基礎護理考試科室姓名成績一、選擇題（每題2分，共40題）1、1、腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提醒（）A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)面膜下腔E.中腦出血2、發(fā)藥時，假如病員提出疑問應（）A.棄去藥物，重新配藥B.匯報護士長C.匯報醫(yī)生D.重新查對，確認無誤，解釋后再給藥3、插導尿管前女性尿道口和小陰唇的消毒次序為（）Ａ.向上而下、由內(nèi)向外B.自上而下、由外向內(nèi)C.自下而上、由內(nèi)向外D.自下而上、由外向內(nèi)4、三查七對一注意，其中“一注意”是指（）A.用藥后反應B.用藥措施C.用藥劑量D.藥物配伍禁忌5、股靜脈穿刺的部位（）A.股動脈外側(cè)0.5cmB.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.股動脈外側(cè)1cmD.股動脈6、發(fā)生急性腦疝時，如下哪項急救是錯誤的（）A.使用高滲脫水藥B.腦室穿刺引流C.減少腦血流量D.顱壓監(jiān)護E.變化體位7、下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是（）A.環(huán)境要清潔B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌和有菌物品分別放置D.無菌包受潮后,應烘干才能使用E.無菌物品需用無菌持物鉗夾取8、為防止局麻藥毒性反應，常用的術(shù)前藥是（）A.巴比妥類藥物B.嗎啡C.哌替啶D.阿托品E.氯丙嗪9、鋪備用床時下述哪項不必要（）A.評估同室病友有無進餐、治療或換藥B.按便于操作的原則折疊好各被單C.按使用先后擺放各單D.查對床號、姓名E.掃凈床上渣屑10、取用無菌溶液時，先倒出少許溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味11、進行青霉素皮試前應重點評估的內(nèi)容是（）A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)與合作能力C.目前診斷和病情D.注射局部有無硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟狀況。12、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應（）Ａ.囑病員作深呼吸Ｂ.將病員頭部抬高Ｃ.撥管重插Ｄ.停止半晌，囑深呼吸，再輕輕插入13、休克患者的神志意識變化可反應（）A.血容量的變化B.周圍血管阻力的變化C.心排出量的變化D.腦部血液灌流狀況E.組織缺氧程度14、胃十二指腸穿孔術(shù)前護理哪項不對的（）A.禁食B.禁飲C.胃腸減壓D.嚴密觀測生命體征和腹部狀況E.應用止疼劑15、護理留置導尿的病員，哪項是錯誤的（）A.引流管粗細長短應合適、尿液混濁時進行膀胱沖洗B.導尿管每日更換一次C.保持引流暢通，定期更換橡膠引流管D.每日更換尿瓶，觀測性質(zhì)，記尿量16、急救口服有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是（）A.0.9%氯化鈉注射液、溫開水B.熱開水C.2%碳酸氫鈉D.1:5000高錳酸鉀溶液E.5%葡萄糖注射液17、急救溺水病人的第一步是（）A.倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水B.立即進行口對口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污垢E.應用抗生素防止感染18、口服藥的對的措施是（）Ａ.每日三次飯后服B.服后不易多飲水C.病員不在交給他人保留D.對床號、姓名、無誤后發(fā)藥，視病員服下后離開19、心搏驟停復蘇急救的有效指征不包括（）A.觸到大動脈搏動B.上肢收縮壓在8KPa以上C.自主呼吸恢復D.瞳孔散大E、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤20、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項不合適（）A.立即給患者吸氧B.將患者半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌肉注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D.立即吸痰管導管吸痰E.予以氧霧吸入,必要時纖支鏡下吸痰21、肝性腦病膳食應（）A.禁食豆類B.禁食魚類C.低蛋白膳D.低鉀E.低鈉22、高血壓病人的飲食治療原則中最重要的是（）A.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽D.多吃魚和大豆E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物23、男，42歲，發(fā)熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)深入明確診斷。該患者應取血()A.2～3mLB.4～5mLC.6～8mLD.10～15mLE.18～20mL24、有關(guān)生命體征的概念下列哪項對的()A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C.體內(nèi)一切生命活動的總稱D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E、體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱25、大量不保留灌腸時肛管插入肛門約()A.7—10cmB.10—15cmC.15—20cmD.12—15cm26、患者的出入水量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄于()A.入院評估單B.護理計劃單C.護理措施實行單D.體溫單E.醫(yī)囑記錄單27、甘露醇（250ml）脫水治療腦水腫應()A.迅速靜脈注射B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完C.緩慢滴注D.每分鐘60滴E.滴注速度與療效無關(guān)28、下列不屬一級護理的是（）A.高熱患者B.癱瘓患者C.昏迷患者D.病情較重，生活不能自理者29、一級護理病人規(guī)定每隔多長時間巡視一次病人（）A.15minB.30minC.1hD.2h30、引起發(fā)熱的最常見原因是（）A.惡性腫瘤B.物理原因作用C.化學原因作用D.細菌、毒素感染31、發(fā)熱的指征是（）A.體溫超過正常值的0.3℃B.體溫超過正常值的0.5℃C.體溫超過正常值的1℃D.體溫超過正常值的0.1℃32、酒精擦浴重要的降溫作用是（）A.輻射散熱B.蒸發(fā)散熱C.對流散熱D.傳導散熱33、測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.肱動脈C.橈動脈D.頸動脈34、計算脈搏的時間至少需要（）A.15sB.30sC.1minD.2min35、錯誤的診脈操作是（）A.手臂伸展放于舒適體位B.食指、中指、無名指切脈C.計數(shù)30秒得數(shù)和D.有絀脈者先聽心率，再測脈率，計數(shù)1分鐘36、乙醇拭浴的濃度（）A.25%～35%B.30%～50%C.60%～70%D.25%～30%37、撥出管喂飲食時應做到（）A.囑病員頭后仰B.囑病員深呼吸C.慢慢向外撥管D.捏緊胃管末端，輕快撥出胃管38、成人24小時尿量少于400ml稱（）A.尿閉B.少尿C.排尿困難D.尿潴留39、口腔護理操作措施下列哪項不對（）Ａ.協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)Ｂ.彎盤置于病員口角旁Ｃ.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面Ｄ.先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面40、為昏迷病員作口腔護理，哪種物品是不可用的（）Ａ.石蠟油Ｂ.壓舌板Ｃ.彎細管鉗Ｄ.吸水管問答（每題10分，共一題）1.請論述危重病人護理常規(guī)什么是優(yōu)質(zhì)護理選擇:1-5(B/D/A/A/B)6-10(E/D/A/D/B)11-15(A/C/E/E/B)16-20(A/D/D/D/C)21-25(C/C/D/A/B)26-30(D/A/A/C/D31-35(B/B/C/B/D)36-40(B/D/B/C/D)問答1：⒈熱情接待病人，將病人安頓于急救室或重癥病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度合適；做好病人及家眷的入院（科）宣傳教育。⒉及時評估：包括基本狀況、重要癥狀、皮膚狀況，陽性輔助檢查，多種管道，藥物治療狀況等。⒊急救護理措施：迅速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護，留置導尿，保暖，做好多種標本采集，協(xié)助對應檢查，必要時行積極術(shù)前準備等⒋臥位與安全：絕對臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的狀況下隨意搬動。⑴根據(jù)病情采用合適體位。⑵保持呼吸道暢通，對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。⑶牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應加用護欄，必要時予以約束帶，防止墜床，保證病人安全。⑸備齊一切急救用物、藥物和器械，室內(nèi)多種急救設置備用狀態(tài)。⒌嚴密觀測病情：專人護理，對病人生命體征、神志、瞳孔、出血狀況、SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等狀況進行動態(tài)觀測；配合醫(yī)生積極進行急救，做好護理記錄。⒍遵醫(yī)囑給藥，實行口頭醫(yī)囑時，需復述無誤方可使用。⒎保持多種管道暢通，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術(shù)，防止逆行感染。⒏保持大小便暢通：有尿潴留者采用誘導措施以助排尿；必要時導尿；便秘者視病情予以灌腸。⒐視病情予以飲食護理：保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。⒑基礎護理⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭）。⑵晨、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日2次；注意眼的保護。⑶保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助積極活動。⑷做好呼吸咳嗽訓練，每2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加強皮膚護