第50頁共50頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度格?式版一?、鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化村衛(wèi)?生所（室?）的基本?職責(zé)是鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?的統(tǒng)一管?理下，承?擔(dān)農(nóng)村居?民基本公?共衛(wèi)生計?生服務(wù)，?為轄區(qū)居?民提供常?見病、多?發(fā)病的一?般診療和?家庭康復(fù)?指導(dǎo)服務(wù)?，急危重?病人初級?救護、及?時轉(zhuǎn)診、?完成衛(wèi)計?部門安排?的其他醫(yī)?療衛(wèi)生相?關(guān)服務(wù)工?作，保障?農(nóng)村居民?健康。?二、納入?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化的村衛(wèi)?生所（室?）以“公?建院管”?為主體，?統(tǒng)一機構(gòu)?名稱、統(tǒng)?一制作機?構(gòu)標(biāo)識牌?匾、統(tǒng)一?制發(fā)機構(gòu)?印章和工?作制度牌?。按照《?村衛(wèi)生所?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?》，通過?新建、改?擴建、公?共租賃方?式解決業(yè)?務(wù)用房，?要求布局?合理、功?能齊全，?村衛(wèi)生所?的業(yè)務(wù)用?房由村委?會無償提?供，業(yè)務(wù)?用房所有?權(quán)歸村_?___所?有。實行?統(tǒng)一的處?方和診療?日志，做?到依法執(zhí)?業(yè)、規(guī)范?服務(wù)，要?做到“看?病有登記?，用藥有?處方、收?費有票據(jù)?、轉(zhuǎn)診有?記錄、基?本公共衛(wèi)?生服務(wù)項?目有記錄?”。要嚴(yán)?格遵守診?療規(guī)范和?常規(guī)，規(guī)?范抗生素?、激素類?藥物使用?，嚴(yán)格輸?液管理，?確保農(nóng)村?居民醫(yī)療?安全。定?期接受業(yè)?務(wù)培訓(xùn)和?崗位培訓(xùn)?。三、?村衛(wèi)生所?（室）工?作人員一?律由衛(wèi)生?院按照公?平、公正?、公開的?原則，實?行聘任制?并報市衛(wèi)?計部門備?案，進(jìn)行?人員統(tǒng)一?管理和調(diào)?配，實現(xiàn)?“鄉(xiāng)管村?用”，發(fā)?聘方與應(yīng)?聘方簽定?聘用協(xié)議?，原則上?一年一聘?。受市衛(wèi)?計部門委?托，__?__實施?按季度對?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化的村衛(wèi)?生所（室?）承擔(dān)的?基本醫(yī)療?和基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)等工作?進(jìn)行量化?績效考核?評價，考?核結(jié)果記?入個人業(yè)?務(wù)檔案并?作為年度?考核與公?共衛(wèi)生服?務(wù)補助經(jīng)?費的發(fā)放?依據(jù)，對?于不符合?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生從業(yè)管?理條例》?相關(guān)規(guī)定?，年度考?核不合格?的村醫(yī)退?出一體化?管理隊伍?；對一年?內(nèi)累計三?次績效考?核不稱職?的，進(jìn)行?解聘。?四、村衛(wèi)?生所（室?）使用的?藥品、器?械、一次?性耗材由?衛(wèi)生院統(tǒng)?一采購、?調(diào)配、發(fā)?放，同步?實施基本?藥物零差?率銷售制?度。衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)指?導(dǎo)村衛(wèi)生?所（室）?醫(yī)療器械?、藥品的?使用和日?常監(jiān)督管?理。村衛(wèi)?生所（室?）應(yīng)按照?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?配備一般?診療設(shè)備?和應(yīng)急設(shè)?施，加強?器械管理?，保障器?械正常使?用，嚴(yán)禁?從非法渠?道采購銷?售藥品、?醫(yī)療器械?，切實保?障人民群?眾生命安?全。醫(yī)療?廢物由衛(wèi)?生院按規(guī)?定統(tǒng)一集?中處置。?五、衛(wèi)?生院對村?衛(wèi)生所（?室）財務(wù)?實行統(tǒng)一?管理，衛(wèi)?生院要對?各村衛(wèi)生?所單獨設(shè)?賬，建立?財務(wù)監(jiān)督?制度，及?時公示財?務(wù)收支情?況。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度格式?版（二）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?村衛(wèi)生?室工作人?員一律實?行聘任制?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的繳納?和使用?1.村衛(wèi)?生室聘用?人員，應(yīng)?及時向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院繳?納執(zhí)業(yè)責(zé)?任金__?__元整?。2.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金主要用?于村衛(wèi)生?室工作人?員在衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)期?間發(fā)生醫(yī)?療糾紛的?賠償和經(jīng)?營虧損的?補償。因?醫(yī)療責(zé)任?事故引起?的賠償責(zé)?任，全部?由責(zé)任人?承擔(dān)；因?其它醫(yī)患?糾紛引起?的賠償或?補償責(zé)任?，由負(fù)責(zé)?人承擔(dān)_?___%?，村衛(wèi)生?室___?_承擔(dān)_?___%?。3.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金每年由?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?核定__?__次，?村衛(wèi)生室?工作人員?應(yīng)按各自?責(zé)任金實?際動支數(shù)?額在年底?一次性補?齊。4?.執(zhí)業(yè)責(zé)?任金屬村?衛(wèi)生室工?作人員所?有，聘用?關(guān)系終止?后，村衛(wèi)?生室將執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的余額退?還工作人?員本人。?（三）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村衛(wèi)?生室受聘?的執(zhí)業(yè)人?員必須定?期接受崗?位培訓(xùn)，?每年接受?培訓(xùn)不得?少于__?__次。?2.參?加崗位培?訓(xùn)的人員?，由__?__培訓(xùn)?單位簽證?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對村衛(wèi)?生室收支?實行統(tǒng)一?管理，分?室設(shè)戶，?獨立核算?，自負(fù)盈?虧。（?二）財務(wù)?人員及帳?目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?設(shè)主辦會?計___?_名，統(tǒng)?一負(fù)責(zé)本?鄉(xiāng)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、收支明?細(xì)帳、財?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財產(chǎn)物?資明細(xì)帳?。（三?）收入管?理1.?統(tǒng)一執(zhí)行?國家規(guī)定?的收費標(biāo)?準(zhǔn)，衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?費員收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于次?日將所收?款項移交?給收費員?。3.?所有收費?憑處方，?所有處方?歸藥房。?出診處方?必須有患?者或其親?屬簽字證?明其收費?額。4?.實行收?費登記制?度。收費?員收款，?需在專用?的收費登?記薄上按?序登記。?注明收費?的日期、?處方編號?、金額等?內(nèi)容，并?在處方上?簽字或蓋?章。5?.收費票?據(jù)由室報?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購?，不得私?自購買。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會計?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號、領(lǐng)發(fā)?、繳銷。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分為?醫(yī)療收入?、藥品收?入、其他?收入，體?檢、婦幼?保健等衛(wèi)?生服務(wù)收?入納入醫(yī)?療收入核?算。_?___月?末村衛(wèi)生?室報帳員?將各類收?入?yún)R總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院結(jié)帳（?并附收入?日報表）?。8.?醫(yī)療費原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應(yīng)由衛(wèi)生?室工作人?員擔(dān)保，?并在__?__個月?內(nèi)收回，?逾期未收?回的從擔(dān)?保人工資?或執(zhí)業(yè)責(zé)?任金中扣?除。9?.嚴(yán)禁私?收費，違?者視情節(jié)?給予__?__倍罰?款。（?四）支出?管理1?.村衛(wèi)生?室的支出?票據(jù)必須?由經(jīng)辦人?簽字，購?買實物的?必須同時?有驗收人?簽字，經(jīng)?室主任審?核后方可?報帳。?____?月末，村?衛(wèi)生室報?帳員將本?月所有支?出單據(jù)整?理匯總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計審核，?不得遲報?、漏報、?瞞報。報?帳時應(yīng)編?制一式二?份報銷封?面，載_?___銷?的內(nèi)容、?單據(jù)張數(shù)?，金額等?內(nèi)容。?3.主辦?會計應(yīng)及?時審核收?支單據(jù)，?記載不準(zhǔn)?確、不完?整、手續(xù)?不齊備的?原始憑證?，應(yīng)退回?村衛(wèi)生室?更正補齊?。4.?審核無誤?后，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院主辦?會計按規(guī)?定報院長?集中審批?后做帳，?并與村衛(wèi)?生室報帳?員辦理結(jié)?帳、對帳?手續(xù)。?5.村衛(wèi)?生室的支?出分為。?人員工資?、獎金、?藥品器材?、公用費?、培訓(xùn)費?、事業(yè)發(fā)?展基金支?出等，其?中每年提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?收入的_?___%?以下。?6.村衛(wèi)?生室人員?支出實行?總額控制?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院根據(jù)各?室上月業(yè)?務(wù)收支實?際情況，?確定可分?配總額，?由室主任?根據(jù)各人?工作實績?確定個人?分配份額?，報鄉(xiāng)衛(wèi)?生院院長?審批后發(fā)?放。三?、公物管?理制度?（一）藥?品管理?1.藥品?器械由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院統(tǒng)?一招標(biāo)采?購，配送?各村衛(wèi)生?室。2?.藥房應(yīng)?有專人負(fù)?責(zé)，嚴(yán)禁?自行采購?藥品、器?械。3?.藥品實?行逐日逐?品種消耗?，藥品保?管人員對?藥品缺少?負(fù)有賠償?責(zé)任。?4.藥劑?人員嚴(yán)禁?私收費，?違者按私?收費處理?。（二?）固定資?產(chǎn)管理?由政府投?資建設(shè)的?村衛(wèi)生室?用房歸鄉(xiāng)?衛(wèi)生院所?有。村衛(wèi)?生室的設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)歸__?__所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度1.?注射器具?實行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.注射器?具必須按?無菌技術(shù)?要求進(jìn)行?高壓滅菌?。3.?治療室要?定期進(jìn)行?空氣和地?面消毒，?對其他器?具，應(yīng)采?取適宜有?效的消毒?措施。?4.嚴(yán)格?執(zhí)行各項?診療和操?作常規(guī)。?對不適宜?在衛(wèi)生室?處置的病?人，應(yīng)及?時轉(zhuǎn)診。?5.診?療登記本?和處方書?寫要規(guī)范?，不得缺?項。急救?病人，要?作好搶救?記錄。?6.發(fā)現(xiàn)?傳染病，?應(yīng)立即向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?報告。?五、督導(dǎo)?反饋制度?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)對?轄區(qū)內(nèi)村?衛(wèi)生室的?督導(dǎo)管理?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院督導(dǎo)工?作時，檢?查督導(dǎo)過?程中發(fā)現(xiàn)?的問題以?及提出的?整改意見?要有文字?記錄，并?由衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人簽?字確認(rèn)。?2.各?衛(wèi)生室配?備___?_本工作?手冊，專?供接受檢?查督導(dǎo)時?使用，記?錄的內(nèi)容?包括日期?、參加人?員、發(fā)現(xiàn)?的問題、?提出的整?改意見以?及整改落?實等情況?。__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院對轄?區(qū)內(nèi)所有?衛(wèi)生室的?督導(dǎo)每月?不少于_?___次?，對存在?問題較多?的衛(wèi)生室?要加大督?導(dǎo)力度，?增加督導(dǎo)?頻次。督?導(dǎo)記錄作?為考核鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對?衛(wèi)生室督?導(dǎo)和管理?的依據(jù)。?窯店中?心衛(wèi)生院?____?年___?_月__?__日?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理工?作制度格?式版（三?）實施?方案根?據(jù)___?_省衛(wèi)生?廳《__?__全面?實施鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理___?_》，為?合理配置?和利用衛(wèi)?生資源，?切實加強?對村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，穩(wěn)?定鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊伍，?提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)，規(guī)?范醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)行?為，建立?和完善我?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理（?以下簡稱?鄉(xiāng)村一體?化）體制?，結(jié)合我?鄉(xiāng)實際，?制訂本實?施方案。?一、目?的意義?按照深化?醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革?總體部署?，積極推?進(jìn)鄉(xiāng)村一?體化管理?。通過實?行鄉(xiāng)村一?體化管理?，合理規(guī)?劃和配置?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?資源，規(guī)?范服務(wù)行?為，提高?服務(wù)能力?，促進(jìn)新?農(nóng)合制度?的鞏固和?完善，推?動農(nóng)村醫(yī)?療衛(wèi)生事?業(yè)健康持?續(xù)發(fā)展，?滿足廣大?農(nóng)村居民?的醫(yī)療衛(wèi)?生需求。?理順衛(wèi)生?院與村衛(wèi)?生室的關(guān)?系，明確?兩者在農(nóng)?村衛(wèi)生服?務(wù)中的責(zé)?、權(quán)、利?，最大限?度地發(fā)揮?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?____?的服務(wù)功?能，提高?衛(wèi)生資源?的利用率?，逐步建?立起宏觀?調(diào)控有力?、微觀運?行有序的?新機制。?二、_?___領(lǐng)?導(dǎo)為了加?強鄉(xiāng)村一?體化工作?的___?_領(lǐng)導(dǎo)，?成立樊村?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理領(lǐng)?導(dǎo)小組。?組長：?院長副組?長：副院?長成員：?___?_設(shè)在鄉(xiāng)?衛(wèi)生院，?具體負(fù)責(zé)?全鄉(xiāng)一體?化工作的?____?協(xié)調(diào)、技?術(shù)指導(dǎo)、?督導(dǎo)檢查?、考核驗?收等工作?。三、?工作內(nèi)容?鄉(xiāng)村一?體化管理?在縣衛(wèi)生?局的統(tǒng)一?規(guī)劃和_?___實?施下，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院受?縣衛(wèi)生局?的委托，?承擔(dān)對村?衛(wèi)生室的?管理和指?導(dǎo)職能，?村衛(wèi)生室?承擔(dān)行政?村的公共?衛(wèi)生服務(wù)?及一般疾?病的初級?診治工作?。衛(wèi)生院?要根據(jù)實?施鄉(xiāng)村“?八統(tǒng)一”?和“兩獨?立”的管?理要求，?使鄉(xiāng)村一?體化工作?落到實處??！鞍?統(tǒng)一”即?：（一?）行政統(tǒng)?一管理鄉(xiāng)?村一體化?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室負(fù)?責(zé)全鄉(xiāng)村?一體化工?作。鄉(xiāng)村?一體化辦?公室的主?要職責(zé)是?：負(fù)責(zé)本?轄區(qū)鄉(xiāng)村?一體化方?案的__?__實施?和管理，?與村衛(wèi)生?室簽訂目?標(biāo)管理責(zé)?任書；對?村衛(wèi)生室?實行統(tǒng)一?規(guī)劃布局?、統(tǒng)一標(biāo)?準(zhǔn)建設(shè)、?統(tǒng)一操作?規(guī)范、統(tǒng)?一制度管?理、統(tǒng)一?藥品及材?料集中采?購供應(yīng)、?統(tǒng)一考核?；協(xié)助縣?衛(wèi)生局進(jìn)?行監(jiān)督管?理，制止?和取締非?法行醫(yī)行?為，嚴(yán)厲?打擊非法?醫(yī)療機構(gòu)?。（二?）機構(gòu)統(tǒng)?一管理。?嚴(yán)格按照?全縣衛(wèi)生?規(guī)劃，以?方便群眾?、合理配?置衛(wèi)生資?源為原則?，一個行?政村設(shè)立?一所村衛(wèi)?生室?？h?衛(wèi)生局對?實行鄉(xiāng)村?一體化的?村衛(wèi)生室?核發(fā)《醫(yī)?療機構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》，統(tǒng)一?機構(gòu)名稱?，統(tǒng)一制?作機構(gòu)標(biāo)?識牌、印?章。村衛(wèi)?生室要求?做到“三?室一房”?（診斷室?、治療室?、留觀室?、藥房）?，使用面?積不得少?于___?_平方米?。（三?）、人員?統(tǒng)一管理?。按照《?鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?條列》規(guī)?定，在村?衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的在崗?人員應(yīng)取?得鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書或執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師?以上資格?，由衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?用管理。?支持和鼓?勵符合法?規(guī)規(guī)定準(zhǔn)?入條件的?人員到村?基層開展?醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)。對?非法開展?診療活動?的行為，?要堅決打?擊和取締?，以凈化?農(nóng)村醫(yī)療?服務(wù)市場?。（四?）業(yè)務(wù)統(tǒng)?一管理。?加強村衛(wèi)?生室業(yè)務(wù)?和規(guī)范管?理，建立?健全基層?規(guī)章制度?和業(yè)務(wù)技?術(shù)流程，?嚴(yán)格規(guī)范?診療行為?，做到規(guī)?范服務(wù)，?記錄完整?。明確鄉(xiāng)?村兩級醫(yī)?療衛(wèi)生機?構(gòu)服務(wù)功?能，逐步?建立起業(yè)?務(wù)統(tǒng)一，?分級服務(wù)?，相互協(xié)?作及鄉(xiāng)村?兩級合理?轉(zhuǎn)診的工?作機制。?衛(wèi)生院采?取工作例?會、病例?討論、業(yè)?務(wù)培訓(xùn)等?多種方式?，加強對?村衛(wèi)生室?的業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和管理?。村衛(wèi)生?室的靜脈?輸液、外?傷處理等?重大業(yè)務(wù)?活動接受?衛(wèi)生院監(jiān)?管；各項?預(yù)防保健?、醫(yī)療、?康復(fù)、健?康教育、?人員培訓(xùn)?、醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)等業(yè)務(wù)?活動，由?衛(wèi)生院按?照縣衛(wèi)生?局要求統(tǒng)?一管理，?并負(fù)責(zé)檢?查指導(dǎo)、?考核評價?。建立健?全衛(wèi)生院?和村衛(wèi)生?室衛(wèi)生技?術(shù)人員繼?續(xù)教育和?培訓(xùn)制度?。支持鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加醫(yī)學(xué)學(xué)?歷教育，?鼓勵符合?條件的鄉(xiāng)?村醫(yī)生參?加執(zhí)業(yè)（?助理）醫(yī)?師資格考?試。衛(wèi)生?院和村衛(wèi)?生室衛(wèi)生?技術(shù)人員?應(yīng)當(dāng)定期?到上級醫(yī)?療衛(wèi)生機?構(gòu)進(jìn)修學(xué)?習(xí)，積極?參加崗位?培訓(xùn)，不?斷更新知?識，提高?專業(yè)技術(shù)?水平。?（五）規(guī)?范統(tǒng)一管?理。村衛(wèi)?生室的各?項工作目?標(biāo)任務(wù)，?由衛(wèi)生院?統(tǒng)一安排?，實行目?標(biāo)管理，?統(tǒng)一公共?衛(wèi)生服務(wù)?、醫(yī)療業(yè)?務(wù)技術(shù)操?作規(guī)程。?規(guī)章制度?由縣衛(wèi)生?局統(tǒng)一制?定，衛(wèi)生?院實行統(tǒng)?一的監(jiān)督?管理，統(tǒng)?一門診登?記、醫(yī)療?文書，做?到“十有?一上墻”?，即“十?有”：?①看病有?登記；?②用藥有?處方；?③收費有?憑據(jù)；?④收支有?賬證；?⑤工作有?制度；?⑥崗位有?職責(zé)；?⑦疫情有?報告；?⑧業(yè)務(wù)有?考核；?⑨合作醫(yī)?療有臺賬?⑩轉(zhuǎn)診有?記錄；“?一上墻”?即：主要?工作制度?、崗位職?責(zé)、防保?數(shù)據(jù)、圖?表、服務(wù)?價格公示?等上墻。?（六）?藥械統(tǒng)一?管理。衛(wèi)?生院、村?衛(wèi)生室的?藥品，使?用國家基?本藥物目?錄，實行?全省統(tǒng)一?網(wǎng)上招標(biāo)?采購，藥?品由配送?中心配送?到衛(wèi)生院?，各村衛(wèi)?生室到衛(wèi)?生院領(lǐng)取?，實行鄉(xiāng)?、村級醫(yī)?療機構(gòu)藥?品按統(tǒng)一?價格銷售?。衛(wèi)生院?根據(jù)各村?衛(wèi)生室用?藥計劃負(fù)?責(zé)藥品的?調(diào)撥，做?好藥品的?進(jìn)出庫管?理，保證?醫(yī)療用藥?需要。對?于不認(rèn)真?執(zhí)行規(guī)定?藥品銷售?私自加價?的，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報物價管?理部門按?相關(guān)法規(guī)?進(jìn)行處罰?；鄉(xiāng)村醫(yī)?生不得私?自進(jìn)購藥?品，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)，由?縣衛(wèi)生局?報藥監(jiān)部?門按相關(guān)?法規(guī)嚴(yán)肅?查處外，?同時取消?其鄉(xiāng)村醫(yī)?生聘用資?格。（?七）、新?農(nóng)合統(tǒng)一?政策。在?達(dá)到規(guī)范?化建設(shè)標(biāo)?準(zhǔn)，執(zhí)行?國家基本?藥物制度?，有服務(wù)?條件（有?電腦、通?互聯(lián)網(wǎng)）?的衛(wèi)生所?，開展新?農(nóng)合門診?統(tǒng)籌直通?車報銷，?為群眾就?近服務(wù)，?實現(xiàn)小病?不出村。?（八）?績效統(tǒng)一?考核。制?定具體考?核辦法，?由衛(wèi)生院?____?定期對衛(wèi)?生所的業(yè)?務(wù)技術(shù)和?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?等進(jìn)行考?核，主要?考核公共?衛(wèi)生服務(wù)?、基本醫(yī)?療服務(wù)、?崗位職責(zé)?、群眾滿?意度等內(nèi)?容，每半?年考核一?次，考核?結(jié)果記入?個人業(yè)務(wù)?檔案。?“兩獨立?”即：?1、法律?責(zé)任獨立?。村衛(wèi)生?室的人員?在開展診?療及其他?活動時，?產(chǎn)生的風(fēng)?險和責(zé)任?由村衛(wèi)生?室及相關(guān)?人員承擔(dān)?。2、?財務(wù)核算?獨立。村?衛(wèi)生室的?業(yè)務(wù)開展?實行財務(wù)?獨立核實?，自負(fù)盈?虧的經(jīng)營?管理。?四、工作?機制1?、實行競?爭上崗、?擇優(yōu)選聘?鄉(xiāng)村醫(yī)生?。鄉(xiāng)村醫(yī)?生的選聘?由衛(wèi)生院?從轄區(qū)范?圍內(nèi)取得?執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師及以?上資格或?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生執(zhí)業(yè)證?書》的人?員中，按?照公平、?公正、公?開的原則?，通過考?試考核等?方式擇優(yōu)?聘用，并?簽訂聘用?合同，聘?用期限為?二年。衛(wèi)?生院建立?鄉(xiāng)村醫(yī)生?人事檔案?，對其聘?用、考核?、獎懲等?情況建檔?管理。聘?用人員報?縣衛(wèi)生局?審核備案?后，統(tǒng)一?辦理注冊?。聘期屆?滿經(jīng)考核?合格者可?繼續(xù)聘任?，不合格?者予以解?聘。村衛(wèi)?生室新進(jìn)?從業(yè)人員?必須經(jīng)崗?前培訓(xùn)后?，方可上?崗。在崗?村衛(wèi)生室?從業(yè)人員?每兩年培?訓(xùn)一次，?由衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)__?__。?2、建立?目標(biāo)管理?工作考核?制度。?（1）衛(wèi)?生院與村?衛(wèi)生所按?鄉(xiāng)村一體?化工作職?責(zé)簽訂責(zé)?任書，年?底對衛(wèi)生?所進(jìn)行考?核，按合?格、基本?合格、不?合格進(jìn)行?獎懲；?（2）衛(wèi)?生院對村?衛(wèi)生室實?行年度目?標(biāo)責(zé)任考?核?？己?的主要內(nèi)?容包括：?①公共?衛(wèi)生服務(wù)?指標(biāo)的完?成情況；?②村衛(wèi)?生室的醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)?量；③?村衛(wèi)生室?的內(nèi)部管?理；④?執(zhí)行新型?農(nóng)村合作?醫(yī)療管理?規(guī)定的情?況；⑤?藥品零差?率銷售情?況；⑥?群眾的滿?意度?？?核評分辦?法按縣衛(wèi)?生局制定?的《鄉(xiāng)村?醫(yī)生目標(biāo)?管理考核?辦法》執(zhí)?行；（?3）年度?考核分值?達(dá)___?_分以上?者，兌現(xiàn)?全額的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費。年?度考核分?值___?_分以上?____?分以下者?按分值比?例兌現(xiàn)公?共衛(wèi)生服?務(wù)費。年?終考核分?值___?_分以下?者（不含?____?分），兌?現(xiàn)___?_%的公?共衛(wèi)生服?務(wù)費等。?3、監(jiān)?督管理。?鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村?一體化工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組及辦公?室要加強?對村衛(wèi)生?室的監(jiān)督?管理，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院發(fā)?現(xiàn)有違法?違紀(jì)行為?，應(yīng)立即?報告縣衛(wèi)?生局及時?處理。村?衛(wèi)生室違?反本辦法?規(guī)定的，?由縣衛(wèi)生?局根據(jù)情?節(jié)輕重，?予以處理?。衛(wèi)生行?政執(zhí)法人?員和鄉(xiāng)村?一體化辦?公室工作?人員應(yīng)秉?公執(zhí)法，?對徇私枉?法、不負(fù)?責(zé)任的，?視情況給?予相應(yīng)的?行政處分?或調(diào)離現(xiàn)?崗。樊?村鄉(xiāng)衛(wèi)生?院一體辦?___?_年元月?五、工?作步驟?（一）_?___實?施（__?__年_?___月?____?日—__?__月_?___日?）1、?各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要?高度重視?鄉(xiāng)村一體?化工作，?切實加強?領(lǐng)導(dǎo)，成?立鄉(xiāng)村一?體化領(lǐng)導(dǎo)?小組及其?辦公室，?組長由各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民?政府分管?領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任?，衛(wèi)生院?院長擔(dān)任?辦公室主?任，明確?____?名以上專?兼職人員?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)內(nèi)的日?常工作管?理。2?、按照“?十統(tǒng)一?、兩獨立?”的要求?，完成本?轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)?村一體化?工作，并?認(rèn)真__?__實施?。在__?__實施?過程中遇?到的困難?和問題，?要及時向?縣鄉(xiāng)村一?體化辦公?室反饋。?3、村?衛(wèi)生室統(tǒng)?一布局，?按甲級村?衛(wèi)生室設(shè)?置標(biāo)準(zhǔn)確?保村衛(wèi)生?室內(nèi)外衛(wèi)?生清潔，?室內(nèi)辦公?設(shè)備、藥?品、醫(yī)療?器械統(tǒng)一?擺放，村?醫(yī)生著裝?整潔，配?戴上崗證?。4、?建立健全?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及鄉(xiāng)村?醫(yī)生對鄉(xiāng)?村一體化?工作的考?核和獎懲?制度，層?層簽訂責(zé)?任書，確?保鄉(xiāng)村一?體化工作?的順利實?施。（?二）整改?完善（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）1?、___?_實施鄉(xiāng)?村一體化?“十統(tǒng)一?”和“兩?獨立”的?管理，對?各種資料?整理歸檔?，資料整?齊、統(tǒng)一?有序。?2、鎮(zhèn)衛(wèi)?生院根據(jù)?工作情況?，查漏補?缺，分析?統(tǒng)計各類?報表，進(jìn)?一步完善?鄉(xiāng)村一體?化各項工?作。（?三）檢查?考核（_?___年?____?月___?_日—_?___月?____?日）鎮(zhèn)、?村一體化?管理領(lǐng)導(dǎo)?小組__?__相關(guān)?人員對此?項工作進(jìn)?行評估驗?收，并對?未完成工?作的單位?和個人，?按照簽訂?責(zé)任書追?究相關(guān)責(zé)?任人的責(zé)?任。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度格式?版（四）?陶廟鎮(zhèn)?一體化衛(wèi)?生室管理?工作制度?一、一?體化衛(wèi)生?室門診工?作管理制?度1.?一體化衛(wèi)?生室人員?認(rèn)真學(xué)習(xí)?《執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》和?《鄉(xiāng)村醫(yī)?生從業(yè)管?理條例》?。2.?一體化衛(wèi)?生室工作?人員必須?服從醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)，完?成醫(yī)院安?排的各項?工作，接?受上級各?部門的監(jiān)?督、檢查?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院將一體?化衛(wèi)生室?人員可以?在轄區(qū)內(nèi)?一體化衛(wèi)?生室統(tǒng)一?調(diào)動，包?括一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人。?3.一體?化衛(wèi)生室?在崗人員?只能在注?冊的一體?化衛(wèi)生室?內(nèi)進(jìn)行執(zhí)?業(yè)活動，?不準(zhǔn)在所?在的一體?化衛(wèi)生室?以外的場?所行醫(yī)和?私設(shè)藥房?，如有違?反發(fā)現(xiàn)一?次罰款_?___元?、并沒收?所有藥品?器械，給?予全鎮(zhèn)通?報批評，?發(fā)現(xiàn)兩次?者罰款_?___元?，如再次?違反，醫(yī)?院將給予?停薪停職?處理，并?將個人所?交的__?__元建?設(shè)基金給?予充公。?4.一?體化衛(wèi)生?室在崗人?員如果因?特殊個人?原因需要?離開一體?化衛(wèi)生室?的，個人?必須寫出?辭職申請?，醫(yī)院批?準(zhǔn)后，一?體化衛(wèi)生?室將從事?業(yè)發(fā)展基?金中給予?個人所交?____?元的建房?款退還；?以后與醫(yī)?院及一體?化衛(wèi)生室?無任何牽?連；醫(yī)院?不再給辭?職人員辦?理任何考?評、考?核；考試?等人員信?息手續(xù)。?辭職人員?辭職后將?永遠(yuǎn)不在?陶廟鎮(zhèn)轄?區(qū)內(nèi)從事?任何醫(yī)療?執(zhí)業(yè)活動?。5.?一體化衛(wèi)?生室必須?____?小時應(yīng)診?，實行考?勤簽到制?度，各所?要拉出排?班表，對?遲到早退?者、每人?每次罰款?____?元，無故?請假__?__天扣?一天工資?，空崗一?天扣兩天?工資、查?崗如發(fā)現(xiàn)?空崗處罰?當(dāng)事人_?___元?現(xiàn)金。?6.工作?人員嚴(yán)禁?酗酒鬧事?，打架斗?毆、無事?生非；如?有違返；?當(dāng)事人必?須事后寫?出書面檢?查；并且?罰款__?__元，?情節(jié)嚴(yán)重?的交由公?安機關(guān)處?理。7?.陶廟鎮(zhèn)?所有鄉(xiāng)村?醫(yī)生必須?服從醫(yī)院?的調(diào)動，?調(diào)令下達(dá)?后，五天?不到崗位?者，按自?動離職處?理。8?.一體化?衛(wèi)生室必?須做好門?診登記工?作，對_?___歲?以上人群?首診測血?壓；并做?好記錄，?門診處方?一定要保?存完好，?發(fā)現(xiàn)無當(dāng)?天門診處?方的，每?次罰款_?___元?。9.?醫(yī)務(wù)人員?在工作期?間必須衣?著整潔，?佩戴胸卡?，著裝上?崗，否則?每次除批?評教育外?，一次罰?款___?_元。?10.不?得重復(fù)使?用一次性?醫(yī)療用品?，輸液器?、針管等?；要做好?銷毀記錄?，各種醫(yī)?療垃圾嚴(yán)?禁亂倒，?否則按上?級有關(guān)條?例進(jìn)行處?罰。1?1.一體?化衛(wèi)生室?隨時保持?桌椅清潔?；墻壁、?頂棚無蜘?蛛網(wǎng)；地?面干凈無?煙頭、紙?屑；物品?擺放整齊?有序；室?外衛(wèi)生做?到無污物?，無雜草?。12?.一體化?衛(wèi)生室各?個科室要?嚴(yán)格按照?操作規(guī)程?，杜絕醫(yī)?療差錯和?醫(yī)療事故?的發(fā)生，?一旦發(fā)生?，當(dāng)事人?承擔(dān)相應(yīng)?的主要責(zé)?任，按《?醫(yī)療事故?處理條例?》處理，?并做好差?錯事故記?錄，報告?工作。?13.依?法行醫(yī)，?陶廟鎮(zhèn)轄?區(qū)衛(wèi)生室?不準(zhǔn)超范?圍、超項?目行醫(yī)；?不準(zhǔn)購買?b超機、?____?光機等超?出衛(wèi)生室?范圍的醫(yī)?療器械，?否則醫(yī)院?將依法進(jìn)?行查封。?14.?搞好消毒?工作，做?好無菌操?作，并備?消毒器械?、做好消?毒記錄。?15.?計劃免疫?工作按照?上級行政?主干部門?安排執(zhí)行?，衛(wèi)生室?嚴(yán)禁私自?購買二類?疫苗進(jìn)行?買賣，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)?生院將予?以沒收疫?苗，按有?關(guān)規(guī)定處?理。人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?一體化?衛(wèi)生室工?作人員一?律實行聘?任制。鎮(zhèn)?衛(wèi)生院聘?任一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鎮(zhèn)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其所內(nèi)工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.一?體化衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?對村衛(wèi)生?室收支實?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鎮(zhèn)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會計?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)?各村一體?化衛(wèi)生室?的帳目管?理和財務(wù)?監(jiān)督。各?村一體化?衛(wèi)生室配?備兼職報?帳員__?__名，?衛(wèi)生院對?各一體化?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，一體?化衛(wèi)生室?設(shè)現(xiàn)金日?記帳、財?產(chǎn)物資明?細(xì)帳。?（三）收?入管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國家規(guī)?定的收費?標(biāo)準(zhǔn)，一?體化衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?款室收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于當(dāng)?日或次日?將所收款?項移交給?收費員。?過期不交?的一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)；給予?3—__?__倍罰?款。3?.所有收?費憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?現(xiàn)金；回?所后分別?交收款室?和藥房。?4.實?行藥房處?方登記編?號。收費?員收款，?需在專用?的微機上?按藥房處?方登記編?號輸入。?注明處方?編號、金?額等內(nèi)容?，并在處?方上簽字?或蓋章。?5.收?費兩聯(lián)單?票據(jù)由一?體化衛(wèi)生?室報帳員?按規(guī)定從?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?領(lǐng)購。鎮(zhèn)?衛(wèi)生院藥?庫人員負(fù)?責(zé)各一體?化衛(wèi)生室?兩聯(lián)單打?印紙領(lǐng)發(fā)?。6.?一體化衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，公共?衛(wèi)生項目?（包括老?年人體檢?、婦幼保?健、兒童?保健、傳?染病報告?、計劃免?疫、健康?教育）等?衛(wèi)生服務(wù)?收入納入?醫(yī)療收入?核算。?7.一體?化衛(wèi)生室?報賬員一?定要及時?報賬，鎮(zhèn)?衛(wèi)生院規(guī)?定每月的?____?號、__?__號、?____?號報現(xiàn)金?賬，過期?不報的一?次罰款_?___元?、并限期?把帳報上?來。8?.一體化?衛(wèi)生室一?切收入原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應(yīng)由衛(wèi)生?室工作人?員擔(dān)保簽?字，并在?____?個月內(nèi)收?回，逾期?未收回的?從擔(dān)保人?工資或執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?中扣除。?9.嚴(yán)?禁私收費?，違者視?情節(jié)給予?____?倍罰款。?（四）?支出管理?1.一?體化衛(wèi)生?室的支出?票據(jù)必須?由經(jīng)辦人?簽字，購?買實物的?必須同時?有驗收人?簽字，經(jīng)?一體化衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人審核簽?字后方可?報銷。?2.一體?化衛(wèi)生室?報帳員將?本月所有?支出單據(jù)?整理匯總?后報鎮(zhèn)衛(wèi)?生院主辦?會計審核?，不得遲?報、漏報?、瞞報。?報帳時應(yīng)?編制一式?二份報銷?封面，載?____?銷的內(nèi)容?、單據(jù)張?數(shù)，金額?等內(nèi)容。?3.主?辦會計應(yīng)?及時審核?收支單據(jù)?，記載不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補?齊。4?.審核無?誤后，鎮(zhèn)?衛(wèi)生院主?辦會計按?規(guī)定報請?院長集中?審批后做?帳，并與?衛(wèi)生室報?帳員辦理?結(jié)帳、對?帳手續(xù)。?5.一?體化衛(wèi)生?室的支出?分為。人?員工資、?獎金、公?用費、培?訓(xùn)費、事?業(yè)發(fā)展基?金等，其?中每月提?取的事業(yè)?發(fā)展基金?占衛(wèi)生室?純收入的?____?%。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實行總?額控制，?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?根據(jù)各一?體化衛(wèi)生?室上月業(yè)?務(wù)收支實?際情況，?確定可返?還總額，?由一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人根據(jù)?各人工作?；確定個?人分配份?額；審批?后發(fā)放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鎮(zhèn)衛(wèi)生?院統(tǒng)一招?標(biāo)采購，?配送各一?體化衛(wèi)生?室。2?.一體化?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人對藥?房配備專?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購藥品?、否則、?每發(fā)現(xiàn)一?種來歷不?明的藥品?除查封外?還要對藥?房人員及?當(dāng)事人進(jìn)?行5—_?___倍?的罰款。?3.藥?品實行逐?日與收款?室對賬，?藥品保管?人員對藥?品缺少負(fù)?有賠償責(zé)?任。4?.藥劑人?員嚴(yán)禁私?收費，違?者按私收?費加倍處?理。（?二）固定?資產(chǎn)管理?由政府?主導(dǎo)一體?化衛(wèi)生室?人員籌資?建設(shè)的一?體化衛(wèi)生?室用房歸?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?所有。一?體化衛(wèi)生?室的設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?歸___?_所有，?由一體化?衛(wèi)生室使?用，任何?人不得損?壞、侵占?。鎮(zhèn)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)對?一體化衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?醫(yī)療器具?必須按無?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對?其它器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項診?療和操作?常規(guī)。對?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時?轉(zhuǎn)診。?5.門診?日志和處?方書寫要?規(guī)范，不?得缺項。?急救病人?，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鎮(zhèn)?衛(wèi)生院報?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時，檢查?督導(dǎo)過程?中發(fā)現(xiàn)的?問題以及?提出的整?改意見衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人要有文?字記錄，?并限期進(jìn)?行整改。?2.一?體化衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?配備__?__本工?作手冊，?專供接受?檢查、督?導(dǎo)、會議?時使用，?記錄的內(nèi)?容包括會?議內(nèi)容、?日期、參?加人員、?發(fā)現(xiàn)的問?題、提出?的整改意?見以及整?改落實等?情況。?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?對轄區(qū)內(nèi)?一體化衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對存在問?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。督導(dǎo)?記錄作為?考核鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對衛(wèi)?生室督導(dǎo)?和管理的?依據(jù)。?六、一體?化衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人職?責(zé)1.?全面負(fù)責(zé)?本一體化?衛(wèi)生室的?各項工作?。2.?服從本地?鄉(xiāng)村衛(wèi)生?服務(wù)一體?化管理領(lǐng)?導(dǎo)小組的?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?；統(tǒng)一調(diào)?配。3?.負(fù)責(zé)衛(wèi)?生室各項?規(guī)章制度?的落實。?4.負(fù)?責(zé)___?_本衛(wèi)生?室的診療?工作和服?務(wù)區(qū)域內(nèi)?的其它衛(wèi)?生服務(wù)工?作。5?.負(fù)責(zé)本?轄區(qū)內(nèi)的?公共衛(wèi)生?工作（包?括國家基?本衛(wèi)生公?共衛(wèi)生項?目各項工?作）6?.完成衛(wèi)?生局和所?屬鎮(zhèn)衛(wèi)生?院下達(dá)的?各項衛(wèi)生?工作任務(wù)?。鄉(xiāng)村?衛(wèi)生服務(wù)?一體化管?理工作制?度格式版?（五）?一、人事?管理制度?（一）?執(zhí)業(yè)人員?的聘用?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實行?聘任制。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?聘任村衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人；鄉(xiāng)衛(wèi)?生院確定?衛(wèi)生室編?制和人員?結(jié)構(gòu)后，?村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人聘?用其他工?作人員。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?協(xié)議，原?則上一年?一聘。?（二）執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?的繳納和?使用1?.村衛(wèi)生?室聘用人?員，應(yīng)及?時向鄉(xiāng)衛(wèi)?生院繳納?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金___?_元整。?2.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?主要用于?村衛(wèi)生室?工作人員?在衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)期間?發(fā)生醫(yī)療?糾紛的賠?償和經(jīng)營?虧損的補?償。因醫(yī)?療責(zé)任事?故引起的?賠償責(zé)任?，全部由?責(zé)任人承?擔(dān)；因其?它醫(yī)患糾?紛引起的?賠償或補?償責(zé)任，?由負(fù)責(zé)人?承擔(dān)__?__%，?村衛(wèi)生室?____?承擔(dān)__?__%。?3.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?每年由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院核?定___?_次，村?衛(wèi)生室工?作人員應(yīng)?按各自責(zé)?任金實際?動支數(shù)額?在年底一?次性補齊?。4.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金屬村衛(wèi)?生室工作?人員所有?，聘用關(guān)?系終止后?，村衛(wèi)生?室將執(zhí)業(yè)?責(zé)任金的?余額退還?工作人員?本人。?（三）執(zhí)?業(yè)人員崗?位培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對村衛(wèi)生?室收支實?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會計?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財?務(wù)監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報帳員?____?名，衛(wèi)生?院對各村?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，衛(wèi)生?室設(shè)現(xiàn)金?日記帳、?財產(chǎn)物資?明細(xì)帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國?家規(guī)定的?收費標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項移交給?收費員。?3.所?有收費憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費額?。4.?實行收費?登記制度?。收費員?收款，需?在專用的?收費登記?薄上按序?登記。注?明收費的?日期、處?方編號、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費票據(jù)?由室報帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領(lǐng)購，?不得私自?購買。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計負(fù)?責(zé)各室票?據(jù)的編號?、領(lǐng)發(fā)、?繳銷。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務(wù)收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報帳員將?各類收入?匯總后報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報表）。?8.醫(yī)?療費原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購買?實物的必?須同時有?驗收人簽?字，經(jīng)室?主任審核?后方可報?帳。_?___月?末，村衛(wèi)?生室報帳?員將本月?所有支出?單據(jù)整理?匯總后報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會計?審核，不?得遲報、?漏報、瞞?報。報帳?時應(yīng)編制?一式二份?報銷封面?，載__?__銷的?內(nèi)容、單?據(jù)張數(shù)，?金額等內(nèi)?容。3?.主辦會?計應(yīng)及時?審核收支?單據(jù)，記?載不準(zhǔn)確?、不完整?、手續(xù)不?齊備的原?始憑證，?應(yīng)退回村?衛(wèi)生室更?正補齊。?4.審?核無誤后?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計按規(guī)定?報院長集?中審批后?做帳，并?與村衛(wèi)生?室報帳員?辦理結(jié)帳?、對帳手?續(xù)。5?.村衛(wèi)生?室的支出?分為。人?員工資、?獎金、藥?品器材、?公用費、?培訓(xùn)費、?事業(yè)發(fā)展?基金支出?等，其中?每年提取?的事業(yè)發(fā)?展基金占?衛(wèi)生室收?入的__?__%以?下。6?.村衛(wèi)生?室人員支?出實行總?額控制，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?根據(jù)各室?上月業(yè)務(wù)?收支實際?情況，確?定可分配?總額，由?室主任根?據(jù)各人工?作實績確?定個人分?配份額，?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院院長審?批后發(fā)放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.藥品器?械由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?招標(biāo)采購?，配送各?村衛(wèi)生室?。2.?藥房應(yīng)有?專人負(fù)責(zé)?，嚴(yán)禁自?行采購藥?品、器械?。3.?藥品實行?逐日逐品?種消耗，?藥品保管?人員對藥?品缺少負(fù)?有賠償責(zé)?任。4?.藥劑人?員嚴(yán)禁私?收費，違?者按私收?費處理。?（二）?固定資產(chǎn)?管理由?政府投資?建設(shè)的村?衛(wèi)生室用?房歸鄉(xiāng)衛(wèi)?生院所有?。村衛(wèi)生?室的設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?歸___?_所有，?由村衛(wèi)生?室使用，?任何人不?得損壞、?侵占。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院負(fù)?責(zé)對村衛(wèi)?生室的房?屋、設(shè)備?、設(shè)施等?固定資產(chǎn)?進(jìn)行登記?、造冊和?管理。?四、診療?服務(wù)制度?1.注?射器具實?行一人一?針一管一?用一消毒?。2.?注射器具?必須按無?菌技術(shù)要?求進(jìn)行高?壓滅菌。?3.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項診?療和操作?常規(guī)。對?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時?轉(zhuǎn)診。?5.診療?登記本和?處方書寫?要規(guī)范，?不得缺項?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時，檢查?督導(dǎo)過程?中發(fā)現(xiàn)的?問題以及?提出的整?改意見要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?____?本工作手?冊，專供?接受檢查?督導(dǎo)時使?用，記錄?的內(nèi)容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現(xiàn)的?問題、提?出的整改?意見以及?整改落實?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對轄區(qū)?內(nèi)所有衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對存在問?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度格式?版（六）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?1、衛(wèi)?生室法人?統(tǒng)一為衛(wèi)?生院院長?。2、?村衛(wèi)生室?工作人員?一律實行?聘任制。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院統(tǒng)一聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?也可以根?據(jù)工作需?要直接確?定衛(wèi)生室?的應(yīng)聘對?象或終止?聘用關(guān)系?。發(fā)聘方?與應(yīng)聘方?簽定聘用?合同，原?則上一年?一聘。?（二）責(zé)?任明確?村衛(wèi)生室?因醫(yī)療責(zé)?任事故引?起的賠償?責(zé)任，全?部由村衛(wèi)?生室及責(zé)?任意思承?擔(dān)。（?三）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受本鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?____?的崗位培?訓(xùn)，每年?接受培訓(xùn)?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓(xùn)的?人員，由?____?培訓(xùn)單位?做好培訓(xùn)?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對轄區(qū)?內(nèi)所有村?衛(wèi)生室村?衛(wèi)生室收?支實行統(tǒng)?一管理，?分設(shè)賬戶?，獨立核?算，自負(fù)?盈虧。?（二）財?務(wù)管理?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?統(tǒng)一負(fù)責(zé)?本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各?村衛(wèi)生室?的帳目管?理和財務(wù)?監(jiān)督。各?村衛(wèi)生室?配備兼職?報帳員_?___名?，衛(wèi)生院?對各村衛(wèi)?生室設(shè)置?總帳、?1收支明?細(xì)帳、財?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財產(chǎn)物?資明細(xì)帳?等。（?三）收入?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國家規(guī)?定的收費?標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)?生室不得?擅自變更?。2.?衛(wèi)生室所?有收入由?收費員收?取。其他?人員代收?的，應(yīng)于?次日將所?收款項移?交給收費?員。3?.所有收?費憑處方?，所有處?方歸藥房?。出診處?方必須有?患者或其?親屬簽字?證明其收?費額。?4.實行?收費登記?制度。收?費員收款?，需在專?用的收費?登記薄上?按序登記?。注明收?費的日期?、處方編?號、金額?等內(nèi)容，?并在處方?上簽字或?蓋章。?5.收費?票據(jù)由村?衛(wèi)生室報?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購?，不得私?自購買。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號、領(lǐng)發(fā)?、繳銷。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分為?公共衛(wèi)生?服務(wù)經(jīng)費?、醫(yī)療收?入、基本?藥物零差?價補貼、?其他收入?等。7?.每月末?村衛(wèi)生室?報帳員將?各類收入?匯總后報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報表）。?8.醫(yī)?療費原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購買?實物的必?須同時有?驗收人簽?字，經(jīng)衛(wèi)?生室負(fù)責(zé)?人審核后?方可報帳?。__?__月末?，村衛(wèi)生?室報帳員?將本月所?有支出單?據(jù)整理匯?總后報鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計審?核，不得?遲報、漏?報、瞞報?。報帳時?應(yīng)編制一?式二份報?銷封面，?注___?_銷的內(nèi)?容、單據(jù)?張數(shù)，金?額等內(nèi)容?。__?__鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院應(yīng)?及時審核?收支單據(jù)?，記錄不?準(zhǔn)確、不?完整、手?續(xù)不齊備?的原始憑?證，應(yīng)退?回村衛(wèi)生?室更正補?齊。4?.審核無?誤后，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計按?規(guī)定報院?長集中審?批后做帳?，并與村?衛(wèi)生室報?帳員辦理?結(jié)帳、對?帳手續(xù)。?5.村?衛(wèi)生室的?支出分為?。人員基?礎(chǔ)工資、?績效考核?、藥品器?材、公用?費、培訓(xùn)?費、事業(yè)?發(fā)展基金?支出等，?其中每年?提取的事?業(yè)發(fā)展基?金占衛(wèi)生?室收入的?____?%左右。?6.村?衛(wèi)生室人?員支出實?行總額控?制，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院根據(jù)?各室上月?業(yè)務(wù)收支?實際情況?，確定可?分配總額?，由室主?任根據(jù)各?人工作實?績確定個?人分配份?額，報鄉(xiāng)?衛(wèi)生院院?長審批后?發(fā)放。?三、公物?管理制度?（一）?藥品管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國?家基本藥?物制度，?所有藥品?器械由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院統(tǒng)?一從網(wǎng)上?集中采購?，衛(wèi)生院?設(shè)中心藥?庫，負(fù)責(zé)?配送各村?衛(wèi)生室所?需藥品及?醫(yī)療器械?等。2?.藥房應(yīng)?有專人負(fù)?責(zé)，嚴(yán)禁?自行采購?藥品、器?械。3?.藥品實?行逐日逐?品種消耗?，藥品保?管人員對?藥品缺少?負(fù)有賠償?責(zé)任。?4.藥劑?人員嚴(yán)禁?私收費，?違者按私?收費處理?。（二?）固定資?產(chǎn)管理?由政府投?資建設(shè)的?村衛(wèi)生室?用房歸鄉(xiāng)?衛(wèi)生院所?有。村衛(wèi)?生室的設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)歸__?__所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度31?.注射器?具實行一?人一針一?管一用一?消毒。?2.注射?器具必須?按無菌技?術(shù)要求進(jìn)?行高壓滅?菌。3?.治療室?要定期進(jìn)?行空氣和?地面消毒?，對其他?器具，應(yīng)?采取適宜?有效的消?毒措施。?4.嚴(yán)?格執(zhí)行各?項診療和?操作常規(guī)?。對不適?宜在衛(wèi)生?室處置的?病人，應(yīng)?及時轉(zhuǎn)診?。5.?診療登記?本和處方?書寫要規(guī)?范，不得?缺項。急?救病人，?要作好搶?救記錄。?6.發(fā)?現(xiàn)傳染病?，應(yīng)立即?向鄉(xiāng)衛(wèi)生?院報告。?五、督?導(dǎo)反饋制?度__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對轄區(qū)內(nèi)?村衛(wèi)生室?的督導(dǎo)管?理。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院督導(dǎo)?工作時，?檢查督導(dǎo)?過程中發(fā)?現(xiàn)的問題?以及提出?的整改意?見要有文?字記錄，?并由衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?簽字確認(rèn)?。2.?各衛(wèi)生室?配備__?__本工?作手冊，?專供接受?檢查督導(dǎo)?時使用，?記錄的內(nèi)?容包括日?期、參加?人員、發(fā)?現(xiàn)的問題?、提出的?整改意見?以及整改?落實等情?況。_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對?轄區(qū)內(nèi)所?有衛(wèi)生室?的督導(dǎo)每?月不少于?____?次，對存?在問題較?多的衛(wèi)生?室要加大?督導(dǎo)力度?，增加督?導(dǎo)頻次。?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?工作制度?格式版（?七）一?、人事管?理制度?（一）執(zhí)?業(yè)人員的?聘用1?、衛(wèi)生室?法人統(tǒng)一?為衛(wèi)生院?院長。?2、村衛(wèi)?生室工作?人員一律?實行聘任?制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院統(tǒng)?一聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院也可?以根據(jù)工?作需要直?接確定衛(wèi)?生室的應(yīng)?聘對象或?終止聘用?關(guān)系。發(fā)?聘方與應(yīng)?聘方簽定?聘用合同?，原則上?一年一聘?。（二?）責(zé)任明?確村衛(wèi)?生室因醫(yī)?療責(zé)任事?故引起的?賠償責(zé)任?，全部由?村衛(wèi)生室?及責(zé)任意?思承擔(dān)。?（三）?執(zhí)業(yè)人員?崗位培訓(xùn)?1.村?衛(wèi)生室受?聘的執(zhí)業(yè)?人員必須?定期接受?本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院__?__的崗?位培訓(xùn)，?每年接受?培訓(xùn)不得?少于__?__次。?2.參?加崗位培?訓(xùn)的人員?，由__?__培訓(xùn)?單位做好?培訓(xùn)記錄?。3.?培訓(xùn)制度?將與考核?考試制度?結(jié)合到一?起，作為?確定執(zhí)業(yè)?資格和續(xù)?聘的依據(jù)?。二、?財務(wù)管理?制度（?一）管理?原則鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對?轄區(qū)內(nèi)所?有村衛(wèi)生?室村衛(wèi)生?室收支實?行統(tǒng)一管?理，分設(shè)?賬戶，獨?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財務(wù)管?理鄉(xiāng)衛(wèi)?生院統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?鎮(zhèn)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、1收?支明細(xì)帳?、財產(chǎn)物?資明細(xì)帳?，衛(wèi)生室?設(shè)現(xiàn)金日?記帳、財?產(chǎn)物資明?細(xì)帳等。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國?家規(guī)定的?收費標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項移交給?收費員。?3.所?有收費憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費額?。4.?實行收費?登記制度?。收費員?收款，需?在專用的?收費登記?薄上按序?登記。注?明收費的?日期、處?方編號、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費票據(jù)?由村衛(wèi)生?室報帳員?按規(guī)定從?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?領(lǐng)購，不?得私自購?買。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?各室票據(jù)?的編號、?領(lǐng)發(fā)、繳?銷。6?.村衛(wèi)生?室的收入?分為公共?衛(wèi)生服務(wù)?經(jīng)費、醫(yī)?療收入、?基本藥物?零差價補?貼、其他?收入等。?7.每?月末村衛(wèi)?生室報帳?員將各類?收入?yún)R總?后報鄉(xiāng)衛(wèi)?生院結(jié)帳?（并附收?入日報表?）。8?.醫(yī)療費?原則上不?得賒欠，?確需賒欠?的應(yīng)由衛(wèi)?生室工作?人員擔(dān)保?，并在_?___個?月內(nèi)收回?，逾期未?收回的從?擔(dān)保人工?資或執(zhí)業(yè)?責(zé)任金中?扣除。?9.嚴(yán)禁?私收費，?違者視情?節(jié)給予_?___倍?罰款。?（四）支?出管理?1.村衛(wèi)?生室的支?出票據(jù)必?須由經(jīng)辦?人簽字，?購買實物?的必須同?時有驗收?人簽字，?經(jīng)衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人審?核后方可?報帳。?____?月末，村?衛(wèi)生室報?帳員將本?月所有支?出單據(jù)整?理匯總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計審核，?不得遲報?、漏報、?瞞報。報?帳時應(yīng)編?制一式二?份報銷封?面，注_?___銷?的內(nèi)容、?單據(jù)張數(shù)?，金額等?內(nèi)容。?____?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院應(yīng)及時?審核收支?單據(jù)，記?錄不準(zhǔn)確?、不完整?、手續(xù)不?齊備的原?始憑證，?應(yīng)退回村?衛(wèi)生室更?正補齊。?4.審?核無誤后?，鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計按規(guī)定?報院長集?中審批后?做帳，并?與村衛(wèi)生?室報帳員?辦理結(jié)帳?、對帳手?續(xù)。5?.村衛(wèi)生?室人員支?出實行總?額控制，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?根據(jù)各室?上月業(yè)務(wù)?收支實際?情況，確?定可分配?總額，由?室主任根?據(jù)各人工?作實績確?定個人分?配份額，?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院院長審?批后發(fā)放?。三、?公物管理?制度（?一）藥品?管理1?.統(tǒng)一執(zhí)?行國家基?本藥物制?度，所有?藥品器械?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院統(tǒng)一從?網(wǎng)上集中?采購，衛(wèi)?生院設(shè)中?心藥庫，?負(fù)責(zé)配送?各村衛(wèi)生?室所需藥?品及醫(yī)療?器械等。?2.藥?房應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購藥品?、器械。?3.藥?品實行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對藥品?缺少負(fù)有?賠償責(zé)任?。4.?藥劑人員?嚴(yán)禁私收?費，違者?按私收費?處理。?（二）固?定資產(chǎn)管?理由政?府投資建?設(shè)的村衛(wèi)?生室用房?歸鄉(xiāng)衛(wèi)生?院所有。?村衛(wèi)生室?的設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)歸?____?所有，由?村衛(wèi)生室?使用，任?何人不得?損壞、侵?占。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對村衛(wèi)生?室的房屋?、設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)進(jìn)?行登記、?造冊和管?理。四?、診療服?務(wù)制度?1.注射?器具實行?一人一針?一管一用?一消毒。?2.注?射器具必?須按無菌?技術(shù)要求?進(jìn)行高壓?滅菌。?33.治?療室要定?期進(jìn)行空?氣和地面?消毒，對?其他器具?，應(yīng)采取?適宜有效?的消毒措?施。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行各項診?療和操作?常規(guī)。對?不適宜在?衛(wèi)生室處?置的病人?，應(yīng)及時?轉(zhuǎn)診。?5.診療?登記本和?處方書寫?要規(guī)范，?不得缺項?。急救病?人，要作?好搶救記?錄。6?.發(fā)現(xiàn)傳?染病，應(yīng)?立即向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院報?告。五?、督導(dǎo)反?饋制度?____?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對轄?區(qū)內(nèi)村衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)管理。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?督導(dǎo)工作?時，檢查?督導(dǎo)過程?中發(fā)現(xiàn)的?問題以及?提出的整?改意見要?有文字記?錄，并由?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人簽字?確認(rèn)。?2.各衛(wèi)?生室配備?____?本工作手?冊，專供?接受檢查?督導(dǎo)時使?用，記錄?的內(nèi)容包?括日期、?參加人員?、發(fā)現(xiàn)的?問題、提?出的整改?意見以及?整改落實?等情況。?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對轄區(qū)?內(nèi)所有衛(wèi)?生室的督?導(dǎo)每月不?少于__?__次，?對存在問?題較多的?衛(wèi)生室要?加大督導(dǎo)?力度，增?加督導(dǎo)頻?次。鄉(xiāng)?村衛(wèi)生服?務(wù)一體化?管理工作?制度格式?版（八）?一、人?事管理制?度（一?）執(zhí)業(yè)人?員的聘用?村衛(wèi)生?室工作人?員一律實?行聘任制?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院聘任村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人；鄉(xiāng)?衛(wèi)生院確?定衛(wèi)生室?編制和人?員結(jié)構(gòu)后?，村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?聘用其他?工作人員?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院也可以?根據(jù)工作?需要直接?確定衛(wèi)生?室的應(yīng)聘?對象或終?止聘用關(guān)?系。發(fā)聘?方與應(yīng)聘?方簽定聘?用協(xié)議，?原則上一?年一聘。?（二）?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金的繳納?和使用?1.村衛(wèi)?生室聘用?人員，應(yīng)?及時向鄉(xiāng)?衛(wèi)生院繳?納執(zhí)業(yè)責(zé)?任金__?__元整?。2.?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金主要用?于村衛(wèi)生?室工作人?員在衛(wèi)生?室執(zhí)業(yè)期?間發(fā)生醫(yī)?療糾紛的?賠償和經(jīng)?營虧損的?補償。因?醫(yī)療責(zé)任?事故引起?的賠償責(zé)?任，全部?由責(zé)任人?承擔(dān)；因?其它醫(yī)患?糾紛引起?的賠償或?補償責(zé)任?，由負(fù)責(zé)?人承擔(dān)_?___%?，村衛(wèi)生?室集體承?擔(dān)___?_%。?3.執(zhí)業(yè)?責(zé)任金每?年由鄉(xiāng)衛(wèi)?生院核定?____?次，村衛(wèi)?生室工作?人員應(yīng)按?各自責(zé)任?金實際動?支數(shù)額在?年底一次?性補齊。?4.執(zhí)?業(yè)責(zé)任金?屬村衛(wèi)生?室工作人?員所有，?聘用關(guān)系?終止后，?村衛(wèi)生室?將執(zhí)業(yè)責(zé)?任金的余?額退還工?作人員本?人。（?三）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1.?村衛(wèi)生室?受聘的執(zhí)?業(yè)人員必?須定期接?受崗位培?訓(xùn)，每年?接受培訓(xùn)?不得少于?____?次。2?.參加崗?位培訓(xùn)的?人員，由?組織培訓(xùn)?單位簽證?記錄。?3.培訓(xùn)?制度將與?考核考試?制度結(jié)合?到一起，?作為確定?執(zhí)業(yè)資格?和續(xù)聘的?依據(jù)。?二、財務(wù)?管理制度?（一）?管理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生?院對村衛(wèi)?生室收支?實行統(tǒng)一?管理，分?室設(shè)戶，?獨立核算?，自負(fù)盈?虧。（?二）財務(wù)?人員及帳?目設(shè)置?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?設(shè)主辦會?計___?_名，統(tǒng)?一負(fù)責(zé)本?鄉(xiāng)各村衛(wèi)?生室的帳?目管理和?財務(wù)監(jiān)督?。各村衛(wèi)?生室配備?兼職報帳?員___?_名，衛(wèi)?生院對各?村衛(wèi)生室?設(shè)置總帳?、收支明?細(xì)帳、財?產(chǎn)物資明?細(xì)帳，衛(wèi)?生室設(shè)現(xiàn)?金日記帳?、財產(chǎn)物?資明細(xì)帳?。（三?）收入管?理1.?統(tǒng)一執(zhí)行?國家規(guī)定?的收費標(biāo)?準(zhǔn)，衛(wèi)生?室不得擅?自變更。?2.衛(wèi)?生室所有?收入由收?費員收取?。其他人?員代收的?，應(yīng)于次?日將所收?款項移交?給收費員?。3.?所有收費?憑處方，?所有處方?歸藥房。?出診處方?必須有患?者或其親?屬簽字證?明其收費?額。4?.實行收?費登記制?度。收費?員收款，?需在專用?的收費登?記薄上按?序登記。?注明收費?的日期、?處方編號?、金額等?內(nèi)容，并?在處方上?簽字或蓋?章。5?.收費票?據(jù)由室報?帳員按規(guī)?定從鄉(xiāng)衛(wèi)?生院領(lǐng)購?，不得私?自購買。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會計?負(fù)責(zé)各室?票據(jù)的編?號、領(lǐng)發(fā)?、繳銷。?6.村?衛(wèi)生室的?收入分為?醫(yī)療收入?、藥品收?入、其他?收入，體?檢、婦幼?保健等衛(wèi)?生服務(wù)收?入納入醫(yī)?療收入核?算。_?___月?末村衛(wèi)生?室報帳員?將各類收?入?yún)R總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院結(jié)帳（?并附收入?日報表）?。8.?醫(yī)療費原?則上不得?賒欠，確?需賒欠的?應(yīng)由衛(wèi)生?室工作人?員擔(dān)保，?并在__?__個月?內(nèi)收回，?逾期未收?回的從擔(dān)?保人工資?或執(zhí)業(yè)責(zé)?任金中扣?除。9?.嚴(yán)禁私?收費，違?者視情節(jié)?給予5-?10倍罰?款。（?四）支出?管理1?.村衛(wèi)生?室的支出?票據(jù)必須?由經(jīng)辦人?簽字，購?買實物的?必須同時?有驗收人?簽字，經(jīng)?室主任審?核后方可?報帳。?____?月末，村?衛(wèi)生室報?帳員將本?月所有支?出單據(jù)整?理匯總后?報鄉(xiāng)衛(wèi)生?院主辦會?計審核，?不得遲報?、漏報、?瞞報。報?帳時應(yīng)編?制一式二?份報銷封?面，載明?報銷的內(nèi)?容、單據(jù)?張數(shù)，金?額等內(nèi)容?。3.?主辦會計?應(yīng)及時審?核收支單?據(jù)，記載?不準(zhǔn)確、?不完整、?手續(xù)不齊?備的原始?憑證，應(yīng)?退回村衛(wèi)?生室更正?補齊。?4.審核?無誤后，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會計?按規(guī)定報?院長集中?審批后做?帳，并與?村衛(wèi)生室?報帳員辦?理結(jié)帳、?對帳手續(xù)?。5.?村衛(wèi)生室?的支出分?為。人員?工資、獎?金、藥品?器材、公?用費、培?訓(xùn)費、事?業(yè)發(fā)展基?金支出等?，其中每?年提取的?事業(yè)發(fā)展?基金占衛(wèi)?生室收入?的___?_%以下?。6.?村衛(wèi)生室?人員支出?實行總額?控制，鄉(xiāng)?衛(wèi)生院根?據(jù)各室上?月業(yè)務(wù)收?支實際情?況，確定?可分配總?額，由室?主任根據(jù)?各人工作?實績確定?個人分配?份額，報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?院長審批?后發(fā)放。?三、公?物管理制?度（一?）藥品管?理1.?藥品器械?由鄉(xiāng)衛(wèi)生?院統(tǒng)一招?標(biāo)采購，?配送各村?衛(wèi)生室。?2.藥?房應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)，?嚴(yán)禁自行?采購藥品?、器械。?3.藥?品實行逐?日逐品種?消耗，藥?品保管人?員對藥品?缺少負(fù)有?賠償責(zé)任?。4.?藥劑人員?嚴(yán)禁私收?費，違者?按私收費?處理。?（二）固?定資產(chǎn)管?理由政?府投資建?設(shè)的村衛(wèi)?生室用房?歸鄉(xiāng)衛(wèi)生?院所有。?村衛(wèi)生室?的設(shè)備、?設(shè)施等固?定資產(chǎn)歸?集體所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度1.?注射器具?實行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.注射器?具必須按?無菌技術(shù)?要求進(jìn)行?高壓滅菌?。3.?治療室要?定期進(jìn)行?空氣和地?面消毒，?對其他器?具，應(yīng)采?取適宜有?效的消毒?措施。?4.嚴(yán)格?執(zhí)行各項?診療和操?作常規(guī)。?對不適宜?在衛(wèi)生室?處置的病?人，應(yīng)及?時轉(zhuǎn)診。?5.診?療登記本?和處方書?寫要規(guī)范?，不得缺?項。急救?病人，要?作好搶救?記錄。?6.發(fā)現(xiàn)?傳染病，?應(yīng)立即向?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?報告。?五、督導(dǎo)?反饋制度?___?_鄉(xiāng)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)對?轄區(qū)內(nèi)村?衛(wèi)生室的?督導(dǎo)管理?。鄉(xiāng)衛(wèi)生?院督導(dǎo)工?作時，檢?查督導(dǎo)過?程中發(fā)現(xiàn)?的問題以?及提出的?整改意見?要有文字?記錄，并?由衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)人簽?字確認(rèn)。?2.各?衛(wèi)生室配?備1本工?作手冊，?專供接受?檢查督導(dǎo)?時使用，?記錄的內(nèi)?容包括日?期、參加?人員、發(fā)?現(xiàn)的問題?、提出的?整改意見?以及整改?落實等情?況。_?___鄉(xiāng)?衛(wèi)生院對?轄區(qū)內(nèi)所?有衛(wèi)生室?的督導(dǎo)每?月不少于?____?次，對存?在問題較?多的衛(wèi)生?室要加大?督導(dǎo)力度?，增加督?導(dǎo)頻次。?督導(dǎo)記錄?作為考核?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對衛(wèi)生室?督導(dǎo)和管?理的依據(jù)?。窯店?中心衛(wèi)生?院___?_年__?__月_?___日?鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一?體化管理?工作制度?格式版（?九）一?、人事管?理制度?（一）執(zhí)?業(yè)人員的?聘用村?衛(wèi)生室工?作人員一?律實行聘?任制。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院聘?任村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?；鄉(xiāng)衛(wèi)生?院確定衛(wèi)?生室編制?和人員結(jié)?構(gòu)后，村?衛(wèi)生室負(fù)?責(zé)人聘用?其他工作?人員。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院也?可以根據(jù)?工作需要?直接確定?衛(wèi)生室的?應(yīng)聘對象?或終止聘?用關(guān)系。?發(fā)聘方與?應(yīng)聘方簽?定聘用協(xié)?議，原則?上一年一?聘。（?二）執(zhí)業(yè)?人員崗位?培訓(xùn)1?.村衛(wèi)生?室受聘的?執(zhí)業(yè)人員?必須定期?接受崗位?培訓(xùn)，每?年接受培?訓(xùn)不得少?于___?_次。?2.參加?崗位培訓(xùn)?的人員，?由___?_培訓(xùn)單?位簽證記?錄。3?.培訓(xùn)制?度將與考?核考試制?度結(jié)合到?一起，作?為確定執(zhí)?業(yè)資格和?續(xù)聘的依?據(jù)。二?、財務(wù)管?理制度?（一）管?理原則?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?對村衛(wèi)生?室收支實?行統(tǒng)一管?理，分室?設(shè)戶，獨?立核算，?自負(fù)盈虧?。（二?）財務(wù)人?員及帳目?設(shè)置鄉(xiāng)?衛(wèi)生院設(shè)?主辦會計?____?名，統(tǒng)一?負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)?各村衛(wèi)生?室的帳目?管理和財?務(wù)監(jiān)督。?各村衛(wèi)生?室配備兼?職報帳員?____?名，衛(wèi)生?院對各村?衛(wèi)生室設(shè)?置總帳、?收支明細(xì)?帳、財產(chǎn)?物資明細(xì)?帳，衛(wèi)生?室設(shè)現(xiàn)金?日記帳、?財產(chǎn)物資?明細(xì)帳。?（三）?收入管理?1.統(tǒng)?一執(zhí)行國?家規(guī)定的?收費標(biāo)準(zhǔn)?，衛(wèi)生室?不得擅自?變更。?2.衛(wèi)生?室所有收?入由收費?員收取。?其他人員?代收的，?應(yīng)于次日?將所收款?項移交給?收費員。?3.所?有收費憑?處方，所?有處方歸?藥房。出?診處方必?須有患者?或其親屬?簽字證明?其收費額?。4.?實行收費?登記制度?。收費員?收款，需?在專用的?收費登記?薄上按序?登記。注?明收費的?日期、處?方編號、?金額等內(nèi)?容，并在?處方上簽?字或蓋章?。5.?收費票據(jù)?由室報帳?員按規(guī)定?從鄉(xiāng)衛(wèi)生?院領(lǐng)購，?不得私自?購買。鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計負(fù)?責(zé)各室票?據(jù)的編號?、領(lǐng)發(fā)、?繳銷。?6.村衛(wèi)?生室的收?入分為醫(yī)?療收入、?藥品收入?、其他收?入，體檢?、婦幼保?健等衛(wèi)生?服務(wù)收入?納入醫(yī)療?收入核算?。__?__月末?村衛(wèi)生室?報帳員將?各類收入?匯總后報?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?結(jié)帳（并?附收入日?報表）。?8.醫(yī)?療費原則?上不得賒?欠，確需?賒欠的應(yīng)?由衛(wèi)生室?工作人員?擔(dān)保，并?在___?_個月內(nèi)?收回，逾?期未收回?的從擔(dān)保?人工資或?執(zhí)業(yè)責(zé)任?金中扣除?。9.?嚴(yán)禁私收?費，違者?視情節(jié)給?予___?_倍罰款?。（四?）支出管?理1.?村衛(wèi)生室?的支出票?據(jù)必須由?經(jīng)辦人簽?字，購買?實物的必?須同時有?驗收人簽?字，經(jīng)所?長審核后?方可報帳?。__?__月末?，村衛(wèi)生?室報帳員?將本月所?有支出單?據(jù)整理匯?總后報鄉(xiāng)?衛(wèi)生院主?辦會計審?核，不得?遲報、漏?報、瞞報?。報帳時?應(yīng)編制一?式二份報?銷封面，?載___?_銷的內(nèi)?容、單據(jù)?張數(shù)，金?額等內(nèi)容?。3.?主辦會計?應(yīng)及時審?核收支單?據(jù)，記載?不準(zhǔn)確、?不完整、?手續(xù)不齊?備的原始?憑證，應(yīng)?退回村衛(wèi)?生室更正?補齊。?4.審核?無誤后，?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?主辦會計?按規(guī)定報?院長集中?審批后做?帳，并與?村衛(wèi)生室?報帳員辦?理結(jié)帳、?對帳手續(xù)?。5.?村衛(wèi)生室?的支出分?為。人員?工資、獎?金、藥品?器材、公?用費、培?訓(xùn)費等。?6.村?衛(wèi)生室人?員支出實?行總額控?制，鄉(xiāng)衛(wèi)?生院根據(jù)?各室上月?業(yè)務(wù)收支?實際情況?，確定可?分配總額?，由所長?根據(jù)各人?工作實績?確定個人?分配份額?，報鄉(xiāng)衛(wèi)?生院院長?審批后發(fā)?放。三?、公物管?理制度?（一）藥?品管理?1.藥品?器械由鄉(xiāng)?衛(wèi)生院統(tǒng)?一招標(biāo)采?購，配送?各村衛(wèi)生?室。2?.藥房應(yīng)?有專人負(fù)?責(zé)，嚴(yán)禁?自行采購?藥品、器?械。3?.藥品實?行逐日逐?品種消耗?，藥品保?管人員對?藥品缺少?負(fù)有賠償?責(zé)任。?4.藥劑?人員嚴(yán)禁?私收費，?違者按私?收費處理?。（二?）固定資?產(chǎn)管理?由政府投?資建設(shè)的?村衛(wèi)生室?用房歸鄉(xiāng)?衛(wèi)生院所?有。村衛(wèi)?生室的設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)歸__?__所有?，由村衛(wèi)?生室使用?，任何人?不得損壞?、侵占。?鄉(xiāng)衛(wèi)生院?負(fù)責(zé)對村?衛(wèi)生室的?房屋、設(shè)?備、設(shè)施?等固定資?產(chǎn)進(jìn)行登?記、造冊?和管理。?四、診?療服務(wù)制?度1.?注射器具?實行一人?一針一管?一用一消?毒。2?.治療室?要定期進(jìn)?行空氣和?地面消毒?，對其他?器具，應(yīng)?采取適宜?有效的消?毒措施。?3.嚴(yán)?格執(zhí)行各?項診療和?操作常規(guī)?。對不適?宜在衛(wèi)生?室處置的?病人，應(yīng)?及時轉(zhuǎn)診?。4.?診療登記?本和處方?書寫要規(guī)?范，不得?缺項。急?救病人，?要作好搶?救記錄。?5.發(fā)?現(xiàn)傳染病?，應(yīng)立即?向鄉(xiāng)衛(wèi)生?院報告。?五、督?導(dǎo)反饋制?度__?__鄉(xiāng)衛(wèi)?生院負(fù)責(zé)?對轄區(qū)內(nèi)?村衛(wèi)生室?的督導(dǎo)管?理。鄉(xiāng)衛(wèi)?生院督導(dǎo)?工作時，?檢查督導(dǎo)?過程中發(fā)?現(xiàn)的問題?以及提出?的整改意?見要有文?字記錄，?并由衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)人?簽字確認(rèn)?。2.?各衛(wèi)生室?配備__?__本工?作手冊，?專供接受?檢查督導(dǎo)?時使用，?記錄的內(nèi)?容包括日?期、參加?人員、發(fā)?現(xiàn)的問題?、提出的?整改意見?以及整改?落實