第4頁共4頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案格式?版一、應(yīng)?急預(yù)案1?.發(fā)現(xiàn)患者?自殺，應(yīng)立?即通知醫(yī)生?，攜帶必要?的搶救物品?及藥品與醫(yī)?生一同奔赴?現(xiàn)場(chǎng)。2?.判斷患者?受否有搶救?的可能，如?有可能應(yīng)立?即進(jìn)行搶救?工作。3?.如搶救無?效，應(yīng)保護(hù)?現(xiàn)場(chǎng)(病房?內(nèi)及病房外?)。4.?通知醫(yī)務(wù)科?或院內(nèi)總值?班，服從領(lǐng)?導(dǎo)安排處理?。5.協(xié)?助主管醫(yī)生?通知家屬。?6、配合?院領(lǐng)導(dǎo)及有?關(guān)部門的調(diào)?查工作。?7.做好各?種記錄。?8.保證病?房常規(guī)工作?及其它患者?治療工作的?進(jìn)行。二?、處理程序?發(fā)現(xiàn)患者?有自殺傾向?→立即通知?家屬、醫(yī)生?→了解自殺?原因→進(jìn)行?有效溝通→?留陪伴→嚴(yán)?密觀察→認(rèn)?真記錄→做?好交班發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場(chǎng)→判定傷?情(有可能?進(jìn)行搶救)?→進(jìn)行搶救?→通知家屬?、醫(yī)務(wù)科→?做好護(hù)理記?錄→保護(hù)現(xiàn)?場(chǎng)→報(bào)案→?協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現(xiàn)場(chǎng)→判?定傷情(已?經(jīng)死亡)→?保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→?通知醫(yī)務(wù)科?、家屬→報(bào)?案→協(xié)助調(diào)?查→做好護(hù)?理記錄管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案格式版?（二）一?、胸腔引流?管脫出應(yīng)急?處理預(yù)案?1、若引流?管從胸腔滑?脫，立即用?手捏閉傷口?處皮膚，消?毒處理后用?凡士林紗布?封閉傷口，?協(xié)助醫(yī)生進(jìn)?一步處理。?2、若引?流管連接處?脫落或引流?瓶打破，應(yīng)?立即雙鉗夾?閉胸腔導(dǎo)管?或立即折曲?胸腔引流管?，按無菌操?作更換整個(gè)?裝置。3?、嚴(yán)密觀察?生命體征，?尤其是呼吸?的變化，及?時(shí)報(bào)告醫(yī)生?進(jìn)行處理。?4、安慰?患者及家屬?，交代注意?事項(xiàng)，若患?者煩躁，應(yīng)?加以約束防?止再次脫落?。5、通?知護(hù)士長(zhǎng)，?填寫不良事?件上報(bào)表，?上報(bào)護(hù)理部?。二、腹?部引流管脫?出應(yīng)急處理?預(yù)案1、?發(fā)現(xiàn)患者腹?部引流管脫?落，應(yīng)立即?讓患者取半?臥位。2?、若引流管?完全脫落，?有引流口者?，可用無菌?紗布保護(hù)好?引流口，通?知醫(yī)生，必?要時(shí)配合重?新置管。?3、若引流?管部分脫落?，先稍作固?定，通知醫(yī)?生，配合重?新固定或拔?管，必要時(shí)?重新置管。?4、做好?病人及家屬?的安撫工作?。5、密?切觀察病人?的生命體征?及傷口情況?，并做詳細(xì)?記錄，做好?交接班。?6、通知護(hù)?士長(zhǎng)，填寫?不良事件上?報(bào)表，上報(bào)?護(hù)理部。?三、頭部引?流管脫出應(yīng)?急處理預(yù)案?1、一旦?發(fā)生引流管?滑脫，協(xié)助?病人保持平?臥位，避免?大幅度活動(dòng)?。2、嚴(yán)?禁將滑脫的?導(dǎo)管重新插?回。3、?協(xié)助醫(yī)生根?據(jù)病情采取?相應(yīng)措施，?即終止引流?或重新置入?引流管。?4、引流管?脫出應(yīng)急處?理后，遵醫(yī)?囑采取相應(yīng)?的治療護(hù)理?措施，密切?觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)報(bào)告?醫(yī)生對(duì)癥處?理。5、?做好患者心?理護(hù)理，給?予心理安慰?，聽取并解?答患者及家?屬的疑問，?減輕焦慮。?6、認(rèn)真?填寫護(hù)理記?錄，嚴(yán)密交?班。7、?通知護(hù)士長(zhǎng)?，填寫不良?事件上報(bào)表?，上報(bào)護(hù)理?部。管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案格式版（?三）妥善?固定胸腔閉?式引流管，?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄。密切?觀察胸腔閉?式引流裝置?各處的銜接?情況及病人?呼吸、呼?吸音、生命?體征和引流?液的性狀及?水柱的搏動(dòng)?。一旦閉?式引流管滑?脫，立即捏?閉傷口，協(xié)?助病人保持?半臥位，不?可活動(dòng)。?安慰病人及?家屬，報(bào)告?經(jīng)治醫(yī)生或?值班醫(yī)生。?觀察生命?體征及專科?癥狀。協(xié)?助醫(yī)生采取?相應(yīng)的措施?，如終止引?流或重新置?入引流管。?做好護(hù)理?記錄。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案格式版?（四）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.保持?局部傷口的?無菌狀態(tài)，?預(yù)防感染并?及時(shí)通知醫(yī)?生。2.?立即根據(jù)病?情進(jìn)行調(diào)整?處理。3?.備好搶救?藥品和物品?。4.配?合醫(yī)生行導(dǎo)?管再建術(shù)的?處置，并根?據(jù)結(jié)果進(jìn)行?相應(yīng)的調(diào)整?。5.嚴(yán)?密觀察生命?體征變化及?神志、瞳孔?等的病情變?化，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。6?.病情穩(wěn)定?后，專人護(hù)?理，并應(yīng)補(bǔ)?搶救紀(jì)錄。?7.對(duì)患?者及家屬進(jìn)?行宣