惡性淋巴瘤(malignantlymphoma)一些亞型的可能危險因素淋巴瘤類型EB病毒HL結(jié)外NK-T淋巴瘤伯基特（Burkitt）淋巴瘤移植后淋巴瘤AIDS相關(guān)淋巴瘤丙肝病毒脾邊緣區(qū)淋巴瘤彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）人類T淋巴細(xì)胞病毒I-型成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤人類T淋巴細(xì)胞病毒-II型T細(xì)胞皮膚淋巴瘤幽門螺旋桿菌胃粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤病因和發(fā)病機(jī)制免疫因素免疫功能低下原發(fā)性免疫缺陷及獲得性免疫缺陷器官移植自身免疫性疾病干燥綜合征病因和發(fā)病機(jī)制淋巴瘤霍奇金淋巴瘤（HL）10%非霍奇金淋巴瘤（NHL）90%淋巴瘤的組織病理學(xué)分類霍奇金淋巴瘤的組織病理學(xué)分類霍奇金淋巴瘤（HL）結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型（NLPHL）經(jīng)典霍奇金淋巴瘤(CHL)結(jié)節(jié)硬化型富于淋巴結(jié)型混合細(xì)胞型淋巴細(xì)胞削減型霍奇金淋巴瘤經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（95%）結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型（5%）RS細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞）（CD15+，CD30+）LP細(xì)胞（爆米花細(xì)胞）（CD20+，CD15-，CD30-）霍奇金淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤診斷性RS細(xì)胞經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤診斷性RS細(xì)胞結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤良性小淋巴細(xì)胞背景中的特征性LP細(xì)胞（爆米花細(xì)胞）經(jīng)典型組織學(xué)類型形態(tài)學(xué)表現(xiàn)腫瘤細(xì)胞免疫表型發(fā)病率結(jié)節(jié)硬化型致密纖維組織*包繞霍奇金組織結(jié)節(jié)CD15+,CD30+,CD20-67%混合細(xì)胞型中等數(shù)量的R-S細(xì)胞伴混合型浸潤背景組織CD15+,CD30+,CD20-25%富淋巴細(xì)胞型少量R-S細(xì)胞、大量B細(xì)胞和纖細(xì)硬化CD15+,CD30+,CD20-3%淋巴細(xì)胞消減型大量的R-S細(xì)胞和廣泛纖維化CD15+,CD30+,CD20-罕見經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)亞型（WHO分型）經(jīng)典型組織學(xué)類型預(yù)后富淋巴細(xì)胞型結(jié)節(jié)硬化型混合細(xì)胞型淋巴細(xì)胞消減型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的組織學(xué)亞型（WHO分型）好差組織學(xué)類型形態(tài)學(xué)表現(xiàn)腫瘤細(xì)胞免疫表型發(fā)病率結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型少量腫瘤細(xì)胞（淋巴細(xì)胞性和/或組織細(xì)胞性）、很多小B細(xì)胞，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性CD15-,CD30-,CD20+EMA+5%結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤RS細(xì)胞可用CD15抗體清晰標(biāo)記經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤CD30抗體染色惡性度淋巴瘤類型惰性淋巴瘤FLMZLLPLCLL/SLLHCLMCL（少數(shù)）侵襲性淋巴瘤DLBCLMCL高度侵襲性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤淋巴母細(xì)胞淋巴瘤艾滋病相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤淋巴瘤惡性度AnnArbor分期I期侵犯單個淋巴結(jié)區(qū)域或侵犯單個結(jié)外部位(IE)II期侵犯2個或2個以上淋巴結(jié)區(qū)域，在膈肌的同側(cè)，可伴有同側(cè)的局限性結(jié)外器官侵犯(IIE)III期膈肌上下淋巴結(jié)區(qū)域均有侵犯可伴有結(jié)外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)IV期彌漫淋巴結(jié)外器官侵犯所有分期可分為AB亞組A組無癥狀B組原因不明的發(fā)熱(>38oC)，盜汗，6個月內(nèi)體重減少>10%霍奇金淋巴瘤的分期首選的化療方案（ABVD方案）A阿霉素25mg／m2第1、15天B博來霉素10mg/m2

V長春花堿6mg／m2D達(dá)卡巴嗪375mg/m2每28天一療程霍奇金淋巴瘤的治療化療+放療一種用化療能治愈惡性腫瘤非霍奇金淋巴瘤（NHL）彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)濾泡性淋巴瘤（FL）套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）Burkitt淋巴瘤（BL）邊緣區(qū)淋巴瘤（MZL）淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤（LPL）……非霍奇金淋巴瘤（NHL）組織病理學(xué)分類彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DiffuselargeBcelllymphoma，DLBCL）DLBCL的發(fā)生干細(xì)胞前B細(xì)胞B1細(xì)胞活化的淋巴樣母細(xì)胞免疫母細(xì)胞漿細(xì)胞邊緣帶細(xì)胞生發(fā)中心淋巴結(jié)抗原刺激濾泡母細(xì)胞中心母細(xì)胞中心細(xì)胞生發(fā)中心DLBCL非生發(fā)中心DLBCL彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

GCB生發(fā)中心型CD10+的所有類型BCL-6+、CD10-、IRF4/MUM-1-Non-GCB非生發(fā)中心型CD10-BCL-6+、IRF4/MUM-1+只要CD10+或只有BCL-6+

淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)（IPI）

因素IPI年齡≥60歲臨床分期III~IV期ECOG評分≥2分結(jié)外受累數(shù)目>1個血清標(biāo)記物L(fēng)DH升高

淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)（IPI）

危險分組得分5年OS低危0~170-80%低中危250-60%高中危340-50%高危4~520-30%首選的化療方案（R-CHOP方案）R*美羅華375mg／m2第1天C環(huán)磷酰胺750mg／m2H阿霉素50mg/m2

O長春新堿1.4