第13頁共13頁醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?樣本藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應/事?件報告制?度1、?為加強上?市藥品/?醫(yī)療器械?的安全監(jiān)?管，規(guī)范?藥品不良?反應報告?和監(jiān)測的?管理，保?障公眾用?藥用械安?全，根據(jù)?《藥品不?良反應報?告和監(jiān)測?管理辦法?》，特制?定本規(guī)定?。2、?藥品/醫(yī)?療器械不?良反應是?指合格藥?品/醫(yī)療?器械在正?常用法用?量下出現(xiàn)?的與用藥?目的或醫(yī)?療器械預?期使用效?果無關或?意外的有?害反應。?3、單?位及全體?職工有義?務按照國?家有關藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應/事?件報告和?監(jiān)測管理?辦法的規(guī)?定，注意?收集由本?單位使用?藥品/醫(yī)?療器械的?不良反應?/事件情?況。4?、單位要?成立主要?領導為主?的藥品/?醫(yī)療器械?不良反應?/事件領?導小組，?并將不良?反應監(jiān)測?工作納入?本單位綜?合目標管?理。同時?要確定專?（兼）職?人員負責?本單位使?用藥品的?不良反應?報告和監(jiān)?測工作，?實行逐級?、定期報?告制度。?發(fā)現(xiàn)不良?反應情況?及時填寫?《藥品不?良反應/?事件報告?表》，每?月分別向?當?shù)厥称?藥品監(jiān)督?管理局和?衛(wèi)生局報?告一次，?并建立藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應/事?件檔案。?5、新?藥監(jiān)測期?內(nèi)的藥品?應報告該?藥品發(fā)生?的所有不?良反應；?新藥監(jiān)測?期已滿的?藥品，報?告該藥品?引起新的?和嚴重的?不良反應?。6、?對于新的?不良反應?（指藥品?說明書中?未載明的?不良反應?）或嚴重?的不良反?應（引起?死亡、致?癌、對生?命有危險?并能夠?qū)?致人體永?久的或顯?著的傷殘?的等）應?于發(fā)現(xiàn)之?日起__?__日內(nèi)?報告，對?于死亡病?例和發(fā)現(xiàn)?群體不良?反應應及?時報告。?7、堅?持醫(yī)療器?械不良事?件可疑即?報的原則?。醫(yī)療?機構(gòu)規(guī)章?制度樣本?（二）?一、門診?醫(yī)生應該?加強業(yè)務?學習，提?高業(yè)務水?平。二?、工作中?要做到體?貼關心病?員，熱情?主動、態(tài)?度和藹，?用文明語?言、熱心?解答病員?的詢問。?三、診?斷、檢查?疾病要認?真細致并?做好門診?病人登記?，做好疫?情報告。?詢問患者?既往病史?和藥物過?敏情況。?四、門?診處方、?觀察病例?要嚴格按?照處方和?觀察病例?的書寫要?求與格式?書寫。認?真填寫門?診日志和?遺囑。?五、對危?重、難以?確診的患?者及時請?上級醫(yī)療?機構(gòu)醫(yī)生?會診或提?出轉(zhuǎn)診意?見。六?、對高燒?病員、極?危重、老?幼病人應?優(yōu)先安排?就診。?七、門診?應該保持?清潔整齊?、不斷改?善門診環(huán)?境。宣傳?衛(wèi)生防病?知識、健?康教育、?計劃生育?等知識。?八、醫(yī)?生要采取?高效、經(jīng)?濟的治療?方法，合?理用藥，?盡量減輕?病員負擔?。合理使?用抗生素?藥物。?治療室工?作制度?一、保持?室內(nèi)清，?每做完一?項處理要?隨時清理?;每天消?毒一次。?除醫(yī)生和?被治療病?人外，其?他人員不?許進入。?二、器?械物品放?在固定位?置;清潔?區(qū)、污染?區(qū)嚴格分?開。三?、嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作，?進入治療?室必須穿?工作服、?帶工資帽?及口罩。?四、無?菌持物鉗?浸泡液每?周更換兩?次。五?、無菌物?品必須注?明滅菌日?期、超過?一周者必?須重新消?毒。六?、嚴格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?做好消毒?記錄及器?械消毒液?的配置、?更換記錄?，防止交?叉感染。?七、注?射、處置?前必須嚴?格執(zhí)行三?查七對制?度。八?、配藥前?要檢查藥?品質(zhì)量，?注意有無?變質(zhì)，針?劑有無裂?痕;有效?期和批號?，如不符?合要求或?標簽不清?者，不得?使用。?九、易過?敏藥物，?給藥前應?詳細詢問?有無過敏?史，需做?藥敏試驗?者必須做?藥敏試驗?。特殊藥?品要反復?核對，給?多種藥物?時要注意?配伍禁忌?。十、?注射、處?置時，病?人如提出?疑問，應?及時查對?，確認無?誤后方可?進行。?藥房工作?制度一?、調(diào)配處?方前必須?查對患者?的姓名、?年齡、藥?品名稱、?劑量、服?用方法、?禁忌癥等?，審查后?方能調(diào)配?。二、?配方時要?精神集中?，細心謹?慎，不得?估計取藥?，處方調(diào)?配后，應?嚴格核對?后方可發(fā)?出。三?、發(fā)藥時?應耐心向?病人說明?服用方法?及注意事?項。四?、含有劇?毒藥品、?麻醉藥品?、限制藥?品的處方?應按毒、?限、劇藥?品管理制?度及國家?有關麻醉?藥品的管?理規(guī)定來?執(zhí)行。?五、對有?錯誤的處?方，如：?藥品用量?用法不妥?或有禁忌?時，六?、藥房人?員必須秉?公辦事，?廉潔奉公?，堅持制?度。應經(jīng)?常向醫(yī)生?介紹新藥?信息，并?定期做出?購藥計劃?，季度盤?點一次。?平時做到?無過期、?失效藥品?。醫(yī)療?廢物管理?制度一?、醫(yī)療廢?物是指醫(yī)?療衛(wèi)生機?構(gòu)在醫(yī)療?、預防、?保健及其?他相關活?動中產(chǎn)生?的具有直?接或間接?感染性、?毒性以及?其他危害?性的廢物?。二、?醫(yī)療機構(gòu)?的法人代?表人（主?要負責人?）為防止?醫(yī)療廢物?導致傳染?病的傳播?和環(huán)境污?染事故的?發(fā)生的第?一責任人?，每年對?本機構(gòu)的?醫(yī)療廢物?管理人員?，進行相?關法律和?專業(yè)技術?、安全防?護以及緊?急處理等?知識的培?訓。三?、在本機?構(gòu)內(nèi)確定?一名醫(yī)療?廢物管理?的負責人?，負責檢?查、督促?、落實本?單位醫(yī)療?廢物的管?理工作。?四、及?時分類收?集醫(yī)療廢?物，嚴格?按照《醫(yī)?療廢物處?理程序》?處理，并?做好各項?登記。?五、不轉(zhuǎn)?讓、不買?賣、不丟?棄、不在?非儲存地?點倒（堆?放）醫(yī)療?廢物，不?將醫(yī)療廢?物混入其?他廢物和?生活垃圾?。不流失?、不泄露?、不擴散?、不露天?存放醫(yī)療?廢物，暫?時儲存醫(yī)?療廢物的?時間不超?過兩天。?六、對?不按規(guī)定?要求處理?醫(yī)療廢物?是，按《?醫(yī)療廢棄?物處理條?例》規(guī)定?追究相關?人員的責?任。傳?染病報告?制度一?、認真學?習《傳染?病防治法?》，執(zhí)行?傳染病管?理條例，?做到及時?診斷治療?和嚴格隔?離，減少?傳播，認?真等級，?填報疫情?，時間不?能延誤。?二、學?習和掌握?防疫業(yè)務?知識，不?斷提高技?術水平。?三、按?時參加例?會，處理?好轄區(qū)內(nèi)?的計劃免?疫和各項?免疫工作?，及時下?發(fā)通知單?，準確及?時上報各?種報表、?薄、卡、?冊，做的?項目齊全?，字跡清?楚。四?、宣傳除?四害、講?衛(wèi)生知識?，教育群?眾養(yǎng)成良?好的衛(wèi)生?習慣。?五、做好?防疫工作?的應急準?備，如發(fā)?現(xiàn)疫情，?到達召之?即來、來?之能戰(zhàn)、?戰(zhàn)之能勝?。消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務人員工?作時需穿?白色工作?服，注射?、換藥時?應戴工作?帽和口罩?。二、?加強無菌?觀念，堅?持無菌操?作，防止?醫(yī)源性感?染，各種?注射必須?使用一次?性注射器?，且做到?一人、一?針、一管?，一次性?醫(yī)療用品?使用后需?毀形、消?毒、統(tǒng)一?處理。?三、診斷?室、治療?室等每天?用___?_%過氧?乙酸噴雰?或揩檫，?如被傳染?病人污染?，則應立?即用__?__%過?氧乙酸消?毒。四?、體溫表?應___?_%過氧?乙酸溶液?或含10?00ml?/l有效?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?，再放入?另一__?__%過?氧乙酸溶?液或含1?000m?g/l有?效氯消毒?劑中浸泡?____?分鐘，然?后用冷開?水沖洗或?____?%酒精擦?洗，再用?滅菌紗布?揩干后備?用。五?、壓舌板?用后浸入?____?%過氧乙?酸浸泡_?___分?鐘后清洗?烤干，紙?包后高壓?消毒。?六、消毒?鑷子要專?用，用_?___%?中性戊二?醛浸泡。?盛器要加?蓋，盛期?每周煮沸?或高壓消?毒后更新?消毒液。?并有嚴格?記錄。?七、敷料?、棉簽、?油膏紗布?均用高壓?消毒。?醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?樣本（三?）一、?門診醫(yī)生?應該加強?業(yè)務學習?，提高業(yè)?務水平。?二、工?作中要做?到體貼關?心病員，?熱情主動?、態(tài)度和?藹，用文?明語言、?熱心解答?病員的詢?問。三?、診斷、?檢查疾病?要認真細?致并做好?門診病人?登記，做?好疫情報?告。詢問?患者既往?病史和藥?物過敏情?況。四?、門診處?方、觀察?病例要嚴?格按照處?方和觀察?病例的書?寫要求與?格式書寫?。認真填?寫門診日?志和遺囑?。五、?對危重、?難以確診?的患者及?時請上級?醫(yī)療機構(gòu)?醫(yī)生會診?或提出轉(zhuǎn)?診意見。?六、對?高燒病員?、極危重?、老幼病?人應優(yōu)先?安排就診?。七、?門診應該?保持清潔?整齊、不?斷改善門?診環(huán)境。?宣傳衛(wèi)生?防病知識?、健康教?育、計劃?生育等知?識。八?、醫(yī)生要?采取高效?、經(jīng)濟的?治療方法?，合理用?藥，盡量?減輕病員?負擔。合?理使用抗?生素藥物?。治療?室工作制?度一、?保持室內(nèi)?清，每做?完一項處?理要隨時?清理;每?天消毒一?次。除醫(yī)?生和被治?療病人外?，其他人?員不許進?入。二?、器械物?品放在固?定位置;?清潔區(qū)、?污染區(qū)嚴?格分開。?三、嚴?格執(zhí)行無?菌技術操?作，進入?治療室必?須穿工作?服、帶工?資帽及口?罩。四?、無菌持?物鉗浸泡?液每周更?換兩次。?五、無?菌物品必?須注明滅?菌日期、?超過一周?者必須重?新消毒。?六、嚴?格執(zhí)行消?毒隔離制?度，做好?消毒記錄?及器械消?毒液的配?置、更換?記錄，防?止交叉感?染。七?、注射、?處置前必?須嚴格執(zhí)?行三查七?對制度。?八、配?藥前要檢?查藥品質(zhì)?量，注意?有無變質(zhì)?，針劑有?無裂痕;?有效期和?批號，如?不符合要?求或標簽?不清者，?不得使用?。九、?易過敏藥?物，給藥?前應詳細?詢問有無?過敏史，?需做藥敏?試驗者必?須做藥敏?試驗。特?殊藥品要?反復核對?，給多種?藥物時要?注意配伍?禁忌。?十、注射?、處置時?，病人如?提出疑問?，應及時?查對，確?認無誤后?方可進行?。藥房?工作制度?一、調(diào)?配處方前?必須查對?患者的姓?名、年齡?、藥品名?稱、劑量?、服用方?法、禁忌?癥等，_?___后?方能調(diào)配?。二、?配方時要?精神集中?，細心謹?慎，不得?估計取藥?，處方調(diào)?配后，應?嚴格核對?后方可發(fā)?出。三?、發(fā)藥時?應耐心向?病人說明?服用方法?及注意事?項。四?、含有_?___藥?品、__?__品、?限制藥品?的處方應?按毒、限?、劇藥品?管理制度?及國家有?關___?_品的管?理規(guī)定來?執(zhí)行。?五、對有?錯誤的處?方，如：?藥品用量?用法不妥?或有禁忌?時，六?、藥房人?員必須秉?公辦事，?廉潔奉公?，堅持制?度。應經(jīng)?常向醫(yī)生?介紹新藥?信息，并?定期做出?購藥計劃?，季度盤?點一次。?平時做到?無過期、?失效藥品?。醫(yī)療?廢物管理?制度一?、醫(yī)療廢?物是指醫(yī)?療衛(wèi)生機?構(gòu)在醫(yī)療?、預防、?保健及其?他相關活?動中產(chǎn)生?的具有直?接或間接?感染性、?毒性以及?其他危害?性的廢物?。二、?醫(yī)療機構(gòu)?的法人代?表人（主?要負責人?）為防止?醫(yī)療廢物?導致傳染?病的傳播?和環(huán)境污?染事故的?發(fā)生的第?一責任人?，每年對?本機構(gòu)的?醫(yī)療廢物?管理人員?，進行相?關法律和?專業(yè)技術?、安全防?護以及緊?急處理等?知識的培?訓。三?、在本機?構(gòu)內(nèi)確定?一名醫(yī)療?廢物管理?的負責人?，負責檢?查、督促?、落實本?單位醫(yī)療?廢物的管?理工作。?四、及?時分類收?集醫(yī)療廢?物，嚴格?按照《醫(yī)?療廢物處?理程序》?處理，并?做好各項?登記。?五、不轉(zhuǎn)?讓、不買?賣、不丟?棄、不在?非儲存地?點倒（堆?放）醫(yī)療?廢物，不?將醫(yī)療廢?物混入其?他廢物和?生活垃圾?。不流失?、不泄露?、不擴散?、不露天?存放醫(yī)療?廢物，暫?時儲存醫(yī)?療廢物的?時間不超?過兩天。?六、對?不按規(guī)定?要求處理?醫(yī)療廢物?是，按《?醫(yī)療廢棄?物處理條?例》規(guī)定?追究相關?人員的責?任。傳?染病報告?制度一?、認真學?習《傳染?病防治法?》，執(zhí)行?傳染病管?理條例，?做到及時?診斷治療?和嚴格隔?離，減少?傳播，認?真等級，?填報疫情?，時間不?能延誤。?二、學?習和掌握?防疫業(yè)務?知識，不?斷提高技?術水平。?三、按?時參加例?會，處理?好轄區(qū)內(nèi)?的計劃免?疫和各項?免疫工作?，及時下?發(fā)通知單?，準確及?時上報各?種報表、?薄、卡、?冊，做的?項目齊全?，字跡清?楚。四?、宣傳除?四害、講?衛(wèi)生知識?，教育群?眾養(yǎng)成良?好的衛(wèi)生?習慣。?五、做好?防疫工作?的應急準?備，如發(fā)?現(xiàn)疫情，?到達召之?即來、來?之能戰(zhàn)、?戰(zhàn)之能勝?。消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務人員工?作時需穿?白色工作?服，注射?、換藥時?應戴工作?帽和口罩?。二、?加強無菌?觀念，堅?持無菌操?作，防止?醫(yī)源性感?染，各種?注射必須?使用一次?性注射器?，且做到?一人、一?針、一管?，一次性?醫(yī)療用品?使用后需?毀形、消?毒、統(tǒng)一?處理。?三、診斷?室、治療?室等每天?用___?_%過氧?乙酸噴雰?或揩檫，?如被傳染?病人污染?，則應立?即用__?__%過?氧乙酸消?毒。四?、體溫表?應___?_%過氧?乙酸溶液?或含__?__ml?/l有效?氯消毒劑?浸泡__?__分鐘?，再放入?另一__?__%過?氧乙酸溶?液或含_?___m?g/l有?效氯消毒?劑中浸泡?____?分鐘，然?后用冷開?水沖洗或?____?%酒精擦?洗，再用?滅菌紗布?揩干后備?用。五?、壓舌板?用后浸入?____?%過氧乙?酸浸泡_?___分?鐘后清洗?烤干，紙?包后高壓?消毒。?六、消毒?鑷子要專?用，用_?___%?中性戊二?醛浸泡。?盛器要加?蓋，盛期?每周煮沸?或高壓消?毒后更新?消毒液。?并有嚴格?記錄。?七、敷料?、棉簽、?油膏紗布?均用高壓?消毒。?醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?樣本（四?）1、?把愛國衛(wèi)?生運動列?入衛(wèi)生室?工作日程?，認真抓?落實，成?為愛國衛(wèi)?生先進單?位。2?、使用門?診日志，?有重復使?用醫(yī)療器?械、用品?消毒、滅?菌記錄，?對消毒產(chǎn)?品、一次?性醫(yī)療器?械進行索?證、驗收?、登記。?3、認?真搞好室?內(nèi)、環(huán)境?和個人衛(wèi)?生，認真?執(zhí)行隔離?消毒制度?，搞好污?物、垃圾?處理，防?止污染和?交叉感染?。4、?建立每日?清掃和每?周大清掃?的衛(wèi)生制?度，節(jié)假?日大搞衛(wèi)?生活動。?5、認?真抓好衛(wèi)?生檢查、?競賽、評?比，定期?公布檢查?結(jié)果。診?斷室工作?制度1?、遵守工?作紀律，?不遲到，?不早退，?工作時間?不脫崗。?2、認?真填寫門?診日志，?按規(guī)定建?立各類檔?案，要求?管理規(guī)范?化。3?、遵守無?菌操作規(guī)?程，堅持?查對制度?。4、?保持環(huán)境?整潔，落?實消毒措?施。5?、開展便?民服務，?服務熱情?、耐心，?樹立良好?醫(yī)德。?治療室工?作制度?1、經(jīng)常?保持室內(nèi)?清潔，凡?做完一項?處置，要?隨時清理?。每天消?毒一次，?除工作人?員及治療?患者外，?不許在室?內(nèi)逗留。?2、器?械物品放?在固定位?置，各種?藥品分類?放置，標?簽明顯，?字跡清楚?。3、?嚴格執(zhí)行?無菌技術?操作，進?入治療室?必須穿工?作服、戴?工作帽及?口罩。?5、無菌?持物鉗浸?泡液每天?更換__?__次（?器械消毒?液），頭?皮針、靜?脈導管酒?精浸泡液?經(jīng)常保持?____?%的濃度?。6、?已用過的?注射用具?要隨手清?理、清點?，每日更?換。7?、無菌物?品須注明?滅菌日期?，超過_?___周?者重新滅?菌。處?置室工作?制度1?、凡各種?注射應按?處方或醫(yī)?囑執(zhí)行。?對過敏的?藥物必須?按規(guī)定做?好注射前?的過敏試?驗。2?、嚴格執(zhí)?行查對制?度，對患?者熱情、?體貼。?3、密切?觀察注射?后的情況?，發(fā)生注?射反應或?意外，應?及時進行?處置，并?報告醫(yī)師?。4、?嚴格執(zhí)行?無菌操作?規(guī)定，操?作時應戴?口罩、帽?子。器械?要定期消?毒和更換?。保證消?毒液的有?效濃度。?注射應做?到每人一?針一管。?5、準?備搶救藥?品器械，?放于固定?位置，定?期檢查，?及時補充?更換。?6、室內(nèi)?每天要消?毒，定期?采樣培養(yǎng)?。7、?嚴格執(zhí)行?隔離消毒?制度，防?止交叉感?染