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心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)實(shí)施CPR的緊迫性心跳呼吸停止后,承載運(yùn)送功能的血液停止流動(dòng),造成組織細(xì)胞得不到供氧。大腦缺氧4-6分鐘,腦細(xì)胞就出現(xiàn)部分死亡,超出10分鐘發(fā)生大部分細(xì)胞死亡。心跳、呼吸驟停后,立即在4分鐘內(nèi)施行CPR,這么才有可能恢復(fù)大腦的功能,降低“植物人”的發(fā)生。心肺復(fù)蘇的原理口對(duì)口吹氣的原理正常吸入:氧21%,二氧化碳0.04%;急救時(shí)呼出:氧18%,二氧化碳則為2%,一般,口對(duì)口吹氣能夠維持患者最低程度的需氧量。心外按壓原理“胸泵原理”。有效的胸外心臟按壓相當(dāng)于正常心排血量的25%-50%,腦血流量約為正常時(shí)的30%,這么已可確保腦循環(huán)血量的最低需要現(xiàn)場(chǎng)CPR操作的八步分解1、環(huán)境安全評(píng)估:確保病人與本身安全。2、判斷意識(shí):輕拍病人,判斷有無(wú)意識(shí)、同步判斷有無(wú)頸椎損傷。3、呼救:高聲呼救,開啟EMS。4、體位:病人置于心肺復(fù)蘇體位,救護(hù)人跪在病人一側(cè)肩旁。心肺復(fù)蘇法現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇主要有三個(gè)操作環(huán)節(jié):我們稱為心肺復(fù)蘇C、A、B環(huán)節(jié)。即5、胸外心臟按壓(Circulation)6、打開氣道(Airway)7、人工呼吸(Breathing)8、每進(jìn)行五個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估患者。C胸外心臟按壓1、判斷循環(huán):用5—10秒觸摸頸動(dòng)脈,判斷有無(wú)心跳。2、心臟按壓:如病人無(wú)脈搏,立即胸外心臟按壓,建立人工循環(huán)。按壓位置(目測(cè)法)手的姿勢(shì)和定位5-6厘米按壓要點(diǎn)按壓深度:5-6厘米。按壓頻率:100-120次/分。(1)平穩(wěn)而有規(guī)律,不能間斷。(2)不能沖擊式地猛壓。(3)下壓與放松的時(shí)間應(yīng)相等。(4)放松時(shí)要完全,但手掌根部不要離開胸壁。(5)用力要垂直向下,不要前后或左右搖晃。A、開放氣道病人昏迷后舌根后墜堵塞氣道。
開放氣道仰頭提頦法打開氣道后隨即檢驗(yàn)氣道并清除異物。開放氣道要求要使下頦與耳垂連線同地面垂直要一直保持氣道處于開放狀態(tài)忌動(dòng)作粗暴、角度過(guò)大B人工呼吸要求如無(wú)自主呼吸,立即在5秒內(nèi)進(jìn)行2次人工呼吸。吹氣的同步觀察病人胸廓有無(wú)起伏。吹氣后松開病人的口、鼻,讓其自行呼氣。每次吹氣以病人胸部適度膨起為準(zhǔn),每次吹氣時(shí)間大約為1-1.5秒?,F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施CPR過(guò)程圖解終止CPR的條件恢復(fù)自主呼吸、循環(huán)。將病人轉(zhuǎn)交給救護(hù)人員后。環(huán)境危及急救者的安全非到萬(wàn)不得已不能憑主觀判斷死亡而放棄急救?,F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施CPR流程1、判斷環(huán)境2、判斷意識(shí)3、高聲呼救(開啟
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