心理咨詢師考試貝克和雷米認(rèn)知療法

1、建立咨詢關(guān)系良好的咨訪關(guān)系對(duì)任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。在認(rèn)知治療中，要求咨詢師和求助者一開始就要形成密切合作的關(guān)系，并努力把這種關(guān)系貫穿于整個(gè)咨詢過程。這樣，咨詢師和求助者就可以共同制定咨詢目標(biāo)，商討咨詢方法、咨詢的時(shí)間間隔等具體問題，并在這些問題上達(dá)成一致。在這一過程中，咨詢師應(yīng)盡量采取一種商討式的態(tài)度，而不是采用命令的方式和求助者討論問題。這種友好、合作的咨訪關(guān)系不僅能夠促使求助者建立求助動(dòng)機(jī)，也能使求助者積極地投入到咨詢過程中來，有利于他調(diào)動(dòng)自己的潛能，發(fā)現(xiàn)自己的問題所在，并依靠自身的力量來解決問題。轉(zhuǎn)自xstudyezx在這種關(guān)系中，咨詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色。所謂診斷者，就是對(duì)求助者的問題及其背后的認(rèn)知過程有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)求助者的問題進(jìn)行診斷;而教育者的含義則不是簡(jiǎn)單、機(jī)械地向求助者灌輸某種理論，而是引導(dǎo)求助者對(duì)他的問題及其認(rèn)知過程有一定的認(rèn)識(shí)，并安排特定的學(xué)習(xí)過程來幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知方式。對(duì)于求助者來說，他不是處于一個(gè)被動(dòng)接受的位置。他一方面要對(duì)自己的認(rèn)知過程和不正確的觀念加以細(xì)致的體驗(yàn)反省;另一方面，也要發(fā)揮自己在其它問題上尚有的正確認(rèn)識(shí)事物的能力來解決目前的問題。因此，對(duì)于求助者，這實(shí)際上是一個(gè)主動(dòng)的再學(xué)習(xí)的過程。2、確定咨詢目標(biāo)無論是貝克的理論，還是雷米的理論，都認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。雖然貝克的理論側(cè)重求助者整個(gè)認(rèn)知過程的恢復(fù)，雷米則強(qiáng)調(diào)求助者對(duì)自己所持有的特定錯(cuò)誤觀念及錯(cuò)誤觀念群集的領(lǐng)悟，但是，他們整體上的咨詢目標(biāo)和方向還是基本一致的。上述目標(biāo)可以進(jìn)一步分解為更為具體的咨詢目標(biāo)。例如，根據(jù)雷米提出的“邊緣——中心”模型，咨詢的目標(biāo)可以首先針對(duì)那些處于邊緣和表層的錯(cuò)誤觀念，在此基礎(chǔ)上，去挖掘改變那些深層次錯(cuò)誤觀念;或者針對(duì)每一個(gè)類錯(cuò)誤觀念，確定先去驗(yàn)證，發(fā)現(xiàn)，然后加以改變的咨詢策略和目標(biāo)。這樣就使整個(gè)咨詢過程比較有層次，使咨詢師對(duì)咨詢的進(jìn)程心中有數(shù)，從而有利于他在每一個(gè)目標(biāo)的指導(dǎo)下采用更有針對(duì)性的方法和技術(shù)。轉(zhuǎn)自xstudyezx此外，對(duì)于所制定的各種目標(biāo)，咨詢師和求助者之間應(yīng)努力保持一致。咨詢師應(yīng)使求助者明白他的問題是由于他對(duì)某些事件的認(rèn)識(shí)造成的，要解決他的問題，就得首先對(duì)其認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析。這樣就可以使整個(gè)咨詢都能圍繞著求助者對(duì)事物的認(rèn)知這一中心進(jìn)行下去。

3、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)從這一過程開始，就接觸到了求助者的認(rèn)知過程及認(rèn)知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為問題背后的不正確的認(rèn)知觀念，咨詢師的首要任務(wù)就是要把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實(shí)，而且這些問題和事實(shí)通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。所謂提問，就是由咨詢師提出某些特定的問題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。這些問題指導(dǎo)著談話方向，并引發(fā)出許多為求助者以前經(jīng)驗(yàn)過但卻忽略了的問題。對(duì)于某些較為重要的問題，咨詢師可多變換幾種方式提問，這樣可以使問題突出，從而使求助者能夠把他意識(shí)到和未意識(shí)到的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來加以比較，發(fā)現(xiàn)自己思維過程中不合理的地方.并能主動(dòng)加以改變。所謂自我審查，就是鼓勵(lì)求助者說出他對(duì)自己的看法，并對(duì)自己的這些看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。咨詢師通過特定的問題，使求助者注意到被他忽略了的經(jīng)驗(yàn)。由于這些經(jīng)驗(yàn)就是求助者當(dāng)前不適應(yīng)情緒和行為的認(rèn)知基礎(chǔ)。因此，對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)就能使求助者很快發(fā)現(xiàn)自己的認(rèn)知過程是不合邏輯的。而一旦他能認(rèn)識(shí)到這-點(diǎn)，他也就有可能從這種不合理的認(rèn)知框架中擺脫出來。轉(zhuǎn)自xstudyezx咨詢師在提問及引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查時(shí)，應(yīng)特別注意使談話的內(nèi)容基于具體的、可見的事實(shí)，避免陷入空洞的理論探討。因?yàn)橛行┣笾?，特別是那些文化層次比較高的人，似乎很愿意和咨詢師討論一些理論上的問題。他們可能對(duì)某些心理學(xué)理論有所了解，便常喜歡用這些理論來解釋分析自己的問題。如果咨詢師對(duì)此不能加以正確的引導(dǎo)，就會(huì)使談話顯得抽象和空洞，阻礙咨詢的正常進(jìn)行。如果咨詢師能熟練地應(yīng)用提問和自我審查的技術(shù)，對(duì)一些問題不太嚴(yán)重的求助者可能會(huì)很快起到效果。但實(shí)際咨詢中，也可能會(huì)有更多的困難。有些求助者總是找出某些理由來為自己的行為和情緒作辯解，堅(jiān)持自己對(duì)事物的某種解釋，并堅(jiān)信這種解釋的正確性。這樣，僅憑這兩種技術(shù)就難以解決他的問題了。盡管如此，提問和自我審查仍是認(rèn)知治療中比較基本的技術(shù)，它至少能提供有關(guān)求助者行為和情緒問題多方面的信息，有利于進(jìn)一步深入的治療。

4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿所謂表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。例如，一個(gè)有強(qiáng)迫洗手行為的求助者可能把自己的行為解釋成對(duì)細(xì)菌或其他臟東西的恐懼，認(rèn)為自己是怕這些東西傷害其健康而不斷洗手。而一個(gè)抑郁癥求助者則可能把自己的退縮行為解釋為沒有能力去做某件事?？傊?，求助者很容易用具體事件對(duì)自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯(cuò)誤觀念。轉(zhuǎn)自xstudyezx對(duì)于這些錯(cuò)誤觀念，可使用以下幾種有關(guān)技術(shù)：⑴建議：建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)，這一活動(dòng)與他對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋有關(guān)。通過這個(gè)活動(dòng)，求助者可以檢驗(yàn)自己原來的解釋是否正確。例如，對(duì)于前面提到的那個(gè)強(qiáng)迫洗手的求助者，咨詢師可以建議他去有意減少洗手的次數(shù)，并讓他自己去檢驗(yàn)這樣做是否真的會(huì)給他的健康造成危害。⑵演示：鼓勵(lì)求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí)的或想像的情境，使他能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式及過程進(jìn)行觀察。這種情境也應(yīng)根據(jù)求助者的問題及其對(duì)問題的解釋來設(shè)定。例如可以心理劇的方式出現(xiàn)，由咨詢師設(shè)定某種劇情，并且和求助者分別扮演不同的角色。這樣，隨著劇情的發(fā)展，求助者的行為及其背后的認(rèn)知過程就會(huì)通過他所扮演的特定角色表現(xiàn)出來，從而使他能夠?qū)χ右灾苯佑^察和體驗(yàn)。這樣做的目的就是讓求助者把“我”的行為和觀念投射到所扮演的“角色”身上，通過觀察體驗(yàn)“角色”，使他能夠更為客觀地看待自己的問題。⑶模仿讓求助者先觀察一個(gè)模特完成某種活動(dòng)，然后要求求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動(dòng)。例如，對(duì)于一個(gè)社交恐怖癥求助者，可讓他先觀察咨詢師或其他人的正常的人際交往活動(dòng)，然后要求求助者模仿或在想象中也來完成這一活動(dòng)。從中，他可以對(duì)自己恐怖情緒的產(chǎn)生過程進(jìn)行直接體驗(yàn)。轉(zhuǎn)自xstudyezx如果把以上幾種技術(shù)結(jié)合起來應(yīng)用，往往會(huì)使咨詢很快收到效果。但有時(shí)咨詢師也會(huì)發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時(shí)治療情境下所產(chǎn)生的效果無法擴(kuò)展到實(shí)際生活的具體情境之中。例如桂丹努(Guidano，l983)曾報(bào)告一例患有死亡恐怖癥的婦女，她害怕看見死人或與死有關(guān)的任何東西，甚至不能想象這類事情。這是一個(gè)很具體的觀念，于是咨詢師建議求助者去想象一些與死亡有不同程度關(guān)系的場(chǎng)面，以此對(duì)這一觀念作驗(yàn)證。求助者開始想象時(shí)表現(xiàn)出較強(qiáng)的焦慮，但她逐漸鎮(zhèn)靜下來，并能在想象時(shí)保持全身放松狀態(tài)。然而在這之后，求助者仍然不敢看街上的柩車，而一旦她真的置身于這樣的情境中，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的心動(dòng)過速和持續(xù)的焦慮。實(shí)際上，求助者在按咨詢師的描述進(jìn)行想象的同時(shí)，也在暗暗地把自己排除于所想象的情境之外，即她可能暗示自己這一切只是想象中的，她永遠(yuǎn)不會(huì)真的出現(xiàn)在這樣的情境中。當(dāng)問她為什么做不到這一點(diǎn)時(shí)，她不再說自己不敢想象死亡這類事情了，但她現(xiàn)在堅(jiān)持認(rèn)為自己的情感是脆弱的，并且比別人更嚴(yán)重。所以她要是真的看到與死亡有關(guān)的場(chǎng)面就無法保持在想象時(shí)的那種輕松。這樣咨詢師就發(fā)現(xiàn)了比不敢想象之類的錯(cuò)誤觀念更為基本的錯(cuò)誤觀念，即認(rèn)為自己情感脆弱、與眾不同等等。因此，僅僅糾正了那些表層的錯(cuò)誤觀念并不能使求助者的問題得到根本的好轉(zhuǎn)。

5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)深層錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價(jià)值”等等，它們并不對(duì)應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗(yàn)。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進(jìn)行糾正。例如咨詢師可以應(yīng)用“災(zāi)變祛除”的方法，通過嚴(yán)密的邏輯分析使求助者認(rèn)識(shí)到他對(duì)事物不良后果的可能性估計(jì)過高，過分夸大災(zāi)難性后果，從而祛除這種夸張性的認(rèn)知。也可以通過“重新歸因”對(duì)求助者非現(xiàn)實(shí)的假設(shè)作嚴(yán)格的邏輯批判，使他看到自己思維的不現(xiàn)實(shí)性，從而作出對(duì)挫折和失敗更為客觀現(xiàn)實(shí)的歸因。而通過“認(rèn)知重建”則可以使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認(rèn)知。轉(zhuǎn)自xstudyezx災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建等技術(shù)都是認(rèn)知治療中的專門術(shù)語。可以看出，這些方法實(shí)際上就是一種更為嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)，而這些技術(shù)的運(yùn)用離不開對(duì)句子的語義分析。因此認(rèn)知治療中的語義技術(shù)是一種重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法。語義技術(shù)主要針對(duì)求助者錯(cuò)誤的自我概念。這些自我觀念常常表現(xiàn)為一種特殊的句式，也具有共同的邏輯形式，即一個(gè)“主—謂—表”的句式結(jié)構(gòu)。例如說“我是一個(gè)笨蛋”或“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”。雷米理論中許多錯(cuò)誤觀念也是以這種形式表現(xiàn)出來的。這是一種邏輯判斷式的句子結(jié)構(gòu)，一旦求助者用這種結(jié)構(gòu)來表達(dá)對(duì)自我的態(tài)度，他就有可能用這個(gè)判斷來概括他的一切行為。例如說“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”，實(shí)際上就是暗示他在一切方面都是毫無價(jià)值的。然而通過對(duì)這樣的句子進(jìn)行語義分析，就不難發(fā)現(xiàn)作為主語的“我”應(yīng)包括與“我”有關(guān)的各種客體(如我的頭發(fā)、我的身體等)或與“我”有關(guān)的各種行為(如我說話、我走路等等)。而動(dòng)詞“是”后面的表語則描述的是主語的整體性質(zhì)。因此，從語義學(xué)的理論來看，說“我是個(gè)毫無價(jià)值的人”應(yīng)是指與“我”有關(guān)的各種客體和行為都是無價(jià)值的，而這樣的句子顯然沒有什么邏輯意義。因?yàn)槟憧梢哉f“我上次做的那件事是沒有價(jià)值的”，但你不能說“我的呼吸”、“我吃飯”等都是沒有價(jià)值的。這些句子顯然與客觀實(shí)際不符，也就沒有任何實(shí)際意義。此外，如果處于表語位置上的詞不能被客觀評(píng)定，那么這樣的詞在這種句子中也是沒有意義的。例如說“我是個(gè)很笨的人”，“笨”的含義在這里是不清楚的，沒有客觀標(biāo)準(zhǔn)來判斷某人是笨還是不笨。但如果把這句話換成“我的智力不高”，那么智力的高低則可以通過智商這一客觀標(biāo)準(zhǔn)來加以限定，這樣才能使“我很笨”這句話在一定程度上有意義。轉(zhuǎn)自xstudyezx因此，要使一個(gè)包含“我”的句子有意義，必須做到以下兩點(diǎn)：首先，要把主語位置上的“我”換成與“我”有關(guān)的更為具體的事件和行為;其次，表語位置上的詞必須能夠根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過這種語義分析和轉(zhuǎn)換，咨詢師就可以引導(dǎo)求助者把代表他深層錯(cuò)誤觀念的無意義的句子轉(zhuǎn)變成具體的、有特定意義的句子，使他學(xué)會(huì)把“我”分解為一些特定的事件和行為，并在一定的社會(huì)參照下來評(píng)價(jià)它們。通過這一客觀化的過程，求助者就有可能學(xué)會(huì)依據(jù)較為客觀的標(biāo)準(zhǔn)來看待自己的問題，從而使他能夠用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來代替對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià)。對(duì)自己的不適應(yīng)行為以及這些行為以外的其他行為有更客觀的認(rèn)識(shí)，使他認(rèn)識(shí)到他只是在某些特定行為上確實(shí)有一些問題，但除此之外的其他方面則可能是與常人一樣的。6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)認(rèn)知理論認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生，同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。認(rèn)知和行為的這種相互作用關(guān)系在求助者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán)，即錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念導(dǎo)致不適應(yīng)的情緒和行為，而這些情緒和行為也反過來影響認(rèn)知過程，給原有的認(rèn)知觀念提供證據(jù)，使之更為鞏固和隱蔽，使求助者的問題一步步嚴(yán)重起來。因此，在認(rèn)知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對(duì)行為本身，而是時(shí)刻把它同求助者的認(rèn)知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。這也是認(rèn)知治療同行為治療不同的地方。轉(zhuǎn)自xstudyezx行為技術(shù)對(duì)求助者認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變可以具體表現(xiàn)在以下兩方面：首先，咨詢師可以通過設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情境，幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗(yàn)，這種體驗(yàn)對(duì)求助者認(rèn)知觀念的改變具有重要作用。例如，對(duì)一個(gè)抑郁癥求助者來說，他很少有愉快的情緒體驗(yàn)，而僅僅通過語言使他獲得積極情緒是不夠的。但如果咨詢師設(shè)計(jì)一些特殊情境，只要求助者有什么積極的表現(xiàn)，咨詢師就馬上給予強(qiáng)化，并督促他反省獲得強(qiáng)化后的情緒體驗(yàn)，這樣，就可能使求助者獲得愉快的情緒，并可能做出更多的主動(dòng)性行為。這些情緒和行為上的變化，以及對(duì)這些變化的體驗(yàn)和反省會(huì)促使求助者主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并改變?cè)瓉韺?duì)自己?jiǎn)栴}的認(rèn)知。另一方面，在行為矯正的特定情境中，求助者不僅體驗(yàn)到什么是積極的情緒，什么是成功的行為，而且也學(xué)會(huì)了如何獲得這些體驗(yàn)的方法。這樣在日常生活情境中，他也就能用這些方法去獲得積極的體驗(yàn)和成功的行為。

7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)在上述咨詢過程中，咨詢師從表層錯(cuò)誤觀念開始，運(yùn)用建議、演示及模仿等技術(shù)對(duì)這些觀念加以檢驗(yàn)和糾正，并通過語義分析技術(shù)進(jìn)一步揭示出求助者深層的錯(cuò)誤觀念，逐步使他提高對(duì)自己錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念的認(rèn)識(shí)，用新的思維方式來代替、評(píng)估舊的思維觀念，用新的行為代替舊的不適應(yīng)的行為方式?？梢哉f咨詢進(jìn)行到這一階段，咨詢師的任務(wù)就基本上完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因?yàn)檎J(rèn)知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在的潛能來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的任務(wù)還沒有完成，還有進(jìn)一步的工作要做，這就是認(rèn)知復(fù)習(xí)。所謂認(rèn)知復(fù)習(xí)，就是以布置家庭作業(yè)的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這實(shí)際上是前面幾個(gè)咨詢過程在實(shí)際生活情境中的進(jìn)一步延伸。因此這一工作不一定只在咨詢的后期才開始進(jìn)行。在每一次咨詢之后，咨詢師都可以根據(jù)具體情況給求助者布置一定的家庭作業(yè)，例如可以讓求助者在實(shí)際情境中繼續(xù)應(yīng)用演示或模仿的方法來檢驗(yàn)并糾正錯(cuò)誤觀念，或教會(huì)求助者語義分析技術(shù)，讓他在咨詢之后繼續(xù)對(duì)自己的深層錯(cuò)誤觀念進(jìn)行句子分析，繼續(xù)注意自己的活動(dòng)和反應(yīng)，并及時(shí)記錄下來，不斷加以評(píng)估和反省。這就使求助者在現(xiàn)實(shí)生活的情境中有更多的機(jī)會(huì)來鞏固那些剛剛建立起來的認(rèn)知過程和正確的認(rèn)知觀念，進(jìn)一步學(xué)習(xí)使用新的思維方式和正常的情緒行為反應(yīng)。只有當(dāng)求助者在實(shí)際生活中能夠做到完全依靠自己來調(diào)節(jié)認(rèn)知、情緒和行為時(shí)，咨詢才算達(dá)到目的。心理咨詢師考試《技能操作》試卷

第一部分選擇題

(1～150題共150題)

本部分包括錄像選擇題(1—50題)和案例不定項(xiàng)選擇題(51—150題)，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上用鉛筆將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。

一、根據(jù)錄像回答1一50題，共50道題。每小題只有一個(gè)最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮Ｕ?qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。

(一)第一段錄像．請(qǐng)根據(jù)錄像回答1—15題，共15題。

I．求助者焦慮不安，提示她最不可能是()．

(A)神經(jīng)癥(B)邊緣狀態(tài)

(C)心理健康(D)重性精神病

2．求助者主動(dòng)求助心理咨詢師，提示她最不可能是()．

(A)神經(jīng)癥(B)邊緣狀態(tài)

(C)心理正常(D)重性精神病

3．根據(jù)求助者的主訴，提示她()．

(A)無自知力(B)有部分自知力

(C)有大部分自知力(D)自知力完整

4．根據(jù)求助者的敘述，提示她存在()．

(A)超價(jià)觀念(B)強(qiáng)迫觀念

(C)疑病觀念(D)強(qiáng)制性思維

5．根據(jù)求助者敘述的癥狀，初步考慮可診斷為()．

(A)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(B)疑病性神經(jīng)癥

(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)抑郁性神經(jīng)癥

6．如果你是心理咨詢師，針對(duì)本案例的求助者不應(yīng)選擇的測(cè)驗(yàn)是().

(A)EPQ(B)UPI

(C)SDS(D)MMPl

7．如果選用SCL-90評(píng)估求助者的癥狀，因子分低的可能是()．

(A)強(qiáng)迫因子分(B)焦慮因子分

(C)抑郁因子分(D)軀體化因子

8．本次咨詢結(jié)束后，應(yīng)該繼續(xù)做一些工作，但不包括()．

(A)檢查求助者是否有軀體疾病(B)繼續(xù)排查重性精神病

(C)繼續(xù)了解性格特點(diǎn)(D)父母教育方式

9．為了準(zhǔn)確了解求助者問題產(chǎn)生的社會(huì)因素，可選用的評(píng)定量表有().

(A)MMPI(B)社會(huì)支持量表

(C)防御方式問卷(D)焦慮量表

⒑如果你是心理咨詢師，咨詢結(jié)束后對(duì)求助者問題的認(rèn)知因素印象有().

(A)心理發(fā)育停滯(B)創(chuàng)造性思維強(qiáng)

(C)求助者追求完美(D)兒童時(shí)期痛苦經(jīng)驗(yàn)

⒒心理咨詢師使用的評(píng)估方法是()．

(A)求助者家人的報(bào)告(B)心理測(cè)驗(yàn)

(C)求助者的自我報(bào)告(D)求助者同學(xué)的報(bào)告

12．本次咨詢后，心理咨詢員將向上級(jí)心理咨詢師提交的報(bào)告，資料不夠充分的是（）

(A)求助者的臨床表現(xiàn)(B)求助者的自我評(píng)述

(C)求助者心理健康水平的印象（D)求助者的環(huán)境條件

13．本案例中可能有幾個(gè)切入點(diǎn)，應(yīng)首選()．

(A)求助者的人際關(guān)系問題(B)求助者的強(qiáng)迫癥狀

(C)求助者的情緒問題(D)求助者的學(xué)習(xí)成績(jī)問題

14．求助者感到到壓力很大，這種壓力屬于()．

(A)生物性(B)情境性

(C)單純性(D)社會(huì)性

15．求助者在人際交往中的問題是()

(A)不愿意與他人交往(B)不能客觀評(píng)價(jià)他人友好相處

(C)在交往中不能保持獨(dú)立的人格(D)交往中積極態(tài)度多于消極態(tài)度

(二)第二段錄像．請(qǐng)根據(jù)錄像回答16~30題，供15題

16．求助者的主導(dǎo)癥狀不是()．

(A)貪食(B)失眠

(C)抑郁(D)強(qiáng)迫癥狀

17．運(yùn)用心理活動(dòng)三原則來判斷求助者目前的心理狀態(tài)屬于()

(A)一般心理問題(B)心理障礙

(C)心理疾病邊緣狀態(tài)(D)重性精神病

18．該求助者的初步診斷為()．

(A)焦慮癥(B)社交恐怖癥

(C)神經(jīng)衰弱(D)抑郁性神經(jīng)癥

19.“我覺得做人沒有多大意思；你看我人又很胖，沒有人會(huì)喜歡我．看看別人都很開心，可我就是高興不起來．工作也不想做了，覺得對(duì)我現(xiàn)在的工作提不起一點(diǎn)興趣．”這種癥狀是

()．

(A)情緒淡漠(B)情緒焦慮

(C)情緒抑郁(D)情緒不穩(wěn)

20.“這幾天我實(shí)在受不了，不想與人交往，梳妝打扮也無所謂，白天躺在床上不想動(dòng)”這種癥屬于（）.

(A)怪異行為(B)意向倒錯(cuò)

(C)意志增強(qiáng)(D)意志減退

21．“SAS60；SDS86分”，說明求助者

(A)正常狀態(tài)(B)沒有焦慮，只有抑郁

(c)只有焦慮，沒有抑郁(D)既有抑郁，也有焦慮

22．“覺得自己樣樣不如別人，能力也沒有了，我一無所有，全世界每個(gè)人都比我好，這種表現(xiàn)屬于()．

(A)超價(jià)觀念(B)夸大妄想

(C)虛無妄想(D)自我評(píng)價(jià)過低

23．該求助者()自知力

(A)沒有(B)有完整

(C)有小部分(D)無法判斷

24．在分析求助者心理紊亂的生物學(xué)原因時(shí)，除了軀體疾病外還應(yīng)考慮的因素是（）

(A)職業(yè)性質(zhì)(B)所處的家庭環(huán)境

(C)文化程度(D)生理年齡與性別因素

25．引發(fā)求助者心理紊亂的社會(huì)性原因是()．

(A)失業(yè)(B)考研失敗

(C)軀體疾病(D)朋友患病死亡

26．該求助者的心理問題主要表現(xiàn)為()方面的問題．

(A)主客觀統(tǒng)一性(B)精神活動(dòng)內(nèi)在一致性

(C)自我意識(shí)障礙(D)個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

27．根據(jù)郭念鋒提出的心理健康十標(biāo)準(zhǔn)，該求助者除()外，其它都不符合

(A)意識(shí)水平正常(B)自信心強(qiáng)

(C)環(huán)境適應(yīng)能力好(D)良好的杜會(huì)交往能力

28．根據(jù)心理健康七標(biāo)準(zhǔn)，該求助者除()外，其它都不符合．

(A)智力正常(B)人際關(guān)系和諧

(c)能動(dòng)地適應(yīng)社會(huì)(D)情緒協(xié)調(diào)，心境良好

29．為了解求助者心理問題各方面所存在的問題與嚴(yán)重程度，一般選用的測(cè)驗(yàn)是()

(A)智力測(cè)驗(yàn)(B)防御方式問卷

(C)艾森克人格測(cè)驗(yàn)(D)癥狀白評(píng)量表SCL-90

30．根據(jù)SCL-90全國常模，若按0—4分的5級(jí)評(píng)分法，總分()可考慮篩選結(jié)果為

陽性．

(A)60分(B)70分

(C)80分(D)160分

（三）第三段錄像．請(qǐng)根據(jù)錄像回答31~50題，共20題．

31．在本段錄像中心理咨詢師的不恰當(dāng)行為是()

(A)題外話(B)責(zé)備

(C)錄音(D)翹腿

32．在討論咨詢方案時(shí)，心理咨詢師遺漏了（）。

(A)咨詢方法(B)雙方責(zé)任

(C)咨詢頻率(D)咨詢費(fèi)用

33．求助者要求每天咨詢一次，心理咨詢師沒有同意是因?yàn)?)．

(A)影響咨詢關(guān)系(B)容易出現(xiàn)依賴

(C)影響咨詢效果(D)容易出現(xiàn)阻抗

34．在制定咨詢方案時(shí)，表現(xiàn)了心理咨詢師的()

(A)尊重(B)共情

(C)熱情(D)鼓勵(lì)

35．在討論評(píng)估咨詢效果的手段，()沒有包括在內(nèi)．

(A)心理測(cè)驗(yàn)(B)家屬評(píng)價(jià)

(C)主觀感覺(D)行為表現(xiàn)

36．在制定咨詢方案的過程中，心理咨詢師使用最多的提問方式是()

(A)多重提問(B)封閉式提問

(C)開放式提問(D)半開放式提問

37．在咨詢方案中確定的咨詢方法是()．

(A)心理疏導(dǎo)(B)行為矯正

(C)指導(dǎo)支持(D)認(rèn)知改變

38．在介紹咨詢方案時(shí)心理咨詢師采用的咨詢技術(shù)是()．

(A)內(nèi)容反應(yīng)(B)內(nèi)容表達(dá)

(C)情感表達(dá)(D)情感反應(yīng)

39．心理咨詢師對(duì)咨詢過程進(jìn)行錄音時(shí)，()．

(A)經(jīng)雙方共同討論(B)未經(jīng)求助者同意

(C)經(jīng)求助者同意(D)秘密錄音

40．咨詢40分鐘后，心理咨詢師主要的咨詢策略是()．

(A)舉例(B)指導(dǎo)

(C)推理(D)啟發(fā)

41．求助者原先的錯(cuò)誤認(rèn)知是()，

(A)主觀臆斷(B)絕對(duì)化

(C)非黑即白(D)情感推理

42．在本段錄像中，求助者沉默的原因可能是()．

(A)迷茫(B)懷疑

(C)思考(D)反抗

43．經(jīng)過本次咨詢，心理咨詢師判斷求助者可能在()方面發(fā)生改變．

(A)行為(B)情緒

(C)態(tài)度(D)認(rèn)知

44．“通過這件事使你對(duì)婚姻的看法更全面了……”，心理咨詢師使用了()

(A)具體化技術(shù)(B)解釋技術(shù)

(C)釋義技術(shù)(D)指導(dǎo)技術(shù)

45．本次咨詢后，求助者覺得痛苦減輕的原因是()．

(A)觀念改變(B)獲得同情

(C)情緒宣泄(D)受到尊重

46．心理咨詢師布置作業(yè)是促使求助者改變()．

(A)行為(B)認(rèn)知

(C)態(tài)度(D)情緒

47．本次咨詢結(jié)束時(shí)心理咨詢師采用的評(píng)估手段是()．

(A)求助者的自我評(píng)價(jià)(B)心理測(cè)驗(yàn)

(C)求助者同事的反映(D)求助者家屬的反映

48．求助者要完成的作業(yè)是由()．

(A)上級(jí)心理咨詢師指定(B)雙方商定

(C)咨詢方案預(yù)定(D)心理咨詢師制定

49．本段錄像中，心理咨詢師沒有談及()．

(A)保密原則(B)咨詢目標(biāo)

(c)家庭作業(yè)(D)咨詢計(jì)劃

50．本次咨詢屬于()．

(A)個(gè)體的發(fā)展咨詢(B)團(tuán)體的發(fā)展咨詢

(C)個(gè)體的健康咨詢(D)團(tuán)體的健康咨詢

二、案例不定項(xiàng)選擇題由三個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答51～150題，共100道題。每小題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，該題不得分．

案例一：

李小明，男，16歲，初中三年級(jí)學(xué)生，與同學(xué)關(guān)系孀張，存在偷竊行為一年多．

自我陳述：

從上小學(xué)開始因自己個(gè)子矮小，同學(xué)們都叫我“李矮子”，心里感到很難受，覺得自己不如別人．在校成績(jī)一般，有些調(diào)皮搗蛋，喜歡去招惹別人，稍不順心就發(fā)脾氣，班上同學(xué)都不愿意與自己玩．看到其他同學(xué)一起玩得很開心，既羨慕又妒忌，但自己做不到，感到同學(xué)們看不起我，內(nèi)心痛苦不安．很希望與同學(xué)交朋友，希望自己也能被同學(xué)們喜歡，但卻不知道該說些什么，做些什么．為了討好別的同學(xué)，有時(shí)將家里的東西拿給同學(xué)們吃，甚至有好幾次拿爸爸媽媽的錢買東西給同學(xué)吃，以獲得同學(xué)的尊敬與好感，能與自己一起玩，還有一次到超市偷東西給同學(xué)吃而被捉住，送交學(xué)校處理．

了解資料；

3歲以前發(fā)育正常，3歲時(shí)因發(fā)燒用藥致左耳有輕微聽覺障礙，性格偏內(nèi)向．父母都是農(nóng)民，沒什么文化，對(duì)孩子不關(guān)心，做錯(cuò)了事就打罵，說他沒用．

多選：51．該案例的癥狀表現(xiàn)是()．

(A)自卑(B)軀體癥狀

(C)強(qiáng)迫癥狀(D)人際關(guān)系緊張

單選：52．該案例還需收集的資料有()．

(A)同學(xué)關(guān)系(B)家庭教養(yǎng)

(C)個(gè)性特征(D)心理測(cè)試結(jié)果

多選：53．針對(duì)該求助者你認(rèn)為日前應(yīng)選用的測(cè)驗(yàn)是()．

(A)SCL-90(B)Reven'sTest

(C)MMPI(D)WISC-CR

單選：54．如果要評(píng)定求助者的病理人格，你認(rèn)為可選的測(cè)驗(yàn)是()．

(A)UPI(B)EPQ

(C)16PF(D)MMPI

提問資料，

針對(duì)該求助者的實(shí)際情況，心理咨詢師為他進(jìn)行了MMPI檢查，下面是MMPI的測(cè)試結(jié)果：

MMPI剖析圖

姓名：李小明性別：男年齡：16歲民族：漢族

文化程度：初中職業(yè)：學(xué)生婚姻：未婚

診斷：

單選：55．根據(jù)本例效度量表結(jié)果，心理咨詢師可將求助者的MMPI結(jié)果判斷為()

(A)無效(B)有效

(C)無法判斷(D)尚需結(jié)合臨床量表

單選：56．求助者在Pa量表上所得到的T分，意味著他的分?jǐn)?shù)()．

(A)低于常模平均值0．5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(B)低于常模平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

(C)高于常楔平均值0．5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(D)高于常摸平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

多選：57．按照MMPI中國常模的標(biāo)準(zhǔn)，臨床量表中()量表可能存在異常．

(A)Mf(B)Si

(C)Pt(D)Hs

單選：58．該求助者最可能出現(xiàn)的癥狀是()．

(A)悲觀失望、無助、淡漠(B)緊張焦慮、對(duì)身體過度關(guān)注

(C)膽小怕事、退縮、不善交際(D)怪異、行為退縮、幻覺、人格解體

單選：59．MMPI的中國常模特征()．

(A)分性別、年齡(B)分年齡、不分性別

(C)分性別、年齡、城鄉(xiāng)(D)分性別、不分年齡

多選：60．該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因有()．

(A)個(gè)子矮小(B)自卑

(C)性格內(nèi)向(D)耳障

多選：61.該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因有()．

(A)個(gè)子矮小(B)自卑

(C)性格內(nèi)向(D)嫉妒

多選：62．該求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因有()．

(A)個(gè)子矮小(B)自卑

(C)性格內(nèi)向(D)耳障

提問資料，

小明因偷超市的東西被抓后，被送交學(xué)校處理．下面是輔導(dǎo)老師的咨詢過程：

輔導(dǎo)老師：聽說你愉了人家的東西?

學(xué)生：恩……．．

輔導(dǎo)老師：你偷了多少?

學(xué)生：我拿了5罐果汁．

輔導(dǎo)老師：拿那么多做什么?

學(xué)生：我要拿去請(qǐng)同學(xué)喝．

輔導(dǎo)老師：為什么要請(qǐng)同學(xué)喝?

學(xué)生：他們都不跟我玩，我想請(qǐng)他們喝了果汁，他們就會(huì)跟我玩了。

輔導(dǎo)老師：要請(qǐng)同學(xué)喝也應(yīng)該用錢買呀!怎么能偷呢？

學(xué)生：我沒有那么多錢．

輔導(dǎo)老師：沒有錢就不要請(qǐng)客呀!偷東西多丟臉呀!年紀(jì)這么小就不學(xué)好，將來還得了？以后再偷東西，就要懲罰你了，知道嗎？

學(xué)生：知道了。

輔導(dǎo)老師：好了，趕緊回教室上課，以后千萬不要再偷別人東西了。

多選：63.你認(rèn)為還需要了解（）資料。

(A)家庭背景(B)同學(xué)關(guān)系

(C)成長(zhǎng)歷史(D)婚戀情況

多選：64．在上述咨詢過程，心理咨詢師犯的錯(cuò)誤是()．

(A)缺乏共情(B)不接納求助者

(C)違反了保密原則(D)違背了中立原則

單選：65．該案例咨詢的切入點(diǎn)是()．

(A)如何與人交朋友

(B)如何不再偷東西

(C)如何進(jìn)一步了解事情原因

(D)如何與該生建立良好信任的協(xié)調(diào)關(guān)系

單選：66．在上述咨詢過程，心理咨詢師使用了()，

(A)內(nèi)容反映(B)閉合式提問

(C)情感反映(D)開放式提問

多選：67．在上述咨詢過程，心理咨詢師使用的無效助人行為是()。

(A)責(zé)備(B)訓(xùn)誡

(C)忠告(D)安撫

單選：68．上述咨詢過程的突出特點(diǎn)是()．

(A)求助者缺乏主動(dòng)性(B)心理咨詢師采用了面質(zhì)技術(shù)

(C)心理咨詢師進(jìn)行了導(dǎo)入性談話(D)心理咨詢師運(yùn)用了具體性技術(shù)

單選：69．該求助者咨詢的近期目標(biāo)是()．

(A)克服自卑(B)如何交朋友

(C)認(rèn)識(shí)自己(D)提高學(xué)習(xí)成績(jī)

單選：70．該求助者咨洵的遠(yuǎn)期目標(biāo)是()．

(A)克服自卑(B)如何交朋友

(C)認(rèn)識(shí)自己(D)提高學(xué)習(xí)成績(jī)

案例二：

女性，47歲，初中文化，

由丈夫和弟弟陪來．

自我陳述：

我是在半年前退休的，剛開始還好．后來就覺得無聊，很煩躁．想打電話給丈夫又怕影響他工作，兒子在大學(xué)讀研究生也很忙．晚上睡不著，有時(shí)只睡1-2個(gè)小時(shí)．心情也越來越差，做事沒精力，對(duì)什么事都沒興趣．每天早上丈夫出門的時(shí)候，就開始擔(dān)心這一天該怎么過，他下班后會(huì)好些．記性也越來越差，連做菜都會(huì)忘放調(diào)料．我越想越覺得自己沒用，再這樣下去會(huì)害了丈夫和兒子的．所以我就想死了算了(哭泣)．

了解資料：

丈夫反映：我妻子初中畢業(yè)后就進(jìn)工廠了，一向工作兢兢業(yè)業(yè)，是勞動(dòng)模范．半年前退休后在家，剛開始很好的，很勤快地做家務(wù)．但2個(gè)月前我發(fā)現(xiàn)她好象有心事，整天悶悶不樂，做事沒有精神，說話反應(yīng)慢．晚上睡覺時(shí)老翻來翻去睡不好，我看她精神不好就勸她去看看醫(yī)生．大概一個(gè)半月前我?guī)タ磧?nèi)科，醫(yī)生說她是“更年期綜合征，失眠”，配了些安定，吃了藥后睡眠好了些，看上去精神也好了些．但近一個(gè)月來我看她越來越瘦，吃飯沒胃口，還說胸口披東西堵牢了，吃不下，人也瘦了好幾斤．每天除了做飯就在床上躺著，也不看電視．這2-3天特別厲害，我下班后發(fā)現(xiàn)她連飯也不做了，還說活著沒意思．我想可能是她一個(gè)人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心．今天早上我回來拿忘記帶的東西，發(fā)現(xiàn)她正在系繩子要上吊，說她不想活了．我就帶她來了．

其他資料：求助者病前工作認(rèn)真，做事力求完美，能力好，是勞動(dòng)模范．性格偏內(nèi)向，

人際關(guān)系好．

咨詢過程：

求助者以前沒有情緒低落或高漲持續(xù)存在現(xiàn)象．病前人際關(guān)系良好．月經(jīng)正常，性生活明顯減少有2個(gè)月．談話過程求助者低頭，表情憂傷，有時(shí)還哭泣．沒有抱怨別人，但是對(duì)自己很自責(zé)，讓丈夫洗碗感到很不應(yīng)該．在鼓勵(lì)下交談仍然被動(dòng)，回答問題時(shí)反應(yīng)慢。在掌握基本資料后，對(duì)求助者進(jìn)行了解釋，指出是由于她的情感障礙，才出現(xiàn)其他的癥狀．求助者最后表示自己希望能夠得到治療．

單選：71．求助者自我陳述的核心癥狀是()．

(A)失眠(B)情緒低落

(C)記憶減退(D)無聊和煩躁

單選：72．求助者訴記性差，這是()．

(A)健忘癥(B)老年癡呆

(C)聯(lián)想困難(D)思維貧乏

單選：73．求助者的失眠最可能的原因是()。

(A)更年期(B)生物鐘倒錯(cuò)

(C)心理疾病(D)白天無聊睡眠過多

單選：74．求助者表現(xiàn)出的心理障礙的規(guī)律是()．

(A)晝夜倒置(B)晨重幕輕

(C)晝夜相似(D)晨輕幕重

多選：75．求助者認(rèn)為“越想越覺得自己沒用”，這是()．

(A)自責(zé)(B)自罪

(C)內(nèi)疚感(D)自我評(píng)價(jià)低

單選：76.求助者認(rèn)為自己“會(huì)害了丈夫和兒子”，這是()．

(A)關(guān)系妄想(B)自責(zé)自罪

(C)被害妄想(D)沖動(dòng)控制障礙

多選：77．求助者自我陳述中出現(xiàn)的癥狀有()．

(A)情緒低落(B)失眠

(C)興趣喪失(D)被害妄想

單選：78．求助者的病程最準(zhǔn)確的是()．

(A)6個(gè)月(B)2個(gè)月

(C)1.5個(gè)月(D)3天

單選：79．對(duì)求助者的自我陳述最確切的評(píng)價(jià)是()．

(A)可靠且詳細(xì)(B)可靠但不詳細(xì)

(C)詳細(xì)但不可靠(D)不詳細(xì)且不可靠

多選：80．求助者自我陳述中反映的問題有()．

(A)行為障礙(B)思維障礙

(C)意志障礙(D)心境障礙

單選：81．求助者出現(xiàn)問題的生物學(xué)原因是()．

(A)心臟功能減退(B)甲狀腺功能減退

(C)垂體功能減退(0)以上都不對(duì)

多選：82．如果要掉除生物學(xué)原因還應(yīng)該收集的資料包括()．

(A)既往軀體病史(B)生理功能改變

(C)外傷或手術(shù)史(D)生育史

單選：83．求助者問題可能的社會(huì)性誘因是()．

(A)人際關(guān)系不良(B)生活環(huán)境改變

(C)社會(huì)文化改變(D)生活環(huán)境艱苦

多選：84．求助者說“對(duì)什么事都沒興趣”，下列判斷正確的是()．

(A)一致性異常(B)統(tǒng)一性異常

(C)穩(wěn)定性異常(D)同一性異常

單選：85.求助者說到“我就想死了算了”的時(shí)候表情難過，哭泣，這是()

(A)統(tǒng)一性正常(B)同一性正常

(C)一致性正常(D)穩(wěn)定性正常

多選：86．求助者覺得“胸口被東西堵牢了”，這是()．

(A)感覺過敏(B)內(nèi)感性不適

(C)內(nèi)臟性幻覺(D)感知綜合障礙

單選：87．求助者思維方面的表現(xiàn)是()

(A)思維遲緩(B)思維散漫

(C)思維貧乏(D)思維剝奪

單選：88．求助者丈夫反映求助者“說話反應(yīng)慢”，這是（）

(A)思維剝奪(B)思維貧乏

(C)思維散漫(D)思維遲緩

多選：89．對(duì)于求助者的情感反應(yīng)，說法正確的是()

(A)情感低落

(B)情感平淡

(C)情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致

(D)情感反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致

單選：90．求助者要自殺，這是由于()

(A)情感淡漠(B)意志倒錯(cuò)

(C)情感低落(D)意識(shí)模糊

多選：91．求助者“每天除了做飯就在床上躺著”，下列說法正確的是（）

(A)意志減退

(B)木僵狀態(tài)

(C)行為和內(nèi)心體驗(yàn)具有協(xié)調(diào)性

(D)行為和內(nèi)心體驗(yàn)不具有協(xié)調(diào)性

單選：92．關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是()

(A)完整(B)不完整

(C)喪失(D)無法判斷

單選：93．此求助者最適合做的心理測(cè)驗(yàn)是()

(A)16PF(B)SAS

(C)SDS(D)WAIS-RC

單選：94．對(duì)求助者的初步診斷是()．

(A)一般心理問題(B)心境障礙

(C)神經(jīng)癥(D)心理障礙

單選：95．如果求助者的SDS測(cè)驗(yàn)粗分為66分，那么標(biāo)準(zhǔn)分為（）

(A)79分(B)82分

(C)83分(D)85分

案例三，

男性，20歲，未婚，某大學(xué)四年級(jí)學(xué)生，家在農(nóng)村，排行老二，上有一姐，下有一弟．

自我陳述：

近一年來記憶力下降，沒精神看書，邏輯分析能力下降，緊張，害怕考試，害怕老師為難我，睡不好覺，晚上睡不著，白天沒精神，食欲下降，身體也比以前瘦了，曾去醫(yī)院檢查過內(nèi)科和神經(jīng)科，吃過一些藥，沒有效果．這半年比以前嚴(yán)重了，才來心理科看病．

了解資料：

求助者的家長(zhǎng)敘述：自幼生長(zhǎng)在農(nóng)村，家境貧寒，為了讓自己上大學(xué)姐姐高中畢業(yè)后就外出打工．因?yàn)樽约浩つw黑，同學(xué)起外號(hào)叫小泥鰍．上了大學(xué)后，拼命學(xué)習(xí)，立志要畢業(yè)后找到一個(gè)好工作，改變家里的境況．

咨詢過程：

首先經(jīng)過收集資料，了解到這個(gè)大學(xué)生的生活背景和心理上的情況：一方面內(nèi)心有點(diǎn)自卑、膽怯，怕比不上別人．另一方面又很自負(fù)，覺得別人不比他聰明，有時(shí)也看不上教得不好的老師，難免對(duì)有些老師的態(tài)度不夠尊敬，但內(nèi)心也害怕被老師處罰．經(jīng)過四次咨詢，求助者認(rèn)知上有了改變，癥狀有了明顯改善，順利通過了考試．

提問資料：

求：我主要是精神不能集中，記憶力下降，邏輯分析能力也下降了。我是學(xué)工科的，邏輯分析能力不行，作業(yè)也沒法做了．

咨：你還有哪些方面的問題，比如睡眠、飲食方面，或者身體的其他方面？

求：睡覺不好，晚上常常做夢(mèng)，早上醒得早，白天沒有精神，有時(shí)耳朵還嗡嗡作響，吃飯也不香，最近-----

咨：行了，我看出來了，你的臉色也不好，你這段時(shí)間確實(shí)挺痛苦的，你先做個(gè)心理測(cè)驗(yàn)吧。

求；還需要做測(cè)驗(yàn)呀?

咨：通過測(cè)驗(yàn)，我可以對(duì)你的資料了解得更全面，這里有抑郁量表、焦慮量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧．

求：這些都要做么?少做幾個(gè)行嗎?

咨：你怎么能嫌多呢，這不都是為你好嗎?

多選：96．在這段咨詢中，心理咨詢師使用的咨詢技術(shù)是()．

(A)開放式提問(B)封閉式提問

(C)情感反映(D)內(nèi)容反映

單選：97．心理咨詢師不應(yīng)該使用的提問方式是()．

(A)開放式提問(B)封閉式提問

(C)責(zé)備性提問(D)修飾性反問

單選：98．心理咨詢師在傾聽時(shí)，打斷求助者的原因是()．

(A)急于結(jié)束(B)輕視問題

(C)干擾話題(D)轉(zhuǎn)移話題

多選：99．選擇合適的量表應(yīng)依據(jù)()．

(A)與臨床的表現(xiàn)有關(guān)(B)方便操作簡(jiǎn)單易行

(C)價(jià)格比較便宜適中(D)可以排除其它疾病

多選：100．心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是()．

(A)個(gè)人的成長(zhǎng)史(B)本人生理狀態(tài)

(C)本人精神狀態(tài)(D)社會(huì)功能狀態(tài)

提問資料：

根據(jù)在初診接待中收集到的資料，心理咨詢師初步了解到求助者的主要問題是：求助者害怕考不好而影響到畢業(yè)分配，因?yàn)榍笾呒揖池毢?，畢業(yè)能分配到一個(gè)好工作，可以改善家里的境況，這對(duì)于求助者非常重要．求助者平時(shí)學(xué)習(xí)很好，一般情況下考試是沒問題的，這次考試前緊張的原因，求助者在初診接待中并沒有詳細(xì)說明，在以后的咨詢中，求助者才進(jìn)一步說明了問題的原因．

咨：根據(jù)你的敘述以及心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，我初步判斷你的問題是屬于我們心理科的工作范圍，主要是情緒方面的問題，還有人際關(guān)系方面的問題．

求：原來是這樣，那該怎么辦呀!

咨：今天我只是對(duì)你的問題有了大概的了解，在以后的咨詢中，我們還要確定咨詢目標(biāo)，對(duì)你的問題進(jìn)行詳細(xì)深入的探討。

求：好的

單選：101．求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是()．

(A)自卑(D)自負(fù)

(C)膽怯(D)內(nèi)向

多選：102．與精神病區(qū)分的依據(jù)是()．

(A)求助者的問題沒有泛化(B)求助者有主動(dòng)求醫(yī)行為

(C)求助者的心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果(D)求助者對(duì)疾病有自知力

多選：103．基本情況的咨詢報(bào)告應(yīng)包括()．

(A)臨床表現(xiàn)(B)自我評(píng)估

(C)資料分析(D)資料結(jié)果

多選：104．求助者心理行為問題分析報(bào)告中應(yīng)包括()．

(A)生物學(xué)原因(B)社會(huì)性原因

(C)認(rèn)知的原因(D)不可控原因

多選：105．求助者心理健康的結(jié)論報(bào)告應(yīng)包括()．

(A)對(duì)資料可靠性的判斷(B)各種評(píng)估指標(biāo)的分析

(C)心理健康的初步印象(D)心理健康的初步診斷

提問資料：

一星期后，求助者按照約定的時(shí)間來到心理咨詢室．

咨：上次咨詢我對(duì)你的問題有了大概的了解，你希望我能在哪方面為你提供幫助呢?

求：快期末考試了，這是大學(xué)里的最后一次考試了，如果考不好，會(huì)影響到畢業(yè)分配，可我現(xiàn)在一點(diǎn)也看不下書，一想到考試我就緊張．

咨：你希望我為你做些什么?

求：我想你如果能讓我順利通過考試就太好了．

咨：我不是你的老師，不出題，也不判卷，我也不可能替你考

求：我想如果我不緊張了，能看進(jìn)書去，可能就會(huì)考好．

咨：緩解你緊張的情緒，這一點(diǎn)我是能幫助你的．這可以作為第一個(gè)咨詢目標(biāo)

單選：106．咨詢目標(biāo)不應(yīng)該()．

(A)以求助者的情緒改變?yōu)橹?B)以求助者的行為改變?yōu)橹?/p>

(C)以求助者的快樂滿足為主(D)以求助者的認(rèn)知改變?yōu)橹?/p>

多選：107．本案例具體的咨詢目標(biāo)應(yīng)該包括()．

(A)認(rèn)知方面(B)行為方面

(C)情緒方面(D)意志方面

單選：108．在本段咨詢中，如果雙方確定的咨詢目標(biāo)不一致，則應(yīng)該()．

(A)重新協(xié)商制定(B)以求助者為主

(C)以心理咨詢師為主(D)由心理咨詢師制定

單選：109．在本段咨詢中，咨詢目標(biāo)是由()．

(A)心理咨詢師自己制定的(B)求助者本人制定的

(C)雙方共同協(xié)商制定(D)上級(jí)心理咨詢師制定的

單選：110．在本段咨詢中，心理咨詢師對(duì)求助者提出的咨詢目標(biāo)進(jìn)行了（）

(A)整合(B)澄清

(C)評(píng)估(D)調(diào)整

提問資料，

求：其實(shí)我怕老師為難我．

咨：你得罪過老師?

求：我沒有得罪過他．他教課不好，同學(xué)們都不滿意，有的人到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)那里反映過，他以為是我反映的．

咨：老師為什么會(huì)認(rèn)為你反映的?你有什么根據(jù)呢?

求：我也不知道，可能是他上課我總愛問些問題，他不會(huì)，就認(rèn)為我是故意刁難他．

咨：原來如此，你擔(dān)心老師為難你，雖然你拼命念書，但越念心里越急，擔(dān)心將來的后果，所以每天很緊張．

求：您說得對(duì)，我白天念書效率低，晚上就熬夜，躺在床上還在想方程式，睡不著．晚上睡不好，第二天就沒有精神。我想如果我不那么緊張了，念書效率會(huì)高。

單選：111.求助者心理問題的根源是（）

(A)生理方面(B)心理方面

(C)人際關(guān)系方面(D)社會(huì)功能方面

多選：112。對(duì)待求助者的隱私，心理咨詢師應(yīng)該（）

(A)平和對(duì)待(B)不去探究

(C)不要評(píng)判(D)不理不問

多選：113。從心理方面探查心理問題的根源，應(yīng)該分析（）

(A)又無持久的負(fù)性情緒記憶(B)是否存在生活事件

(C)對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)(D)心理發(fā)育過程中有無錯(cuò)誤觀念

多選：114。從社會(huì)方面探查心理問題的根源，應(yīng)該分析（）

(A)價(jià)值觀念與心理問題的關(guān)系(B)生活事件與心理問題的關(guān)系

(C)人際關(guān)系與心理問題的關(guān)系(D)教育背景與心理問題的關(guān)系

多選：115。在深入了解來訪者的資料時(shí)，應(yīng)該（）

(A)不涉及來訪者隱私(B)選擇恰當(dāng)談話內(nèi)容

(C)處理好敏感的問題(D)先易后難逐漸深入

提問資料：

心理咨詢師與求助者確立了第一個(gè)咨詢目標(biāo)后，又繼續(xù)商定第二個(gè)咨詢目標(biāo)．求助者希望能夠改善睡眠狀況。求助者一般晚上十一點(diǎn)上床睡覺，大概一兩點(diǎn)能睡著，早上五點(diǎn)就醒了，一晚上也就睡三四個(gè)小時(shí)．求助者希望通過咨詢后一晚能睡五六個(gè)小時(shí)．在確立了第二個(gè)咨詢目標(biāo)后，雙方商定的第三個(gè)咨詢目標(biāo)是求助者希望以后在聽到同學(xué)們叫他“小泥鰍”這個(gè)外號(hào)時(shí)不會(huì)感到不舒服。在確定了這三個(gè)咨詢目標(biāo)后，求助者問道在以后的咨詢中，目標(biāo)可否更改，心理咨詢師回答道：“不能改了，如果改來改去，我們?cè)趺醋稍冄?”雙方商定先解決第一個(gè)問題．

多選：116．咨詢目標(biāo)多層次統(tǒng)一是指()．

(A)當(dāng)前目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的統(tǒng)一(B)一般目標(biāo)與特殊目標(biāo)的統(tǒng)一

(C)局部目標(biāo)與接體目標(biāo)的統(tǒng)一(D)具體目標(biāo)與終極目標(biāo)的統(tǒng)一

多選：117．由于心理咨詢師的原因難以達(dá)到咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該()．

(A)重新制定咨詢目標(biāo)(B)中止雙方咨詢關(guān)系

(C)轉(zhuǎn)介其他的心理咨詢師(D)放棄所定咨詢目標(biāo)

多選：118．在咨詢過程中，對(duì)于已經(jīng)確定的咨詢目標(biāo)()．

(A)可以重新制定(B)可以進(jìn)行調(diào)整

(C)不能更改(D)可以放棄

單選：119．在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)該對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行()．

(A澄清(B)評(píng)估

(C)整合(D)量化

單選：120．在對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行歸類時(shí)，應(yīng)該分清()．

(A)輕重緩急(B)短期長(zhǎng)期

(C)局部整體(D)一般特殊

提問資料：

咨：你想過沒有自己為什么緊張，是怕考試還是怕什么?

求：我也想過，我平時(shí)學(xué)習(xí)很好，對(duì)于考試我不應(yīng)該害怕，我想主要是怕老師故意為難我，那樣，我學(xué)得再好也會(huì)不及格的．

咨：通過你剛才所說的我明白了，你是怕老師為難你，故意不讓你及格，如果不及格，就會(huì)影響你畢業(yè)分配，而畢業(yè)分配對(duì)于你又很重要，所以你很緊張，是這樣么?

求：是的．畢業(yè)能分配到一個(gè)好工作對(duì)于我非常重要．我家里很窮，我希望工作以后能改善家里的境況．

咨：這一點(diǎn)我能理解．

單選：121．本段咨詢中，心理咨詢師所做的工作是()．

(A)確定本次心理咨詢的目標(biāo)(B)對(duì)所定咨詢目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化

(C)明確求助者對(duì)問題的認(rèn)知(D)確定需要優(yōu)先解決的問題

單選：122．影響求助者問題的因素是()．

(A)問題發(fā)生的時(shí)間(B)問題發(fā)生的地點(diǎn)

(C)生理因素(D)社會(huì)性因素

多選：123．在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是()．

(A)內(nèi)容反映(B)內(nèi)容表達(dá)

(C)情感反映(D)情感表達(dá)：

多選：124．咨詢關(guān)系建立的技術(shù)是()．

(A)尊重技術(shù)(B)溫暖技術(shù)

(C)真誠技術(shù)(D)通情達(dá)理技術(shù)

多選：125．本段咨詢中，心理咨詢師()．

(A)正確地理解求助者的講述內(nèi)容

(B)正確地體會(huì)求助者的內(nèi)心情感

(C)客觀的評(píng)估了求助者緊張的真實(shí)原因

(D)將自己的體驗(yàn)傳達(dá)給了求助者

提問資料：

求：有的同學(xué)向?qū)W校反映老師教得不好，老師以為是我說的，其實(shí)不是我．我以前上小學(xué)時(shí)，有一次老師就冤枉過我，向我家長(zhǎng)說我在學(xué)校調(diào)皮，回家后，父親狠狠地打了我．

咨：小時(shí)候被老師冤枉，害怕老師，和你現(xiàn)在擔(dān)心老師為難你有關(guān)系么?

(求助者低頭沉默了一分鐘)

求：小時(shí)候我沒做錯(cuò)什么，被老師冤枉了，這次我也沒向?qū)W校反映老師教得不好，可老師還認(rèn)為是我．

咨：所以你并不是擔(dān)心考試不及格，而是擔(dān)心老師會(huì)不講理，找你麻煩，不讓你及格。

(求助者又低頭沉默了一分鐘)

求：可能是這樣．

單選：126．在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是()

(A)內(nèi)容反映(B)內(nèi)容表達(dá)

(C)情感反映(D)情感表達(dá)

單選：127．求助者第二次沉默是()．

(A)思考問題(B)一種阻抗

(C)不知所措(D)不想回答

單選：128．影響求助者問題的因素是()．

(A)人際關(guān)系(B)社會(huì)因素

(C)生物因素(D)認(rèn)知因素

單選：129．在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是()．

(A)解釋技術(shù)(B)指導(dǎo)技術(shù)

(C)面質(zhì)技術(shù)(D)開放性技術(shù)

多選：130．本案例中，阻抗的原因可能是()．

(A)求助者成長(zhǎng)的痛苦(B)求助者的行為失調(diào)

(C)求助者對(duì)抗心理咨詢師(D)求助者無求治動(dòng)機(jī)

提問資料：

咨：我能理解你的心情．你現(xiàn)在的擔(dān)心有一部分是因你內(nèi)心害怕而來的，過去發(fā)生的事現(xiàn)在不一定又會(huì)發(fā)生，但有時(shí)過去的經(jīng)歷會(huì)影響你現(xiàn)在的看法和反映．你現(xiàn)在有什么具體的事實(shí)證明老師會(huì)為難你么?

求：沒有證據(jù)．

咨：假如沒有事實(shí)根據(jù)，目前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心復(fù)習(xí)功課吧，不要疑神疑鬼的，憑你的能力，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，相信一定會(huì)考好的．

求：你說的道理我也明白，每次咨詢回去后，我都感覺很輕松，可是過了幾天，我又開始緊張了，又看不下書了．

單選：131．在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是()．

(A)內(nèi)容反映，(B)內(nèi)容表達(dá)

(C)情感反映(D)情感襲達(dá)

單選：132．本段咨詢中，心理咨詢師的做法是()．

(A)價(jià)值不中立(B)批評(píng)求助者

(C)啟發(fā)求助者(D)懷疑求助者

多選：133．為準(zhǔn)確理解求助者問題的性質(zhì)，需要明確()．

(A)求助者因問題產(chǎn)生的情緒情感變化

(B)求助者因問題產(chǎn)生的軀體感覺變化

(C)求助者因問題產(chǎn)生的意向行為變化

(D)求助者對(duì)所要解決問題的自我認(rèn)知

單選：134．在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的咨詢技術(shù)是()．

(A)解釋技術(shù)(B)指導(dǎo)技術(shù)

(C)面質(zhì)技術(shù)(D)開放技術(shù)

多選：135．參與技術(shù)包括()．

(A)內(nèi)容反映(B)情感反映

(C)自我開放(D)雙向交流

多選：136．面質(zhì)技術(shù)應(yīng)在()情況下使用．

(A)求助者的言行不一致(B)求助者前后言語不一致

(C)求助者理想與現(xiàn)實(shí)不一致(D)求助者前后反映不一致

多選：137．具體性技術(shù)應(yīng)用的情況是()．

(A)問題模糊(B)過分概括

(C)概念不清(D)反映不明

多選：138．要做到積極關(guān)注求助者，就應(yīng)該()．

(A)立足實(shí)事求是(B)反對(duì)過分消極

(C)避免盲目樂觀(D)贊美求助者

單選：139．在本段咨詢結(jié)束時(shí)，求助者的講話表明()．

(A)本次咨詢的效果不佳(B)應(yīng)重新制定咨詢目標(biāo)

(C)求助者產(chǎn)生了依賴(D)求助者產(chǎn)生了移情

提問資料

經(jīng)過幾次咨詢后心理咨詢師和求助者對(duì)前一段的工作進(jìn)行了總結(jié)井作了紀(jì)錄．求助者明白自己緊張的原因是與小時(shí)候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會(huì)像小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善．雙方還商討了下次咨詢?nèi)蝿?wù)即第三個(gè)咨詢目標(biāo)關(guān)于外號(hào)問題的探討．求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問同學(xué)們這樣叫的原因，求助者也不知道，只是猜測(cè)．因此心理咨詢師給求助者布置了家庭作業(yè)，心理咨詢師建議求助者回學(xué)校后親自問問同學(xué)們給他起外號(hào)的原因．求助者聽從了心理咨詢師的意見．

多選：140．咨詢小結(jié)包括()．

(A)求助者的小結(jié)(B)心理咨詢師的小結(jié)

(C)心理咨詢師的感受(D)雙方討論內(nèi)容

單選：141．本次作業(yè)的是()．

(A)求助者自己的實(shí)踐體會(huì)(B)咨詢效果的評(píng)估

(C)心理問題的剖析(D)下次咨詢的建議

單選：142．本段咨詢中使用的評(píng)估方法是()

(A)咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)(B)求助者的自我報(bào)告

(C)求助者同學(xué)的報(bào)告(D)求助者家人的報(bào)告

單選：143．咨詢小結(jié)的時(shí)間可以選擇在()

(A)咨詢結(jié)束后(B)咨詢過程中

(C)咨詢開始后(D)每段咨詢結(jié)束前

單選：144．反復(fù)現(xiàn)象是()．

(A)咨詢效果不佳的表現(xiàn)(B)求助者不滿意的表現(xiàn)

(C)在咨詢中正常發(fā)生的(D)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介的前兆

多選：145．咨詢案例的記錄包括()．

(A)個(gè)人資料記錄(B)主要癥狀記錄

(C)咨詢方案記錄(D)轉(zhuǎn)介過程記錄

單選：146．咨詢案例的記錄應(yīng)該()．

(A)由心理咨詢師保存(B)由本科室保存

(C)由求助者保存(D)專門保密保存

多選：147．結(jié)束咨詢時(shí)間可由()決定

(A)心理咨詢師(B)心理咨詢師與求助者共同

(C)求助者(D)上級(jí)心理咨詢師

提問資料，

求助者詢問同學(xué)后得知之，所以這樣叫他只是因?yàn)樗L(zhǎng)得黑，而不是指他的為人．當(dāng)他明白這個(gè)原因后，再聽到有人這樣叫他，也沒有覺得不舒服．通過這幾次咨詢，求助者與心理咨詢師在開始所制定的咨詢目標(biāo)都已經(jīng)達(dá)到了，心理咨詢師對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行了評(píng)估．心理咨詢師首先讓求助者做了四個(gè)心理測(cè)驗(yàn)，結(jié)果如下：

┌───────┬───────┬───────┬────────┐

│

SDS

│

SAS

│

EPQ

│

SCI-90│

├───┬───┼───┬───┼───┬───┼────┬───┤

│總分

│38

│總分

│

37

│