消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理單元測(cè)試題一、

單選題1．

胃壁細(xì)胞可分泌A

原

B胃液

C胃蛋白酶D鹽酸和內(nèi)因子

E胃泌素2．

十二指腸的好發(fā)部位是A十二指腸降部

B十二指腸球部

C十二指腸水平部D十二指腸升部

E十二指腸與空腸連接部3．

上量不不大于多少時(shí)，可使大便潛血實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性A5mlB10ml

C15mlD50ml

E80ml4．

出現(xiàn)黑便其出血量最少應(yīng)是A5ml

B30ml

C60mlD100mlE400ml5．

下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不當(dāng)A

后應(yīng)漱口

B時(shí)可多吃蔬菜水果C

時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食

D腹脹時(shí)可用肛管排氣E消化道出血后不適宜立刻灌腸6．

的重要臨床體現(xiàn)是A

B上腹部疼痛、燒灼感

C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E上腹部隱痛7．

確診的重要根據(jù)是A活組織檢查B胃腸鋇餐檢查

C纖維胃鏡檢查D胃液分析

E血清學(xué)檢查8．

治療的機(jī)理是A質(zhì)子泵阻滯劑

BH2受體拮抗劑

C制酸劑D加速胃排空E延緩胃排空9．

下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜間痛醒史C進(jìn)餐后疼痛可緩和

D疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30～60分鐘E疼痛規(guī)律是疼痛→進(jìn)食→緩和10．與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是A幽門(mén)螺桿菌感染

B飲食失調(diào)

C吸煙D精神因素

E胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項(xiàng)為患者肝功效失代償期的典型體現(xiàn)A食欲不振

B惡心、嘔吐

CD乏力

E肝掌12．

診療早期原發(fā)性最有價(jià)值的辦法是Aγ-GT

BAFP

CCEA

D腹腔鏡檢查EMRI13．

肝硬化患者感染后易誘發(fā)的因素A肝臟負(fù)荷加重

B電解質(zhì)失衡C中性粒細(xì)胞功效下降D腦缺血缺氧

E克制大腦功效14．

肝性腦病患者使用目的是A使腸內(nèi)呈酸性

;

B保護(hù)肝細(xì)胞C為大腦提供能量D克制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

E與游離氨結(jié)合，從而減少血氨15．

在我國(guó)引發(fā)最常見(jiàn)的病因是A酗酒

B暴飲暴食

C胰管結(jié)石D膽道疾病E外傷16．

最能提示的指標(biāo)是A低血脂

B血清酶明顯提高

C低血磷D白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯提高E低血糖17.上消化道出血的特性性體現(xiàn)是A氮質(zhì)血癥B

C失血性D

與黑便

E意識(shí)含糊18.出現(xiàn)黑便一次出血量最少在A5ml以上

B50ml以上C150ml以上D200ml以上

E250ml以上19.上消化道出血伴時(shí)首要的護(hù)理方法為A準(zhǔn)備急救用品和藥品

B快速配血備用C去枕平臥，頭偏向一側(cè)D遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E開(kāi)放靜脈20.糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示A每日出血量不不大于5mlB每日出血量不不大于15mlC每日出血量不不大于20ml

D每日出血量不不大于30mlE每日出血量不不大于50ml21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于A胃底靜脈曲張破裂出血

B急性出血糜爛性胃炎C

引發(fā)的上消化道出血

D消化性潰瘍并發(fā)出血E

潰爛所致出血22.用三腔氣囊管壓迫止血過(guò)程中需定時(shí)放氣，普通間隔時(shí)間是A每8小時(shí)B每10小時(shí)C每12~24小時(shí)D每36小時(shí)

E每48小時(shí)23.做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜取A左側(cè)臥位頭稍后仰B右側(cè)臥位頭稍后仰

C頭低腳高位D頭高腳低位E頸后仰臥位24.有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A術(shù)前向病人介紹檢查辦法，從而更加好配合B檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC檢查前10~15min，用2％麻醉咽部D當(dāng)胃鏡通過(guò)咽部后囑病人做吞咽動(dòng)作E術(shù)后禁食和水2小時(shí)，繼而可進(jìn)溫涼流食或半流食25.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥品是()A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.利福平 D.先鋒霉素E.阿莫西林三、填空題1.食管長(zhǎng)約25cm，食管有(

3

)個(gè)生理性狹窄部，是(

食道癌

)的好發(fā)部位。2.小腸由十二指腸及(

空腸

)、(

回腸

)構(gòu)成，是消化道中最長(zhǎng)的一段。小腸是(

消化

)、(

吸取

)食物的重要場(chǎng)合，因其黏膜含有巨大的功效面積。3.激烈、頻繁的嘔吐可使(

胃腸液

)大量流失，從而引發(fā)(

脫水

)、(

低鉀

)、代謝性發(fā)生。4.正常人大便次數(shù)為每七天(

)次至每日(

)次，每日大便量＜()。當(dāng)大便次數(shù)超出每日3次，且便質(zhì)稀薄、容量及水分增加時(shí)，即為腹瀉。5.消化性潰瘍臨床體現(xiàn)特點(diǎn)為：(

慢性

)病程、(

周期性)性發(fā)作、(

節(jié)律性

)性疼痛。6.肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有(

上消化道大出血

)和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥(

肝昏迷

)。7.肝性腦病最常見(jiàn)的病由于(

肝硬化

)和(

)。8.肝性腦病期患者應(yīng)禁食(

蛋白質(zhì)

)，待病情好轉(zhuǎn)后，可增加其攝入量，但應(yīng)以(

植物蛋白

)為宜，因其含蛋氨酸和(

芳香族氨基酸

)少。9.急性胰腺炎的治療原則涉及止痛、(

克制胰液分泌

)和(防治并發(fā)癥)。10.急性胰腺炎應(yīng)用制酸劑，可克制(

胃酸

)及(

胰液

)的分泌。11.每日上消化道出血量達(dá)(

5-10

)ml時(shí)，糞便隱血實(shí)驗(yàn)即成陽(yáng)性；排黑便提示出血量在(

50-100

)ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)(250-300

)ml時(shí)可致嘔血。12.(

嘔血

)和(

黑便

)是上消化道出血的特性性體現(xiàn)，出血部位在幽門(mén)以上者常有(

嘔血

)，出血量小且速度慢時(shí)，也可僅見(jiàn)(

黑便

)。13.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血(

速度

)及(

出血量)有關(guān)。14.嘔血呈色，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間(

)，經(jīng)胃酸作用形成(

)所致。15.用三腔氣囊管壓迫止血普通以(

3-4

)天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察(

24

)小時(shí)未再出血，可考慮拔管。四、名詞解釋1.腹瀉

：大便次數(shù)增大和性狀變化（變稀）。2.消化性潰瘍：是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。3.肝性腦?。簢?yán)重肝病引發(fā)的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效失調(diào)，重要體現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常和昏迷。4.上消化道大量出血:短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)）出血了不不大于1000ml或失血量超出總血量的20%以上。五、

簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述健康教育的內(nèi)容。2．試從病因、臨床體現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析與十二指腸潰瘍的異同。3．肝硬化腹水的機(jī)理。4．簡(jiǎn)述急性胰腺炎的分型及臨床體現(xiàn)。分型：水腫型（輕型）、出血壞死型（重型）；臨床體現(xiàn)：腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、休克、水電解質(zhì)紊亂。急性痛苦面容，生命體征異常，上腹壓痛明顯、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血鈣時(shí)）。5．護(hù)士對(duì)上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容涉及哪些？答：根據(jù)上消化道大量出血病因、誘因、急救方法、護(hù)理要點(diǎn)等制訂健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、

敘述題1．患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。三日前后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言醫(yī)務(wù)室解決后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史。入院查體：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。普通狀況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染、瞳孔反映遲鈍，面部及頸部查可見(jiàn)蜘蛛痣三個(gè)。頸軟，無(wú)頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)：①初步診療②治療原則③應(yīng)采用哪些護(hù)理方法。答：①肝性腦?、冢ㄒ唬┫T因：感染、出血、排鉀利尿放腹水、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥等（二）減少腸內(nèi)毒物生成與吸取1．飲食：禁食蛋白質(zhì)，蘇醒后漸增蛋白質(zhì)2．灌腸或?qū)a：生理鹽水或弱酸性溶液（食醋）保存灌腸，25%硫酸鎂30~60ml導(dǎo)瀉，去除腸內(nèi)積食積血。3．克制腸道細(xì)菌生長(zhǎng)：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）增進(jìn)毒物代謝1.降氨：谷氨酸鈉、鉀，精氨酸，苯丙酸鈉，L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸2.GABA/BZ復(fù)合受體拮抗：氟馬西尼3.支鏈氨基酸：亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸，競(jìng)爭(zhēng)性克制芳香族氨基酸進(jìn)入腦組織。（四）對(duì)癥施治1．糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)2．保護(hù)腦細(xì)胞功效：冰帽3．保持呼吸道暢通4．防治腦水腫：高滲糖、甘露醇5．防治出血6．人工肝：血漿置換、血液透析、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)、生物人工肝等。7.肝移植③應(yīng)采用哪些護(hù)理方法：（1）病情觀察:生命體征、神經(jīng)精神變化、有關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查（2）加強(qiáng)臨床護(hù)理，提供情感支持，防意外。（3）去除和避免誘發(fā)因素：1）避免使用鎮(zhèn)靜催眠麻醉藥2）避免快速利尿、大量放腹水、及時(shí)解決嘔吐腹瀉等循環(huán)血量減少的狀況。3）避免感染4）避免大量輸液造成低鉀低鈉和腦水腫5）防治便秘6)避免上消化道出血，出血后可灌腸導(dǎo)瀉去除積血7)避免低血糖。2．患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，普通于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生，偶然睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)，有時(shí)噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀，特別是飲食不當(dāng)、勞累或心情不佳時(shí)易發(fā)生。本地醫(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩和。4天前上腹疼痛加劇，服無(wú)效，進(jìn)食后不緩和，昨日解柏油樣便2次、每次約200克，故來(lái)院診治。體檢：T36.9℃

P96次/min

R22次/min

BP107/68mmHg。神清，查體合作，面色稍黃，口唇無(wú)蒼紫紺，兩肺無(wú)異常；心率齊，無(wú)病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（—)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109/L,Hb100g/L尿常規(guī)（—)，大便隱血（+++)。問(wèn)：1.患者可能的醫(yī)療診療？2.明確診療，可做何檢查？3.治療要點(diǎn)？4.飲食護(hù)理要點(diǎn)？答：1.患者可能的醫(yī)療診療？消化性潰瘍明確診療，可做何檢查？胃鏡治療要點(diǎn)？㈠普通治療：⒈）生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免精神緊張和勞累⒉）飲食規(guī)律，避免刺激性食物⒊）戒