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文檔簡介

2015心肺復(fù)蘇

新余市人民醫(yī)院

姚志斌

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)一種應(yīng)用于心臟呼吸驟停病人的急救技術(shù)人工呼吸：擴(kuò)張肺，并向血液中輸送氧氣胸外按壓：建立人工循環(huán)，使心臟產(chǎn)生泵血功能只能向大腦和心臟提供少量血供，為重建心臟功能爭取時間2015版院外心臟驟停（OHCA）生存鏈識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇快速除顫高級生命維持和驟停后護(hù)理基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療服務(wù)2015年成人基礎(chǔ)生命支持和心肺復(fù)蘇質(zhì)量關(guān)鍵問題：

建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘（此前為“至少”100次/分鐘）

建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸（5厘米），但不超過2.4英寸（6厘米）

檢查脈搏

方法：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部旁開兩橫指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷5～10秒（1001,1002,……,1007）

按壓位置—姿勢

胸骨下段掌根受力手臂垂直

胸外按壓方法

一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓,按壓力量成人應(yīng)足以使胸骨下沉≥5厘米，≤6厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作，頻率≥100次/分鐘，≤120次/分鐘

交換按壓每2分鐘交換按壓(5個循環(huán)30:2)交換時間<5秒

減少按壓中斷CPR時不移動病人（除外危險環(huán)境)就地CPR可以減少按壓中斷時間交換按壓時<5秒

按壓要點---核心

按壓夠深、夠快(≥5厘米≤6厘米、≥100次/分≤120次/分)

胸廓完全回彈減少按壓中斷每2分鐘交換按壓

按壓/通氣比

暢通氣道暢通呼吸道，清理口腔、鼻腔異物或分泌物，如有假牙一并清除，暢通氣道。（只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)）開放氣道手法：仰面抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。

開放氣道手法仰面抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。

托下頜法醫(yī)務(wù)人員：懷疑有頸椎損傷時使用如果托下頜法無法暢通氣道時，立即改用仰頭抬頦法

后仰角度

成人90°兒童60°嬰兒30°

人工呼吸

開放氣道后立即進(jìn)行人工呼吸。最常見的方法是口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸口對口人工呼吸時用一手將病人的鼻孔捏緊，術(shù)者深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇，注意不要漏氣，在保持

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