問二試三觀察。（說明：一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分氨基甙類氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質；對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結核病；耳腎毒性最嚴重，控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙肼，治療結核病；配合青霉素，心內膜炎停；合用四環(huán)素，治療布氏病。紅霉素大環(huán)內酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；青紅合用不對路，鹽析現象須記住，林紅競爭結合點，四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結。（說明：二菌指細菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。）磺胺類抗菌譜二菌一體和一蟲，外加結核與麻風。（說明：二菌指細菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。）磺胺類不良反應預防堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)抗結核病藥口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風；局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；經期孕婦應慎重，腎功減退選鈉鹽；過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清祛痰藥惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強心利尿興奮腦，控制用量很重要。子宮平滑肌興奮藥選用子宮平滑肌興奮藥，掌握劑量很重要；相對安全縮宮素,產前產后均適宜；麥角制劑產后用，亦可治療偏頭痛?？辜谞钕偎巸瓤浦委熂卓翰?，主要選用硫脲類；過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；藥物減少粒細胞，定期查血很重要；甲亢危象手前術，需加大量盧戈液；防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到，應用注意“碘感冒”胰島素各型重癥糖尿病，必須補充胰島素；降糖作用快而強，促進血糖入細胞；增加利用和貯藏，糖元分解異生少；來源減少血糖降，須防休克低血糖。口服降血糖藥兩類口服降糖藥，作用特點慢而弱；胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效；苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素X線造影劑X線造影劑，臨床應用碘鋇氣;胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑;肝腎功能檢查藥，磺漠酚鈉酚磺酞;需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍;如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素;空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。藥理學記憶口訣整理對抗結核異煙肼，作用三強各型靈；耐藥快速毒性低，影響神經加VB。消毒防腐藥消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；氧化染料重金屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用勿內服?？汞懰幍倪x用控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。進入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。伯氨喹啉毒性大，特異體質慎用它。抗瘧藥的作用機制氯喹奎寧紅內期，乙胺嘧啶紅氯喹的不良反應不良反應比較少，頭痛耳鳴胃腸道；長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。甲硝唑甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌。腸內腸外阿米巴，效果良好首選它。有機磷中毒解救有機磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，解救用藥要適當，N樣癥狀解磷定，外周中樞阿托品，早期足量反復用東莨若堿東莨若堿鎮(zhèn)靜顯著東莨若堿，，能抗暈動是特點，可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點眼。擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶，匹魯卡品作用眼，外用治療青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，僅用眼科降眼壓。去鉀腎上腺素去鉀強烈縮血管，升壓作用不翻轉，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴張血管治感染，血容補量效才顯。興奮心臟復心跳，加速傳導率不亂，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫選。擬腎上腺素心臟興奮氣管擴，脂肪分解升血糖，血壓變化有三種，是升是降看情況：M樣作用血管擴，心率慢，血壓降，身出汗，腸胃痙，氣管攣，瞳孔小，口流涎。注：痙攣表示收縮。N樣作用N1受體神經節(jié)，N2受體骨骼肌。N2興奮劑收縮，N1興奮促分泌。節(jié)后神經分兩類，同是興奮現象異，誰為主導誰顯力。N1阻斷血壓降，N2阻斷肌松弛。心率減慢氣管縮，呼吸麻痹要警惕。阿托品阻斷M受體抗膽堿，阿托品作用算樣板，—快、二抑、眼有三，四弛緩，特殊的是“擴血管”，用途有六點：腸胃絞痛立即緩，抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢，防止“虹晶粘”，能治心動緩。感染休克解痙攣良循環(huán)，有機磷中毒它首選，千萬莫用青光眼、高熱、心速及肥大的前列腺。收升舒降小劑量,兩者都升治療量,不升反降為翻轉,a受體被阻斷。局麻用它延時間,局部止血效明顯,哮喘持續(xù)它能緩,過敏休克當首選,心跳驟停用“三聯(lián)”。局麻藥：丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻。利多全能要慎選。室性律亂常用它。鎮(zhèn)靜催眠藥：鎮(zhèn)靜催眠用安定,生理睡眠成癮輕,能抗癲癇有鎮(zhèn)驚。靜注過快呼吸停。抗癲癇藥癲癇選藥要記清,小發(fā)沒用苯妥英,心甙中毒它能穩(wěn),夕卜用神經痛能停。持續(xù)狀態(tài)滴安全。丙戊酸鈉乙琥胺,小發(fā)作時可當先。慢加劑量停藥漸,常按齒齦求平安?？拱d癇藥的選用癲癇發(fā)作有四型,防治藥物有不同。苯苯*首用大發(fā)作，局限發(fā)作也適用;持續(xù)狀態(tài)選安寶,小發(fā)作選乙琥胺,卡馬西平精神性。堅持用藥防驟停，卡馬西平精神性。堅持用藥防驟停，*指苯妥英鈉，本巴比妥。抗精神失常藥精神分裂氯丙嗪，各種嘔吐“車”不行，人工冬眠降體溫，外界環(huán)境要相稱，劇痛合用它增效，翻轉升壓應當心。震顫錐體系癥，遲發(fā)障礙藥慎停。三種受體都阻斷，核心還是多巴胺。鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁，很強成癮性；呼吸抑制重，慎重選擇用；鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停；過量要中毒，拮抗鈉洛銅。解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥物多，阿司匹林數最優(yōu)；解熱鎮(zhèn)痛抗風濕；少量防治血栓塞；不良反應不算少，“為您揚名*”要記牢。*“為”即胃腸反應，“您”即凝血功能影響，“揚”即水楊酸反應，“名”即過敏反應?？剐穆墒СＫ帲嚎剐穆墒СＫ幒軓碗s，心電生理統(tǒng)帥它。三種離子鈣鉀鈉。三類藥物好分家，降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊利卡因，房撲房顫地高辛。心甙中毒苯妥因,8-R阻斷室上性，阻鈣內流異搏寶，房室交界它能正，胺碘酮效全能。普萘洛爾：阻斷8-R心得安,三條禁忌記心間，哮喘心衰心動緩，長期用藥要慢減，基礎降壓要選他，抗心絞痛效不差，竇性過速能當家。抗心絞痛藥硝苯地坪新的安，硝酸甘油亞硝酸，抗心絞痛都當先，阻鈣內流擴血管，阻斷受體心跳慢，增加血供降氧耗，聯(lián)合應用效力添。利血平：遞質耗竭利血平，溫和持久效緩行，抑合促排阻攝取，沖動無法再傳遞，鎮(zhèn)靜安玉促腎泌，潰瘍抑郁不相宜，降壓莫伍洋地黃，否則心律會失常。強心甙類：強心甙很重要，六個三，要記牢。三個作用正負負，三個用途衰速撲；三類制劑慢中速；三種給法速緩逐，中毒表現有三組，惡心嘔吐視黃綠，室性早搏亂節(jié)律。停藥補鉀正心律，三條措施莫疏忽。抗高血壓藥中樞降壓可樂定，對抗末梢利血平，a阻斷哌唑嗪，血管擴張腫噠嗪，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉化”能抑功勞歸于卡普利，強擴動靜硝普納，危象心梗才選它。聯(lián)合、階梯、個體旅肝、腎功要詳查。抗高血壓藥選用：伴冠心，心絞痛。禁止使用胍和肼，普萘洛爾，硝苯降低血壓抗心痛，腎功能有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定。腦血管有疾病，比值（CAMP/CGM）P擴大喘息喘。氨茶堿肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內科止血鉗,門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果,尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到,纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正,作用較強毒性低,血栓形成要注意。平喘藥平喘藥物分五類,比值（CAMP/CGM）P擴大喘息喘。氨茶堿肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內科止血鉗,門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果,尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到,纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正,作用較強毒性低,血栓形成要注意。平喘藥平喘藥物分五類,茶堿抑制“二酯酶”，穩(wěn)細胞膜色育酸，M阻斷抑鳥育，激素活化腺氨酸，8-R興奮擴氣管，代表“麻黃、腎上腺”環(huán)磷增多鳥育降，（蛋白，脂（神經，消（肌肉，骨）平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;松弛氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;強心利尿興奮腦,控制用量很重要。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈,呼吸