小朋友防止接種工作流程圖常規(guī)接種小朋友（新生兒）持防止接種證健康咨詢(xún)、體檢，接種登記、告知簽字候種接種（填寫(xiě)防止接種證、疫苗接種登記）被接種者接種后在觀察室留觀30分鐘，無(wú)異常反映后方可離開(kāi)免疫規(guī)劃工作人員工作職責(zé)一、收集掌握本地與免疫規(guī)劃工作有關(guān)的基本資料。特別是本轄區(qū)內(nèi)小朋友(涉及流動(dòng)小朋友)人口資料，及時(shí)對(duì)適齡小朋友建立免疫接種卡、證、電子信息系統(tǒng)檔案。二、按《防止接種工作規(guī)范》規(guī)定，準(zhǔn)時(shí)組織實(shí)施防止接種工作，做到防止接種安全注射。三、做好疫苗需求計(jì)劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗的運(yùn)輸和貯存管理。四、做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)。五、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告免疫規(guī)劃工作中常規(guī)接種率等各類(lèi)報(bào)表、接種疑似異常反映等有關(guān)工作狀況。六、開(kāi)展防止接種工作的健康教育，組織開(kāi)展本級(jí)與村級(jí)接種人員免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作。。七、定時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)小朋友進(jìn)行調(diào)查摸底，建立流動(dòng)小朋友防止接種登記簿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的小朋友，并按規(guī)定予以接種或補(bǔ)種，消除免疫空白點(diǎn)。收集與防止接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。八、掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)學(xué)生防止接種狀況，定時(shí)查漏補(bǔ)種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)有關(guān)傳染病的暴發(fā)。九、完畢上級(jí)下達(dá)的其它免疫規(guī)劃工作任務(wù)。防止接種操作規(guī)程一、接種場(chǎng)合必須寬敞清潔，光線(xiàn)明亮，空氣流通，備有空調(diào)，定時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣、物表進(jìn)行消毒。二、接種人員必須穿戴工作服，戴口罩、帽子進(jìn)行接種。三、接種室接種操作臺(tái)標(biāo)記明確，分臺(tái)接種；疫苗存入要冷藏，有冷藏所需冰箱或冷藏包。四、接種前要做到三核對(duì)，三詢(xún)問(wèn)，三檢查。1、三核對(duì)：查驗(yàn)接種證、必須認(rèn)真核對(duì)姓名、年紀(jì)、預(yù)約接種疫苗名稱(chēng)。2、三詢(xún)問(wèn)：具體詢(xún)問(wèn)健康史、過(guò)敏史、既往接種副反映史及禁忌癥。3、三檢查：檢查疫苗的效期、性狀，凡過(guò)期、變色、污染發(fā)霉，有搖不散的凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋或受過(guò)凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。五、接種時(shí)，做到“三嚴(yán)”、“三準(zhǔn)”。1、三嚴(yán)：嚴(yán)格掌握禁忌癥，嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作，嚴(yán)格實(shí)施一人一針一管接種（糖丸苗一人一勺，門(mén)診看服下肚）。2、三準(zhǔn)：接種時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行消毒，做到部位準(zhǔn)，途徑準(zhǔn)，劑量準(zhǔn)。六、接種后，及時(shí)做好統(tǒng)計(jì)，（年月日、劑量、疫苗批號(hào)、簽章）不得用符號(hào)替代，接種數(shù)據(jù)及時(shí)備份，統(tǒng)計(jì)上報(bào)。七、一次性注射器材必須索取“三證”，使用后針管必須分離，經(jīng)毀形、消毒后統(tǒng)一回收解決。八、疫苗啟動(dòng)后放置時(shí)間：活疫苗不得超出半小時(shí)，死疫苗不得超出一小時(shí)，超出時(shí)間應(yīng)立刻廢棄。防止接種須知一、國(guó)家對(duì)孩子進(jìn)行有計(jì)劃的防止接種工作，可防止肺結(jié)核、乙肝、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙腦、流腦、甲肝、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病。接種其它疫苗防止對(duì)應(yīng)傳染病。二、我國(guó)對(duì)小朋友實(shí)施防止接種證制度，孩子出生后監(jiān)護(hù)人應(yīng)盡早到本地衛(wèi)生院或出生醫(yī)院辦理小朋友防止接種證。防止接種證是您孩子很重要的健康資料，必須要長(zhǎng)久保存，如有遺失應(yīng)立刻去發(fā)證機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦。三、每次接種時(shí)應(yīng)攜帶小朋友防止接種證，使您的孩子享有對(duì)應(yīng)的服務(wù)，有效的保護(hù)孩子的健康。四、要主動(dòng)向醫(yī)生反映您或您孩子的健康狀況，有下列狀況之一者不適宜接種：（1）正在發(fā)熱；（2）生病才愈；（3）急性傳染性活動(dòng)性肺結(jié)核；（4）有嚴(yán)重肝病、腎病；（5）有先天性心臟??；（6）過(guò)敏體質(zhì)，如對(duì)雞蛋過(guò)敏者不能接種流感疫苗；（7）有明顯的神經(jīng)、精神方面的疾病如癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽風(fēng)等病癥者；（8）接種后曾發(fā)生過(guò)敏反映；（9）免疫缺點(diǎn)或接受免疫缺點(diǎn)制劑者；五、小朋友免疫接種后，請(qǐng)?jiān)谛菹⑻幱^察30分鐘，無(wú)異常狀況后方可離開(kāi)。六、接種疫苗后，要適宜休息，盡量少做激烈活動(dòng)或超負(fù)荷勞動(dòng)，少接觸灰塵及不潔物品，勤換洗衣服，以防引發(fā)感染或加重接種反映。若在注射部位有輕度紅腫熱癢痛感覺(jué)時(shí)，不要用手抓或激烈摩擦，可適宜熱敷，消腫止痛。少吃或不吃蔥蒜、辣椒等刺激性食物，多吃些含有維生素的水果，喝點(diǎn)菜湯稀粥等。七、接種疫苗后個(gè)別對(duì)象可能發(fā)生以下幾個(gè)副反映：（1）普通反映：發(fā)熱、局部紅腫、局部疼痛、局部硬結(jié)、皮疹、暈針、精神性反映。（2）加重反映：高熱、驚厥、頭痛、惡心、嘔吐、無(wú)菌性化膿、結(jié)締組織增生。（3）變態(tài)反映：蕁麻疹、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性紫癲、血管神經(jīng)性水腫、血清病、變態(tài)反映性腦炎、血小板減少癥。（4）罕見(jiàn)反映：化膿性淋巴炎、嚴(yán)重的局部壞死反映、亞急性硬化性全腦炎。（5）偶合?。焊腥拘约膊　⑦z傳性疾病、意外傷害。新生兒和流動(dòng)小朋友登記管理制度一、要專(zhuān)人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定時(shí)到計(jì)劃生育部門(mén)、派出所等部門(mén)收集接生兒資料，及到本院產(chǎn)科收集每月出生新生兒資料。二、轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生等作為信息員，每月定時(shí)召開(kāi)例會(huì)一次。信息員負(fù)責(zé)上報(bào)本村本月新生兒及流動(dòng)小朋友資料，每月上報(bào)小朋友出生月報(bào)表，核對(duì)收集的新生兒等小朋友接種有關(guān)信息資料。三、屬于本接種單位責(zé)任區(qū)域內(nèi)的新生兒，工作人員應(yīng)在其出生一種月內(nèi)及時(shí)登記，建證立冊(cè)及電子信息資料。并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)向家長(zhǎng)發(fā)放疫苗接種告知書(shū)，督促家長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)到接種單位接種有關(guān)疫苗。四、須對(duì)流動(dòng)小朋友建立防止接種專(zhuān)冊(cè)，定時(shí)開(kāi)展流動(dòng)小朋友調(diào)查摸底工作，對(duì)居住3個(gè)月以上的7歲下列非本責(zé)任區(qū)域內(nèi)小朋友，及時(shí)建立接種登記管理。無(wú)接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行有關(guān)疫苗補(bǔ)種。五、本地小朋友遷移時(shí)，應(yīng)告知小朋友家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶小朋友防止接種證到寄住地接種單位繼續(xù)完畢有關(guān)疫苗接種。外地小朋友遷入時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向小朋友家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人索查既往接種史證明，無(wú)接種證或接種史證明的要及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)種。六、嚴(yán)格執(zhí)行小朋友入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲下列小朋友的防止接種證，無(wú)接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)種原則補(bǔ)種疫苗。疫苗和冷鏈管理制度一、疫苗實(shí)施專(zhuān)人管理，嚴(yán)格執(zhí)行新條例規(guī)定，由縣疾控中心到省招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)，接種單位不能直接向廠(chǎng)家采購(gòu)疫苗。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺(tái)帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱(chēng)、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)名、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)、出生率，各年紀(jì)組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗年度需求計(jì)劃，每年十二月前將下一年度疫苗需求計(jì)劃報(bào)縣疾病防止控制中心。三、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度規(guī)定進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號(hào)分類(lèi)整潔碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則，寄存要整潔，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。四、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，統(tǒng)計(jì)多個(gè)設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修統(tǒng)計(jì)簿，統(tǒng)計(jì)發(fā)生故障與維修狀況。疫苗過(guò)期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。五、冷鏈設(shè)備做到專(zhuān)人管理，定時(shí)保養(yǎng)，建立維修、溫度統(tǒng)計(jì)。冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，對(duì)寄存有疫苗的全部冰箱冰柜應(yīng)分臺(tái)件進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)溫度統(tǒng)計(jì)，每日2次(上午上班后與下午下班前)；冷藏箱每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。六、冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線(xiàn)路與插座應(yīng)專(zhuān)線(xiàn)專(zhuān)用。七、全部免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備僅專(zhuān)用于貯存疫苗，任何單位和個(gè)人不得挪用，寄存疫苗的冰箱嚴(yán)禁寄存過(guò)期疫苗和其它物品。疑似防止接種反映監(jiān)測(cè)報(bào)告與處置制度一、防止接種人員要主動(dòng)監(jiān)測(cè)防止接種副反映，發(fā)現(xiàn)防止接種副反映時(shí)，除應(yīng)進(jìn)行必要的解決外，還應(yīng)進(jìn)行登記并立刻向縣疾控中心報(bào)告，并填寫(xiě)“疑似防止接種副反映報(bào)告卡”。二、需要報(bào)告的防止接種副反映：①防止接種后，無(wú)其它因素腋溫不不大于等于38.5攝氏度，主訴臨床癥狀超出24小時(shí)。②免疫接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生：過(guò)敏性休克；不伴過(guò)敏性休克的過(guò)敏反映；持續(xù)性（3小時(shí)以上）哭鬧；昏厥；中毒性休克綜合癥（TSS）；癔病或群發(fā)性癔病。③免疫接種后5天內(nèi)發(fā)生：嚴(yán)重局部反映；膿毒血癥；注射部位膿腫（細(xì)菌性/無(wú)菌性）；④免疫接種后15天發(fā)生：驚厥（涉及熱性驚厥和癲癇發(fā)作）；腦病、腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過(guò)敏性紫癜。⑤免疫接種后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生：急性弛緩性麻痹；臂叢神經(jīng)炎；血小板減少。⑥卡介苗免疫接種后1—12個(gè)月發(fā)生：淋巴結(jié)炎；播散性卡介苗感染；骨炎/骨髓炎。⑦無(wú)時(shí)間限制：任何引發(fā)死亡、住院治療和醫(yī)生或公眾認(rèn)為與接種有關(guān)的其它嚴(yán)重或罕見(jiàn)的健康損害。三、發(fā)現(xiàn)防止接種異常反映、疑似防止接種異常反映，接種單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)懷疑與防止接種有關(guān)的死亡、群體性反映、公眾高度關(guān)注事件，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照應(yīng)急條例的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。四、因防止接種造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者群體性疑似防止接種異常反映，接種單位或者受種方請(qǐng)求縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)解決的，接到解決請(qǐng)求的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用必要的應(yīng)急處置方法，及時(shí)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并移交上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)解決。五、防止接種異常反映的鑒定按照衛(wèi)生部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制訂的《防止接種異常反映鑒定方法》規(guī)定執(zhí)行。與防止接種異常反映有關(guān)的診療，應(yīng)由縣級(jí)以上防止接種異常反映診療小組做出。任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出防止接種異常反映診療。六、因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成損害的，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定解決；因接種單位違反防止接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成損害的，根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》的有關(guān)規(guī)定解決。七、接種人員妥善保存與接種反映及事故有關(guān)的物證和接種資料，主動(dòng)配合上級(jí)的調(diào)查，提供有關(guān)狀況。八、過(guò)敏性休克解決原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立刻皮下注射腎上腺素（1/1000），成人0.5～1.0ml，小兒0.01ml/kg/次，最大量0.33ml(1/3支)。同時(shí)告知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克解決。九、暈厥解決原則：保持安靜和空氣新鮮，平臥，頭部低下，肢抬高，同時(shí)松解衣扣，注意保暖。輕者可予以溫開(kāi)水、熱糖水喝，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。通過(guò)上述處置后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可按過(guò)敏性休克解決，在3～5分鐘仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)立刻送附近正規(guī)醫(yī)療單位診治。十、在群體性接種進(jìn)行過(guò)程中，如出現(xiàn)接種反映，應(yīng)及時(shí)將患者與其它受接種者隔離，再進(jìn)行對(duì)癥解決，避免人為造成緊張氛圍，避免群發(fā)性癔病。防止接種門(mén)診工作制度一、防止接種門(mén)診每日或每月定若干天數(shù)為防止接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡小朋友與流動(dòng)人口小朋友開(kāi)展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢(xún)。二、嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通與防止接種管理?xiàng)l例》、《防止接種工作規(guī)范》和《湖南省防止接種免疫程序》規(guī)定，做好防止接種實(shí)施。三、本地戶(hù)籍小朋友出生后1個(gè)月，外來(lái)小朋友借居3個(gè)月以上，建立防止接種登記薄和防止接種證。防止接種登記薄由接種單位保管。四、防止接種門(mén)診工作人員應(yīng)含有工作責(zé)任心，獲得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格，并通過(guò)縣（區(qū)）級(jí)以上計(jì)劃免疫知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，疫苗接種后的反映及解決方法以及預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完畢基礎(chǔ)免疫且持續(xù)告知兩次均未前來(lái)接種的小朋友，及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)貫徹。五、保持防止接種門(mén)診清潔衛(wèi)生，開(kāi)診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，啟動(dòng)紫外線(xiàn)燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，涉及準(zhǔn)備疫苗、注射器、冷藏包、冰排及多個(gè)藥械等。六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，核對(duì)防止接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號(hào)效期；核對(duì)接種對(duì)象姓名、年紀(jì)、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已啟動(dòng)未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超出半小時(shí)滅活疫苗超出1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過(guò)程應(yīng)確保無(wú)菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專(zhuān)室，暫無(wú)條件的應(yīng)設(shè)專(zhuān)苗操作臺(tái)，嚴(yán)防誤作其它疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件的對(duì)象應(yīng)以書(shū)面或口頭形式告知家長(zhǎng)所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反映及其注意事項(xiàng)。八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種狀況轉(zhuǎn)入防止接種登記薄。實(shí)施計(jì)算機(jī)管理的接種門(mén)診，應(yīng)及時(shí)將小朋友接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。防止接種門(mén)診消毒和醫(yī)療廢物解決制度一、防止接種門(mén)診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行疫苗接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、接種室、侯種留觀室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線(xiàn)明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以上(新裝紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2，<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換)，紫外線(xiàn)燈按每M3空間≥1.5瓦安裝，紫外線(xiàn)燈管表面應(yīng)保持干凈，每2～3周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在使用期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每七天更換2次，盛裝的容器每七天消毒2次。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)75%酒精擦拭2遍，消毒部位待干后方可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不不大于5cm×5cm，局部消毒后注意不得觸碰污染。四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和醫(yī)療廢物解決方法，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過(guò)氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專(zhuān)用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中解決的，應(yīng)及時(shí)焚燒深埋解決。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開(kāi)放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。使用后的棉簽或棉球和注射器解決同樣。五、保持工作臺(tái)面及其它物體表面的干凈，每個(gè)工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒劑擦拭消毒。六、地面采用濕式清掃，用300～500mg/L含氯消毒劑或其它消毒液濕拖地面。防止接種體檢、登記與告知制度為確保安全有效進(jìn)行防止接種，保障小朋友身體健康，避免發(fā)生接種事故，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，茲制訂防止接種體檢與登記制度以下。一、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日、以及既往接種統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)與否為本次某種疫苗的接種對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)改正，并做好解釋工作。二、詢(xún)問(wèn)受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過(guò)敏反映史、接種反映史等。經(jīng)詢(xún)問(wèn)健康無(wú)疾患，再檢查體溫和其它有關(guān)體征，擬定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射對(duì)應(yīng)疫苗，并在卡證上做好統(tǒng)計(jì)。三、執(zhí)行“接種告知與家長(zhǎng)簽字”制度，務(wù)必告知家長(zhǎng)接種何種疫苗，防止何種疾病，接種后的正常反映，可能出現(xiàn)的異常反映和必要的注意事項(xiàng)等。體檢與告知后，醫(yī)生與小朋友家長(zhǎng)均需簽字負(fù)責(zé)。四、做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目的登記，接種證上還應(yīng)統(tǒng)計(jì)所使用疫苗的批號(hào)、接種者簽名等。疫苗接種登記簿上應(yīng)作好接種疫苗種類(lèi)統(tǒng)計(jì)和接種對(duì)象或家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人在告知欄中簽字。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，離開(kāi)接種門(mén)診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗的日期。安全注射制度一、疫苗必須是國(guó)家衛(wèi)生部或國(guó)家管理局有同意文號(hào)的生物制品研究所（或藥廠(chǎng)）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應(yīng)的產(chǎn)品。二、疫苗的貯存，運(yùn)輸，接種必須按冷鏈規(guī)定操作進(jìn)行。三、過(guò)期、變色、出現(xiàn)沉淀，有異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓶有裂紋的，一律不得使用。四、嚴(yán)格按照闡明書(shū)掌握多個(gè)制品的禁忌癥，接種前必須詢(xún)問(wèn)被接種者的病史，過(guò)敏史。五、按照接種證，接種卡核對(duì)被接種者應(yīng)種制品，辦法，劑量，次數(shù)，間隔，接種后立刻上證，上卡登記。六、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。七、含有吸附劑的疫苗（DPT）使用前，必須充足搖勻。八、卡介苗注射品，針頭必須專(zhuān)用，并分開(kāi)清洗和消毒。九、安瓶啟動(dòng)后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球；活疫苗超出半小時(shí)，滅活疫苗超出1小時(shí)未用完應(yīng)予以廢棄。十、接種活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后接種。十一、卡介苗要精確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開(kāi)水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦接種部位；同時(shí)接種多個(gè)疫苗時(shí)，要分部位，分針管。十二、使用一次性注射器，要嚴(yán)格執(zhí)行回收銷(xiāo)毀制度，并應(yīng)作好銷(xiāo)毀統(tǒng)計(jì)。十三、接種疫苗后應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，無(wú)反映后再離開(kāi)。十四、發(fā)生接種異常反映，要及時(shí)進(jìn)行必要的解決，并立刻向上級(jí)報(bào)告。十五、接種現(xiàn)場(chǎng)有必備的器械：75%的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器