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文檔簡介
2021下半年鎮(zhèn)江市句容市衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案
一、選擇題
1、下列反應中屬于酶化學修飾的是()。
A、強酸使酶變性失活
B、加入輔酶使酶具有活性
C、肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化
D、小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變
【答案】C
【解析】酶的化學修飾主要有磷酸化與去磷酸化、乙酰化與去乙?;?、甲基化與
去甲基化、腺昔化與去腺昔化及SH與一S—S一互變,其中磷酸化與去磷酸化最
多見,而具體的磷酸化位點往往是含有羥基的蘇氨酸殘基、酪氨酸殘基和絲氨酸
殘疾。故選C。
2、C0PD的嚴重程度分級是依據(jù)下列哪項肺功能指標進行的()。
A、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)
B、呼氣相峰流速(PEF)
C、第一秒用力呼氣容積與預計值比(FEV1/預計值)
D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)
【答案】C
【解析】C0PD診斷肺功能的標準是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比
FEV1/FVC),FEVl/FVC<70%o其嚴重程度分級是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實測值
與預計值比(FEV1/預計值)來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標,
在C0PD患者PEF也有變化,PEF變異率主要應用在哮喘患者監(jiān)測及診斷。
3、變異性心絞痛患者首選藥物是()。
A、胺碘酮
B、普蔡洛爾
1
C、利多卡因
D、硝苯地平
【答案】D
【解析】變異性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致的血流減少引起,鈣通道阻滯劑
硝苯地平可擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈流量,故是治療變異性心絞痛的首選藥
物。故選Do
4、妊娠期間不宜選用的降壓藥為()。
A、利尿劑
B、B受體阻滯劑
C、二氫毗唳類鈣拮抗劑
D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
【答案】D
【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎,所
以妊娠期患者不宜選用。故選D。
5、引起胃的容受性舒張的途徑是()。
A、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
B、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽
C、腸-胃反射
D、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長抑素
【答案】B
【解析】當咀嚼和吞咽時,食物刺激了咽和食道等處的感受器,反射性的通過迷
走神經(jīng)而引起頭區(qū)肌肉的舒張,稱為受容性舒張。受容性舒張可能是有迷走-迷
走反射實現(xiàn)的,其遞質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì)。血管活性腸肽是迷走神經(jīng)釋放的肽
類物質(zhì)。
2
6、病毒中和抗體作用的主要機制是()。
A、阻止病毒吸附
B、直接殺傷病毒
C、抑制病毒復制
D、抑制病毒脫殼
【答案】A
【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原,封閉病毒與細胞表面受體結(jié)合,從而阻
止病毒吸附于細胞表面,中和病毒毒力。
7、閾上刺激可引起()。
A、鋒電位
B、閾電位
C、負后電位
D、局部電位
【答案】A
【解析】刺激強度達到閾值后,即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組
成部分,具有動作電位的主要特征。
8、肉芽組織在組織損傷修復過程中的作用包括()。
A、抗感染和保護創(chuàng)面
B、分解、液化壞死物
C、填補傷口及組織缺損
D、機化或包裹壞死、血栓及異物
【答案】ACD
【解析】肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴有炎
細胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。
3
肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用:(1)抗感染保護創(chuàng)面;(2)填
補創(chuàng)口及其他組織缺損傷;(3)機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。
故選ACD。
9、嗎啡與哌替咤比較,下列敘述錯誤的是()。
A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替哽強
B、哌替咤的成癮性較嗎啡小
C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相以
D、分娩止痛可用哌替唳,而不能用嗎啡
【答案】AC
【解析】哌替咤與嗎啡相比,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時間、強度均弱于嗎啡。但哌
替唳無鎮(zhèn)咳作用。A選項說法錯誤。哌替咤對胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管
平滑肌作用均較嗎啡弱。故選AC。
10、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是()。
A、動作發(fā)育能力
B、語言發(fā)育程度
C、智能發(fā)育水平
D、體重、升高、頭圍
【答案】D
【解析】小兒生長發(fā)育的常用指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上
臂圍、囪門、牙齒等。其中最常用的指標是體重、身高、頭圍。故選D。
11、成人潮氣量正常值是()。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500ml
4
D、500ml
【答案】D
【解析】每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量,因呼吸交替似潮水漲落而
得其名。正常成年人平靜呼吸時的潮氣量為400?600ml。故選D。
12、以行為主義理論為基礎的療法是()。
A、自由聯(lián)想療法
B、森田療法
C、詢者中心療法
D、系統(tǒng)脫敏療法
【答案】D
【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎是行為學習理論,即經(jīng)典的條件反射與操作條
件反射。基本假設:(1)個體是通過學習獲得了不適應的行為的。(2)個體可以
通過學習消除那些習得的不良或不適應行為,也可通過學習獲得所缺少的適應性
行為。故選Do
13、()是脂肪代謝的重要場所,最常發(fā)生脂肪變。
A、心肌細胞
B、肝細胞
C、腎小管上皮細胞
D、脾細胞
【答案】B
【解析】肝細胞是脂肪代謝的重要場所,最常發(fā)生脂肪變。但輕度肝脂肪變通常
并不引起肝臟明顯形態(tài)變化和功能障礙。故選B。
14、不屬于促胃液素生理作用的是()。
A、促進膽汁分泌
5
B、刺激胰酶分泌
C、促進胃運動
D、促進唾液分泌
【答案】D
【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽,
主要經(jīng)過血液循環(huán)到達壁細胞,通過與膜上縮膽囊素/促胃液素受體結(jié)合發(fā)揮生
理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋
白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液(含
胰酶)和膽汁的分泌,但對唾液分泌不起作用。
15、能誘發(fā)“流感綜合征”的藥物是()。
A、利福平
B、鏈霉素
C、哌拉西林
D、頭泡孟多
【答案】A
【解析】利福平大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)流“感樣癥候群”即“流感綜合征”,
表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等,發(fā)生頻
率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。故選A。
16、降壓反射的生理意義主要是()。
A、降低動脈血壓
B、升高動脈血壓
C、增強心血管活動
D、維持動脈血壓相對恒定
【答案】D
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【解析】當動脈血壓升高時,可引起壓力感受性反射,其反射效應是使心率減慢,
外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反
射是一種負反饋調(diào)節(jié),其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排
出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下,對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過
程中起著重要的作用,使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動,因此在生理學中將動脈
壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。故選D。
17、代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()。
A、呼吸津慢
B、心肌收縮力減弱
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。(1)心
血管系統(tǒng)改變:嚴重的代謝性酸中毒能產(chǎn)生致死性室性心律失常、心肌收縮力降
低以及血管兒茶酚胺的反應性降低。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變:代謝性酸中毒時引
起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙,主要表現(xiàn)為意識障礙、乏力、知覺遲鈍,甚至嗜睡
或昏迷,最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。
18、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致,是因該菌有
哪些特性()。
A、嗜鹽
B、耐高滲
C、嗜溫
D、耐堿
【答案】A
7
【解析】副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內(nèi)容,所以有可能在課堂上老師
只作了一般介紹,而學生課下沒有很好的記憶,因而就出現(xiàn)了選耐堿、耐酸、耐
高溫、嗜溫的可能性。副溶血性弧菌的特點同其他引起人類感染的弧菌一樣,但
該菌與霍亂弧菌的一個顯著差別就是嗜鹽,在培養(yǎng)基中以含3.5%的氯化鈉最為適
宜,無鹽則不能生長,但當氯化鈉濃度高于8%時也不能生長。
19、肌肉組織中,糖酵解途徑的關鍵酶是()。
A、葡萄糖激酶
B、6-磷酸果糖激酶T
C、丙酮酸羥化酶
D、檸檬酸合酶
【答案】B
【解析】糖酵解過程中有3個非平衡反應,分別由己糖激酶(葡糖激酶),磷酸
果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,它們反應速率最慢,催化的反應不可逆,是控制
糖酵解流量的3個關鍵酶。故選B。
20、一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球()。
A、重量
B、運動功能
C、感覺功能
D、語言功能
【答案】D
【解析】人類兩側(cè)大腦半球的功能是不對等的。在主要使用右手的成年人,語言
活動功能主要由左側(cè)大腦皮層管理,而與右側(cè)皮層無明顯關系。左側(cè)皮層在語言
活動功能上占優(yōu)勢,故稱為優(yōu)勢半球。故選D。
21、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是()。
8
A、營養(yǎng)和支持生殖細胞
B、分泌雄激素
C、起血睪屏障作用
D、產(chǎn)生精子
【答案】B
【解析】睪丸間質(zhì)細胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細胞,它的主要功能是分泌雄激素。
22、3?6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類1g不足()。
A、IgM
B、IgG
C、IgD
D、SIgA
【答案】D
【解析】本題旨在考核學生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認為IgG是抗感染
的主要抗體,忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體,IgA在生后4?6個月
左右產(chǎn)生,因此3?6個月嬰兒易患呼吸道感染,主要與SIgA分泌不足有關。
23、擴大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)有()。
A、環(huán)行皺裝
B、絨毛
C、微絨毛
D、細胞衣
【答案】ABC
【解析】小腸粘膜腔面可見許多與管壁長軸相垂直的皺贊,在十二指腸末段和空
腸頭段最發(fā)達。粘膜表面還有許多細小的絨毛,絨毛分布在整個小腸的內(nèi)表面,
十二指腸和空腸起始部密度最大,環(huán)形皺裳和絨毛使小腸表面積擴大20?30倍。
9
加之小腸柱狀細胞表面的微絨毛,擴大了表面積,使總面積擴大300?500倍。
故選ABCo
24、關于消化道各部分吸收功能的敘述,錯誤的是()。
A、小腸是吸收的主要部位
B、口腔和食管基本無吸收功能
C、大部分營養(yǎng)物質(zhì)在回腸吸收
D、大腸主要吸收水分和鹽類
【答案】C
【解析】食物在口腔和食管內(nèi)一般不被吸收。食物在胃內(nèi)的吸收也很少,胃僅能
吸收乙醇和少量水。小腸是吸收的主要部位,糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大
部分在十二指腸和空腸被吸收,回腸具有其獨特的功能,即能主動吸收膽鹽和維
生素B12。食物中大部分營養(yǎng)在到達回腸時,通常已被吸收完畢,因此回腸乃是
吸收功能的儲備部分。小腸內(nèi)容物在進入大腸后可被吸收的物質(zhì)已非常少,大腸
可吸收的主要是水和鹽內(nèi),大腸一般可吸收大腸內(nèi)容物種80%的水的90%的Na+
和Cl-。故選C。
25、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、C1
D、血紅蛋白
【答案】A
【解析】滲透壓主要是膠體和晶體滲透壓組成,其中晶體滲透壓占中滲透壓的95%,
主要調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的平衡,膠體滲透壓占總滲透的0.5%,主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水
分的平衡。血漿膠體滲透壓中白蛋白含量多、分子量相對較小,白蛋白是構(gòu)成血
10
漿膠體滲透壓的主要成分。故選A。
26、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、C1
D、血紅蛋白
【答案】A
【解析】滲透壓主要是膠體和晶體滲透壓組成,其中晶體滲透壓占中滲透壓的95%,
主要調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的平衡,膠體滲透壓占總滲透的0.5%,主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水
分的平衡。血漿膠體滲透壓中白蛋白含量多、分子量相對較小,白蛋白是構(gòu)成血
漿膠體滲透壓的主要成分。故選A。
27、成人脊髓末端終止部位是()。
A、第1腰椎下緣
B、第2腰椎下緣
C、第1撕,椎下緣
D、舐管裂孔
【答案】A
【解析】脊髓是中樞神經(jīng)的一部分,位于脊椎骨組成的椎管內(nèi),呈長圓柱狀,人
的脊髓全長42-45厘米。上端與胸內(nèi)的延髓相連,下端呈圓錐形隨個體發(fā)育而
有所不同,成人脊髓末端終止于約平對第一腰椎下緣(初生兒則平第三腰椎)。
臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時,多在第3—4或第4—5腰椎之間進行,因為在
此處穿刺不會損傷脊髓。故選A。
28、下列有關首過清除,說法正確的是()。
A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除
11
B、首過清除高時,生物利用度則低
C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥
D、首過清除最主要的器官是肺
【答案】B
【解析】口服給藥時,從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前
必先通過肝臟,如果肝臟對其代謝能力很強,或由膽汁排泄的量大,則進入全身
血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首關消除或首過清除。有的藥
物可被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時,
在到達作用部位或靶器官前,可在肺內(nèi)排
29、胸痛的性質(zhì)多種多樣,如()引起的多呈燒灼感。
A、心絞痛
B、胸膜炎
C、食管炎
D、氣胸
【答案】C
【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。
30、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布?()。
A、帶狀皰疹
B、胸肌勞損
C、頸椎病
D、流行性胸痛
【答案】A
【解析】帶狀皰疹所致的胸痛是成簇的水皰分布并侵犯一側(cè)肋間神經(jīng)而引起胸痛,
且皰疹不超過體表中線。故選A。
12
31、泮托拉嘎的主要作用是()。
A、中和胃酸
B、促進胃排空
C、抑制胃酸分泌
D、粘膜保護作用
【答案】C
【解析】泮托拉嗖是H+K+ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑,可抑制胃壁細胞向胃粘膜
腔泵出H+,降低胃內(nèi)HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。故選C。
32、女性,25歲,1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診,大便每天10余次;
為黏液膿血便,伴里急后重,按急性細菌性痢疾治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日進食
不潔水果,再次腹痛、腹瀉,每天20余次,為黏液膿血便。下列哪項檢查最有
助于該患者的確定診斷()。
A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原
B、乙狀結(jié)腸鏡檢
C、大便涂片
D、大便培養(yǎng)
【答案】D
【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細菌性痢疾確診的依據(jù)。
33、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()。
A、上頜竇
B、篩竇前群
C、蝶竇
D、額竇
【答案】C
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【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后
小房開口于上鼻道;蝶竇開口于上鼻甲的后上方的蝶篩隱窩。
34、右心房的出口是()。
A、上腔靜脈口
B、下腔靜脈口
C、右房室口
D、冠狀竇口
【答案】C
【解析】右心房的出口是右房室口。
35、抑制細菌核酸合成的藥物是()。
A、利福平
B、鏈霉素
C、多黏菌素
D、頭抱霉素
【答案】A
【解析】利福平與細菌DNA依賴的RNA聚合酶強烈結(jié)合,競爭抑制細菌的RNA合
成。
36、患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變
黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍
血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素
84nmol/Lo對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()。
A、肝炎病毒標志物檢測
B、鉤體凝溶試驗
C、血培養(yǎng)
14
D、外斐反應
【答案】A
【解析】患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實驗室檢查,只要
熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。
37、不屬于結(jié)締組織的是()。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、間皮
【答案】D
【解析】廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結(jié)
締組織又可分為疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。狹義的結(jié)
締組織是指固有結(jié)締組織。題干中的“結(jié)締組織”指的是廣義的結(jié)締組織。間皮
是分布在胸膜、腹膜、心包膜內(nèi)表面的單層扁平上皮,因此間皮屬于上皮組織。
故選D。
38、慢性病是指病程長達()以上,癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。
A、1個月
B、3個月
C、半年
D、1年
【答案】B
【解析】慢性病是指病程長達3個月以上,癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療
的疾病。故選B。
39、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的()。
15
A、輔助性T-淋巴細胞
B、中性粒細胞
C、單核-巨嗜細胞
I)、自然殺傷細胞
【答案】A
【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細胞。
40、機體的內(nèi)環(huán)境是指()。
A、體液
B、細胞內(nèi)液
C、細胞外液
D、血漿
【答案】C
【解析】人體內(nèi)絕大多數(shù)細胞并不與外界環(huán)境相接觸,而是浸浴于機體內(nèi)部的細
胞外液中,因此細胞外液是細胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學中將圍繞在
多細胞動物體內(nèi)細胞周圍的體液,即細胞外液,稱為機體的內(nèi)環(huán)境。故選C。
41、在凝血過程中能起自我催化作用的是()。
A、接觸因子
B、凝血酶原
C、組織凝血活酶
D、凝血酶
【答案】D
【解析】在凝血過程中能起自我催化作用的是凝血酶。
42、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是()。
A、U波增高
16
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【答案】A
【解析】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低,T波低平或倒置以及U波增高,
QT-U間期延長。嚴重低鉀血癥時,可見P波振幅增高,P-Q間期延長和QRS波群
增寬時限延長。故選A。
43、決定氣體交換方向的主要因素是()。
A、氣體的分壓差
B、氣體與血紅蛋白的親和力
C、氣體的相對分子質(zhì)量
D、呼吸膜的通透性
【答案】A
【解析】氣體分子的擴散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的,肺換氣和組織換氣都
是以這種方式進行的。
44、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查,最常見的是()。
A、漏出性
B、膿性
C、乳糜性
D、滲出性
【答案】D
【解析】結(jié)核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液,多數(shù)情況下可排除結(jié)
核性胸膜炎。
45、抗休克治療的基本措施是()。
17
A、處理原發(fā)病
B、補充血容量
C、應用血管活性藥物
D、監(jiān)測病情變化
【答案】B
【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能
受損的病理過程,它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是
休克的本質(zhì),因此,恢復對細胞,組織細胞的供氧、促進其有效的利用,重新建
立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能,是治療休克的關鍵環(huán)節(jié)。治療休克,重
點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng),補充血容量是糾正休克引起的組織低灌
注和缺氧的關鍵。故選Bo
46、提出“生物醫(yī)學逐漸演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展的必然”這一觀
點的是()。
A、希波克拉底
B、恩格爾
C、帕茲瓦爾
D、胡弗蘭德
【答案】B
【解析】1977年,美國的醫(yī)學教授恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學模式,他認為,
導致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的,因此,也應該從這幾個方面來尋
找對抗和治療疾病的方法。生物醫(yī)學逐漸演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學是醫(yī)學發(fā)展
的必然,近年來,這一觀點已為越來越多的人所接受。故選B。
47、預防百日咳常用()。
A、抗毒素
18
B、轉(zhuǎn)移因子
C、類毒素
D、死疫苗
【答案】D
【解析】“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。
48、可以殺傷腫瘤細胞無需MHC限制性的是()。
A、NK細胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒細胞
【答案】A
【解析】NK細胞殺傷腫瘤細胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細胞。
49、高頻聲波傳入耳蝸將引起()。
A、基底膜中段最大振幅振動
B、基底膜起始段振動,然后以行波形式向頂部傳遞
C、基底膜頂段最大振幅振動
D、基底膜起始段最大振幅振動
【答案】D
【解析】高頻聲波傳入耳蝸,基底膜起始端開始傳播,出現(xiàn)最大振幅振動。與高
頻聲波發(fā)生共振。
50、治療頑固性呃逆的藥物是()。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
19
D、苯妥英鈉
【答案】C
【解析】膈肌痙攣又叫呃逆,是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣,
伴有吸氣期聲門突然關閉,發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小
時未停止者,稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來實現(xiàn)抗呃逆作用。
故選C。
51、水痘患兒,對其皮疹的處理措施不正確的是()。
A、避免患兒抓破皮疹
B、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢
C、適當口服抗組織胺藥物止癢
D、設法分散幼兒注意力,減少應瘙癢引起的煩躁不安
【答案】D
【解析】水痘為自限性疾病,一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理,患者應隔
離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,一般不少于病后2周。皮膚瘙癢較顯著者,可口服
抗組胺藥物。皰疹破裂者,涂以1%甲紫,有繼發(fā)感染者可局部應用消炎藥。
52、下列哪種體征是骨折的共有體征?()
A、腫脹與瘀斑
B、疼痛與壓痛
C、功能障礙
D、反?;顒?/p>
【答案】D
【解析】骨折的特有體征:畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感。故選D。
53、關于近端小管重吸收的敘述,錯誤的是()。
A、85%的HC03-被重吸收
20
B、水的重吸收與Na+泵的活動無關
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
【答案】B
【解析】近端小管對水的重吸收是通過滲透作用進行的。
54、感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是()。
A、是否有感染后免疫
B、是否有傳染性
C、是否有病原體
D、是否有發(fā)熱
【答案】B
【解析】傳染性,指傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個
人。每種傳染病都有比較固定的傳染期,在這個期間病人會排出病原體,污染環(huán)
境,傳染他人。感染性疾病不一定有傳染性。
55、細菌胞質(zhì)中具有遺傳功能的物質(zhì)是()。
A、中介體
B、DNA
C、質(zhì)粒
D、tRNA
【答案】C
【解析】質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì),存在于細胞質(zhì)中。
56、測定非特異性細胞免疫功能可用()。
A、溶血空斑試驗
B、E花環(huán)試驗
21
C、Westernblotting
D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗
【答案】D
【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多,操作最簡便的是淋
巴細胞轉(zhuǎn)化試驗。Westernblotting檢測的是抗體,是體液免疫;細胞毒試驗是
檢測T細胞功能的試驗方法;溶血空斑試驗是體外檢測B細胞功能的試驗;E花
環(huán)試驗是檢測T細胞數(shù)量的試驗。
57、下列為腹膜間位器官的是()。
A、脾
B、子宮
C、胰
D、空腸
【答案】B
【解析】腹膜間位器官:臟器的三個面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以
上,均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官,屬于此類的有升結(jié)腸,降結(jié)腸,直腸上
段,肝,膽囊,膀胱和子宮等。
58、主要作用于S期的抗癌藥是()。
A、烷化劑
B、抗癌抗生素
C、抗代謝藥
D、長春新堿
【答案】C
【解析】抗代謝藥主要作用于S期細胞,能競爭與酶結(jié)合,從而以偽代謝物的形
式干擾核酸中嘿吟、喀咤及其前體物的代謝。故選C。
22
59、血液內(nèi)淋巴細胞進入淋巴組織的通道有()。
A、淋巴竇
B、動脈周圍淋巴鞘
C、邊緣竇
D、毛細血管后微靜脈
【答案】D
【解析】外周淋巴器官和淋巴組織內(nèi)的淋巴細胞可經(jīng)淋巴管進入血流,循環(huán)于全
身,又可通過彌散淋巴組織內(nèi)的毛細血管后微靜脈,再返回淋巴器官或淋巴組織。
60、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是()。
A、支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞
B、分泌物所致單向活瓣作用
C、肺大泡
D、肺小血管痙攣
【答案】A
【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細支氣管不完全阻塞,
吸氣時氣體容易進入肺泡,呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣管閉塞;殘留肺泡的
氣體過多,使肺泡充氣過度。
61、女性,25歲,1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診,大便每天10余次;
為黏液膿血便,伴里急后重,按急性細菌性痢疾治療5天,癥狀好轉(zhuǎn),昨日進食
不潔水果,再次腹痛、腹瀉,每天20余次,為黏液膿血便。下列哪項檢查最有
助于該患者的確定診斷()。
A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原
B、乙狀結(jié)腸鏡檢
C、大便涂片
23
D、大便培養(yǎng)
【答案】D
【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細菌性痢疾確診的依據(jù)。
62、下列選項中,符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是()。
A、不需泛素參與
B、主要降解外來的蛋白質(zhì)
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑
【答案】C
【解析】真核細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑,一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP
非依賴途徑被降解,二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解,蛋白質(zhì)通
過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì),
因其廣泛存在于真核細胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應,并需消耗
ATPo故選C。
63、急救時選擇靜脈輸注管道,下列以何者最為優(yōu)先考慮()。
A、頸外靜脈
B、股靜脈
C、鎖骨下靜脈
D、肘前靜脈
【答案】D
【解析】肘前靜脈在皮下易于暴露,較粗可以保證給藥速度,離心臟較近,可以
快速進入循環(huán)。
64、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應首先想到()。
A、急性腎盂腎炎
24
B、肝破裂
C、脾破裂
D、異位妊娠破裂
【答案】D
【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征:停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血。患者
可能有6-8周的停經(jīng)史,盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部,患側(cè)更重。嚴重的腹痛、
低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多,需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題
干中患者的臨床表現(xiàn),考慮為異位妊娠破裂。故選D。
65、食物進入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制()。
A、胃排空
B、分節(jié)運動
C、集團蠕動
D、袋狀往返運動
【答案】A
【解析】十二指腸壁上存在多種機械和化學感受器,這些感受器受到酸、脂肪、
高滲溶液和機械刺激時,通過胃-十二指腸反射抑制胃的運動,導致胃排空減慢。
66、只有符合如下條件才可實施安樂死()。
A、接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患
者
B、患者真誠表達了安樂死的意愿
C、安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助,出于對患者死亡權(quán)利與尊嚴
的尊重
D、必須由權(quán)威的醫(yī)學專家確認、符合法律程序、由專職人員實施
【答案】ABCD
25
【解析】安樂死的實施必須符合下列條件:1.接受安樂死者必須是當時醫(yī)學上公
認的已患絕癥、瀕臨死亡且痛苦不堪的患者;2.患者真誠表達了安樂死的意愿;
3.安樂死的實施必須是出于對患者的同情和幫助,出于對患者死亡權(quán)利與
67、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是()。
A、鐵攝入不足
B、鐵需要量增多
C、骨髓造血功能減退
D、慢性失血
【答案】A
【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡,導致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細胞內(nèi)鐵
缺乏,最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因:需鐵量增加、鐵攝入不足,
鐵吸收障礙,鐵丟失過多。在正常的情況下,每天需要補充鐵10-20mgo嬰幼兒
需鐵量較多,若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵。青少年偏
食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補充高鐵食物,易造
成缺鐵性貧血。故選A。
68、50歲女性,因小腿上突然輕微青紫,查血小板為52X109/L,血紅蛋白及白
細胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤()。
A、須仔細詢問病史及體檢,例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板,導致
血小板降低
B、須仔細詢問用藥史,例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
C、若需要輸注血小板,最好選擇ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板過低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險,應該要輸注血小板濃縮液
【答案】D
【解析】病人血小板減少原因不明,除小腿外無其他出血,有因藥物等原因一過
26
性血小板減少可能,病情平穩(wěn),需查找原因,再決定治療方案。
69、判斷心理健康水平的重要標志是()。
A、適應能力與康復力
B、控制力與康復力
C、耐受力與控制力
D、耐受力與適應能力
【答案】A
【解析】判斷一個人心理健康狀況有三大原則、六條標準。三大原則是心理與環(huán)
境統(tǒng)一;心理與行為統(tǒng)一;人格的穩(wěn)定性。六條標準為:一是適應能力,對環(huán)境
的適應能力是人類最基本的條件;二是耐受力,是指一個人對心理應激的承受或
抵抗力;三是控制力,這是衡量一個心理健康水平的一項重要標準;四是意識水
平;五是社會交際能力;六是康復能力,指在遭受心理應激所造成的心理創(chuàng)傷后
的復原能力。其中適應能力與康復力是判斷心理健康水平的重要標志。故選A。
70、血液中最大的細胞是()。
A、淋巴細胞
B、中性粒細胞
C、紅細胞
D、單核細胞
【答案】D
【解析】血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板,根據(jù)白細胞胞質(zhì)有無特殊顆粒,
可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞兩類。有粒白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性
粒細胞、嗜堿性粒細胞。無粒白細胞有單核細胞和淋巴細胞兩種。單核細胞占白
細胞總數(shù)的3%?8肌是白細胞中體積最大的細胞,直徑14-20uni。故選D。
71、不符合含鐵血黃素的描述是()。
27
A、光鏡下,呈棕黃色,有折光性
B、溶血性貧血可全身沉積
C、常見于出血病灶
D、常見于心肌細胞核兩側(cè)
【答案】D
【解析】含鐵血黃素是由鐵蛋白(ferritin)微粒集結(jié)而成的色素顆粒,呈金黃
色或棕黃色,具有折光性。含鐵血黃素是由血紅蛋白被巨噬細胞溶酶體分解、轉(zhuǎn)
化而形成的。慢性肺淤血時,漏入肺泡腔內(nèi)的紅細胞,被巨噬細胞吞噬后,形成
含鐵血黃素。由于這種吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細胞常出現(xiàn)在左心衰竭患者,
故此細胞又稱心力衰竭細胞(heartfailurecell)o此外,溶血性
72、突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括()。
A、授權(quán)發(fā)布
B、組織報道
C、接受記者采訪
D、舉行新聞發(fā)布會
【答案】ABCD
【解析】根據(jù)《突發(fā)事件應對》規(guī)定,突發(fā)公共事件信息發(fā)布形式主要包括授權(quán)
發(fā)布、散發(fā)新聞稿、組織報道、接受記者采訪,以及舉行新聞發(fā)布會等。故選ABCD。
73、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是()。
A、手術(shù)史
B、起病時的情況
C、病情的發(fā)展與演變
D、主要癥狀及伴隨癥狀
【答案】A
28
【解析】現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手
術(shù)史屬于過往史,故選A。
74、神經(jīng)一肌接頭處的化學遞質(zhì)是()。
A、去甲腎上腺素
B、乙酰膽堿
C、5-羥色胺
D、Y-氨基丁酸
【答案】B
【解析】大量形態(tài)學和電生理學的研究證明,骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處興奮的傳遞,
是由神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿中介的。
75、過碘酸雪夫染色用于診斷()。
A、結(jié)節(jié)病
B、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
C、韋格納肉芽腫
D、肺泡蛋白沉積癥
【答案】D
【解析】肺泡蛋白沉積癥是一種罕見病,肺泡有蛋白樣物質(zhì)沉積,使肺內(nèi)出現(xiàn)病
變。主要根據(jù)支氣管肺泡灌洗物檢查或經(jīng)纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出
的痰經(jīng)80%乙醇固定,過碘酸雪夫染色有15%陽性的脂質(zhì)。
76、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是()。
A、丙酮酸羥化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
29
【答案】B
【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應是可逆的,但糖異生不完全是糖酵解的逆反
應,糖酵解中3個關鍵酶催化的限速步驟所對應的逆反應需要糖異生特有的關鍵
酶來催化。糖酵解的關鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生
的關鍵酶是丙酮酸及化酶、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖
-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外,其余的酶均催化可逆反應,在糖異生和糖酵解
中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1,3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸的互
變反應,在糖異生和糖酵解中均起作用。故選B。
77、可引起毒性休克綜合征的病原體是()。
A、幽門螺桿菌
B、軍團菌
C、金黃色葡萄球菌
D、肉毒桿菌
【答案】C
【解析】噬菌體I群金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒性休克綜合征毒素(TSST-1),
可引起機體多個器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征。
78、不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是()。
A、半胱氨酸
B、胱氨酸
C、瓜氨酸
D、精氨酸
【答案】C
【解析】人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體,因此氨基
酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位,只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序
30
不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界
中的氨基酸有300余中,但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中,且均屬
L-a-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-a-
氨基酸,如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故選C。
79、不屬于原核細胞型的微生物是()。
A、螺旋體
B、放線菌
C、衣原體
D、真菌
【答案】D
【解析】真菌屬于真核細胞型微生物。故選D。
80、關于傳染病的基本特征哪項是錯的()。
A、病后均有鞏固免疫力
B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性
C、有病原體
D、有傳染性
【答案】A
【解析】傳染病的特點是有病原體,有傳染性和流行性,感染后常有免疫性。有
些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同,有的傳
染病患病一次后可終身免疫,有的還可感染。
81、影響藥物效應的機體因素不包括()。
A、性別
B、年齡
C、肝腎功能
31
D、給藥途徑
【答案】D
【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物
的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯(lián)合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺
傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。
82、酶的特異性是指()。
A、酶與輔酶特異的結(jié)合
B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性
C、酶在細胞中的定位是特異性的
D、酶催化反應的機制各不相同
【答案】B
【解析】酶是體內(nèi)由活細胞合成的,對其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白
質(zhì)。酶的特異性又稱酶的專一性,是指酶對其所催化的底物有特異的選擇性,即
一種酶只能作用于一種物質(zhì)或一類物質(zhì),或催化一種或一類化學反應,產(chǎn)生一定
的產(chǎn)物。故選B。
83、下列選項中,對腎臟基本無毒性的頭泡菌素類藥物是()。
A、頭抱嘎臉
B、頭抱嘎吩
C、頭抱嘎琳
D、頭泡胺節(jié)
【答案】A
【解析】頭抱菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于內(nèi)酰胺類抗
生素。根據(jù)頭袍菌素的抗菌譜、抗菌強度、對B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒
性可分為四代。頭抱嘎肪屬于第三代頭泡菌素,腎臟毒性等副作用較小。頭泡嘎
32
胎屬于第三代頭抱菌素,腎臟毒性等副作用較小。故選A。
84、患者男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短10年,最近1年出現(xiàn)
雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為
()o
A、以上均不是
B、小葉中心型
C、旁間隔型
D、全小葉型
【答案】B
【解析】慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫,在肺上部明顯;全小葉肺氣
腫見于al,抗胰蛋白酶缺乏癥,在肺下部明顯。
85、炎癥灶中巨噬細胞的主要作用()。
A、形成漿細胞
B、吞噬較大的病原體及組織碎片
C、吞噬抗原抗體復合物
D、釋放氧自由基
【答案】B
【解析】炎區(qū)的巨噬細胞具有較強的吞噬功能,能吞噬較大的病原體、異物、壞
死組織碎片甚至整個細胞。
86、關于近端小管重吸收的敘述,錯誤的是()。
A、85%的HC03-被重吸收
B、水的重吸收與Na+泵的活動無關
C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D、67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
33
【答案】B
【解析】近端小管對水的重吸收是通過滲透作用進行的。
87、哪項支持胃的惡性潰瘍()。
A、皺贊向潰瘍集中
B、邊緣整齊,不隆起
C、火山口狀,底部凹凸不平
D、潰瘍呈圓形,橢圓形
【答案】C
【解析】胃的惡性潰瘍呈火山口狀,底部凹凸不平,周圍黏膜中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚,
潰瘍常大于2cm。
88、細菌形成的芽胞是其()。
A、處于繁殖的遲緩期
B、休眠形式
C、繁殖形式
D、處于衰退期
【答案】B
【解析】芽胞是某些細菌在一定條件下形成的休眠形式,并非細菌死亡。因一個
細菌只能形成一個芽胞,一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖,數(shù)量沒
有增加,也不是細菌繁殖形式。
89、關于骨骼肌纖維的三聯(lián)體,下列敘述不正確的是()。
A、橫小管與肌膜相連續(xù)
B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成
C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)
D、光鏡下可見
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