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文檔簡介

慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略（2011年修訂版）

COPD定義、評估新定義：COPD是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴重程度。舊定義：COPD是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性進展，但是可以預防和治療的疾病。COPD主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的損害。治療目標新的目標：迅速緩解癥狀和減輕患者的臨床表現(xiàn)；降低患者未來健康惡化的風險。舊目標：1．減輕癥狀，阻止病情發(fā)展2．緩解或阻止肺功能下降。3．改善活動能力，提高生活質(zhì)量。4．降低病死率。COPD的評估1、癥狀評估2、肺功能評估3、急性加重風險評估4、合并癥評估癥狀評估1、改良英國MRC呼吸困難指數(shù)（mMRC）2、COPD評估測試（CAT）改良英國MRC呼吸困難指數(shù)（mMRC）mMRC分級mMRC評估呼吸困難嚴重程度mMRC分級0我僅在費力運動時出現(xiàn)呼吸困難mMRC分級1我平時快步或步行爬小坡時出現(xiàn)氣短mMRC分級2我由于氣短，平地行走時比同齡人慢或需要停下了休息mMRC分級3我在平地行走100米左右或數(shù)分鐘后需要停下來喘氣mMRC分級4我因嚴重呼吸困難以至于不能離開家，或在穿衣服、脫衣服時出現(xiàn)呼吸困難COPD評估測試（CAT）

我從不咳嗽0——5我總是咳嗽我肺里一點痰也沒有0——5我肺里有很多很多痰我一點也沒有胸悶的感覺0——5我有很重的胸悶的感覺當我在爬坡或上一層樓梯時，我并不感覺喘不過氣起來0——5當我在爬坡或上一層樓梯時，我感覺非常喘不過氣來我在家里的任何活動不受慢阻肺的影響0——5我在家里的任何活動很受慢阻肺的影響盡管我有肺病，我還是有信心外出0——5因為我有肺病，對于外出我完全沒有信心我睡得好0——5因為我有肺病，我睡得不好我精力旺盛0——5我一點精力也沒有肺功能評估GOLD分級患者肺功能FEV1/FVC<0.7GOLD1：輕度FEV1%pred≥80%GOLD2：中度50%≤FEV1%pred<80%GOLD

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