精神病學測試題及答案（四）1、男性，35歲，三年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動，主動性差，反映遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次而住院。該患者的治療原則是A、應用腎上腺皮質激素B、甲狀腺素C、雌激素D、控制糖尿病E、控制精神癥狀2、13歲女性，兩年前起病，于憤怒后忽然大叫一聲，隨之倒地呼之不應，牙關緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回想，未予以特殊處置，照常上學。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，忽然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應，沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復蘇醒，對通過全無記憶，此后重復有類似發(fā)作，平均每月三次。在下列檢查中最可能見到異常的是A、心理測試B、CTC、MRID、EEGE、頭顱平片3、下列哪種組合是錯誤的【C】A、癡呆-記憶減退，判斷錯誤B、譫妄-幻覺，錯覺，晝輕夜重C、神經衰弱-焦慮，疑病，幻覺D、精神運動性克制-抑郁，沖動E、意識障礙-譫妄，昏睡4、男性，59歲，病程3～4年，重要體現(xiàn)不肯與別人接觸，喜獨處沉思，自言自語，大吵大鬧，無端打人，言語少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懶惰，衣著不整，不洗澡，隨處便溺，需要什么用手打手勢示意，思維貧乏，自講話語雜亂無章。軀體檢查：神經系統(tǒng)檢查均正常，診療為【A】A、精神分裂癥（衰退型）B、老年性癡呆C、人格變化D、腦器質性精神障礙E、精神發(fā)育退縮5、高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當時按“感冒”治療。此后逐步出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處在木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項檢查最故意義【A】A、CSFB、CTC、血常規(guī)，心電圖D、頭顱平片E、MRI6、病人靜點時將直輸液管當作是一條蛇是【E】A、感知綜合障礙B、虛構C、譫妄D、幻覺E、錯覺7、焦慮癥不應出現(xiàn)下述哪一條癥狀A、焦慮B、緊張C、恐懼D、幻聽E、植物神經系統(tǒng)癥狀8、崔某，男，43歲，近來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，規(guī)定父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一種半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內，右側輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經系統(tǒng)檢查：兩側瞳孔不等大，右瞳孔邊沿不整潔，左側橢圓形，右側瞳孔光反射消失。最可能是哪個診療【A】A、大腦梅毒所致精神障礙B、早老性癡呆C、精神分裂癥D、癔癥E、腦腫瘤9、男性，22歲，六個月前起病，體現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予解決。話多，要辦一種一千人的工廠，要當經理，環(huán)游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診療躁狂癥，經碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清晰，情感淡漠，話少動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性激烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經系檢查，眼底視乳頭水腫，右側肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側較多，腦超聲波中線向右移0.3cm.最故意義治療方法是A、抗躁狂治療B、抗抑郁治療C、抗癲癇治療D、手術治療E、抗精神病治療10、造成老年前期癡呆最常見疾病是【C】A、帕金森病B、肝豆狀核變性C、阿爾茨海默病D、匹克病E、亨廷頓病11、崔某，男，43歲，近來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，規(guī)定父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一種半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內，右側輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經系統(tǒng)檢查：兩側瞳孔不等大，右瞳孔邊沿不整潔，左側橢圓形，右側瞳孔光反射消失。最有效治療【E】A、腦手術B、氯丙嗪C、大腦代謝劑D、心理治療E、梅毒治療12、32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降，25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐步出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨處大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相似病史。查：意識清晰，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有KˉF環(huán)，肝臟B超呈輕度結節(jié)性硬化，該患者診療為A、精神分裂癥B、癲癇所致精神障礙C、早老性癡呆D、肝豆狀核變性所致精神障礙E、匹克病13、女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，忽然不認識女兒，恐懼說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。”耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經本地治療癥狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息復發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢查：BP200/90mmHg，神經檢查正常，精神檢查：意識含糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病例診療考慮為【A】A、腦血管病所致精神障礙B、老年性癡呆C、反映性精神病D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙E、精神分裂癥14、男性，21歲，農民，兩月來在勞動中有三次忽然站立不穩(wěn)要跌倒，四天前在村里看電影時忽然看到身體前方有兩個火球，因膽怯跑出影院，當天在家忽然持木棒將電視砸毀，其妹攔阻時被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎，被眾人扭送公安局，病人過后回想說：“當天回家屋里一群人放火、打仗，后來就什么也不懂得了”，腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者診療是【A】A、癲癇性精神障礙B、精神分裂癥C、腦外傷性精神障礙D、癔癥E、反映性精神障礙15、由于大腦彌漫性器質性損害，造成的智能各個方面障礙為【C】A、心因性癡呆B、部分性癡呆C、全方面性癡呆D、童樣癡呆E、假性癡呆16、有關癡呆綜合征哪項是錯誤的【A】A、故意識障礙B、全方面性智能減退C、注意力集中D、有消極觀念E、妄想17、男性，30歲，工程師，大學文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一種人都沒有，到處沉寂無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征。該患者診療考慮【A】A、精神分裂癥B、人格障礙C、癔病D、腦器質性精神病E、抗抑郁治療18、女性，54歲，優(yōu)秀話務員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最故意義檢查是哪項【A】A、頭CTB、EEGC、CSFD、智商測定E、腦血流圖19、商某，男，60歲，六個月前因精神因素起病，體現(xiàn)失眠，好忘事，說話嗦，重復近4個月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語，對不起兒女，翻箱倒柜，認錯家人，既往高血壓無卒中史，曾診療“抑郁癥”，“原發(fā)性高血壓”，經治療，一度病情好轉，體現(xiàn)豁然開朗，對往事感到莫明其妙，2天后病情復發(fā)。軀體檢查：BP160/110mmHg，四肢肌張力增高，雙手震顫，無病理反射。精神檢查，陣發(fā)性意識不清，表情淡漠，沉默違拗，拒飲拒食，近記憶力明顯減退，告訴事轉眼即忘，遠記憶尚可，能對的回想重大生活事件。下列哪項檢查最故意義【C】A、地塞米松抑郁實驗B、測血壓心臟功效，心臟X線檢查C、頭顱CTD、腦脊液E、智能測試20、譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是【C】A、情感喜悅，動作多B、意識范疇狹窄C、恐怖性錯覺、幻覺D、堅定不移的妄想E、思維中斷21、精神分裂癥的特性性癥狀A、失眠B、注意力不集中C、意識范疇縮小D、被洞悉感E、遺忘22、女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個月來，病人興奮、躁動，幻聽、幻視，被害妄想，關系妄想。下列哪項檢核對診療最有協(xié)助【C】A、血常規(guī)B、Coombs實驗C、抗核抗體D、血沉E、抗“O”23、無意識障礙而出現(xiàn)言語、動作、情感的克制【E】A、影響妄想B、強制性思維C、癡呆D、關系妄想E、木僵24、崔某，男，43歲，近來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，規(guī)定父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一種半月前開始疲乏無力，不認家人，好忘事，小便尿在褲內，右側輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經系統(tǒng)檢查：兩側瞳孔不等大，右瞳孔邊沿不整潔，左側橢圓形，右側瞳孔光反射消失。哪項檢查最有必要A、心理測驗B、EEGC、CSFD、康華實驗E、頭部CT25、腦內忽然涌現(xiàn)大量雜亂無章的聯(lián)想，無法控制【B】A、影響妄想B、強制性思維C、癡呆D、關系妄想E、木僵26、定向障礙開始于意識障礙的哪種狀況下A、嗜睡狀態(tài)B、昏睡C、昏迷D、意識含糊E、譫妄狀態(tài)27、妄想是【B】A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念B、不能被說服的病態(tài)信念C、無法擺脫的重復出現(xiàn)的觀念D、抽象的概念荒唐地具體化E、思維聯(lián)想連貫性障礙28、急性腦病綜合征最基本的癥狀有【A】A、意識清晰度下降B、動作紊亂C、興奮喊叫D、譫語E、思維不連貫29、在多種生物、心理以及社會環(huán)境因素的影響下，大腦功效失調，造成認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床體現(xiàn)的疾病，稱為【E】A、精神分裂癥B、情感性精神障礙C、神經癥D、心身疾病E、精神疾病30、男性，50歲，癲癇史，一次合理規(guī)定遭到無理回絕后，忽然雙目圓睜，面色蒼白，雙手震顫，勃然大怒，拿出一把水果刀，企圖行兇，被阻攔，忽然倒地，呼之不應，過后遺忘A、情感倒錯B、情緒不穩(wěn)C、情感脆弱D、病理性激情E、病理性半醒狀態(tài)31、與思維破裂關系最親密的疾病是【C】A、精神發(fā)育遲滯B、癔癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、偏執(zhí)性精神病32、男性，40歲，1年前提拔到領導崗位，近六個月出現(xiàn)腦力活動效率明顯下降，體力易疲勞，有時回想和聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無言語運動增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不肯上班。最可能是患有【C】A、躁狂癥B、焦慮癥C、神經衰弱D、抑郁癥E、恐怖癥33、病人18歲后來由于多種因素所致的智能減退，稱為【A】A、癡呆B、遺忘C、精神發(fā)育遲滯D、虛構E、記憶減退34、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結婚，妻子第二年懷孕流產，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一種人騰云駕霧。軀體檢查：無著征，神經系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。首先應檢查哪項【A】A、康華實驗B、頭CTC、CSF常規(guī)D、EEGE、智商測定35、有關心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的【C】A、情緒為心理因素影響軀體功效的媒介B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關C、個體易感性與心身疾病無關D、生活事件、心理社會因素與心身疾病有關E、個體對刺激的評價和應對方式與心身疾病有關36、看到周邊的人及動物、樹木像木偶戲同樣均變小了是【E】A、幻視B、錯覺C、人格解體D、視物顯大癥E、視物顯小癥37、由于大腦局部區(qū)域損害，造成智能某方面障礙為【E】A、全方面癡呆B、心因性癡呆C、假性癡呆D、童樣癡呆E、部分癡呆38、軀體疾病所致精神障礙的共同特點，除了A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期B、軀體疾病嚴重時，精神癥狀明顯C、精神癥狀隨軀體疾病好轉而減輕D、精神癥狀多含有晝重夜輕的波動性E、軀體和（或）神經系統(tǒng)有病理體征及實驗室的陽性所見39、男性，30歲，工程師，大學文化，一年前獨自到樹林中迷路時，聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個人時旁邊一種人都沒有，到處沉寂無聲，后來在車間工作時看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著征。本病例最有效治療【A】A、抗精神病B、心理治療C、抗抑郁D、療養(yǎng)、旅游E、針灸40、22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發(fā)呆，不作筆記，時有自語自笑，動作緩慢，吃一頓飯要一種多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒適的姿勢，能夠保持很久不變，軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療方法是A、抗抑郁治療（阿米替林）B、抗躁狂治療（碳酸鋰）C、抗焦慮治療（安定）D、抗精神病治療（舒必利）E、應用抗生素（頭孢曲松）41、27歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，睡門洞，在飯店討飯吃，時有自言自語，經常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識清晰，衣著不整，表情淡漠，對人淡漠，常對人冷笑，孤僻離群，時有奇怪想法，如“不能運用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常，該患者診療是【B】A、分裂性人格B、精神分裂癥C、抑郁癥D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質性精神障礙42、女性，42歲，二個月來，情緒低落，愛好索然，自覺“快樂不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器”，認為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認為有嚴重心臟病，不能治愈。主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問題是避免【C】A、活動少而引發(fā)的合并感染B、拒食造成營養(yǎng)不良C、自殺行為D、沖動傷人E、癥狀波動的規(guī)律43、女性，72歲，銀行職工，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐步加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把兒女錯認為別人，遠記力尚可，經常吵鬧要回原來人家，有時焦慮，簡樸計算均可，復雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認為被女兒偷去了，軀體及神經系統(tǒng)檢查無著征。該患者做哪項檢查最有診療意義【A】A、頭顱CTB、CSFC、腦電圖D、智商測定E、精神癥狀總體量表44、精神病學（psychiatry）一詞，來源于希臘語psyche和iatria，后兩者合起來是A、靈魂的意思B、軀體的意思C、治療的意思D、治療靈魂疾病的意思E、精神疾病的意思45、下列哪項不是精神自動綜合征的臨床體現(xiàn)【D】A、假性幻覺B、被控制感C、強制性思維D、意識障礙E、影響妄想46、36歲男性，病人23歲結婚后六個月開始懷疑愛人作風不正，常爭執(zhí)，打愛人，過后又同愛人說：“我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關系”，一次在田間勞動時忽然看到全家人被一起埋在一種大坑里，當天忽然將農場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領導人在空中說：“快砸”，病人14～15歲時有抽搐發(fā)作4～5次，其祖母患癲癇病，體格和神經系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)暴發(fā)性尖慢活動，頭部CT正常，其診療是【A】A、癲癇性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神病D、腦腫瘤所致精神障礙E、腦炎所致精神障礙47、老年性癡呆的病理學特性性診療根據是【C】A、腦神經細胞減